Nesnášenlivost Laktózy
Přehled
Lidé s intolerancí laktózy nejsou schopni plně strávit cukr (laktózu) v mléce. V důsledku toho mají po konzumaci mléčných výrobků průjem, plynatost a nadýmání. Tento stav, který se také nazývá malabsorpce laktózy, je obvykle neškodný, ale jeho příznaky mohou být nepříjemné.
Příčinou intolerance laktózy je obvykle nedostatečná produkce enzymu laktázy ve vašem tenkém střevě. Můžete mít nízkou hladinu laktázy a přesto být schopni strávit mléčné výrobky. Pokud je však vaše hladina příliš nízká, stanete se intolerantní na laktózu, což vede k příznakům po konzumaci mléčných výrobků.
Příznaky
Známky a příznaky intolerance laktózy se obvykle objevují 30 minut až dvě hodiny po konzumaci potravin obsahujících laktózu. Mezi běžné známky a příznaky patří:
- Průjem
- Nevolnost a někdy i zvracení
- Křeče v žaludku
- Nadýmání
- Plynatost
Kdy navštívit lékaře
Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud se u vás po konzumaci mléčných výrobků často objevují příznaky intolerance laktózy, zejména pokud máte obavy z dostatečného příjmu vápníku.
Příčiny
Intolerance na laktózu nastává, když vaše tenké střevo nevytváří dostatek enzymu (laktázy) k trávení mléčného cukru (laktózy).
Normálně laktáza přemění mléčný cukr na dva jednoduché cukry – glukózu a galaktózu – které se vstřebávají do krevního oběhu přes střevní stěnu.
Pokud máte nedostatek laktázy, laktóza v potravě se místo zpracování a vstřebávání dostane do tlustého střeva. V tlustém střevě normální bakterie interagují s nestravenou laktózou, což způsobuje příznaky intolerance na laktózu.
Existují tři typy intolerance na laktózu. Různé faktory způsobují nedostatek laktázy, který je základem každého typu.
Rizikové faktory
Faktory, které mohou zvýšit vaši nebo dětskou náchylnost k intoleranci laktózy, zahrnují:
- Rostoucí věk. Intolerance laktózy se obvykle objevuje v dospělosti. U kojenců a malých dětí je tento stav neobvyklý.
- Etnicita. Intolerance laktózy je nejčastější u osob afrického, asijského, hispánského a amerického indiánského původu.
- Předčasný porod. Předčasně narození kojenci mohou mít sníženou hladinu laktázy, protože tenké střevo nevytváří buňky produkující laktázu až do pozdního třetího trimestru.
- Nemoci postihující tenké střevo. Problémy s tenkým střevem, které mohou způsobit intoleranci laktózy, zahrnují bakteriální přerůstání, celiakii a Crohnovu chorobu.
- Některé druhy léčby rakoviny. Pokud jste podstoupili radiační terapii rakoviny v žaludku nebo máte střevní komplikace z chemoterapie, zvyšuje se vaše riziko vzniku intolerance laktózy.
Diagnóza
Váš lékař může podezření na intoleranci laktózy založit na vašich příznacích a na vaší reakci na snížení množství mléčných výrobků ve vaší stravě. Váš lékař může diagnózu potvrdit provedením jednoho nebo více z následujících testů:
- Test vodíkového dechu. Poté, co vypijete tekutinu s vysokým obsahem laktózy, váš lékař v pravidelných intervalech měří množství vodíku ve vašem dechu. Příliš velké množství vydechovaného vodíku naznačuje, že laktózu plně netrávíte a nevstřebáváte.
- Test tolerance laktózy. Dvě hodiny poté, co vypijete tekutinu s vysokým obsahem laktózy, vám bude proveden odběr krve k měření množství glukózy v krevním řečišti. Pokud se hladina glukózy nezvýší, znamená to, že vaše tělo nápoj s vysokým obsahem laktózy řádně netráví a nevstřebává.
Léčba
U lidí s intolerancí laktózy způsobenou základním onemocněním může léčba onemocnění obnovit schopnost těla trávit laktózu, i když tento proces může trvat měsíce. U jiných příčin se můžete vyhnout nepříjemným pocitům spojeným s intolerancí laktózy dodržováním diety s nízkým obsahem laktózy.
Pro snížení množství laktózy ve vaší stravě:
- Omezte mléko a další mléčné výrobky
- Zařaďte malé porce mléčných výrobků do svých pravidelných jídel
- Jezte a pijte zmrzlinu a mléko s nízkým obsahem laktózy
- Přidejte tekutý nebo práškový laktázový enzym do mléka, abyste rozložili laktózu
Samoléčba
S trochou zkoušení a omylů můžete předvídat reakci vašeho těla na potraviny obsahující laktózu a zjistit, kolik jich můžete sníst nebo vypít bez nepohodlí. Jen málokdo má tak závažnou intoleranci laktózy, že by musel vyřadit všechny mléčné výrobky a dávat si pozor na nemléčné potraviny nebo léky, které laktózu obsahují.
Snížení mléčných výrobků neznamená, že nemůžete získat dostatek vápníku. Vápník se nachází v mnoha dalších potravinách, jako jsou:
Ujistěte se také, že máte dostatek vitaminu D, který se obvykle dodává do obohaceného mléka. Vitamin D také obsahují vejce, játra a jogurt a vaše tělo si vitamin D vytváří, když trávíte čas na slunci.
I bez omezování mléčných výrobků však mnoho dospělých nedostává dostatek vitaminu D. Promluvte si se svým lékařem o užívání doplňků vitaminu D a vápníku, abyste si byli jisti.
Většina lidí s intolerancí laktózy si může dopřát některé mléčné výrobky bez příznaků. Můžete snášet nízkotučné mléčné výrobky, jako je odstředěné mléko, lépe než plnotučné mléčné výrobky. Také by bylo možné zvýšit vaši toleranci k mléčným výrobkům postupným zaváděním do vaší stravy.
Způsoby, jak změnit vaši stravu, abyste minimalizovali příznaky intolerance laktózy, zahrnují:
Experimentování s různými mléčnými výrobky. Ne všechny mléčné výrobky mají stejné množství laktózy. Například tvrdé sýry, jako je sýr švýcarský nebo čedar, obsahují malé množství laktózy a obecně nezpůsobují žádné příznaky.
Zmrzlina a mléko obsahují nejvíce laktózy, ale vysoký obsah tuku ve zmrzlině vám může umožnit jíst ji bez příznaků. Můžete snášet fermentované mléčné výrobky, jako je jogurt, protože bakterie používané v procesu fermentace přirozeně produkují enzym, který štěpí laktózu.
-
Brokolice a listová zelenina
-
Produkty obohacené vápníkem, jako jsou cereálie a džusy
-
Konzervovaný losos nebo sardinky
-
Náhražky mléka, jako je sójové mléko a rýžové mléko
-
Pomeranče
-
Mandle, brazilské ořechy a sušené fazole
-
Výběr menších porcí mléčných výrobků. Pijte malé porce mléka – až 4 unce (118 mililitrů) najednou. Čím menší porce, tím menší je pravděpodobnost, že způsobí gastrointestinální problémy.
-
Uchování mléka na dobu jídla. Pijte mléko s jinými potravinami. To zpomaluje trávicí proces a může zmírnit příznaky intolerance laktózy.
-
Experimentování s různými mléčnými výrobky. Ne všechny mléčné výrobky mají stejné množství laktózy. Například tvrdé sýry, jako je sýr švýcarský nebo čedar, obsahují malé množství laktózy a obecně nezpůsobují žádné příznaky.
Zmrzlina a mléko obsahují nejvíce laktózy, ale vysoký obsah tuku ve zmrzlině vám může umožnit jíst ji bez příznaků. Můžete snášet fermentované mléčné výrobky, jako je jogurt, protože bakterie používané v procesu fermentace přirozeně produkují enzym, který štěpí laktózu.
- Nákup produktů s redukovaným obsahem laktózy nebo bez laktózy. Tyto produkty najdete ve většině supermarketů v sekci mléčných výrobků.
- Používání tablet nebo kapek s enzymem laktázy. Volně prodejné tablety nebo kapky obsahující enzym laktázu (Lactaid a další) vám mohou pomoci trávit mléčné výrobky. Tablety můžete užívat těsně před jídlem nebo svačinou. Nebo kapky můžete přidat do kartonu mléka. Tyto produkty nepomáhají všem, kteří mají intoleranci laktózy.
Odmítnutí odpovědnosti: August je platforma pro informace o zdraví a jeho odpovědi nepředstavují lékařskou radu. Před provedením jakýchkoli změn se vždy poraďte s licencovaným lékařem ve vašem okolí.