Lichen Sclerosus
Přehled
Lišejník sklerotizující (lih-šej-ník skleroti-zu-jí-cí) je onemocnění, které způsobuje skvrnitou, zbarvenou, tenkou kůži. Obvykle postihuje genitální a anální oblast.
Lišejník sklerotizující se může objevit u kohokoli, ale ženy po menopauze mají vyšší riziko. Není nakažlivý a nepřenáší se sexuálním kontaktem.
Léčba je obvykle mast s léčivy. Tato léčba pomáhá vrátit kůži do její obvyklé barvy a snižuje riziko jizev. I když se vaše příznaky vyčistí, mají tendenci se vracet. Pravděpodobně budete potřebovat dlouhodobou následnou péči.
Příznaky
Je možné mít mírný lichen sclerosus bez příznaků. Pokud se příznaky objeví, obvykle postihují kůži genitální a anální oblasti. Mohou být postiženy také záda, ramena, horní končetiny a prsa. Příznaky mohou zahrnovat: Hladké, změněné kožní plochy Skvrnité, vrásčité kožní plochy Svědění Bolest nebo pálení Snadné tvorba modřin Křehká kůže Změny v močové trubici Krvácení, puchýře nebo otevřené rány Bolestivý sex Pokud máte příznaky liché sclerosus, navštivte svého lékaře. Pokud vám již byla diagnostikována lichen sclerosus, navštivte svého lékaře každých 6 až 12 měsíců. Tyto návštěvy jsou důležité pro kontrolu jakýchkoli změn kůže nebo nežádoucích účinků léčby.
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte příznaky lišejníku sklerotizujícího, navštivte svého lékaře. Pokud vám již byla diagnostikována lichen sclerosus, navštěvujte svého lékaře každých 6 až 12 měsíců. Tyto návštěvy jsou důležité ke kontrole jakýchkoli změn kůže nebo nežádoucích účinků léčby.
Příčiny
Přesná příčina lišejníku sklerotizujícího není známa. Pravděpodobně se jedná o kombinaci faktorů, včetně přeaktivního imunitního systému, genetické predispozice a předchozího poškození nebo podráždění kůže.
Lišejník sklerotizující není nakažlivý a nepřenáší se pohlavním stykem.
Rizikové faktory
Lichen sclerosus se může objevit u kohokoli, ale riziko je vyšší u:
- žen po menopauze
- dětí mladších 10 let
- žen, které mají jiné autoimunitní onemocnění, jako jsou formy snížené funkce štítné žlázy (hypotyreóza)
- mužů s inkontinencí moči nebo neobřezaným penisem
- osob s rodinnou anamnézou onemocnění
Komplikace
Komplikace lichény sklerózy zahrnují bolestivý sex a jizvení, včetně překrytí klitorisu. Jizvení penisu může způsobit bolestivou erekci, špatný tok moči a neschopnost retrahovat předkožku.
Lidé s vulvární lichen sklerózou mají také zvýšené riziko dlaždicového karcinomu.
U dětí je častou komplikací zácpa.
Diagnóza
Váš poskytovatel zdravotní péče může diagnostikovat lichen sclerosus prozkoumáním postižené kůže. K vyloučení rakoviny může být nutná biopsie. Biopsie může být nutná, pokud vaše kůže nereaguje na steroidní krémy. Biopsie zahrnuje odebrání malého kousku postižené tkáně k vyšetření pod mikroskopem.
Možná budete odesláni ke specialistům na kožní onemocnění (dermatolog), ženský reprodukční systém (gynekolog), urologii a léčbu bolesti.
Léčba
S léčbou se příznaky často zlepšují nebo vymizí. Léčba lichény sklerotizující závisí na závažnosti vašich příznaků a na tom, kde se na těle nachází. Léčba může pomoci zmírnit svědění, zlepšit vzhled pokožky a snížit riziko vzniku jizev. I při úspěšné léčbě se příznaky často vracejí.
K léčbě lichény sklerotizující se běžně předepisuje steroidní mast clobetasol. Zpočátku budete muset mast aplikovat na postiženou kůži dvakrát denně. Po několika týdnech vám lékař pravděpodobně navrhne, abyste ji používali pouze dvakrát týdně, aby se zabránilo návratu příznaků.
Váš lékař vás bude sledovat kvůli nežádoucím účinkům spojeným s dlouhodobým používáním topických kortikosteroidů, jako je další ztenčení kůže.
Kromě toho vám lékař může doporučit kalcineurinový inhibitor, jako je mast tacrolimus (Protopic).
Zeptejte se svého lékaře, jak často budete muset chodit na kontrolní prohlídky – pravděpodobně jednou nebo dvakrát ročně. K potlačení svědění a podráždění a prevenci závažných komplikací je nutná dlouhodobá léčba.
Váš lékař může doporučit odstranění předkožky penisu (obřízku), pokud lichen sclerosus zúžil otvor pro odtok moči.
Odmítnutí odpovědnosti: August je platforma pro informace o zdraví a jeho odpovědi nepředstavují lékařskou radu. Před provedením jakýchkoli změn se vždy poraďte s licencovaným lékařem ve vašem okolí.