Nízký Počet Spermií

Nízký počet spermií znamená, že v tekutině zvané ejakulát, kterou penis uvolňuje během orgasmu, je méně spermií, než je obvyklé.

Nízký počet spermií se také nazývá oligospermie. Úplná absence spermií se nazývá azoospermie. Váš počet spermií se považuje za nižší než obvyklý, pokud máte méně než 15 milionů spermií na mililitr ejakulátu.

Nízký počet spermií snižuje pravděpodobnost, že se jedna z vašich spermií spojí s vajíčkem vaší partnerky a zahájí těhotenství. V případě potřeby existují léčby, které pomohou párům zvýšit šanci na otěhotnění.

Hlavním příznakem nízkého počtu spermií je neschopnost otěhotnět. Jiné zjevné příznaky nemusí být přítomny. U některých mužů je nízký počet spermií způsoben základním zdravotním problémem, který se projevuje i dalšími příznaky. V závislosti na onemocnění mohou tyto další příznaky zahrnovat: Problémy se sexuální funkcí – například někteří muži mají snížené libido. Jiní mají problémy s dosažením nebo udržením erekce dostatečně pevné pro pohlavní styk, což se také nazývá erektilní dysfunkce. Bolest, otok nebo boule v oblasti varlat. Menší ochlupení na obličeji nebo těle nebo jiné příznaky chromozomálního nebo hormonálního onemocnění. Pokud se vám a vaší partnerce nedaří otěhotnět po roce pravidelného sexu bez používání antikoncepce, vyhledejte lékařskou pomoc. Takto je definován stav známý jako neplodnost. Vyhledejte lékařskou prohlídku dříve, pokud máte některý z následujících příznaků: Problémy s erekcí nebo ejakulací, snížené libido nebo jiné problémy s pohlavním stykem. Bolest, nepohodlí, boule nebo otok v oblasti varlat. Anamnéza problémů s varlaty, prostatou nebo sexuálními problémy. Chirurgický zákrok v oblasti třísel, varlat, penisu nebo šourku.

Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se vám a vašemu partnerovi nepodařilo otěhotnět po roce pravidelného nechráněného pohlavního styku. Takto je definován stav známý jako neplodnost. Vyhledejte lékařskou prohlídku dříve, pokud máte některý z následujících problémů:

• Problémy s erekcí nebo ejakulací, nízká sexuální touha nebo jiné potíže s pohlavním stykem.
• Bolest, nepohodlí, boule nebo otok v oblasti varlat.
• Anamnestické údaje o problémech s varlaty, prostatou nebo sexuálními problémy.
• Operace v tříslech, varlatech, penisu nebo šourku.

Aby tělo mohlo produkovat spermie, musí správně fungovat varlata a některé orgány v mozku, které produkují hormony. Jakmile jsou spermie vytvořeny ve varlatech, putují jemnými kanálky, dokud se nesmíchají se semenem. Poté je semeno uvolněno z penisu, obvykle během orgasmu. Problémy s kterýmkoli z těchto systémů mohou snížit počet spermií v semenu. Pokud je pohyb nebo tvar spermií nepravidelný, může to také snížit plodnost. Přesto se příčina nízkého počtu spermií často nedá zjistit. Nízký počet spermií může být způsoben zdravotními problémy, jako jsou: Varikokéla. Varikokéla (VAR-ih-koe-seel) je otok žil, které odvádějí krev z varlete. Je to častá příčina mužské neplodnosti. Může snížit počet a kvalitu spermií. U některých lidí může operace k nápravě varikokély zlepšit počet, pohyblivost a tvar spermií. Není přesně jasné, proč varikokély způsobují neplodnost, ale mohou mít vliv na teplotu ve varlatech. Infekce. Některé infekce mohou ovlivnit zdraví spermií nebo schopnost těla produkovat spermie. Některé opakované infekce mohou také způsobit zjizvení, které blokuje průchod spermií. Pohlavně přenosné infekce, jako je kapavka nebo HIV, mohou také ovlivnit počet spermií a plodnost. Stejně tak infekce viry, bakteriemi nebo plísněmi, které způsobují otok jednoho nebo obou varlat, nebo otok stočeného kanálku na zadní straně varlete, známého jako nadvarle. Většina infekcí se vyléčí bez dlouhodobých problémů. Některé infekce však mohou způsobit trvalé poškození varlat. Přesto mohou zdravotničtí pracovníci sbírat spermie jako součást některých metod léčby neplodnosti. Problémy s ejakulací. Ejakulací se rozumí uvolnění semene z penisu. Obvykle se to děje během orgasmu. Pokud semeno vstoupí do močového měchýře během orgasmu místo aby opustilo špičku penisu, nazývá se to retrográdní ejakulace. Různé zdravotní stavy a některé typy operací mohou způsobit retrográdní ejakulaci nebo úplnou absenci ejakulace. Patří mezi ně diabetes, poranění míchy a operace močového měchýře, prostaty nebo močové trubice. Některé léky mohou také ovlivnit ejakulaci. Patří mezi ně léky na vysoký krevní tlak známé jako alfa blokátory. Některé problémy s ejakulací lze léčit. Jiné jsou celoživotní. Často je možné spermie stále sbírat přímo z varlat jako součást některých metod léčby neplodnosti. Nádor. Rakoviny a nádory, které nejsou rakovinné, mohou přímo ovlivnit mužské reprodukční orgány. Mohou také ovlivnit tyto orgány prostřednictvím žláz, které uvolňují hormony související s reprodukcí, jako je hypofýza. Operace, radiace nebo chemoterapie k léčbě nádorů v jiných částech těla mohou také ovlivnit schopnost těla produkovat spermie. Nesestouplá varlata. Během těhotenství se u nenarozeného dítěte někdy jedno nebo obě varlata nesestoupí do šourku. Šourek je vak, který obvykle obsahuje varlata. U dospělých, kteří se narodili s tímto stavem, je vyšší pravděpodobnost nižší plodnosti. Hormonální nerovnováha. Část mozku zvaná hypotalamus a žláza na spodní straně mozku zvaná hypofýza produkují hormony, které jsou nezbytné pro tvorbu spermií. Varlata také produkují hormony potřebné k tvorbě spermií. Změny hladin těchto hormonů mohou znamenat, že tělo má problémy s tvorbou spermií. Změny hladin hormonů, které produkují štítná žláza a nadledvinky, mohou také ovlivnit počet spermií. Změny v kanálcích, které vedou spermie. Různé kanálky v těle vedou spermie. Tyto kanálky mohou být zablokovány z různých příčin. Příčiny mohou zahrnovat zranění z operace, minulé infekce a traumata. Stavy, jako je cystická fibróza, mohou také způsobit, že se některé kanálky nevyvinou nebo se vytvoří nepravidelným způsobem. Ucpání se může objevit na jakékoli úrovni, včetně varlete nebo v kanálcích, které odvádějí krev z varlete. Genetické stavy. Některé genetické změny předávané z rodičů na dítě způsobují, že se mužské reprodukční orgány vyvíjejí nepravidelným způsobem. Například stav zvaný Klinefelterův syndrom může způsobit, že tělo produkuje méně spermií. Mezi další genetické stavy spojené s neplodností patří cystická fibróza, Kallmannův syndrom a Kartagenerský syndrom. Některé lékařské zákroky mohou také způsobit nízký počet spermií, jako jsou: Některé léky. Léky, které mohou způsobit, že tělo produkuje méně spermií, zahrnují některé léky na artritidu, depresi, úzkost, nízkou hladinu testosteronu, trávicí potíže, infekce, vysoký krevní tlak a rakovinu. Předchozí operace. Některé operace mohou zabránit tomu, abyste měli spermie ve svém semenu. Tyto operace zahrnují vasektomii, opravy tříselných kýl, operace šourku nebo varlat, operace prostaty a rozsáhlé břišní operace prováděné pro rakovinu varlat a konečníku. Často je možné provést operaci k odstranění blokád, které způsobila předchozí operace. Nebo operace může pomoci získat spermie přímo z varlat a stočeného kanálku zvaného nadvarle, který je připojen k každému varleti. Počet nebo funkce spermií může být ovlivněna přílišnou expozicí následujícím: Průmyslové chemikálie. Dlouhodobá expozice insekticidům, pesticidům a organickým rozpouštědlům může hrát roli v nízkém počtu spermií. Těžké kovy. Expozice olovu nebo jiným těžkým kovům může způsobit neplodnost. Radiace nebo rentgenové záření. Expozice záření může způsobit, že tělo produkuje méně spermií. Může trvat roky, než tělo po této expozici začne produkovat typické množství spermií. Při vysokých dávkách záření může tělo produkovat méně spermií než obvykle po celý život. Přílišné teplo na šourku. Přehřátí šourku může ovlivnit počet a funkci spermií. Mezi další příčiny nízkého počtu spermií patří: Užívání drog. Anabolické steroidy užívané ke zvýšení svalové síly a růstu mohou způsobit, že tělo produkuje méně spermií. Užívání kokainu nebo marihuany může také snížit počet a kvalitu spermií. Užívání alkoholu. Silné nebo dlouhodobé užívání alkoholu může snížit hladinu testosteronu a způsobit, že tělo produkuje méně spermií. Kouření tabáku. Lidé, kteří kouří, mohou mít nižší počet spermií než lidé, kteří nekouří. Emoční stres. Dlouhodobý emoční stres, včetně stresu z problémů s plodností, může ovlivnit kvalitu semene. Hmotnost. Obezita může přímo ovlivnit spermie. Nebo může způsobit hormonální změny, které snižují plodnost. Problémy s testováním spermií. Počet spermií se může zdát nižší, než ve skutečnosti je, kvůli různým problémům s testováním. Například vzorek spermií může být odebrán příliš brzy po poslední ejakulaci. Nebo vzorek může být odebrán příliš brzy po nemoci nebo stresující události. Počet spermií se může také zdát nízký, pokud vzorek neobsahuje veškeré semeno, které váš penis uvolnil, protože se během sběru některé semeno rozlilo. Z tohoto důvodu jsou výsledky obvykle založeny na několika vzorcích odebraných v průběhu času.

Mnoho rizikových faktorů souvisí s nízkým počtem spermií a dalšími problémy, které mohou nízký počet spermií způsobovat.

Některé rizikové faktory jsou volbou životního stylu, včetně:

• Kouření tabáku.
• Pití alkoholu.
• Užívání některých nelegálních drog.

Některé zdravotní stavy mohou být rizikovými faktory, například:

• Nadváha.
• Velký stres.
• Některé minulé nebo současné infekce.
• Úraz varlat.
• Narození s poruchou plodnosti nebo příbuzný s poruchou plodnosti.
• Některé zdravotní stavy, včetně nádorů a dlouhodobých onemocnění.
• Anamnesticky nesejštěná varlata.

Některé léčebné postupy zdravotních stavů mohou být také rizikovými faktory, včetně:

• Léčba rakoviny, jako je ozařování.
• Některé léky.
• Vasektomie nebo rozsáhlá operace břicha nebo pánve.

Některé faktory v životním prostředí člověka mohou také zvyšovat riziko nízkého počtu spermií. Patří mezi ně expozice toxinům.

Neplodnost způsobená nízkým počtem spermií může být stresující jak pro vás, tak pro vašeho partnera. Komplikace mohou zahrnovat:

• Operaci nebo jinou léčbu základní příčiny nízkého počtu spermií.
• Drahé a náročné metody léčby neplodnosti, jako je oplodnění in vitro (IVF).
• Stres z neschopnosti otěhotnět.

Pro ochranu plodnosti se snažte vyhýbat známým faktorům, které mohou ovlivnit počet a kvalitu spermií. Podstupte tyto kroky:

• Nejezděte.
• Omezte alkohol nebo ho nepijte.
• Nepoužívejte nelegální drogy.
• Promluvte si se svým lékařem, abyste zjistili, zda některé léky, které užíváte, mohou ovlivnit počet spermií.
• Udržujte si zdravou váhu.
• Snažte se nepřehřívat.
• Zvládněte stres.
• Udělejte vše, co je ve vašich silách, abyste se vyhnuli expozici pesticidům, těžkým kovům a dalším toxinům.

Můžete se dozvědět, že máte nízký počet spermií, pokud podstoupíte lékařskou prohlídku kvůli problémům s otěhotněním partnerky. Na vaší schůzce se váš lékař snaží zjistit příčinu vašich problémů s plodností. I když si váš lékař myslí, že máte nízký počet spermií, je třeba zkontrolovat také plodnost vaší partnerky. To může pomoci při výběru možností léčby neplodnosti pro vás a vaši partnerku.

To zahrnuje vyšetření vašich genitálií. Váš lékař se také ptá na jakékoli dědičné choroby, dlouhodobé zdravotní problémy, nemoci, zranění nebo operace, které by mohly ovlivnit plodnost. Můžete být také dotazován na vaše sexuální návyky a váš sexuální vývoj.

Pro testování se také odebírá vzorek vašeho semene. Tomu se říká spermiogram. Vaše semeno se kontroluje pod mikroskopem, aby se zjistilo, kolik spermií je přítomno. Někdy počítač pomáhá měřit počet spermií.

Vzorky semene lze odebrat několika způsoby. Můžete poskytnout vzorek masturbací a ejakulací do speciální nádoby v ordinaci lékaře. Nebo můžete použít speciální kondom, který sbírá vaše semeno během pohlavního styku.

Nové spermie se pravidelně tvoří v varlatech. Spermie dozrávají přibližně 42 až 76 dní. Spermiogram tedy odráží vaše prostředí za posledních tři měsíce. Výsledky jakýchkoli změn životního stylu se neprojeví několik měsíců.

Jednou z nejčastějších příčin nízkého počtu spermií je neúplné nebo nesprávné odebrání vzorku semene. Počet spermií se také často mění sám od sebe. Z těchto důvodů většina lékařů kontroluje dva nebo více vzorků semene v průběhu času.

Aby vám pomohl odebrat přesný vzorek, váš lékař pravděpodobně:

• Požádá vás, abyste se ujistili, že veškeré vaše semeno se dostane do sběrné nádoby nebo sběrného kondomu při ejakulaci.
• Požádá vás, abyste neměli pohlavní styk ani se nemasturbovali 2 až 7 dní před odběrem vzorku.
• Odebere druhý vzorek nejméně dva týdny po prvním.
• Řekne vám, abyste při odběru vzorku nepoužívali lubrikanty. Tyto produkty mohou ovlivnit pohyblivost spermií.

Pokud máte nízký počet spermií, vaše semeno obsahuje méně než 15 milionů spermií v každém mililitru nebo méně než 39 milionů spermií celkem pro celý vzorek.

Vaše šance na otěhotnění partnerky klesá s nižším počtem spermií. Někteří lidé nemají ve svém semenu žádné spermie. Tomu se říká azoospermie.

Na otěhotnění se podílí mnoho faktorů. Počet spermií v semenu je pouze jeden. Mnoho lidí s nízkým počtem spermií je schopno otěhotnět své partnerky. Podobně někteří lidé s typickým počtem spermií nejsou schopni zahájit těhotenství. I když máte dostatek spermií, pro zahájení těhotenství jsou důležité i další faktory. Mezi tyto faktory patří zdravá pohyblivost spermií, také nazývaná motilita.

V závislosti na výsledcích vašeho spermiogramu vám váš lékař může doporučit další testy. Testy na zjištění příčiny nízkého počtu spermií a dalších možných příčin mužské neplodnosti mohou zahrnovat:

• Skrotální ultrazvuk. Tento test používá vysokofrekvenční zvukové vlny k prozkoumání varlat a podpůrných struktur.
• Hormonální testování. Váš lékař vám může doporučit krevní test ke kontrole hladin hormonů produkovaných hypofýzou a varlaty. Tyto hormony hrají klíčovou roli v sexuálním vývoji a v tom, kolik spermií tělo produkuje.
• Analýza moči po ejakulaci. Tento test moči se provádí po ejakulaci. Spermie v moči mohou znamenat, že vaše spermie putují zpět do močového měchýře místo ven z penisu během ejakulace. Toto je stav zvaný retrográdní ejakulace.
• Genetické testy. Pokud semeno obsahuje extrémně nízké hladiny spermií, mohou být zapojeny určité genetické příčiny. Krevní test může zjistit, zda máte příznaky genetické choroby. Někteří lidé s genetickými chorobami se rozhodnou nepodstoupit léčbu neplodnosti. Je to proto, že genetické změny, které způsobují takové choroby, se mohou přenášet z rodičů na děti.
• Biopsie varlat. Tento test zahrnuje odběr malých vzorků tkáně z varlat pomocí jehly. Běžně se nepoužívá k nalezení příčiny neplodnosti.
• Transrektální ultrazvuk. Malá, namazaná tyčinka se vloží do konečníku, aby se zkontrolovala prostata a hledaly se blokády v kanálcích, které vedou semeno.