Health Library Logo

Health Library

Lupus Nephritis

Přehled

Ledviny odstraňují odpadní látky a přebytečnou tekutinu z krve pomocí filtračních jednotek zvaných nefronů. Každý nefron obsahuje filtr zvaný glomerulus. Každý filtr má drobné krevní cévy zvané kapiláry. Když krev proudí do glomerulu, malé částice, zvané molekuly, vody, minerálů a živin a odpadních látek procházejí stěnami kapilár. Velké molekuly, jako jsou proteiny a červené krvinky, neprocházejí. Filtrovaná část poté přechází do další části nefronu zvané tubulus. Voda, živiny a minerály, které tělo potřebuje, se vracejí do krevního oběhu. Přebytečná voda a odpadní látky se stávají močí, která proudí do močového měchýře.

Lupus nefritida je problém, který se často vyskytuje u lidí s systémovým lupus erythematodes, také zvaným lupus.

Lupus je onemocnění, při kterém imunitní systém těla napadá vlastní buňky a orgány, tzv. autoimunitní onemocnění. Lupus způsobuje, že imunitní systém vytváří proteiny zvané autoprotilátky. Tyto proteiny napadají tkáně a orgány v těle, včetně ledvin.

Příznaky

Známky a příznaky lupusové nefritidy zahrnují: Krev v moči. Pěnivý moč kvůli nadměrnému množství bílkovin. Vysoký krevní tlak. Otok nohou, kotníků nebo chodidel a někdy i rukou a obličeje. Vysoká hladina odpadního produktu zvaného kreatinin v krvi.

Příčiny

Až polovina dospělých se systémovým lupus erythematodes má lupusovou nefritidu. Systémový lupus erythematodes způsobuje poškození ledvin imunitním systémem těla. Ledviny pak nemohou filtrovat odpadní látky tak, jak by měly.

Jednou z důležitých funkcí ledvin je čištění krve. Jak krev proudí tělem, zachycuje přebytečnou tekutinu, chemikálie a odpadní látky. Ledviny oddělují tyto látky od krve. Jsou vyloučeny z těla močí. Pokud ledviny nejsou schopny to dělat a stav se neléčí, vedou k vážným zdravotním problémům, až k úmrtí.

Rizikové faktory

Jedinými známými rizikovými faktory lupusové nefritidy jsou:

  • Bytí mužem. Lupus se častěji vyskytuje u žen, ale muži častěji než ženy trpí lupusovou nefritidou.
  • Rasa nebo etnicita. Černí lidé, hispánci a asijští Američané mají lupusovou nefritidu častěji než běloši.
Komplikace

Lupus nephritis může způsobit:

  • Hypertenzi.
  • Selhání ledvin.
  • Vyšší riziko vzniku rakoviny, zejména lymfomu B-buněk, který začíná v buňkách imunitního systému.
  • Vyšší riziko problémů se srdcem a cévami.
Diagnóza

Vyšetření k diagnostice lupusové nefritidy zahrnují:

  • Krevní a močové testy. Kromě běžných krevních a močových testů se může testovat i moč sbíraná po dobu 24 hodin. Tyto testy měří, jak dobře ledviny fungují.
  • Biopsie ledvin. Malá část tkáně ledvin se odebere a odešle do laboratoře. Tento test diagnostikuje lupusovou nefritidu. Může také pomoci ukázat, jak závažné onemocnění je. V průběhu času může být provedeno více než jedna biopsie.
Léčba

Na lupus nephritisu neexistuje lék. Cílem léčby je:

  • zmírnit příznaky nebo je zcela odstranit, čemuž se říká remise.
  • zabránit zhoršování onemocnění.
  • zabránit návratu příznaků.
  • udržet ledviny v dostatečně dobré funkci, aby nebylo nutné používat stroj k filtrování odpadních látek z krve, tzv. dialýzu, ani transplantaci ledvin.

Obecně mohou tyto léčby pomoci lidem s onemocněním ledvin:

  • Změny stravy. Omezení množství bílkovin a soli ve stravě může pomoci ledvinám lépe fungovat.

Léčba těžké lupusové nefritidy může vyžadovat léky, které zpomalují nebo zastavují útok imunitního systému na zdravé buňky. Léky se často používají společně. Někdy se pro prevenci toxických účinků přejdou na jiné léky.

Léky k léčbě lupusové nefritidy mohou zahrnovat:

  • Steroidy, jako je prednison (Rayos).
  • Cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune).
  • Voklosporin (Lupkynis).
  • Takrolimus (Astagraf, Envarsus, Prograf).
  • Cyklofosfamid (Cytoxan).
  • Azathioprin (Azasan, Imuran).
  • Mykofenolát (CellCept).
  • Rituximab (Rituxan).
  • Belimumab (Benlysta).

V současné době probíhají klinické studie testující nové léčby lupusové nefritidy.

U osob, u kterých dojde k selhání ledvin, zahrnují možnosti léčby:

  • Transplantace ledvin. Pokud ledviny přestanou fungovat, může být nutná ledvina od dárce, tzv. transplantace.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Odmítnutí odpovědnosti: August je platforma pro informace o zdraví a jeho odpovědi nepředstavují lékařskou radu. Před provedením jakýchkoli změn se vždy poraďte s licencovaným lékařem ve vašem okolí.

Vyrobeno v Indii, pro svět