Rakovina Úst

Více informací o rakovině ústní dutiny, také nazývané orální rakovina, vám poskytne onkoložka Katharine Price, M.D.

Průměrný věk osob diagnostikovaných s orální rakovinou je 63 let. O něco více než 20 % případů se vyskytuje u pacientů mladších 55 let. Může se však objevit u kohokoli. Existuje několik známých rizikových faktorů, které by mohly zvýšit vaše riziko vzniku orální rakoviny. Pokud používáte jakýkoli druh tabáku, cigaret, doutníků, dýmek, žvýkacího tabáku a další, máte větší riziko. Vysoká konzumace alkoholu také zvyšuje riziko. Ti s HPV, lidským papilomavirem, mají také vyšší šanci na rozvoj orální rakoviny. Mezi další rizikové faktory patří strava s nedostatkem ovoce a zeleniny, chronické podráždění nebo zánět v ústech a oslabený imunitní systém.

Orální rakovina se může projevovat mnoha různými způsoby, mezi které může patřit: vřed na rtu nebo v ústech, který se nehojí, bílý nebo načervenalý povlak na vnitřní straně úst, volné zuby, výrůstek nebo boule uvnitř úst, bolest v ústech, bolest ucha a obtíže nebo bolest při polykání, otevírání úst nebo žvýkání. Pokud se u vás vyskytují některé z těchto problémů a přetrvávají déle než dva týdny, vyhledejte lékaře. Ten bude schopen nejprve vyloučit běžnější příčiny, jako je infekce.

Aby lékař nebo zubař zjistil, zda máte orální rakovinu, obvykle provede fyzikální vyšetření, aby prohlédl jakékoli oblasti podráždění, jako jsou vředy nebo bílé skvrny. Pokud lékař podezřívá něco neobvyklého, může provést biopsii, při které odebere malý vzorek oblasti k testování. Pokud je diagnostikována orální rakovina, lékařský tým poté určí, jak daleko je rakovina pokročilá, nebo stadium rakoviny. Stadium rakoviny se pohybuje od 0 do 4 a pomáhá lékaři poradit vám o pravděpodobnosti úspěšné léčby. Aby lékař určil stadium, může provést endoskopii, při které lékaři používají malou kameru k prohlídce krku, nebo může nařídit zobrazovací vyšetření, jako jsou CT vyšetření, PET vyšetření a MRI, aby získali více informací.

To, jak bude vypadat váš léčebný plán, bude záviset na umístění a stadiu vaší rakoviny, stejně jako na vašem zdraví a osobních preferencích. Můžete mít pouze jeden typ léčby nebo budete možná potřebovat kombinaci léčebných postupů proti rakovině. Hlavní léčbou orální rakoviny je chirurgie. Chirurgie obecně znamená odstranění nádoru a případně lymfatických uzlin na krku. Pokud je nádor velký, může být nutná rekonstrukce. Pokud je nádor malý a neexistují žádné známky šíření do lymfatických uzlin, může být samotná chirurgie dostatečnou léčbou. Pokud se orální rakovina rozšířila do lymfatických uzlin na krku nebo je velká a napadá různé oblasti úst, je po operaci nutná další léčba. To by mohlo zahrnovat ozařování, které využívá vysoce výkonné paprsky energie k zaměření a zničení mutovaných rakovinných buněk. Někdy se k ozařování kombinuje chemoterapie. Chemoterapie je silný koktejl chemikálií, které zabíjejí rakovinu. Někdy se používá také imunoterapie, novější léčba, která pomáhá vašemu imunitnímu systému bojovat proti rakovině.

Rakovina rtů se může projevit jako vřed na rtu, který se nehojí.

Známky rakoviny ústní dutiny mohou zahrnovat krvácení, otok, bílé skvrny nebo zarudnutí v ústech.

Známky rakoviny ústní dutiny mohou zahrnovat červené vředy, které se nehojí.

Rakovina ústní dutiny se vztahuje na rakovinu, která se vyvíjí v kterékoli z částí, které tvoří ústa (dutina ústní). Rakovina ústní dutiny se může objevit na:

• rtech
• dásních
• jazyku
• vnitřní výstelce tváří
• patře
• spodní straně úst (pod jazykem)

Rakovina, která se vyskytuje uvnitř úst, se někdy nazývá orální rakovina nebo rakovina dutiny ústní.

Rakovina ústní dutiny je jedním z několika typů rakoviny seskupených do kategorie zvané rakoviny hlavy a krku. Rakovina ústní dutiny a další rakoviny hlavy a krku se často léčí podobně.

Známky a příznaky rakoviny ústní dutiny mohou zahrnovat: Vřed na rtu nebo v ústech, který se nehojí Bílá nebo načervenalá skvrna uvnitř úst Volné zuby Výrůstek nebo boule uvnitř úst Bolest v ústech Bolest ucha Obtížné nebo bolestivé polykání Domluvte si schůzku se svým lékařem nebo zubním lékařem, pokud máte jakékoli přetrvávající známky a příznaky, které vás trápí a trvají déle než dva týdny. Váš lékař pravděpodobně nejprve prozkoumá další běžnější příčiny vašich známek a příznaků, jako je infekce.

Domluvte si schůzku se svým lékařem nebo zubním lékařem, pokud máte jakékoli přetrvávající příznaky, které vás trápí a trvají déle než dva týdny. Váš lékař pravděpodobně nejprve prozkoumá další běžnější příčiny vašich příznaků, jako je infekce. Přihlaste se k odběru zdarma a získejte podrobný průvodce zvládáním rakoviny a užitečné informace o tom, jak získat druhý názor. Odběr můžete kdykoli zrušit. Váš podrobný průvodce zvládáním rakoviny bude brzy ve vaší doručené poště. Také

Rakovina úst vzniká, když se buňky na rtech nebo v ústech změní (mutace) v jejich DNA. DNA buňky obsahuje instrukce, které říkají buňce, co má dělat. Mutace mění instrukce tak, že buňky pokračují v růstu a dělení, i když by zdravé buňky měly odumřít. Hromadění abnormálních buněk rakoviny úst může vytvořit nádor. Postupem času se mohou šířit uvnitř úst a do dalších oblastí hlavy a krku nebo jiných částí těla.

Rakovina úst nejčastěji začíná v plochých, tenkých buňkách (dlaždicových buňkách), které lemují vaše rty a vnitřek úst. Většina nádorů ústní dutiny jsou dlaždicobuněčné karcinomy.

Není jasné, co způsobuje mutace v dlaždicových buňkách, které vedou k rakovině úst. Lékaři však identifikovali faktory, které mohou zvýšit riziko rakoviny úst.

Faktory, které mohou zvýšit vaše riziko rakoviny úst, zahrnují:

• Užívání tabáku jakékoli formy, včetně cigaret, doutníků, dýmek, žvýkacího tabáku a šňupacího tabáku, mimo jiné
• Nadměrná konzumace alkoholu
• Nadměrné vystavení rtů slunečnímu záření
• Sexuálně přenosný virus zvaný lidský papillomavirus (HPV)
• Oslabený imunitní systém

Neexistuje prokázaný způsob, jak předcházet rakovině úst. Nicméně můžete snížit riziko rakoviny úst, pokud:

• Přestanete používat tabák nebo s ním nezačnete. Pokud tabák používáte, přestaňte. Pokud tabák nepoužíváte, nezačínejte. Používání tabáku, ať už kouřeného nebo žvýkaného, vystavuje buňky v ústech nebezpečným rakovinotvorným chemikáliím.
• Alkohol pijte pouze s mírou, pokud vůbec. Chronické nadměrné užívání alkoholu může dráždit buňky v ústech a činit je zranitelnými vůči rakovině úst. Pokud se rozhodnete pít alkohol, dělejte tak s mírou. U zdravých dospělých to znamená až jeden nápoj denně pro ženy všech věkových kategorií a muže starší 65 let a až dva nápoje denně pro muže do 65 let.
• Vyhněte se nadměrnému slunečnímu záření na rtech. Chraňte pokožku na rtech před sluncem tím, že se budete co nejvíce zdržovat ve stínu. Noste široko-křídlý klobouk, který účinně zastíní celou vaši tvář, včetně úst. Jako součást vašeho běžného režimu ochrany před sluncem používejte opalovací prostředek na rty.
• Pravidelně navštěvujte svého zubaře. V rámci běžné zubní prohlídky požádejte svého zubaře, aby prohlédl celá ústa na abnormální oblasti, které by mohly naznačovat rakovinu úst nebo prekancerózní změny.

Často kladené otázky o rakovině úst Onkoložka Katharine Price, M.D., odpovídá na běžné otázky o rakovině úst, která se také nazývá orální rakovina. Zeptejte se Mayo Clinic: Orální rakovina - YouTube Mayo Clinic 1,15 M odběratelů Zeptejte se Mayo Clinic: Orální rakovina Mayo Clinic Vyhledávání Informace Nakupování Klepnutím zrušte zvuk Pokud se přehrávání brzy nespustí, zkuste restartovat zařízení. Z akreditované americké nemocnice Odhlásili jste se. Videa, která sledujete, se mohou přidat do historie sledování televizoru a ovlivnit doporučení televizoru. Chcete-li tomu zabránit, zrušte a přihlaste se k YouTube na svém počítači. Zrušit Potvrdit Sdílet Zahrnout seznam skladeb Při načítání informací o sdílení došlo k chybě. Zkuste to prosím později. Sledovat později Sdílet Kopírovat odkaz Z akreditované americké nemocnice Zjistěte, jak odborníci definují zdroje zdraví v časopise Národní akademie medicíny Sledovat na 0:00 / • Živě • Zobrazit přepis videa Často kladené otázky o rakovině úst Ahoj. Jsem Dr. Katharine Price z Mayo Clinic a jsem tu, abych odpověděla na některé důležité otázky, které můžete mít ohledně orální rakoviny. Existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste předešli orální rakovině. Nejdůležitější je nepoužívat žádný tabák. Je také důležité nepít příliš mnoho alkoholu nebo se alkoholu zcela zdržet. Velmi jednoduchá věc, kterou může udělat každý, která sníží riziko orální rakoviny, je zvýšit konzumaci ovoce a zeleniny. Je velmi důležité snažit se snižovat stres a pravidelně cvičit. Jako lékařka zabývající se rakovinou se mě běžně ptá, jaká je moje šance na vyléčení? A to je velmi obtížná otázka, protože neexistuje žádný absolutní časový bod, kdy bychom mohli říci, že jste vyléčeni z rakoviny. Ale u orální rakoviny se většina rakovin vrátí během prvních dvou let léčby. A pokud se někdo dostane k pěti letům po léčbě bez známek rakoviny, šance na její návrat je velmi, velmi nízká. Obecně tedy uvažujeme o pětileté hranici po léčbě rakoviny jako o vyléčení. Ale opět, není to absolutní hranice a někdy uvidíme recidivy i po tomto bodě. Ale je to velmi nepravděpodobné. Je velmi důležité, aby všichni pacienti věděli, že duševní onemocnění po nebo během diagnózy orální rakoviny je velmi časté. Nejčastějšími věcmi, které uvidíme, jsou deprese a úzkost. Deprese je velmi častá, zejména když pacienti procházejí léčbou nebo bezprostředně poté, kdy stále mají mnoho příznaků, ze kterých se snaží zotavit. Úzkost by byla nejčastější věcí, kterou vidíme. Protože diagnóza rakoviny zdůrazňuje nejistotu budoucnosti. Nikdo z nás neví, co budoucnost přinese. Nikdo z nás neví, zda přežijeme zítra, za rok nebo za 10 let. Ale mít diagnózu rakoviny to skutečně přináší do popředí. Co je pro pacienty opravdu důležité vědět, je, že pomoc je k dispozici. Tato pomoc může mít mnoho různých podob, od léků přes terapii až po alternativní léčby. Pokud se náhodou staráte o někoho, kdo má orální rakovinu a prochází léčbou orální rakoviny, nejdůležitější věcí, kterou můžete udělat, je ukázat se a být tam pro něj v obecném smyslu. Existuje mnoho věcí, které jsou ovlivněny, když někdo prochází léčbou orální rakoviny. Některé z věcí, které děláme každý den, jsou těžké: jídlo, spánek, mluvení. Mohou mít bolest. Mohou mít nežádoucí účinky léčby. A bohužel, jako pečovatel nemůžete žádné z těchto věcí odstranit, ale můžete být podpůrní v obecném smyslu a prostě tam s nimi být. Vězte, že to nemůžete opravit, ale že můžete s nimi jít po této cestě, aby nebyli sami. Když někdo prochází léčbou rakoviny, váš lékařský tým od vás neočekává, že budete předstírat, že je všechno v pořádku, nebo se usmívat. Víme, že procházíte obtížnými problémy a víme, že léčba, kterou vám provádíme, může být velmi obtížná a způsobit mnoho příznaků. Nejdůležitější je tedy komunikovat s vaším týmem a dát jim vědět, jak se cítíte. Nikdy neváhejte klást svému lékařskému týmu jakékoli otázky nebo obavy, které máte. Informovanost dělá velký rozdíl. Děkujeme vám za váš čas a přejeme vám vše dobré. Testy a postupy používané k diagnostice rakoviny úst zahrnují: Fyzikální vyšetření. Váš lékař nebo zubař vyšetří vaše rty a ústa, aby zkontroloval abnormality - oblasti podráždění, jako jsou vředy a bílé skvrny (leukoplakie). Odstranění tkáně pro testování (biopsie). Pokud se objeví podezřelá oblast, váš lékař nebo zubař může odebrat vzorek buněk pro laboratorní testování v postupu zvaném biopsie. Lékař může použít řezný nástroj k odříznutí vzorku tkáně nebo použít jehlu k odebrání vzorku. V laboratoři se buňky analyzují na rakovinu nebo prekancerózní změny, které naznačují riziko budoucí rakoviny. Stanovení rozsahu rakoviny Leukoplakie Zvětšit obrázek Zavřít Leukoplakie Leukoplakie se jeví jako silné, bílé skvrny na vnitřních površích úst. Má několik možných příčin, včetně opakovaného zranění nebo podráždění. Může to být také známka rakoviny úst nebo známka změn, které by mohly vést k rakovině. Jakmile je diagnostikována rakovina úst, váš lékař se snaží určit rozsah (stadium) vaší rakoviny. Testy na staging rakoviny úst mohou zahrnovat: Použití malé kamery k prohlídce vašeho hrdla. Během postupu zvaného endoskopie může váš lékař zavést malou, flexibilní kameru vybavenou světlem do vašeho hrdla, aby zkontroloval známky, že se rakovina rozšířila za vaše ústa. Zobrazovací testy. Různé zobrazovací testy mohou pomoci určit, zda se rakovina rozšířila za vaše ústa. Zobrazovací testy mohou zahrnovat rentgen, CT, MRI a pozitronovou emisní tomografii (PET), mimo jiné. Ne každý potřebuje každý test. Váš lékař určí, které testy jsou vhodné na základě vašeho stavu. Stadia rakoviny úst jsou označena římskými číslicemi I až IV. Nižší stadium, jako je stadium I, označuje menší rakovinu omezenou na jednu oblast. Vyšší stadium, jako je stadium IV, označuje větší rakovinu nebo že se rakovina rozšířila do jiných oblastí hlavy nebo krku nebo do jiných oblastí těla. Stadium vaší rakoviny pomůže vašemu lékaři určit vaše možnosti léčby. Péče v Mayo Clinic Náš pečující tým expertů Mayo Clinic vám může pomoci s vašimi zdravotními problémy souvisejícími s rakovinou úst Začněte zde Další informace Péče o rakovinu úst v Mayo Clinic CT vyšetření MRI Biopsie jehlou Pozitronová emisní tomografie Rentgen Zobrazit více souvisejících informací

Léčba rakoviny úst závisí na umístění a stádiu vašeho nádoru, stejně jako na vašem celkovém zdravotním stavu a osobních preferencích. Můžete podstoupit pouze jeden typ léčby nebo kombinaci léčebných postupů proti rakovině. Možnosti léčby zahrnují chirurgický zákrok, ozařování a chemoterapii. Proberte své možnosti s lékařem. Chirurgický zákrok Chirurgický zákrok při rakovině úst může zahrnovat: Operaci k odstranění nádoru. Chirurg může odstranit nádor a okraj zdravé tkáně, která ho obklopuje, aby se zajistilo, že všechny rakovinné buňky byly odstraněny. Menší nádory lze odstranit pomocí menšího chirurgického zákroku. Větší nádory mohou vyžadovat rozsáhlejší zákroky. Například odstranění většího nádoru může zahrnovat odstranění části čelisti nebo části jazyka. Operaci k odstranění rakoviny, která se rozšířila do krku. Pokud se rakovinné buňky rozšířily do lymfatických uzlin v krku nebo pokud existuje vysoké riziko, že k tomu došlo na základě velikosti nebo hloubky vašeho nádoru, může váš chirurg doporučit zákrok k odstranění lymfatických uzlin a související tkáně v krku (disekce krku). Disekce krku odstraňuje všechny rakovinné buňky, které se mohly rozšířit do vašich lymfatických uzlin. Je také užitečná pro určení, zda budete po operaci potřebovat další léčbu. Operaci k rekonstrukci úst. Po operaci k odstranění rakoviny může váš chirurg doporučit rekonstrukční operaci k přestavbě úst, abyste pomohli obnovit schopnost mluvit a jíst. Váš chirurg může transplantovat štěpy kůže, svalů nebo kostí z jiných částí těla k rekonstrukci úst. K nahrazení přirozených zubů lze také použít zubní implantáty. Chirurgický zákrok s sebou nese riziko krvácení a infekce. Chirurgický zákrok při rakovině úst často ovlivňuje váš vzhled, stejně jako vaši schopnost mluvit, jíst a polykat. Možná budete potřebovat hadičku, která vám pomůže jíst, pít a užívat léky. Pro krátkodobé použití lze hadičku zavést nosem do žaludku. Dlouhodobě lze hadičku zavést kůží do žaludku. Váš lékař vás může doporučit specialistům, kteří vám pomohou vyrovnat se s těmito změnami. Radioterapie Radioterapie využívá vysokoenergetické paprsky, jako jsou rentgenové paprsky a protony, k usmrcení rakovinných buněk. Radioterapie se nejčastěji provádí pomocí přístroje mimo vaše tělo (externí ozařování), ale může také pocházet z radioaktivních zrn a drátů umístěných v blízkosti vašeho nádoru (brachyterapie). Radioterapie se často používá po operaci. Někdy se však může použít samostatně, pokud máte rakovinu úst v raném stádiu. V jiných situacích se radioterapie může kombinovat s chemoterapií. Tato kombinace zvyšuje účinnost radioterapie, ale také zvyšuje nežádoucí účinky, které můžete zažít. V případech pokročilé rakoviny úst může radioterapie pomoci zmírnit příznaky způsobené rakovinou, jako je bolest. Nežádoucí účinky radioterapie na ústa mohou zahrnovat sucho v ústech, zubní kaz a poškození čelisti. Váš lékař vám doporučí, abyste před zahájením radioterapie navštívili zubaře, abyste se ujistili, že vaše zuby jsou co nejzdravější. Všechny nezdravé zuby mohou vyžadovat ošetření nebo odstranění. Zubař vám také může pomoci pochopit, jak nejlépe pečovat o zuby během a po radioterapii, abyste snížili riziko komplikací. Chemoterapie Chemoterapie je léčba, která používá chemikálie k usmrcení rakovinných buněk. Chemoterapeutické léky lze podávat samostatně, v kombinaci s jinými chemoterapeutickými léky nebo v kombinaci s jinými léčbami rakoviny. Chemoterapie může zvýšit účinnost radioterapie, proto se tyto dvě metody často kombinují. Nežádoucí účinky chemoterapie závisí na tom, které léky dostanete. Mezi běžné nežádoucí účinky patří nevolnost, zvracení a vypadávání vlasů. Zeptejte se svého lékaře, které nežádoucí účinky jsou pravděpodobné u chemoterapeutických léků, které budete dostávat. Cílená léčba Cílené léky léčí rakovinu úst změnou specifických aspektů rakovinných buněk, které pohánějí jejich růst. Cílené léky lze použít samostatně nebo v kombinaci s chemoterapií nebo radioterapií. Cetuximab (Erbitux) je jedna cílená terapie používaná k léčbě rakoviny úst v určitých situacích. Cetuximab zastavuje účinek proteinu, který se nachází v mnoha typech zdravých buněk, ale je častější v určitých typech rakovinných buněk. Mezi nežádoucí účinky patří kožní vyrážka, svědění, bolest hlavy, průjem a infekce. Jiné cílené léky mohou být možností, pokud standardní léčba nefunguje. Imunoterapie Imunoterapie využívá váš imunitní systém k boji proti rakovině. Imunitní systém vašeho těla, který bojuje proti nemocem, nemusí napadat vaši rakovinu, protože rakovinné buňky produkují proteiny, které oslepují buňky imunitního systému. Imunoterapie funguje tak, že zasahuje do tohoto procesu. Léčby imunoterapií jsou obecně vyhrazeny pro osoby s pokročilou rakovinou úst, která nereaguje na standardní léčbu. Další informace Péče o rakovinu úst v Mayo Clinic Brachyterapie Chemoterapie Domácí enterální výživa Integrativní medicína Masážní terapie Radioterapie Tracheostomie Transorální robotická chirurgie Často kladené otázky o rakovině úst Zobrazit další související informace Vyžádat si schůzku Získejte odborné znalosti Mayo Clinic o rakovině doručené do vaší schránky. Přihlaste se zdarma a obdržíte podrobný průvodce, jak se vyrovnat s rakovinou, plus užitečné informace o tom, jak získat druhý názor. Můžete se kdykoli odhlásit. Klikněte zde pro náhled e-mailu. E-mailová adresa Rád bych se dozvěděl více o Aktuálních zprávách a výzkumu rakoviny Péči o rakovinu a možnosti léčby v Mayo Clinic Adresa 1 Přihlásit se Další informace o používání dat Mayo Clinic. Abychom vám poskytli co nejrelevantnější a nejnápadnější informace a pochopili, které informace jsou prospěšné, můžeme kombinovat vaše informace o e-mailu a používání webu s dalšími informacemi, které o vás máme. Pokud jste pacientem Mayo Clinic, může to zahrnovat chráněné informace o zdravotním stavu. Pokud tyto informace kombinujeme s vašimi chráněnými informacemi o zdravotním stavu, budeme s nimi zacházet jako s chráněnými informacemi o zdravotním stavu a budeme je používat nebo zveřejňovat pouze tak, jak je uvedeno v našem oznámení o postupech ochrany osobních údajů. Můžete se kdykoli odhlásit z e-mailové komunikace kliknutím na odkaz pro odhlášení v e-mailu.

Když s lékařem probíráte možnosti léčby rakoviny úst, můžete se cítit zahlceni. Může to být matoucí doba, protože se snažíte vyrovnat se svou novou diagnózou a zároveň jste nuceni činit rozhodnutí o léčbě. S touto nejistotou se vyrovnejte tím, že si vezmete kontrolu nad tím, co můžete. Zkuste například: Naučte se dost o rakovině úst, abyste mohli činit rozhodnutí o léčbě. Vytvořte si seznam otázek, které se zeptáte na další schůzce. Vezměte si nahrávací zařízení nebo přítele, který vám pomůže dělat si poznámky. Zeptejte se svého lékaře na spolehlivé knihy nebo webové stránky, kam se můžete obrátit pro přesné informace. Čím více budete vědět o své rakovině a možnostech léčby, tím více si budete jisti při rozhodování o léčbě. Mluvte s dalšími pacienty, kteří přežili rakovinu úst. Spojte se s lidmi, kteří chápou, čím si procházíte. Zeptejte se svého lékaře na podpůrné skupiny pro lidi s rakovinou ve vašem okolí. Nebo kontaktujte místní pobočku Americké onkologické společnosti. Další možností jsou online diskusní fóra, například ta, která provozuje Nadace pro léčbu rakoviny úst. Věnujte si čas. Každý den si vyhraďte čas sami pro sebe. Využijte tento čas k tomu, abyste se na chvíli odpoutali od své rakoviny a dělali to, co vás těší. I krátká přestávka na relaxaci uprostřed dne plného testů a vyšetření vám může pomoci se vyrovnat. Držte se blízko rodiny a přátel. Přátelé a rodina vám mohou poskytovat emocionální i praktickou podporu během léčby. Vaši přátelé a rodina se vás pravděpodobně zeptají, co pro vás mohou udělat. Využijte jejich nabídky. Zamyslete se nad tím, jak byste si přáli pomoc, ať už je to požádat přítele, aby vám připravil jídlo, nebo požádat člena rodiny, aby byl s vámi, když budete potřebovat s někým mluvit.