Poruchy Hybnosti

Poruchy hybnosti jsou skupina onemocnění nervového systému, která ovlivňují pohyb. Mohou způsobovat buď zvýšenou pohyblivost, nebo sníženou či zpomalenou pohyblivost. Tyto pohyby mohou být pod kontrolou osoby, známé jako volní. Nebo pohyby nemusí být pod kontrolou osoby, známé jako nevolní.

Existuje mnoho typů poruch hybnosti, které způsobují různé příznaky. Například dystonie způsobuje svalové kontrakce, které vedou k kroucení těla. Další porucha hybnosti zvaná choreo způsobuje krátká období rychlých nevolních pohybů, které se opakují. Parkinsonismus způsobuje zpomalení pohybu s tuhostí, třesem nebo ztrátou rovnováhy.

Léčba může být k dispozici k pomoci při zvládání příznaků poruch hybnosti. V závislosti na typu poruchy hybnosti mohou být k dispozici léky, terapie nebo chirurgické zákroky. Pokud onemocnění způsobuje poruchu hybnosti, léčba onemocnění může pomoci zlepšit příznaky.

Příznaky poruch hybnosti se liší v závislosti na typu poruchy. Mezi běžné typy poruch hybnosti a jejich příznaky patří:

• Ataxie. Ataxie postihuje část mozku, která řídí koordinovaný pohyb. Ataxie může způsobovat nemotorné pohyby paží a nohou a ztrátu rovnováhy. Ataxie může také změnit řeč člověka a způsobit další příznaky. Existuje mnoho příčin ataxie, včetně genetických a degenerativních onemocnění. Ataxie může být také způsobena infekcí nebo jiným léčitelným onemocněním.

• Chorea. Chorea způsobuje krátké, nepravidelné, poněkud rychlé, mimovolní pohyby, které se opakují. Pohyby obvykle zahrnují obličej, ústa, trup, paže a nohy. Chorea může vypadat jako přehnané nervózní popotahování.

  Nejčastější genetickou choreou je Huntingtonova choroba. Toto onemocnění se dědí od rodiče a postupem času se zhoršuje. Lze ji potvrdit genetickým testováním. Huntingtonova choroba má tři typy příznaků. Patří mezi ně pohyby, které nelze ovládat, problémy s myšlením a duševní onemocnění.

• Dystonie. Tento stav zahrnuje mimovolné svalové kontrakce, které způsobují kroucení, nepravidelné držení těla nebo pohyby, které se opakují. Dystonie může postihnout celé tělo nebo jednu část těla.

  Nejčastějším typem dystonie u dospělých je cervikální dystonie. U cervikální dystonie se krční svaly mimovolně stahují. To způsobuje, že se hlava stáčí na jednu stranu nebo se naklání dopředu nebo dozadu. Hlava se také může třást, což se nazývá tremor.

• Funkční porucha hybnosti. Tento stav může vypadat jako kterákoli z poruch hybnosti. Není však způsoben onemocněním nervového systému, také známým jako neurologické onemocnění. Funkční poruchy hybnosti jsou léčitelné.

• Myoklonus. Myoklonus jsou velmi rychlé záškuby svalu.

• Parkinsonova choroba. Parkinsonova choroba způsobuje třes, ztuhlost svalů, pomalý nebo snížený pohyb nebo ztrátu rovnováhy. Může také způsobovat příznaky nesouvisející s pohybem. Mezi tyto příznaky patří snížený čich, zácpa, hraní snů a pokles myšlenkových schopností. Parkinsonova choroba se postupem času pomalu zhoršuje.

• Parkinsonismus. Parkinsonismus je obecný termín pro zpomalení pohybu spolu se ztuhlostí, třesem nebo ztrátou rovnováhy. Existuje mnoho různých příčin. Nejčastějšími příčinami jsou Parkinsonova choroba a některé léky blokující dopamin. Mezi další příčiny patří degenerativní poruchy, jako je multisystémová atrofie a progresivní supranukleární obrna. Parkinsonismus může také způsobit mrtvice nebo opakované úrazy hlavy.

• Progresivní supranukleární obrna. Jedná se o vzácné onemocnění nervového systému, které způsobuje problémy s chůzí, rovnováhou a pohyby očí. Může se podobat Parkinsonově chorobě, ale je to samostatný stav.

• Syndrom neklidných nohou. Tato porucha hybnosti způsobuje bolest, svědění nebo pocit lezení v nohou při relaxaci nebo ležení. Pocit často odezní pohybem.

• Tardiva dyskineze. Tento neurologický stav je způsoben dlouhodobým užíváním určitých léků používaných k léčbě duševních onemocnění, tzv. neuroleptik. Může být také způsobena běžným gastrointestinálním lékem zvaným metoklopramid (Reglan, Gimoti). Tardiva dyskineze způsobuje mimovolní pohyby, které se opakují. Mezi příznaky patří grimasy, mrkání očí a další pohyby.

• Tourettův syndrom. Jedná se o neurologický stav spojený s opakujícími se pohyby a vokálními zvuky nazývanými tiky. Tiky jsou dobrovolné pohyby, ale jsou způsobeny mimovolní touhou po provedení pohybů. Tourettův syndrom začíná v dětství nebo v dospívání.

• Tremor. Tato porucha hybnosti způsobuje rytmické chvění částí těla, jako jsou ruce, hlava nebo jiné části těla. Nejčastějším typem je esenciální tremor.

Chorea. Chorea způsobuje krátké, nepravidelné, poněkud rychlé, mimovolní pohyby, které se opakují. Pohyby obvykle zahrnují obličej, ústa, trup, paže a nohy. Chorea může vypadat jako přehnané nervózní popotahování.

Nejčastější genetickou choreou je Huntingtonova choroba. Toto onemocnění se dědí od rodiče a postupem času se zhoršuje. Lze ji potvrdit genetickým testováním. Huntingtonova choroba má tři typy příznaků. Patří mezi ně pohyby, které nelze ovládat, problémy s myšlením a duševní onemocnění.

Dystonie. Tento stav zahrnuje mimovolné svalové kontrakce, které způsobují kroucení, nepravidelné držení těla nebo pohyby, které se opakují. Dystonie může postihnout celé tělo nebo jednu část těla.

Nejčastějším typem dystonie u dospělých je cervikální dystonie. U cervikální dystonie se krční svaly mimovolně stahují. To způsobuje, že se hlava stáčí na jednu stranu nebo se naklání dopředu nebo dozadu. Hlava se také může třást, což se nazývá tremor.

Široká škála faktorů může způsobovat poruchy hybnosti, včetně:

• Genetika. Některé typy poruch hybnosti mohou být způsobeny změněným genem. Změněný gen se dědí od rodiče k dítěti. Tomu se říká dědičná choroba. Huntingtonova choroba a Wilsonova choroba jsou dvě poruchy hybnosti, které mohou být dědičné.
• Léky. Léky, jako jsou antikonvulziva a antipsychotika, mohou vést k poruchám hybnosti.
• Nezákonné drogy nebo velké množství alkoholu. Nezákonné drogy, jako je kokain, mohou způsobovat poruchy hybnosti, jako je korea. Konzumace velkého množství alkoholu může způsobit koreu nebo ataxi.
• Nedostatek některých vitamínů. Nízké hladiny některých vitamínů v těle, známé jako nedostatek vitamínů, mohou způsobovat poruchy hybnosti. Nedostatek vitaminu B-1, vitaminu B-12 nebo vitaminu E může vést k ataxi.
• Lékařské stavy. Poruchy štítné žlázy, roztroušená skleróza, mrtvice, virová encefalitida a několik dalších mohou způsobovat poruchy hybnosti. Mozkové nádory také mohou vést k poruchám hybnosti.
• Zranění hlavy. Trauma hlavy v důsledku úrazu může vést k poruchám hybnosti.

U většiny lidí s poruchami hybnosti není známa příčina. Pokud zdravotničtí pracovníci nenajdou přesnou příčinu, nazývá se to idiopatické.

Vaše riziko některých pohybových poruch je vyšší, pokud má jeden z vašich rodičů toto onemocnění. K pohybovým poruchám, které se mohou dědit v rodinách, patří esenciální tremor, Huntingtonova choroba, Wilsonova choroba a Tourettův syndrom.

Mezi další faktory, které mohou zvýšit riziko pohybové poruchy, patří některá onemocnění nebo užívání určitých léků. Konzumace velkého množství alkoholu, užívání nelegálních drog, jako je kokain, nebo nedostatek určitých vitamínů v těle také může riziko zvýšit.

K diagnostice pohybové poruchy váš lékař začne fyzikálním vyšetřením a zhodnocením vašich symptomů. Váš lékař si také vezme vaši anamnézu.

Možná budete potřebovat testy, které pomohou diagnostikovat pohybovou poruchu nebo najít jinou příčinu vašich symptomů. Testy mohou zahrnovat:

• Krevní testy. Vaše krev může být testována na vitamínové deficity, funkci štítné žlázy a další stavy.
• Genetické testy. Váš lékař vám může doporučit testy na určité genetické stavy, které mohou vést k pohybovým poruchám.
• Zobrazovací testy. Ty mohou zahrnovat magnetickou rezonanci (MRI), počítačovou tomografii (CT) a pozitronovou emisní tomografii (PET). Někteří lidé mohou potřebovat test, který měří elektrickou aktivitu ve svalech, známý jako elektromyografie (EMG). Váš lékař může také nařídit sken dopaminového transportéru (DAT), který může pomoci diagnostikovat parkinsonismus.