Health Library Logo

Health Library

Plíseň Nehtů

Přehled

Plísňové onemocnění nehtů může způsobit, že se nehet ztluští, zhrubne a změní barvu. Infikovaný nehet se může oddělit od nehtového lůžka.

Plísňové onemocnění nehtů je běžná infekce nehtu. Začíná jako bílá nebo žlutohnědá skvrna pod špičkou nehtu na ruce nebo noze. Jak se plísňová infekce prohlubuje, nehet se může zbarvit, ztluštit a na okraji se drolit. Plísňové onemocnění nehtů může postihnout několik nehtů.

Pokud je váš stav mírný a neobtěžuje vás, nemusíte se léčit. Pokud je vaše plísňové onemocnění nehtů bolestivé a způsobilo ztluštění nehtů, mohou pomoci kroky k vlastní péči a léky. Ale i když je léčba úspěšná, plísňové onemocnění nehtů se často vrací.

Plísňové onemocnění nehtů se také nazývá onychomykóza (on-ih-koh-my-KOH-sis). Když plíseň infikuje oblasti mezi prsty na nohou a kůži na nohou, nazývá se to atletická noha (tinea pedis).

Příznaky

Příznaky houbové infekce nehtů zahrnují nehet nebo nehty, které jsou: Ztluštělé; Změněné barvy; Křehké, drobivé nebo roztřepené; Deformované; Oddělené od nehtového lůžka; Zapáchající. Houbová infekce nehtů může postihnout nehty na rukou, ale častěji se vyskytuje na nehtech na nohou. Pokud vám nepomohly kroky domácí péče a nehet se stále více zbarvuje, ztlušťuje nebo deformuje, měli byste se obrátit na lékaře. Také se poraďte se svým lékařem, pokud máte: Diabetes a myslíte si, že se u vás vyvíjí houbová infekce nehtů; Krvácení kolem nehtů; Otok nebo bolest kolem nehtů; Obtížné chůze.

Kdy navštívit lékaře

Měli byste se obrátit na poskytovatele zdravotní péče, pokud vám nepomohly kroky k samoléčbě a nehet se stále více zbarvuje, ztlušťuje nebo deformuje. Také se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud máte:

  • Diabetes a myslíte si, že se u vás vyvíjí houba na nehtech
  • Krvácení kolem nehtů
  • Otok nebo bolest kolem nehtů
  • Obtížné chůze
Příčiny

Vivien Williams: Není nic lepšího než si dopřát manikúru a pedikúru. Ale než si namočíte nohy do vody, ujistěte se, že je salon řádně licencován.

Slečna Williams: Dr. Rachel Miest říká, že bakteriální a plísňové infekce jsou dva nejčastější typy infekcí. Aby se jim zabránilo, říká, nebojte se zeptat, zda salon čistí veškeré vybavení mezi jednotlivými klienty.

Dr. Miest: I když jsou ze strany čištění dodržena všechna vhodná preventivní opatření, bakterie, viry, plísně – tyto věci jsou všude.

Slečna Williams: Chcete-li snížit riziko, Dr. Miest říká, neholte se 24 hodin předem a nenechávejte si stříhat nehty.

Dr. Miest: Požádejte je, aby buď nechali nehty na pokoji, nebo je jemně zatlačily zpět, ale aby je agresivně nezatahovaly ani nestříhaly, protože nehet je velmi, velmi důležitou ochranou.

Vivien Williams: Vaše nehty jsou vodítkem k celkovému zdraví. Mnoho lidí si vyvine linie nebo rýhy od nehtu k špičce.

Slečna Williams: Ale Dr. Rachel Miest říká, že existují i další změny nehtů, které byste neměli ignorovat, které mohou naznačovat…

Dr. Miest: problémy s játry, problémy s ledvinami, nutriční deficity…

Slečna Williams: A další problémy. Zde je šest příkladů: Číslo 1 je prohlubování. To by mohlo být známkou psoriázy. Dva je kyjovitost. Kyjovitost se objevuje, když je nízká hladina kyslíku a může být známkou plicních problémů. Tři je lžičkování. Může se objevit, pokud máte chudokrevnost z nedostatku železa nebo onemocnění jater. Čtyři se nazývá "Beauova linie". Je to horizontální linie, která naznačuje předchozí zranění nebo infekci. Pět je oddělování nehtu. To se může stát v důsledku zranění, infekce nebo léku. A šest je zežloutnutí nehtů, které může být výsledkem chronické bronchitidy.

Plísňové onemocnění nehtů je způsobeno různými plísňovými organismy (plísněmi). Nejčastější je typ zvaný dermatofyty. Kvasinky, bakterie a plísně mohou také způsobovat infekce nehtů. Změna barvy z bakteriální infekce má tendenci být zelená nebo černá.

Plísňová infekce nohy (noha sportovce) se může rozšířit na nehet a plísňová infekce nehtu se může rozšířit na nohu. Infekci můžete také získat kontaktem s prostory, kde mohou plísně prosperovat, například s dlaždicemi v tělocvičně nebo uvnitř tmavých, zpocených, vlhkých bot.

Rizikové faktory

Faktory, které mohou zvýšit vaše riziko vzniku houby nehtů, zahrnují:

  • Vyšší věk
  • Nošení bot, které způsobují silné pocení nohou
  • Onemocnění nohou mykózou v minulosti
  • Chůze naboso ve vlhkých veřejných prostorách, jako jsou bazény, tělocvičny a sprchy
  • Mírné poranění kůže nebo nehtu
  • Kožní onemocnění postihující nehty, jako je psoriáza
  • Diabetes, problémy s prokrvením nebo oslabený imunitní systém
Komplikace

Těžký případ houbové infekce nehtů může být bolestivý a může způsobit trvalé poškození nehtů. A může vést k dalším závažným infekcím, které se rozšíří i mimo nohy, pokud máte oslabený imunitní systém v důsledku užívání léků, diabetu nebo jiných onemocnění.

Prevence

Následující návyky mohou pomoci předcházet plísním nehtů nebo reinfekcím a noze sportovce, které mohou vést k plísním nehtů:

  • Udržujte si nehty čisté a suché. Pravidelně si myjte ruce a nohy. Po dotyku infikovaného nehtu si umyjte ruce. Důkladně osušte, naneste antifungální pudr na nohy a hydratujte nehty. Zvažte použití zpevňovače nehtů, který může pomoci posílit nehty a nehtové kůžičky.
  • Udržujte si nehty zastřižené. Stříhejte nehty rovně, uhlaďte okraje pilníkem a zapilujte ztluštělé oblasti. Dezinfikujte si kleštičky na nehty po každém použití. Nechávání nehtů dlouhých vytváří více míst pro růst plísní.
  • Noste savé ponožky nebo si měňte ponožky během dne.
  • Vyberte si boty vyrobené z materiálů, které dýchají.
  • Zahoďte staré boty nebo je ošetřete dezinfekčními prostředky nebo antifungálními pudry.
  • V bazénech a šatnách noste obuv.
  • Vyberte si nehtové studio, které používá sterilizované nástroje na manikúru pro každého zákazníka. Nebo dezinfikujte nástroje, které používáte pro domácí pedikúru.
  • Vzdáte se laku na nehty a umělých nehtů.
  • Pokud máte nohu sportovce, ošetřete ji antifungálním přípravkem.
Diagnóza

Váš poskytovatel zdravotní péče vyšetří vaše nehty a možná odebere vzorky nehtů nebo seškrábne nečistoty zpod nehtu. Tyto vzorky se pošlou do laboratoře, aby se zjistila příčina vašich příznaků.

Jiné stavy, jako je psoriáza, mohou napodobovat plísňovou infekci nehtu. Nehty mohou také infikovat mikroorganismy, jako jsou kvasinky a bakterie. Znalost příčiny vaší infekce pomáhá určit nejlepší léčbu.

Léčba

Léčba houbové infekce nehtů není vždy nutná. A někdy se infekce vyléčí sama nebo pomocí volně prodejných přípravků. Pokud se váš stav nezlepší, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče. Léčba závisí na závažnosti vašeho stavu a typu houby, která ji způsobuje. Výsledky se mohou projevit až za několik měsíců. A i když se stav vašich nehtů zlepší, opakované infekce jsou běžné. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může předepsat antimykotické léky, které užíváte ústy (orálně) nebo aplikujete na nehet.

  • Perorální antimykotika. Tyto léky jsou často první volbou. Jednou z možností je itrakonazol (Sporanox). Tyto léky pomáhají růst novému nehtu bez infekce, pomalu nahrazují infikovanou část. Obvykle užíváte tento typ léku denně po dobu 6 až 12 týdnů. Konečný výsledek léčby však neuvidíte, dokud nehřebík úplně nedoroste. K odstranění infekce může trvat čtyři měsíce nebo déle. Úspěšnost léčby těmito léky se zdá být nižší u dospělých starších 65 let. Perorální antimykotika mohou způsobovat nežádoucí účinky, jako je vyrážka a poškození jater. Nebo mohou interferovat s jinými léky na předpis. Možná budete potřebovat občasné krevní testy, abyste zkontrolovali, jak se vám s těmito léky daří. Poskytovatelé zdravotní péče nemusí doporučovat perorální antimykotika lidem s onemocněním jater nebo městnavým srdečním selháním nebo těm, kteří užívají určité léky.
  • Léčivý lak na nehty. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může předepsat antimykotický lak na nehty, jako je cyklopirox (Penlac). Nanášíte ho jednou denně na infikované nehty a okolní kůži. Po sedmi dnech otřete nahromaděné vrstvy alkoholem a začněte s novými aplikacemi. Tento typ laku na nehty možná budete muset používat denně téměř rok.
  • Léčivý krém na nehty. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může předepsat antimykotický krém, jako je efinakonazol (Jublia) a tavaborol (Kerydin). Tento přípravek vmasírujete do infikovaných nehtů po namočení. Tyto krémy mohou fungovat lépe, pokud si nejprve ztenčíte nehty. To pomůže léku proniknout tvrdým povrchem nehtu k podkladové houbě. K ztenčení nehtů aplikujte volně prodejní mléko obsahující močovinu. Nebo vám váš poskytovatel zdravotní péče může ztenčit povrch nehtu (debridovat) pilníkem nebo jiným nástrojem. Antimykotické krémy na nehty mohou způsobovat nežádoucí účinky, jako je vyrážka. Perorální antimykotika. Tyto léky jsou často první volbou. Jednou z možností je itrakonazol (Sporanox). Tyto léky pomáhají růst novému nehtu bez infekce, pomalu nahrazují infikovanou část. Obvykle užíváte tento typ léku denně po dobu 6 až 12 týdnů. Konečný výsledek léčby však neuvidíte, dokud nehřebík úplně nedoroste. K odstranění infekce může trvat čtyři měsíce nebo déle. Úspěšnost léčby těmito léky se zdá být nižší u dospělých starších 65 let. Perorální antimykotika mohou způsobovat nežádoucí účinky, jako je vyrážka a poškození jater. Nebo mohou interferovat s jinými léky na předpis. Možná budete potřebovat občasné krevní testy, abyste zkontrolovali, jak se vám s těmito léky daří. Poskytovatelé zdravotní péče nemusí doporučovat perorální antimykotika lidem s onemocněním jater nebo městnavým srdečním selháním nebo těm, kteří užívají určité léky. Léčivý krém na nehty. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může předepsat antimykotický krém, jako je efinakonazol (Jublia) a tavaborol (Kerydin). Tento přípravek vmasírujete do infikovaných nehtů po namočení. Tyto krémy mohou fungovat lépe, pokud si nejprve ztenčíte nehty. To pomůže léku proniknout tvrdým povrchem nehtu k podkladové houbě. K ztenčení nehtů aplikujte volně prodejní mléko obsahující močovinu. Nebo vám váš poskytovatel zdravotní péče může ztenčit povrch nehtu (debridovat) pilníkem nebo jiným nástrojem. Antimykotické krémy na nehty mohou způsobovat nežádoucí účinky, jako je vyrážka. Váš poskytovatel zdravotní péče by mohl navrhnout dočasné odstranění nehtu, aby se antimykotický lék mohl aplikovat přímo na infekci pod nehtem. Nejúčinnější, ale nejméně používanou možností je chirurgické odstranění nehtu a jeho kořene.
Příprava na Vaši schůzku

Pravděpodobně se nejdříve objednáte ke svému praktickému lékaři. V některých případech, když voláte a domlouváte si schůzku, můžete být okamžitě odesláni k lékaři, který se specializuje na kožní onemocnění (dermatolog), nebo k lékaři, který se specializuje na onemocnění nohou (podiat). Zde je několik kroků, které můžete podniknout, abyste se na schůzku připravili: Vypište si své příznaky, včetně těch, které se mohou zdát nesouvisející s houbovou infekcí nehtů. Vypište si klíčové osobní informace, včetně všech hlavních stresů nebo nedávných životních změn. Vypište si všechny léky, vitamíny a doplňky, které užíváte. Vypište si otázky, které chcete položit svému poskytovateli zdravotní péče. Pokud jde o houbovou infekci nehtů, vaše otázky by mohly zahrnovat: Co pravděpodobně způsobuje mé příznaky nebo stav? Jaké jsou další možné příčiny mých příznaků nebo stavu? Jaké testy potřebuji? Jaký je nejlepší postup? Jaké jsou alternativy k primárnímu přístupu, který navrhujete? Mám další zdravotní problémy. Jak je mohu nejlépe zvládat společně? Je k dispozici generická alternativa k léku, který předepisujete? Máte nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, který si mohu vzít domů? Doporučujete nějaké webové stránky o houbových infekcích nehtů? Od zaměstnanců kliniky Mayo

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia