Health Library Logo

Health Library

Krátkozrakost

Přehled

Při typickém vidění se obraz ostře zaostřuje na sítnici. U krátkozrakosti je bod zaostření před sítnicí, takže vzdálené objekty se zdají rozmazané.

Krátkozrakost je časté oční onemocnění, při kterém blízké objekty vypadají ostře, ale vzdálené objekty rozmazaně. Lékařský termín pro krátkozrakost je myopie. Myopie vzniká, když tvar oka – nebo tvar některých částí oka – způsobuje ohýbání nebo lom světla. Světelné paprsky, které by se měly zaostřit na nervové tkáně v zadní části oka, zvané sítnice, se místo toho zaostřují před sítnicí.

Krátkozrakost se obvykle rozvíjí v dětství a dospívání. Typicky se stává stabilnější mezi 20 a 40 lety. Má tendenci se dědit v rodinách.

Základní oční vyšetření může potvrdit krátkozrakost. Rozmazané vidění můžete korigovat brýlemi, kontaktními čočkami nebo refrakční chirurgií.

Příznaky

Příznaky krátkozrakosti mohou zahrnovat: Rozmazané vidění při pohledu na vzdálené objekty. Potřeba mžourat nebo částečně zavírat víčka, abyste viděli jasně. Bolesti hlavy. Únavu očí. Školáci mohou mít potíže s viděním věcí na tabulích nebo projekcích na obrazovce ve třídě. Mladší děti nemusí vyjadřovat potíže s viděním, ale mohou vykazovat následující chování, které naznačuje potíže s viděním: Stálé mžourání. Zdá se, že si nevšímají vzdálených objektů. Časté mrkání. Časté třením očí. Sedí blízko televize nebo přibližují obrazovky k obličeji. Dospělí s krátkozrakostí si mohou všimnout potíží s čtením dopravních značek nebo značek v obchodech. Někteří lidé mohou zažívat rozmazané vidění při tlumeném světle, jako je například jízda v noci, i když vidí jasně ve dne. Tento stav se nazývá noční krátkozrakost. Domluvte si schůzku s očním specialistou, pokud vaše dítě vykazuje jakékoli známky problémů se zrakem nebo pokud učitel hlásí možné problémy. Domluvte si schůzku sami, pokud si všimnete změny ve vašem vidění, máte potíže s prováděním úkolů, jako je řízení, nebo zjistíte, že kvalita vašeho vidění ovlivňuje vaši radost z aktivit. Vyhledejte neodkladnou lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků: Náhlý výskyt mnoha plovoucích teček – malých teček nebo čar, které se zdají driftovat vaším zorným polem. Záblesky světla v jednom nebo obou očích. Závoj podobný šedému stínu, který zakrývá část nebo celé vaše zorné pole. Stín ve vašem vnějším nebo bočním vidění, známý jako periferní vidění. To jsou varovné signály odloučení sítnice od zadní strany oka. Tento stav je lékařskou pohotovostí vyžadující okamžitou léčbu. Významná krátkozrakost je spojena se zvýšeným rizikem odchlípení sítnice. Děti i dospělí si nemusí být vědomi problémů se zrakem nebo změn, které se dějí postupně. Americká akademie oftalmologie doporučuje pravidelné kontroly zraku, aby se zajistila včasná diagnostika a léčba. Dětský lékař nebo jiný zdravotnický pracovník provádí relativně jednoduché vyšetření, aby zkontroloval zdraví očí vašeho dítěte při narození, mezi 6 a 12 měsíci věku a mezi 12 a 36 měsíci věku. Pokud existují nějaké problémy, můžete být odesláni k lékaři specializujícímu se na zdraví a péči o oči, tzv. očnímu lékaři. Kontroly zraku jsou testy, které kontrolují problémy se zrakem. Screeningový test může provést dětský lékař, oční lékař, optometrista nebo jiný vyškolený poskytovatel. Kontroly zraku se často nabízejí ve školách nebo komunitních centrech. Doporučený čas pro screening je následující: Alespoň jednou mezi 3 a 5 lety. Před nástupem do mateřské školy, obvykle ve věku 5 nebo 6 let. Ročně až do konce střední školy. Pokud se při screeningovém testu objeví problém, budete pravděpodobně muset naplánovat kompletní oční vyšetření u optometristy nebo očního lékaře. Americká akademie oftalmologie doporučuje, aby zdraví dospělí bez známých problémů se zrakem nebo očními chorobami podstoupili kompletní oční vyšetření podle následujícího harmonogramu: Alespoň jednou mezi 20 a 29 lety. Alespoň dvakrát mezi 30 a 39 lety. Každé 2 až 4 roky od 40 do 54 let. Každé 1 až 3 roky od 55 do 64 let. Každé 1 až 2 roky po 65 letech. Pokud máte cukrovku, rodinnou anamnézu očních chorob, vysoký krevní tlak nebo jiná rizika srdečních nebo cévních onemocnění, budete pravděpodobně potřebovat častější oční vyšetření. Také budete pravděpodobně potřebovat častější vyšetření, pokud již máte brýle nebo kontaktní čočky na předpis nebo pokud jste podstoupili operaci korekce zraku. Váš zdravotnický pracovník nebo oční specialista vám může doporučit, jak často se máte nechat vyšetřit.

Kdy navštívit lékaře

Domluvte si schůzku s očním specialistou, pokud vaše dítě vykazuje jakékoli známky problémů se zrakem nebo pokud učitel nahlásí možné problémy. Domluvte si schůzku sami, pokud si všimnete změny zraku, máte potíže s prováděním úkolů, jako je řízení, nebo zjistíte, že kvalita vašeho zraku ovlivňuje vaši radost z aktivit. Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků: Náhlý výskyt mnoha plovoucích teček – drobných skvrnek nebo čar, které se zdají driftovat vaším zorným polem. Záblesky světla v jednom nebo obou očích. Závoj podobný šedému stínu, který zakrývá část nebo celé vaše zorné pole. Stín ve vašem vnějším nebo bočním zorném poli, známý jako periferní vidění. To jsou varovné signály odloučení sítnice od zadní strany oka. Tento stav je lékařskou pohotovostí vyžadující okamžitou léčbu. Významná krátkozrakost je spojena se zvýšeným rizikem odchlípení sítnice. Děti i dospělí si nemusí být vědomi problémů se zrakem nebo změn, které se dějí postupně. Americká akademie oftalmologie doporučuje pravidelné kontroly zraku, aby se zajistila včasná diagnostika a léčba. Dětský lékař vašeho dítěte nebo jiný zdravotnický pracovník provádí relativně jednoduché vyšetření, aby zkontroloval zdraví očí vašeho dítěte při narození, mezi 6 a 12 měsíci věku a mezi 12 a 36 měsíci věku. Pokud existují nějaké problémy, můžete být odesláni k lékaři specializujícímu se na zdraví a péči o oči, tzv. očnímu lékaři. Kontroly zraku jsou testy, které kontrolují problémy se zrakem. Screeningový test může být proveden dětským lékařem, očním lékařem, optometristou nebo jiným vyškoleným poskytovatelem. Kontroly zraku se často nabízejí ve školách nebo komunitních centrech. Doporučený čas pro screening je následující: Alespoň jednou mezi 3 a 5 lety. Před nástupem do mateřské školy, obvykle ve věku 5 nebo 6 let. Ročně až do konce střední školy. Pokud se při screeningovém testu zjistí problém, budete pravděpodobně muset naplánovat kompletní oční vyšetření u optometristy nebo očního lékaře. Americká akademie oftalmologie doporučuje, aby zdraví dospělí bez známých problémů se zrakem nebo očními chorobami podstoupili kompletní oční vyšetření podle následujícího harmonogramu: Alespoň jednou mezi 20 a 29 lety. Alespoň dvakrát mezi 30 a 39 lety. Každé 2 až 4 roky ve věku 40 až 54 let. Každé 1 až 3 roky ve věku 55 až 64 let. Každé 1 až 2 roky po 65. roce věku. Pokud máte cukrovku, rodinnou anamnézu očních chorob, vysoký krevní tlak nebo jiná rizika srdečních nebo cévních onemocnění, budete pravděpodobně potřebovat častější oční vyšetření. Také budete pravděpodobně potřebovat častější vyšetření, pokud již máte brýle nebo kontaktní čočky na předpis nebo pokud jste podstoupili operaci korekce zraku. Váš zdravotnický pracovník nebo oční specialista vám může doporučit, jak často se máte nechat vyšetřit.

Příčiny

Oko má dvě části, které zaostřují obrazy:

  • Rohovka je průhledný, kopulovitý přední povrch oka.
  • Čočka je průhledná struktura přibližně o velikosti a tvaru fazole pinto.

Abychom mohli vidět, musí světlo projít rohovkou a čočkou. Tyto části oka ohýbají – také zvané lámají – světlo tak, aby se světlo zaostřilo přímo na sítnici v zadní části oka. Tyto tkáně převádějí světlo na signály posílané do mozku, což nám umožňuje vnímat obrazy.

Krátkozrakost je refrakční vada. Tento problém nastává, když tvar nebo stav rohovky – nebo tvar oka samotného – způsobuje nepřesné zaostření světla procházejícího do oka.

Krátkozrakost obvykle vzniká, když je oko příliš dlouhé nebo oválného tvaru, spíše než kulaté. Může také vzniknout, když je zakřivení rohovky příliš strmé. S těmito změnami se světelné paprsky sbíhají v bodě před sítnicí a kříží se. Zprávy posílané ze sítnice do mozku jsou vnímány jako rozmazané.

Další refrakční vady zahrnují:

  • Dalekozrakost, také zvaná hyperopie. Při dalekozrakosti je oční bulva kratší než u typického oka nebo rohovka má příliš malé zakřivení. Někteří lidé mohou vidět vzdálené objekty poněkud jasněji, ale blízké objekty se jeví rozmazané. U některých lidí s dalekozrakostí jsou objekty rozmazané na všech vzdálenostech.
  • Astigmatismus. Při astigmatismu je rohovka nebo čočka zakřivená strměji v jednom směru než v jiném. Zrak je zkreslený nebo rozmazaný na všech vzdálenostech.
Rizikové faktory

Některé rizikové faktory mohou zvýšit pravděpodobnost rozvoje krátkozrakosti, včetně:

  • Genetika. Krátkozrakost má tendenci se vyskytovat v rodinách. Pokud je jeden z vašich rodičů krátkozraký, vaše riziko rozvoje tohoto onemocnění se zvyšuje. Riziko je vyšší, pokud jsou krátkozrací oba rodiče.
  • Dlouhodobé aktivity zblízka. Čtení nebo provádění jiných aktivit zblízka po dlouhou dobu je spojeno se zvýšeným rizikem krátkozrakosti.
  • Čas strávený u obrazovky. Studie ukázaly, že děti, které používají počítače nebo chytrá zařízení po dlouhou dobu, mají větší riziko rozvoje krátkozrakosti.
  • Environmentální podmínky. Některé studie podporují myšlenku, že nedostatečné trávení času venku může zvýšit riziko krátkozrakosti.
Komplikace

Krátkozrakost je spojena s celou řadou komplikací, jako jsou:

  • Špatné školní výsledky. Děti s krátkozrakostí nebo jinými problémy se zrakem mohou zaznamenávat zpoždění ve čtení nebo jiných akademických dovednostech, potíže se sociální interakcí a nízkou sebeúctu.
  • Snížená kvalita života. Pokud se krátkozrakost neopraví, může vám bránit v dobrém plnění každodenních úkolů nebo v užívání si aktivit.
  • Přetěžování očí. Neopravená krátkozrakost může způsobovat přetrvávající únavu očí a bolesti hlavy.
  • Ohrožení bezpečnosti. Váš bezpečnost a bezpečnost ostatních může být ohrožena, pokud máte problém se zrakem. To může být obzvláště závažné, pokud řídíte auto nebo obsluhujete těžká zařízení.
  • Další oční problémy. Těžká krátkozrakost zvyšuje riziko odchlípení sítnice, glaukomu, katarakty a dalších závažných očních onemocnění.
Diagnóza

Krátkozrakost se diagnostikuje pomocí základního očního vyšetření. Váš oční specialista se pravděpodobně zeptá na vaši nebo dětskou anamnézu a na užívané léky.

Test zrakové ostrosti kontroluje, jak ostré je vaše vidění na dálku. Zakryjete si jedno oko a oční specialista vás požádá, abyste si přečetli oční tabulku s písmeny nebo symboly různých velikostí. Poté totéž uděláte s druhým okem. Pro velmi malé děti jsou určeny speciální tabulky.

V tomto testu si čtete oční tabulku, zatímco se díváte přes přístroj s různými čočkami. Tento test pomáhá určit vhodnou korekci zrakových problémů.

Váš oční specialista může provést další jednoduché testy, které zkontrolují následující:

  • Reakci zornic na světlo.
  • Pohyb očí.
  • Boční vidění, také zvané periferní vidění.
  • Stav rohovky, zornice, čočky a očních víček.

Váš oční specialista může použít speciální čočku se světlem k vyšetření stavu sítnice a zrakového nervu. Specialista vám pravděpodobně nakape do očí kapky, aby je rozšířil. To poskytuje lepší pohled na vnitřek oka. Vaše oči budou pravděpodobně citlivé na světlo několik hodin. Noste dočasné sluneční brýle poskytnuté specialistou nebo své vlastní sluneční brýle.

Léčba

Standardním cílem léčby krátkozrakosti je zlepšení zraku pomocí korekčních čoček nebo refrakční chirurgie, které pomáhají zaostřit světlo na sítnici. Řízení krátkozrakosti zahrnuje také pravidelné sledování komplikací onemocnění, včetně glaukomu, katarakty a odchlípení sítnice.

Nošení korekčních čoček léčí krátkozrakost tím, že působí proti zvýšenému zakřivení rohovky nebo zvýšené délce oka. Druhy korekčních čoček zahrnují:

  • Brýle. Nošení brýlí je jednoduchý a bezpečný způsob, jak zlepšit zrak způsobený krátkozrakostí. Brýlové čočky mohou být také navrženy tak, aby korigovaly kombinaci refrakčních vad, jako je krátkozrakost, astigmatismus a presbyopie.
  • Kontaktní čočky. Kontaktní čočky jsou malé plastové disky umístěné přímo na rohovce. Jedna kontaktní čočka může korigovat více než jednu refrakční vadu. Existuje celá řada materiálů a požadavků na péči. Váš oční specialista vám může doporučit kontaktní čočky, které jsou nejvhodnější pro váš předpis a životní styl.

Refrakční chirurgie snižuje potřebu brýlí a kontaktních čoček. Váš oční chirurg použije laser k přetváření rohovky, což vede ke snížené potřebě korekčních čoček na krátkozrakost. I po operaci budete možná muset občas používat brýle.

  • Laserová in situ keratomileusis (LASIK). Při tomto zákroku váš oční chirurg vytvoří tenký, kloubový lalok v rohovce. Chirurg poté použije laser k odstranění rohovkové tkáně, aby se zploštil její klenutý tvar. Zotavení po operaci LASIK je obvykle rychlejší a způsobuje méně nepohodlí než zotavení po jiných operacích rohovky.
  • Laserová subepiteliální keratektomie (LASEK). Chirurg vytvoří ultratenký lalok pouze v vnější ochranné vrstvě rohovky, tzv. epitelu. Laser se použije k přetváření rohovky a zploštění jejího zakřivení. Epitel se poté vrátí na své místo.
  • Fotorefrakční keratektomie (PRK). Tento postup je podobný LASEK, s výjimkou toho, že chirurg zcela odstraní epitel. Poté chirurg použije laser k přetváření rohovky. Dočasná ochranná kontaktní čočka pokrývá rohovku, dokud epitel znovu nenaroste přirozeně a nepřizpůsobí se novému tvaru rohovky.
  • Extrakce malého řezu lentikul (SMILE). Při tomto zákroku nedochází k vytvoření laloku ani k odstranění epitelu. Místo toho se laser použije k vyříznutí malého diskovitého kousku rohovky, tzv. lentikuly. Lentikula se poté odstraní malým řezem v rohovce.

Chirurgické zákroky nejsou možností pro každého s krátkozrakostí. Chirurgie se doporučuje pouze tehdy, když se krátkozrakost již dále nezhoršuje. Váš chirurg vám vysvětlí výhody a rizika chirurgických léčebných postupů.

Vědci a klinici stále hledají efektivnější přístupy ke zpomalení progrese krátkozrakosti u dětí a dospívajících. Terapie, které slibují největší naději, zahrnují:

  • Atropin. Kapky atropinu se běžně používají k rozšíření zornice oka, často jako součást očních vyšetření nebo před a po operaci oka. Nízké dávky očních kapek atropinu mohou také pomoci zpomalit progresi krátkozrakosti.
  • Zvýšený čas venku. Trávení času venku během dětství, dospívání a rané dospělosti může snížit riziko vzniku krátkozrakosti.
  • Kontaktní čočky s dvojitým ohniskem. Typ kontaktních čoček s dvojitým ohniskem prokázal určitý účinek při zpomalování progrese krátkozrakosti.
  • Ortokeratologie. Tuhá kontaktní čočka nošená v noci dočasně přetváří rohovku. Čočka se během dne nenosí. Studie ukázaly, že tato terapie může zpomalit progresi krátkozrakosti.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia