Health Library Logo

Health Library

Osteosarkom

Přehled

Osteosarkom je druh kostní rakoviny. Nejčastěji začíná v dlouhých kostech nohou nebo paží. Může se však objevit v jakékoli kosti.

Osteosarkom je druh rakoviny, která začíná v buňkách, které tvoří kosti. Osteosarkom se nejčastěji vyskytuje u teenagerů a mladých dospělých. Může se však objevit i u mladších dětí a starších dospělých.

Osteosarkom může začít v jakékoli kosti. Nejčastěji se nachází v dlouhých kostech nohou a někdy i paží. Velmi zřídka se objevuje v měkké tkáni mimo kost.

Pokrok v léčbě osteosarkomu zlepšil prognózu této rakoviny. Po léčbě osteosarkomu se u lidí někdy objevují pozdní účinky silných léčebných postupů používaných k potlačení rakoviny. Zdravotničtí pracovníci často doporučují celoživotní sledování vedlejších účinků po léčbě.

Příznaky

Příznaky a symptomy osteosarkomu se nejčastěji objevují v kosti. Nádor nejčastěji postihuje dlouhé kosti nohou a někdy i paží. Mezi nejčastější příznaky patří: Bolest kostí nebo kloubů. Bolest se může zpočátku objevovat a zase mizet. Může být zaměňována za růstové bolesti. Bolest související s kostí, která se zlomí bez zjevné příčiny. Otok v blízkosti kosti. Domluvte si schůzku se zdravotnickým pracovníkem, pokud vy nebo vaše dítě máte přetrvávající příznaky, které vás znepokojují. Příznaky osteosarkomu se podobají příznakům mnoha běžnějších onemocnění, jako jsou sportovní úrazy. Zdravotnický pracovník může nejprve zkontrolovat tyto příčiny.

Kdy navštívit lékaře

Domluvte si schůzku se zdravotnickým pracovníkem, pokud vy nebo vaše dítě máte přetrvávající příznaky, které vás znepokojují. Příznaky osteosarkomu se podobají příznakům mnoha běžnějších onemocnění, jako jsou sportovní úrazy. Zdravotnický pracovník může nejprve zkontrolovat tyto příčiny. Přihlaste se k odběru zdarma a získejte podrobný průvodce zvládáním rakoviny a užitečné informace o tom, jak získat druhý názor. Odběr můžete kdykoli zrušit. Váš podrobný průvodce zvládáním rakoviny bude brzy ve vaší doručené poště. Budete také

Příčiny

Není jasné, co způsobuje osteosarkom.

Osteosarkom vzniká, když se v kostních buňkách objeví změny v DNA. DNA buňky obsahuje instrukce, které se nazývají geny a říkají buňce, co má dělat. V zdravých buňkách DNA dává instrukce k růstu a množení v nastaveném tempu. Instrukce říkají buňkám, kdy mají odumřít.

V nádorových buňkách dávají změny v DNA jiné instrukce. Změny říkají nádorovým buňkám, aby rychle vytvořily mnohem více buněk. Nádorové buňky mohou žít dál, i když zdravé buňky by odumřely. To způsobí příliš mnoho buněk.

Nádorové buňky mohou vytvořit útvar zvaný nádor. Nádor může růst, napadat a ničit zdravou tkáň těla. Časem se nádorové buňky mohou uvolnit a rozšířit do jiných částí těla. Když se rakovina rozšíří, nazývá se to metastazující rakovina.

Rizikové faktory

Většina lidí s osteosarkomem nemá žádné známé rizikové faktory pro vznik tohoto nádoru. Avšak tyto faktory mohou riziko osteosarkomu zvýšit:

  • Určité stavy, které se dědí v rodinách. Patří mezi ně dědičný retinoblastom, Bloomův syndrom, Li-Fraumeniho syndrom, Rothmund-Thomsonův syndrom a Wernerův syndrom.
  • Jiná kostní onemocnění. Patří mezi ně Pagetova nemoc kostí a fibrózní dysplázie.
  • Předchozí léčba radiační terapií nebo chemoterapií.

Osteosarkom se nedá preventivně zabránit.

Komplikace

Komplikace osteosarkomu a jeho léčby zahrnují následující.

Osteosarkom se může šířit z místa vzniku do jiných oblastí. To ztěžuje léčbu a zotavení. Osteosarkom se nejčastěji šíří do plic, stejné kosti nebo jiné kosti.

Chirurgové se snaží odstranit nádor a zachovat ruku nebo nohu, kdykoli je to možné. Někdy však musí chirurgové odstranit část postižené končetiny, aby odstranili veškerý nádor. Naučit se používat umělou končetinu, tzv. protézu, vyžaduje čas, cvičení a trpělivost. Pomoci mohou odborníci.

Silná léčba potřebná k ovládnutí osteosarkomu může způsobit závažné nežádoucí účinky, jak krátkodobé, tak dlouhodobé. Váš zdravotnický tým vám nebo vašemu dítěti může pomoci zvládat nežádoucí účinky, které se objeví během léčby. Tým vám také může poskytnout seznam nežádoucích účinků, na které je třeba dávat pozor v letech po léčbě.

Diagnóza

Diagnostika osteosarkomu může začít fyzikální prohlídkou. Na základě nálezů z vyšetření mohou být provedeny další testy a postupy. Imagingové testy Imagingové testy vytvářejí snímky těla. Mohou ukázat umístění a velikost osteosarkomu. Testy mohou zahrnovat: Rentgen. MRI. CT. Scintigrafie kostí. Pozitronová emisní tomografie, také nazývaná PET scan. Odběr vzorku buněk k testování, nazývaný biopsie Biopsie je postup k odebrání vzorku tkáně k testování v laboratoři. Tkáň může být odebrána pomocí jehly, která se zavede přes kůži do nádoru. Někdy je k získání vzorku tkáně nutný chirurgický zákrok. Vzorek se testuje v laboratoři, aby se zjistilo, zda se jedná o rakovinu. Další speciální testy poskytují podrobnější informace o rakovinných buňkách. Váš zdravotnický tým použije tyto informace k vytvoření léčebného plánu. Stanovení typu potřebné biopsie a způsobu jejího provedení vyžaduje pečlivé plánování lékařského týmu. Biopsie musí být provedena tak, aby nebránila budoucí operaci k odstranění rakoviny. Před provedením biopsie požádejte svého zdravotnického pracovníka, aby vás doporučil týmu odborníků, kteří mají zkušenosti s léčbou osteosarkomu. Péče v Mayo Clinic Náš pečující tým odborníků Mayo Clinic vám může pomoci s vašimi zdravotními problémy souvisejícími s osteosarkomem. Začněte zde

Léčba

Léčba osteosarkomu nejčastěji zahrnuje chirurgický zákrok a chemoterapii. Zřídka může být také možností radiační terapie, pokud rakovinu nelze léčit chirurgicky.

Cílem operace je odstranit všechny rakovinné buňky. Při plánování operace zdravotnický tým bere v úvahu, jak se operace dotkne vašeho nebo dětského každodenního života. Rozsah operace osteosarkomu závisí na několika faktorech, jako je velikost rakoviny a její umístění.

Operace používané k léčbě osteosarkomu zahrnují:

  • Chirurgický zákrok k odstranění pouze rakoviny, také nazývaný šetřící operace končetin. Většina operací osteosarkomu se dá provést takovým způsobem, že odstraní veškerou rakovinu a šetří ruku nebo nohu. Zda je tento typ operace možností, závisí částečně na rozsahu rakoviny a na tom, kolik svalů a tkání je třeba odstranit. Pokud se odstraní část kosti, chirurg kost zrekonstruuje. Způsob rekonstrukce kosti závisí na situaci. Možnosti zahrnují kovové implantáty nebo kostní štěpy.
  • Chirurgický zákrok k odstranění postižené ruky nebo nohy, také nazývaný amputace. Zřídka chirurg může odstranit postiženou nohu nebo ruku, aby získal veškerou rakovinu. Po operaci lze použít umělou ruku nebo nohu. Tomu se říká protéza.
  • Chirurgický zákrok k odstranění dolní části nohy, také nazývaný rotační plastika. Rotační plastika může být možností pro osteosarkom v a kolem kolenního kloubu. Při této operaci chirurg odstraní rakovinu a okolní oblast, včetně kolenního kloubu. Chodidlo a kotník se poté otočí a umístí dozadu na část nohy, která zůstane nad kolenem. Kotník pak funguje jako koleno. Pro dolní část nohy a chodidlo se používá protéza. Tato operace je někdy dobrou volbou pro děti, které stále rostou. Umožňuje jim účastnit se sportu a fyzických aktivit. Chirurgický zákrok k odstranění pouze rakoviny, také nazývaný šetřící operace končetin. Většina operací osteosarkomu se dá provést takovým způsobem, že odstraní veškerou rakovinu a šetří ruku nebo nohu. Zda je tento typ operace možností, závisí částečně na rozsahu rakoviny a na tom, kolik svalů a tkání je třeba odstranit. Pokud se odstraní část kosti, chirurg kost zrekonstruuje. Způsob rekonstrukce kosti závisí na situaci. Možnosti zahrnují kovové implantáty nebo kostní štěpy. Chirurgický zákrok k odstranění dolní části nohy, také nazývaný rotační plastika. Rotační plastika může být možností pro osteosarkom v a kolem kolenního kloubu. Při této operaci chirurg odstraní rakovinu a okolní oblast, včetně kolenního kloubu. Chodidlo a kotník se poté otočí a umístí dozadu na část nohy, která zůstane nad kolenem. Kotník pak funguje jako koleno. Pro dolní část nohy a chodidlo se používá protéza. Tato operace je někdy dobrou volbou pro děti, které stále rostou. Umožňuje jim účastnit se sportu a fyzických aktivit. Chemoterapie léčí rakovinu silnými léky.

U osteosarkomu se chemoterapie často používá před operací. Může zmenšit rakovinu a usnadnit její odstranění.

Po operaci se mohou použít chemoterapie k usmrcení všech rakovinných buněk, které by mohly zůstat.

U osteosarkomu, který se po operaci vrátí nebo se rozšíří do jiných oblastí těla, může chemoterapie pomoci zmírnit bolest a zpomalit růst rakoviny.

Radiační terapie léčí rakovinu pomocí silných energetických paprsků. Energie může pocházet z rentgenových paprsků, protonů nebo jiných zdrojů. Během radiační terapie ležíte na stole, zatímco se kolem vašeho těla pohybuje přístroj. Přístroj směruje záření na přesné body na vašem těle.

Radiace se často nepoužívá k léčbě osteosarkomu. Radiační terapie může být navržena místo operace, pokud operace nemůže odstranit veškerou rakovinu.

Klinické studie jsou studie nových léčebných postupů. Tyto studie poskytují šanci vyzkoušet nejnovější léčebné postupy. Riziko nežádoucích účinků nemusí být známo. Zeptejte se svého zdravotnického týmu, zda vy nebo vaše dítě můžete být zařazeni do klinické studie.

Přihlaste se k odběru zdarma a získejte podrobný průvodce zvládáním rakoviny, plus užitečné informace o tom, jak získat druhý názor. Odběr můžete kdykoli zrušit pomocí odkazu pro zrušení odběru v e-mailu. Váš podrobný průvodce zvládáním rakoviny bude brzy ve vaší schránce. Budete také Diagnóza osteosarkomu se může zdát ohromující. Časem najdete způsoby, jak se vypořádat s úzkostí a nejistotou rakoviny. Do té doby vám může být užitečné: Zeptejte se svého nebo dětského zdravotnického pracovníka na osteosarkom, včetně možností léčby. Jak se dozvíte více, můžete se cítit lépe ohledně rozhodování o možnostech léčby. Pokud má vaše dítě rakovinu, požádejte zdravotnický tým, aby vám pomohl hovořit s vaším dítětem o rakovině laskavým způsobem, kterému vaše dítě rozumí. Udržování silných blízkých vztahů vám pomůže vypořádat se s osteosarkomem. Přátelé a rodina vám mohou pomoci s každodenními úkoly, jako je pomoc s péčí o váš domov, pokud je vaše dítě v nemocnici. A mohou sloužit jako emocionální podpora, když máte pocit, že se vypořádáváte s více, než zvládnete. Rozhovor s poradcem, lékařským sociálním pracovníkem, psychologem nebo jiným odborníkem na duševní zdraví vám také může pomoci. Zeptejte se svého zdravotnického týmu na možnosti profesionální podpory duševního zdraví pro vás a vaše dítě. Můžete si také online zkontrolovat organizaci zabývající se rakovinou, jako je American Cancer Society, která uvádí podpůrné služby.

Samoléčba

Diagnóza osteosarkomu může být velmi náročná. Postupně najdete způsoby, jak se vyrovnat s úzkostí a nejistotou spojenou s rakovinou. Mezitím by vám mohlo pomoci následující: Naučte se dostatek informací o osteosarkomu, abyste mohli dělat informovaná rozhodnutí o léčbě Zeptejte se svého nebo dětského lékaře na osteosarkom, včetně možností léčby. Jak se dozvíte více, budete se pravděpodobně cítit lépe při rozhodování o léčbě. Pokud má vaše dítě rakovinu, požádejte zdravotnický tým, aby vám pomohl s hovorem s vaším dítětem o rakovině citlivým způsobem, kterému vaše dítě porozumí. Zachovejte si blízké vztahy s přáteli a rodinou Udržování silných vztahů vám pomůže zvládat osteosarkom. Přátelé a rodina vám mohou pomoci s každodenními úkoly, například s péčí o domácnost, pokud je vaše dítě v nemocnici. A mohou vám poskytnout emocionální podporu, když máte pocit, že se potýkáte s více, než zvládnete. Zeptejte se na podporu duševního zdraví Může vám také pomoci rozhovor s poradcem, lékařským sociálním pracovníkem, psychologem nebo jiným odborníkem na duševní zdraví. Zeptejte se svého zdravotnického týmu na možnosti profesionální podpory duševního zdraví pro vás a vaše dítě. Můžete si také online vyhledat organizaci zabývající se rakovinou, například Americkou rakovinovou společnost, která uvádí seznam podpůrných služeb.

Příprava na Vaši schůzku

Pokud máte příznaky, které vás znepokojují, začněte domluvením schůzky s lékařem. Pokud lékař podezřívá osteosarkom, požádejte o doporučení zkušenému specialistu. Osteosarkom obvykle vyžaduje léčbu týmem specialistů, mezi které mohou patřit například: Ortopedičtí chirurgové, kteří se specializují na operace nádorů kostí, tzv. ortopedičtí onkologové. Jiní chirurgové, jako jsou dětské chirurgové. Typ chirurgů závisí na místě nádoru a věku osoby s osteosarkomem. Lékaři, kteří se specializují na léčbu rakoviny chemoterapií nebo jinými systémovými léky. Mohou to být lékařští onkologové nebo u dětí dětské onkologové. Lékaři, kteří studují tkáň k diagnostice specifického typu rakoviny, tzv. patologové. Rehabilitační specialisté, kteří mohou pomoci při zotavení po operaci. Co můžete udělat Před schůzkou si připravte seznam: Příznaků, včetně těch, které se zdají nesouviset s důvodem schůzky, a kdy začaly. Všech léků, které vy nebo vaše dítě užíváte, včetně vitamínů a bylin, a jejich dávek. Klíčových osobních informací, včetně jakýchkoli velkých stresů nebo nedávných životních změn. Také: Přineste snímky nebo rentgeny, jak obrázky, tak zprávy, a všechny další lékařské záznamy, které souvisejí s tímto onemocněním. Připravte si seznam otázek, které se chcete zeptat lékaře, abyste se ujistili, že získáte potřebné informace. Vezměte si na schůzku příbuzného nebo přítele, pokud je to možné, aby vám pomohl zapamatovat si informace, které získáte. Pro vás nebo vaše dítě by se vaše otázky mohly týkat: Jaký typ rakoviny to je? Rozšířila se rakovina? Jsou potřeba další testy? Jaké jsou možnosti léčby? Jaká je pravděpodobnost, že léčba tuto rakovinu vyléčí? Jaké jsou vedlejší účinky a rizika každé možnosti léčby? Která léčba se vám zdá nejlepší? Ovlivní léčba možnost mít děti? Pokud ano, nabízíte způsoby, jak tuto schopnost zachovat? Existují brožury nebo jiný tištěný materiál, který bych si mohl vzít? Jaké webové stránky doporučujete? Co očekávat od vašeho lékaře Váš lékař se vás pravděpodobně zeptá na otázky, jako jsou: Jaké jsou příznaky, které vás znepokojují? Kdy jste si těchto příznaků všimli? Máte příznaky neustále, nebo se objevují a mizí? Jak silné jsou příznaky? Co, pokud něco, se zdá zlepšovat příznaky? Co, pokud něco, se zdá zhoršovat příznaky? Existuje osobní nebo rodinná anamnéza rakoviny? Personál Mayo Clinic

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Odmítnutí odpovědnosti: August je platforma pro informace o zdraví a jeho odpovědi nepředstavují lékařskou radu. Před provedením jakýchkoli změn se vždy poraďte s licencovaným lékařem ve vašem okolí.

Vyrobeno v Indii, pro svět