Co je syndrom hyperstimulace ovarií (OHSS)? Příznaky, příčiny a léčba

Syndrom hyperstimulace ovarií (OHSS) je zdravotní stav, kdy vaše vaječníky otékají a bolí kvůli lékům na plodnost. Stává se to, když léky na plodnost způsobí, že vaše vaječníky uvolní příliš mnoho vajíček najednou, což vede k hromadění tekutin v břiše a na hrudi. I když to zní znepokojivě, většina případů je mírná a sama odezní s náležitou péčí a sledováním.

Co je syndrom hyperstimulace ovarií?

OHSS nastává, když léky na plodnost nadměrně stimulují vaše vaječníky, což způsobí, že výrazně nabobtnají nad jejich normální velikost. Vaše vaječníky reagují příliš silně na hormonální léčbu, zejména na tu, která obsahuje lidský choriový gonadotropin (hCG) nebo gonadotropiny. Tato nadměrná reakce vede k uvolňování látek, které způsobují, že krevní cévy propouštějí tekutinu do okolních tkání.

Stav primárně postihuje ženy, které podstupují oplodnění in vitro (IVF) nebo jiné metody asistované reprodukce. Vaše tělo se v podstatě přepne do režimu zrychleného chodu a produkuje současně mnoho folikulů a vajíček. Tento proces může způsobit nepříjemné příznaky, od mírné nadýmání až po závažnější komplikace vyžadující lékařskou pomoc.

Většina žen, u kterých se vyvine OHSS, má mírné příznaky, které se zlepšují během jednoho až dvou týdnů. Nicméně, porozumění tomuto stavu vám pomůže rozpoznat, kdy vyhledat lékařskou pomoc a co očekávat během léčby.

Jaké jsou příznaky syndromu hyperstimulace ovarií?

Příznaky OHSS se mohou pohybovat od mírné nevolnosti až po závažnější komplikace, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Těžkost často závisí na tom, jak vaše tělo reaguje na léky na plodnost a zda otěhotníte během léčby.

Mírné příznaky typicky zahrnují:

• Nadýmání a mírná bolest břicha
• Pocit plnosti nebo tlaku v pánvi
• Mírná nevolnost nebo ztráta chuti k jídlu
• Přibírání na váze o 1-2,5 kg kvůli zadržování tekutin
• Bolest prsou podobná premenstruačním příznakům

Mohou se vyvinout středně těžké až těžké příznaky, které mohou zahrnovat:

• Rychlé přibírání na váze o více než 5 kg za 3-5 dní
• Silná bolest břicha a výrazné nadýmání
• Trvalá nevolnost a zvracení
• Snížená močení navzdory normálnímu příjmu tekutin
• Dušnost nebo potíže s dýcháním
• Závrať nebo mdloby při stání
• Silná žízeň i přes pití tekutin

Vzácných případech může těžký OHSS způsobit život ohrožující komplikace. Tyto varovné příznaky vyžadují okamžitou neodkladnou péči a zahrnují potíže s dýcháním, bolest na hrudi, silné otoky břicha a malou nebo žádnou močení. Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo vyhledejte neodkladnou lékařskou pomoc.

Jaké jsou typy syndromu hyperstimulace ovarií?

OHSS se klasifikuje do různých typů na základě toho, kdy se příznaky objeví a jaká je jejich závažnost. OHSS s časným nástupem se typicky vyvíjí do 9 dnů po aplikaci hCG injekce, zatímco OHSS s pozdním nástupem se objeví 10 nebo více dnů po injekci.

OHSS s časným nástupem obvykle přímo vyplývá z léků na plodnost a má tendenci být méně závažný. Vaše příznaky často vrcholí během několika dnů a postupně se zlepšují, jak léky opouštějí váš systém. Tento typ je předvídatelnější a snadněji se řídí podpůrnou péčí.

OHSS s pozdním nástupem nastává, když se hormony těhotenství spojí se zbytkovými účinky z léčby plodnosti. Pokud otěhotníte během cyklu IVF, produkce hCG vaším tělem může zhoršit nebo prodloužit příznaky OHSS. Tento typ má tendenci být závažnější a trvá déle, někdy vyžaduje intenzivnější lékařskou péči.

Zdravotničtí pracovníci také klasifikují OHSS podle závažnosti: mírný, středně těžký a těžký. Mírné případy způsobují minimální nepohodlí a rychle odezní. Středně těžké případy zahrnují výraznější příznaky, ale zřídka vyžadují hospitalizaci. Těžké případy mohou vést k závažným komplikacím a mohou vyžadovat okamžitou lékařskou intervenci nebo péči v nemocnici.

Co způsobuje syndrom hyperstimulace ovarií?

OHSS je primárně způsoben léky na plodnost, které stimulují vaše vaječníky k produkci více vajíček během asistované reprodukce. Hlavním viníkem je lidský choriový gonadotropin (hCG), který spouští konečnou zrání vajíček před odběrem nebo ovulací.

K rozvoji OHSS přispívá několik faktorů:

• Vysoké dávky gonadotropinových léků během stimulace vaječníků
• hCG injekce použité k dozrávání vajíček před odběrem
• Mladý věk, typicky pod 35 let
• Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) nebo nepravidelné menstruační cykly
• Předchozí anamnéza OHSS během léčby plodnosti
• Vysoké hladiny estrogenu během stimulačních cyklů
• Velký počet vyvíjejících se folikulů během léčby

Těhotenství může zhoršit nebo prodloužit příznaky OHSS, protože vaše tělo přirozeně produkuje hCG během časného těhotenství. Tato další expozice hormonu může zesílit ovariální reakci, což vede k závažnějším příznakům, které trvají déle než typické případy.

Vzácných případech se OHSS může objevit přirozeně během těhotenství bez léčby plodnosti. To se stane, když vaše tělo produkuje neobvykle vysoké hladiny těhotenských hormonů, zejména v případech vícečetného těhotenství nebo určitých komplikací těhotenství. Většina případů OHSS je však souvisejících s léčbou.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc kvůli syndromu hyperstimulace ovarií?

Měli byste kontaktovat svou kliniku plodnosti nebo lékaře, pokud se u vás objeví jakékoli příznaky OHSS po léčbě plodnosti. I mírné příznaky si zaslouží telefonát, abyste probrali svůj stav a zjistili, zda potřebujete návštěvu ordinace nebo další sledování.

Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví středně těžké až těžké příznaky. Patří mezi ně rychlé přibírání na váze o více než 5 kg za několik dní, silná bolest břicha, trvalé zvracení nebo snížená močení. Váš zdravotnický tým musí tyto příznaky rychle vyhodnotit, aby se předešlo komplikacím.

Neodkladná péče je nezbytná, pokud máte potíže s dýcháním, bolest na hrudi, silnou závrať nebo malou nebo žádnou močení po několik hodin. Tyto příznaky mohou naznačovat závažné komplikace, jako jsou krevní sraženiny, problémy s ledvinami nebo tekutina v plicích. Neváhejte zavolat záchrannou službu nebo jít na pohotovost, pokud máte obavy o své příznaky.

Pravidelné kontrolní prohlídky na klinice plodnosti jsou nezbytné během a po léčebných cyklech. Váš zdravotnický tým bude sledovat vaše hladiny hormonů, měřit velikost vaječníků pomocí ultrazvuku a hodnotit váš celkový stav. Tento proaktivní přístup pomáhá odhalit OHSS včas a upravit váš léčebný plán, pokud je to potřeba.

Jaké jsou rizikové faktory syndromu hyperstimulace ovarií?

Několik faktorů může zvýšit pravděpodobnost, že se u vás během léčby plodnosti vyvine OHSS. Porozumění těmto rizikovým faktorům pomáhá vašemu zdravotnickému týmu upravit váš léčebný protokol a pečlivěji vás sledovat, zda se objeví časné příznaky tohoto stavu.

Věk hraje významnou roli, ženy do 35 let jsou vystaveny vyššímu riziku. Mladší vaječníky mají tendenci reagovat silněji na léky na plodnost, produkují více vajíček a vyšší hladiny hormonů. Vaše klinika plodnosti obvykle použije nižší dávky léků, pokud patříte do této věkové skupiny.

Zdravotní stavy, které ovlivňují vaše riziko, zahrnují:

• Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) nebo nepravidelná ovulace
• Předchozí anamnéza OHSS během léčby plodnosti
• Vysoké výchozí hladiny anti-Müllerian hormonu (AMH)
• Nízká tělesná hmotnost nebo index tělesné hmotnosti pod 25
• Anamnéza alergických reakcí nebo citlivostí

Faktory související s léčbou mohou také zvýšit vaše riziko. Vysoké hladiny estrogenu během stimulace, vývoj mnoha folikulů nebo použití vysokých dávek léků na plodnost, to vše přispívá k riziku OHSS. Čerstvé transfery embryí mohou představovat vyšší riziko než zmrazené transfery embryí kvůli pokračující expozici hormonům.

Otěhotnění během léčebného cyklu významně zvyšuje jak závažnost, tak trvání příznaků OHSS. Váš zdravotnický tým může doporučit zmrazení embryí a provedení transferu v pozdějším cyklu, pokud máte vysoké riziko těžkého OHSS.

Jaké jsou možné komplikace syndromu hyperstimulace ovarií?

Ačkoli většina případů OHSS je mírná a odezní bez dlouhodobých účinků, porozumění potenciálním komplikacím vám pomůže rozpoznat, kdy vyhledat okamžitou lékařskou pomoc. Závažné komplikace jsou vzácné, ale mohou být život ohrožující, pokud nejsou včas léčeny.

Komplikace související s tekutinami nastávají, když se prosakující tekutina hromadí na neobvyklých místech v celém těle. To může vést k dehydrataci navzdory zadržování tekutin, nerovnováze elektrolytů ovlivňující funkci srdce a ledvin a potížím s dýcháním, pokud se tekutina hromadí kolem plic. Tyto komplikace vyžadují pečlivou lékařskou péči a někdy i hospitalizaci.

Komplikace související s krví se mohou vyvinout v důsledku dehydratace a změn v krevní chemii:

• Krevní sraženiny v nohách, plicích nebo jiných životně důležitých orgánech
• Dysfunkce ledvin v důsledku sníženého průtoku krve
• Problémy s játry v důsledku hromadění tekutin a změn elektrolytů
• Nízký krevní tlak způsobující závratě a mdloby
• Zvýšené riziko mrtvice v těžkých případech

Komplikace vaječníků jsou méně časté, ale mohou zahrnovat torzi vaječníků, kdy zvětšené vaječníky zkroucení a přeruší se jejich přívod krve. To vyžaduje nouzovou operaci k záchraně vaječníku. Ruptura vaječníku je extrémně vzácná, ale může způsobit vnitřní krvácení vyžadující okamžitou chirurgickou intervenci.

Komplikace související s těhotenstvím se mohou objevit, pokud otěhotníte během cyklu OHSS. Patří mezi ně zvýšené riziko potratu, předčasného porodu nebo komplikací těhotenství v důsledku hormonálního a fyzického stresu OHSS. Mnoho žen s OHSS však pokračuje v zdravém těhotenství s náležitou lékařskou péčí.

Jak lze syndrom hyperstimulace ovarií předcházet?

Prevence OHSS se zaměřuje na včasné zjištění rizikových faktorů a následnou úpravu protokolů léčby plodnosti. Váš zdravotnický tým může podniknout několik kroků k minimalizaci vašich šancí na rozvoj tohoto stavu, a to při dosažení úspěšných výsledků léčby.

Úpravy léků představují první linii prevence. Váš lékař může použít nižší počáteční dávky gonadotropinů, přepnout na různé typy spouštěcích injekcí nebo použít léky, které snižují riziko OHSS. Některé kliniky používají GnRH agonisty místo hCG u vysoce rizikových pacientek, čímž se významně snižuje výskyt OHSS.

Modifikace léčby, které váš zdravotnický tým může doporučit, zahrnují:

• Zmrazení všech embryí a odložení transferu na pozdější cyklus
• Zrušení cyklu, pokud se vyvine příliš mnoho folikulů
• Použití nižších dávek hormonů během stimulace
• Častější sledování pomocí krevních testů a ultrazvuku
• Coasting (ukončení léčby) před spouštěcí injekcí, pokud je to potřeba

Životní styl může také pomoci snížit vaše riziko. Udržování dostatečného příjmu tekutin, udržování rovnováhy elektrolytů pomocí sportovních nápojů a vyhýbání se namáhavému cvičení během léčby pomáhá vašemu tělu zvládat stres z léků na plodnost. Některé studie naznačují, že určité doplňky stravy mohou pomoci, ale nejprve o nich diskutujte se svým zdravotnickým týmem.

Otevřená komunikace s vaší klinikou plodnosti je pro prevenci nezbytná. Okamžitě nahlaste jakékoli příznaky, zúčastněte se všech kontrolních prohlídek a přesně dodržujte pokyny k léčbě. Váš zdravotnický tým se spoléhá na tyto informace, aby upravil vaši léčbu a zabránil komplikacím.

Jak se diagnostikuje syndrom hyperstimulace ovarií?

Diagnóza OHSS typicky začíná vašimi příznaky a anamnézou, zejména vaší nedávnou léčbou plodnosti. Váš lékař se zeptá na to, kdy příznaky začaly, jaká je jejich závažnost a jak se změnily od zahájení léčby plodnosti.

Fyzikální vyšetření se zaměřuje na známky zadržování tekutin a zvětšení vaječníků. Váš poskytovatel zdravotní péče zkontroluje vaši váhu, krevní tlak a velikost břicha. Jemně vyšetří vaše břicho na citlivost, otok a hromadění tekutin. Toto vyšetření pomáhá určit závažnost vašeho stavu.

Laboratorní testy poskytují důležité informace o reakci vašeho těla na OHSS:

• Krevní testy ke kontrole hladin elektrolytů a funkce ledvin
• Krevní obraz k posouzení hydratačního stavu
• Jaterní testy, pokud jsou příznaky závažné
• Těhotenský test k určení, zda k příznakům přispívá těhotenství
• Hormonální hladiny včetně estradiolu a hCG

Zobrazovací studie pomáhají vizualizovat vaše vaječníky a detekovat hromadění tekutin. Pánevní ultrazvuk ukazuje velikost vaječníků, počet folikulů a jakoukoli volnou tekutinu v pánvi. Pokud máte potíže s dýcháním, rentgen hrudníku nebo CT vyšetření mohou zkontrolovat tekutinu kolem plic.

Váš zdravotnický tým klasifikuje váš OHSS jako mírný, středně těžký nebo těžký na základě těchto zjištění. Tato klasifikace řídí rozhodnutí o léčbě a pomáhá předvídat, jak dlouho vaše příznaky mohou trvat. Pravidelné sledování může pokračovat, dokud vaše příznaky zcela neodezní.

Jaká je léčba syndromu hyperstimulace ovarií?

Léčba OHSS se zaměřuje na zvládání příznaků a prevenci komplikací, zatímco se vaše tělo přirozeně zotavuje z účinků léků na plodnost. Většina případů se zlepšuje během 1-2 týdnů s podpůrnou péčí, i když těhotenství může prodloužit dobu zotavení.

Mírný OHSS obvykle vyžaduje pouze domácí péči s pečlivým sledováním. Váš zdravotnický tým vám poskytne specifické pokyny pro zvládání příznaků a naplánuje pravidelné kontroly, abyste se ujistili, že se zlepšujete. Tento přístup vám umožní pohodlně se zotavit doma, a přitom zůstat ve spojení s lékařskou podporou.

Přístupy k léčbě různých stupňů závažnosti zahrnují:

• Mírné případy: Domácí péče s monitorováním příznaků a pravidelným následným sledováním
• Středně těžké případy: Častější lékařské sledování a případná ambulantní léčba
• Těžké případy: Hospitalizace pro intenzivní sledování a lékařskou péči

Hospitalizace se stává nezbytnou u těžkého OHSS, když se vyvinou komplikace nebo se příznaky rychle zhorší. Péče v nemocnici umožňuje nepřetržité sledování, intravenózní podávání tekutin a okamžitou intervenci, pokud vzniknou závažné komplikace. Většina hospitalizací trvá 2-5 dní, v závislosti na vaší reakci na léčbu.

Lékařské intervence mohou zahrnovat intravenózní tekutiny k nápravě dehydratace a nerovnováhy elektrolytů, léky ke zmírnění nevolnosti a bolesti a postupy k odstranění přebytečné tekutiny, pokud se dýchání stane obtížným. V těžkých případech mohou být předepsány léky na ředění krve, aby se zabránilo tvorbě sraženin.

Sledování zotavení pokračuje, dokud vaše příznaky zcela neodezní a vaše vaječníky se nevrátí do normální velikosti. Tento proces obvykle trvá 1-3 týdny u většiny žen, i když těhotenství může dobu zotavení výrazně prodloužit.

Jak zvládat syndrom hyperstimulace ovarií doma?

Domácí zvládání mírného OHSS se zaměřuje na to, abyste se cítili pohodlně, a zároveň podporovali přirozený proces zotavení vašeho těla. Váš zdravotnický tým vám poskytne specifické pokyny na základě vašich příznaků a rizikových faktorů, proto pečlivě dodržujte jejich pokyny.

Řízení hydratace je klíčové, ale vyžaduje rovnováhu. Pijte hodně tekutin, zejména elektrolyty obsahující nápoje, jako jsou sportovní nápoje, abyste udrželi správnou hydrataci. Vyhněte se však nadměrnému příjmu vody, který může zhoršit nerovnováhu elektrolytů. Usilujte o světlou barvu moči jako znak dostatečné hydratace.

Doporučení týkající se stravy podporují vaše zotavení:

• Jezte malé, časté porce, abyste zvládli nevolnost
• Vyberte si nenápadné, snadno stravitelné potraviny, pokud se necítíte dobře
• Zahrňte potraviny bohaté na bílkoviny, které podporují hojení
• Vyhněte se potravinám s vysokým obsahem sodíku, které mohou zhoršit zadržování tekutin
• Zvažte zázvorový čaj nebo sušenky na zmírnění nevolnosti

Úpravy aktivity pomáhají předcházet komplikacím a zároveň podporují pohodlí. Odpočívejte, když se cítíte unavení, ale mírný pohyb, jako jsou krátké procházky, může pomoci předcházet krevním sraženinám. Vyhněte se namáhavému cvičení, zvedání těžkých břemen nebo činnostem, které by mohly způsobit trauma břicha, dokud vám to lékař nedovolí.

Sledování příznaků je nezbytné pro zachycení jakéhokoli zhoršení vašeho stavu. Denně se vážte ve stejnou dobu, sledujte příjem tekutin a močení a zaznamenávejte jakékoli změny v bolesti nebo dýchání. Okamžitě kontaktujte svůj zdravotnický tým, pokud se příznaky zhorší nebo se objeví nové znepokojivé příznaky.

Zvládání bolesti obvykle zahrnuje volně prodejné léky schválené vaším zdravotnickým týmem. Hřejivé podložky na nízkém nastavení mohou poskytnout úlevu od mírné bolesti břicha. Vyhněte se však aspirinu nebo lékům, které by mohly ovlivnit srážení krve, bez lékařského schválení.

Jak se připravit na návštěvu lékaře?

Příprava na vaše lékařské schůzky související s OHSS pomáhá zajistit, že obdržíte nejlepší možnou péči a získáte odpovědi na všechny vaše obavy. Přinesení uspořádaných informací umožňuje vašemu zdravotnickému týmu činit informovaná rozhodnutí o vaší léčbě.

Před schůzkou si pečlivě zdokumentujte své příznaky. Vedení deníku včetně vaší váhy, měření břicha, úrovně bolesti a jakýchkoli nových příznaků. Zaznamenejte si, kdy jsou příznaky nejhorší, co je zlepšuje nebo zhoršuje a jak ovlivňují vaše každodenní aktivity.

Připravte si důležité informace, které budete sdílet:

• Kompletní seznam léků na plodnost a dávek, které jste užívali
• Časová osa, kdy příznaky začaly a jak postupovaly
• Záznam o vašich denních váhách a příjmu tekutin
• Jakékoli jiné léky nebo doplňky, které v současné době užíváte
• Otázky týkající se vašeho léčebného plánu a očekávání zotavení

Pokud je to možné, vezměte si s sebou doprovod, zejména pokud se necítíte dobře. Mohou vám pomoci si zapamatovat důležité informace, klást otázky, na které byste mohli zapomenout, a poskytovat emocionální podporu během vaší schůzky. Mít někoho, kdo vás odveze, je obzvláště důležité, pokud se u vás objevují závratě nebo nepohodlí.

Předem si napište nejdůležitější otázky, abyste na ně během schůzky nezapomněli. Mezi běžné otázky patří, jak dlouho příznaky obvykle trvají, varovné příznaky, které vyžadují okamžitou péči, omezení aktivity a kdy můžete obnovit normální aktivity nebo léčbu plodnosti.

Připravte se na možné procedury tím, že si oblečete pohodlné, volné oblečení, které umožňuje snadný přístup k fyzikálnímu vyšetření a ultrazvuku, pokud je to potřeba. Vezměte si seznam kontaktů pro případ nouze a vaše pojišťovací informace, abyste zjednodušili případné nezbytné léčby nebo testy.

Co je klíčové sdělení o syndromu hyperstimulace ovarií?

OHSS je zvládnutelný stav, který postihuje některé ženy během léčby plodnosti, ale většina případů je mírná a zcela odezní s náležitou péčí. Porozumění příznakům a tomu, kdy vyhledat pomoc, vám umožní převzít kontrolu nad svým zdravím v této náročné době.

Nejdůležitější věcí, na kterou je třeba pamatovat, je, že OHSS je dočasný. Ačkoli příznaky mohou být nepříjemné a znepokojivé, vaše tělo se zotaví, jak léky na plodnost opustí váš systém. Většina žen zaznamená významné zlepšení během 1-2 týdnů a stav zřídka způsobuje dlouhodobé zdravotní problémy.

Preventivní strategie se neustále zlepšují s rozvojem medicíny plodnosti. Váš zdravotnický tým má mnoho nástrojů ke snížení vašeho rizika, a přitom vám pomůže dosáhnout vašich cílů v oblasti budování rodiny. Otevřená komunikace o vašich příznacích a obavách jim umožňuje poskytovat nejlepší možnou péči.

Pokud se u vás vyvine OHSS, pamatujte, že v této zkušenosti nejste sami. Mnoho žen úspěšně zvládne tento stav a pokračuje v zdravém těhotenství. Váš tým plodnosti má zkušenosti se zvládáním OHSS a provede vás zotavením s náležitou podporou a sledováním.

Často kladené otázky o syndromu hyperstimulace ovarií

Může OHSS ovlivnit mé šance na otěhotnění?

OHSS samotný nesnižuje vaši plodnost ani šance na budoucí úspěšné těhotenství. Ve skutečnosti ovariální reakce, která způsobuje OHSS, často naznačuje dobrou kvalitu a množství vajíček. Nicméně, těžký OHSS může vyžadovat odložení transferu embryí na pozdější cyklus, což může ve skutečnosti zlepšit míru těhotenství tím, že umožní vašemu tělu se nejprve zotavit.

Jak dlouho OHSS trvá?

Většina případů OHSS odezní během 1-2 týdnů, jak léky na plodnost opouštějí váš systém. Pokud otěhotníte během cyklu, příznaky mohou trvat déle kvůli přirozeným hormonům těhotenství, které prodlužují stav. Těžké případy mohou trvat 2-3 týdny, než se zcela vyléčí, ale příznaky se během této doby obvykle postupně zlepšují.

Dostanu OHSS znovu v budoucích léčbách plodnosti?

To, že jste jednou měli OHSS, nezaručuje, že se vám to stane znovu, ale zvyšuje to vaše riziko. Váš tým plodnosti upraví váš léčebný protokol pro budoucí cykly, použije nižší dávky léků, různé spouštěcí injekce nebo strategie zmrazení embryí, aby významně snížil vaše šance na opětovný rozvoj OHSS.

Mohu cvičit s OHSS?

Lehká aktivita, jako je mírná chůze, je obvykle v pořádku a může pomoci předcházet krevním sraženinám, ale vyhněte se namáhavému cvičení, dokud vám to lékař nedovolí. Vaše zvětšené vaječníky jsou náchylnější k poranění a intenzivní aktivita by mohla zhoršit příznaky nebo způsobit komplikace. Dodržujte specifické pokyny vašeho zdravotnického týmu týkající se aktivity na základě závažnosti vašich příznaků.

Znamená OHSS, že můj cyklus IVF byl neúspěšný?

OHSS nenaznačuje selhání IVF a často se vyskytuje v cyklech, které produkují vysoce kvalitní vajíčka a embrya. Mnoho žen s OHSS má úspěšné těhotenství, buď ve stejném cyklu, nebo po transferu embryí v pozdějším cyklu. Váš tým plodnosti s vámi bude spolupracovat na optimalizaci načasování a léčebných přístupů pro nejlepší možné výsledky.