Rakovina Slinivky Břišní

I když rakovina slinivky břišní se může objevit u kohokoli, existují určité rizikové faktory, které je třeba znát. Většina případů rakoviny slinivky břišní je diagnostikována po 65. roce věku. Kouření, diabetes, chronická pankreatitida nebo zánět slinivky břišní, rodinná anamnéza rakoviny slinivky břišní a některé genetické syndromy jsou všechny známé rizikové faktory. Nošení nadváhy, která je nezdravá pro vaše tělo, může být také přispívajícím faktorem. Nový výzkum zjistil, že specifická kombinace kouření, diabetu a špatné stravy zvyšuje riziko rakoviny slinivky břišní nejvíce, a to více než kterýkoli z těchto faktorů samostatně.

Bohužel, obvykle nevidíme příznaky rakoviny slinivky břišní, dokud není v pokročilejším stadiu. Pokud se příznaky objeví, mohou zahrnovat: Bolest břicha, která vyzařuje do zad. Ztrátu chuti k jídlu nebo neúmyslnou ztrátu hmotnosti. Žloutenku, což je zežloutnutí kůže nebo očí. Světlou stolici. Tmavou moč. Zvláště svědivou kůži. Diabetes, který se stává neobvykle obtížný na kontrolu. Krevní sraženiny nebo únavu.

Pokud si vaši lékaři myslí, že byste mohli mít rakovinu slinivky břišní, mohou doporučit jeden nebo více diagnostických testů. Například zobrazovací testy, jako je ultrazvuk, CT vyšetření, MRI nebo PET vyšetření, mohou lékaři pomoci získat jasnější obraz o vašich vnitřních orgánech. Endoskopický ultrazvuk, neboli EUS, je, když lékař zavede malou kameru jícnem do žaludku, aby získal detailní pohled na slinivku břišní. Během EUS může lékař odebrat vzorek tkáně pro další testování. Někdy rakovina slinivky břišní může uvolňovat specifické proteiny nazývané nádorové markery do vaší krve. Vaši lékaři proto mohou požádat o krevní testy k identifikaci zvýšení těchto markerů, z nichž jeden se nazývá CA 19-9. Pokud je diagnóza potvrzena, dalším krokem je určení rozsahu nebo stádia rakoviny. Stadia jsou očíslována od jedné do čtyř a mohou vyžadovat určení dalšími testy. Neváhejte se během tohoto procesu ptát na mnoho otázek. Nebo si vyžádejte druhý názor, abyste se cítili co nejvíce sebevědomě a silní při přechodu k léčbě.

Při doporučování léčby rakoviny slinivky břišní lékař zvažuje mnoho faktorů, včetně vašeho celkového zdraví a osobních preferencí. Může doporučit jednu nebo kombinaci následujících léčebných postupů: Chemoterapie používá léky, které uvolňují chemikálie, které vstupují do těla a zabíjejí rakovinné buňky, které se mohou nacházet všude. Ozařování podobně zabíjí rakovinné buňky, ale pomocí vysokoenergetických paprsků zaměřených na nádor. Chirurgie se používá k fyzickému odstranění rakoviny a bezprostředního okolí. Zeptejte se svého lékaře, zda splňujete podmínky pro klinické studie, které testují nové léčebné postupy. A konečně, existuje paliativní péče. Tuto péči poskytuje tým lékařů, zdravotních sester, sociálních pracovníků a dalších vyškolených odborníků, kteří se specializují na poskytování velmi potřebné úlevy od bolesti a nepříjemných příznaků závažné nemoci.

Slinivka břišní je dlouhý, plochý orgán, který leží horizontálně za žaludkem. Má roli ve trávení a v regulaci hladiny cukru v krvi.

Rakovina slinivky břišní je rakovina, která se tvoří v buňkách slinivky břišní.

Rakovina slinivky břišní je typ rakoviny, která začíná jako růst buněk ve slinivce břišní. Slinivka břišní leží za dolní částí žaludku. Produkuje enzymy, které pomáhají trávit potravu, a hormony, které pomáhají regulovat hladinu cukru v krvi.

Nejčastějším typem rakoviny slinivky břišní je duktální adenokarcinom slinivky břišní. Tento typ začíná v buňkách, které lemují vývody, které odvádějí trávicí enzymy ze slinivky břišní.

Rakovina slinivky břišní se zřídka objeví v raných stádiích, kdy je největší šance na vyléčení. Je to proto, že často nezpůsobuje příznaky, dokud se nerozšíří do jiných orgánů.

Váš zdravotnický tým zvažuje rozsah vaší rakoviny slinivky břišní při vytváření vašeho léčebného plánu. Možnosti léčby mohou zahrnovat chirurgický zákrok, chemoterapii, radioterapii nebo kombinaci těchto metod.

Rakovina slinivky břišní často nezpůsobuje příznaky, dokud se nemoc nerozvine. Pokud se objeví, příznaky rakoviny slinivky břišní mohou zahrnovat: Bolest břicha, která se šíří do boků nebo zad. Ztráta chuti k jídlu. Úbytek hmotnosti. Žloutenka (zažloutnutí kůže a bělma očí). Světlá nebo plovoucí stolice. Tmavá moč. Svědění. Nová diagnóza diabetu nebo diabetes, který se zhoršuje. Bolest a otok v paži nebo noze, což může být způsobeno krevní sraženinou. Únava nebo slabost. Pokud máte příznaky, které vás znepokojují, domluvte si schůzku se zdravotnickým pracovníkem.

Domluvte si schůzku se zdravotnickým pracovníkem, pokud máte příznaky, které vás znepokojují. Přihlaste se k odběru zdarma a získejte podrobný průvodce zvládáním rakoviny a užitečné informace o tom, jak získat druhý názor. Odběr můžete kdykoli zrušit. Váš podrobný průvodce zvládáním rakoviny vám brzy přijde do schránky. Také

Není jasné, co způsobuje rakovinu slinivky břišní. Lékaři zjistili některé faktory, které by mohly zvýšit riziko tohoto typu rakoviny. Patří mezi ně kouření a rodinná anamnéza rakoviny slinivky břišní.

Slinivka břišní je asi 6 palců (15 centimetrů) dlouhá a vypadá trochu jako hruška ležící na boku. Uvolňuje hormony, včetně inzulinu. Tyto hormony pomáhají tělu zpracovávat cukr v potravinách, které jíte. Slinivka břišní také vytváří trávicí šťávy, které pomáhají tělu trávit potravu a přijímat živiny.

K rakovině slinivky břišní dochází, když se v buňkách slinivky břišní objeví změny v jejich DNA. DNA buňky obsahuje instrukce, které říkají buňce, co má dělat. V zdravých buňkách instrukce říkají buňkám, aby rostly a množily se stanovenou rychlostí. Buňky umírají v danou dobu. V rakovinných buňkách změny dávají jiné instrukce. Změny říkají rakovinným buňkám, aby rychle vytvořily mnohem více buněk. Rakovinové buňky mohou žít dál, když zdravé buňky by zemřely. To způsobuje, že je příliš mnoho buněk.

Rakovinové buňky mohou vytvořit hmotu zvanou nádor. Nádor může růst a napadat a ničit zdravou tkáň těla. Časem se rakovinné buňky mohou uvolnit a rozšířit do jiných částí těla.

Většina rakoviny slinivky břišní začíná v buňkách, které lemují vývody slinivky břišní. Tento typ rakoviny se nazývá duktální adenokarcinom slinivky břišní nebo exokrinní rakovina slinivky břišní. Méně často se rakovina může tvořit v buňkách produkujících hormony nebo v neuroendokrinních buňkách slinivky břišní. Tyto typy rakoviny se nazývají neuroendokrinní nádory slinivky břišní nebo endokrinní rakovina slinivky břišní.

Faktory, které mohou zvyšovat riziko rakoviny slinivky břišní, zahrnují:

• Kouření.
• Diabetes 2. typu.
• Chronický zánět slinivky břišní, zvaný pankreatitida.
• Rodinná anamnéza změn DNA, které mohou zvyšovat riziko rakoviny. Patří sem změny genu BRCA2, Lynchův syndrom a familiární atypický mnohočetný melanomový syndrom (FAMMM).
• Rodinná anamnéza rakoviny slinivky břišní.
• Obezita.
• Vyšší věk. Většině lidí s rakovinou slinivky břišní je přes 65 let.
• Nadměrná konzumace alkoholu.

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP) používá kontrastní látku k zvýraznění žlučových cest na rentgenových snímcích. Tenká, ohebná trubička s kamerou na konci, zvaná endoskop, se zavádí přes hrdlo do tenkého střeva. Kontrastní látka vstupuje do vývodů přes malou dutou trubičku, zvanou katétr, zavedenou přes endoskop. Malé nástroje zavedené přes katétr lze také použít k odstranění žlučových kamenů.

Jak se rakovina slinivky břišní rozvíjí, může způsobovat komplikace, jako jsou:

• Žloutenka. Rakovina slinivky břišní, která blokuje žlučovod jater, může způsobit žloutenku. Příznaky zahrnují zažloutnutí kůže a bělma očí. Žloutenka může způsobit tmavou moč a světlou stolici. Žloutenka se často vyskytuje bez bolesti břicha.

  Pokud je žlučovod ucpaný, lze do něj vložit plastovou nebo kovovou trubičku zvanou stent. Stent pomáhá udržet žlučovod otevřený. To se provádí pomocí postupu zvaného endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie, také zvaná ERCP.

  Během ERCP zdravotnický pracovník zavede dlouhou trubičku s malou kamerou, zvanou endoskop, do hrdla. Trubička prochází žaludkem a do horní části tenkého střeva. Zdravotnický pracovník zavede kontrastní látku do vývodů slinivky břišní a žlučových cest přes malou trubičku, která prochází endoskopem. Kontrastní látka pomáhá vývodům se zobrazit na zobrazovacích testech. Zdravotnický pracovník používá tyto snímky k umístění stentu na správné místo ve vývodu, aby pomohl udržet ho otevřený.

Žloutenka. Rakovina slinivky břišní, která blokuje žlučovod jater, může způsobit žloutenku. Příznaky zahrnují zažloutnutí kůže a bělma očí. Žloutenka může způsobit tmavou moč a světlou stolici. Žloutenka se často vyskytuje bez bolesti břicha.

Pokud je žlučovod ucpaný, lze do něj vložit plastovou nebo kovovou trubičku zvanou stent. Stent pomáhá udržet žlučovod otevřený. To se provádí pomocí postupu zvaného endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie, také zvaná ERCP.

Během ERCP zdravotnický pracovník zavede dlouhou trubičku s malou kamerou, zvanou endoskop, do hrdla. Trubička prochází žaludkem a do horní části tenkého střeva. Zdravotnický pracovník zavede kontrastní látku do vývodů slinivky břišní a žlučových cest přes malou trubičku, která prochází endoskopem. Kontrastní látka pomáhá vývodům se zobrazit na zobrazovacích testech. Zdravotnický pracovník používá tyto snímky k umístění stentu na správné místo ve vývodu, aby pomohl udržet ho otevřený.

Když léky nepomáhají, zdravotnický pracovník může navrhnout blok celiakálního plexu. Tento postup používá jehlu k zavedení alkoholu do nervů, které regulují bolest v břiše. Alkohol zabraňuje nervům v odesílání bolestivých signálů do mozku.

Zdravotnický pracovník může navrhnout vložení trubičky zvané stent do tenkého střeva, aby se udrželo otevřené. Někdy může pomoci chirurgický zákrok k zavedení krmné sondy. Nebo chirurgický zákrok může spojit žaludek s dolní částí střev, kde rakovina nezpůsobuje ucpání.

Screening používá testy k vyhledání známek rakoviny slinivky břišní u lidí, kteří nemají příznaky. Může to být možnost, pokud máte velmi vysoké riziko rakoviny slinivky břišní. Vaše riziko může být vysoké, pokud máte silnou rodinnou anamnézu rakoviny slinivky břišní nebo pokud máte dědičnou změnu DNA, která zvyšuje riziko rakoviny. Screening rakoviny slinivky břišní může zahrnovat zobrazovací testy, jako je MRI a ultrazvuk. Tyto testy se obecně opakují každý rok. Cílem screeningu je zjistit rakovinu slinivky břišní, když je malá a s největší pravděpodobností vyléčitelná. Výzkum probíhá, takže zatím není jasné, zda screening může snížit riziko úmrtí na rakovinu slinivky břišní. Screening s sebou nese rizika. To zahrnuje šanci zjistit něco, co vyžaduje operaci, ale později se ukáže, že to není rakovina. Promluvte si o výhodách a rizicích screeningu rakoviny slinivky břišní se svým zdravotnickým týmem. Společně se můžete rozhodnout, zda je screening pro vás vhodný. Pokud máte rodinnou anamnézu rakoviny slinivky břišní, diskutujte o tom se zdravotnickým pracovníkem. Zdravotnický pracovník může zkontrolovat vaši rodinnou anamnézu a pomoci vám pochopit, zda by pro vás mohlo být vhodné genetické testování. Genetické testování může najít změny DNA, které se dědí v rodinách a zvyšují riziko rakoviny. Pokud máte zájem o genetické testování, můžete být odesláni k genetickému poradci nebo jinému zdravotnickému pracovníkovi se specializací na genetiku. Můžete snížit riziko rakoviny slinivky břišní, pokud: - Přestanete kouřit. Pokud kouříte, promluvte si s členem svého zdravotnického týmu o způsobech, jak vám pomoci přestat. Mohou to zahrnovat podpůrné skupiny, léky a nikotinová substituční terapie. - Udržujete si zdravou váhu. Pokud máte zdravou váhu, snažte se ji udržet. Pokud potřebujete zhubnout, zaměřte se na pomalé, stabilní hubnutí o 0,5 až 1 kilogram týdně. Abyste si pomohli zhubnout, cvičte většinu dnů v týdnu. Pomalu zvyšujte množství cvičení, které děláte. Vyberte si stravu bohatou na zeleninu, ovoce a celozrnné obiloviny s menšími porcemi.

Technicky ne. Existují některé rizikové faktory spojené s rakovinou slinivky břišní, jako je kouření a obezita. To jsou oba modifikovatelné rizikové faktory. Čím zdravější jste, tím menší riziko rakoviny slinivky břišní můžete mít. Ale v konečném důsledku, pokud máte slinivku břišní, vždy existuje riziko vzniku rakoviny slinivky břišní.

Stručná odpověď je ne. Většina cyst slinivky břišní se nestane rakovinnými. Existuje jich několik, ale doporučil bych se na ně zeptat vašeho lékaře.

Souvislost mezi rakovinou prsu a rakovinou slinivky břišní je genetická mutace zvaná BRCA. Každý, kdo má nově diagnostikovanou rakovinu slinivky břišní, ale má rodinnou anamnézu rakoviny prsu, by se měl určitě podrobit genetickému testování, aby se zjistilo, zda je přítomna mutace. Pokud ano, zbytek rodiny se musí podrobit screeningu a případně genetickému testování s nadějí na potenciální identifikaci rakoviny v ranějším stadiu.

Whippleův zákrok je jedním z nejběžnějších zákroků, které provádíme u rakoviny slinivky břišní, konkrétně když se nachází v hlavě nebo uncinátovém výběžku slinivky břišní. Kvůli umístění nádoru musíme také odstranit vše, co je spojeno se slinivkou břišní, konkrétně dvanáctník a žlučovod, stejně jako okolní lymfatické uzliny. Jakmile je vše odstraněno, musíme vše dát zpět dohromady, což zahrnuje žlučové cesty, pankreatický vývod a trávicí trakt.

Určitě můžete žít bez slinivky břišní. Budete mít diabetes. Ale naštěstí s našimi novými technologiemi se inzulínové pumpy výrazně zlepšily. A proto pacienti stále mají dobrou kvalitu života.

Nejlepším partnerem vašeho lékařského týmu můžete být tím, že budete zdraví, informovaní, budete klást mnoho otázek a přivedete si s sebou na schůzky někoho, kdo může být dalšími očima a ušima. Nikdy neváhejte klást svému lékařskému týmu jakékoli otázky nebo obavy, které máte. Informovanost dělá velký rozdíl. Děkujeme za váš čas a přejeme vám vše dobré.

Během endoskopického ultrazvuku slinivky břišní se tenká, ohebná trubička zvaná endoskop zavádí do krku a do hrudníku. Ultrazvukové zařízení na konci trubičky vysílá zvukové vlny, které vytvářejí obrazy trávicího traktu a okolních orgánů a tkání.

Testy používané k diagnostice rakoviny slinivky břišní zahrnují:

• Snímkovací testy. Snímkovací testy pořizují snímky, které ukazují vnitřek těla. Snímkovací testy používané k diagnostice rakoviny slinivky břišní zahrnují ultrazvuk, CT vyšetření, MRI vyšetření a někdy i pozitronovou emisní tomografii, také zvanou PET vyšetření.
• Endoskop s ultrazvukem. Endoskopický ultrazvuk, také zvaný EUS, je test k pořizování snímků trávicího traktu a okolních orgánů a tkání. EUS používá dlouhou, tenkou trubičku s kamerou, zvanou endoskop. Endoskop prochází krkem a do žaludku. Ultrazvukové zařízení na endoskopu používá zvukové vlny k vytváření snímků okolních tkání. Může být použito k pořizování snímků slinivky břišní.
• Krevní testy. Krevní testy mohou ukazovat proteiny zvané nádorové markery, které produkují buňky rakoviny slinivky břišní. Jeden test nádorového markeru používaný u rakoviny slinivky břišní se nazývá CA19-9. Lékaři tento test často opakují během a po léčbě, aby pochopili, jak rakovina reaguje. Některé rakoviny slinivky břišní nevytvářejí extra CA19-9, takže tento test není pro každého užitečný.
• Genetické testování. Pokud vám byla diagnostikována rakovina slinivky břišní, promluvte si se svým zdravotnickým týmem o genetickém testování. Genetické testování používá vzorek krve nebo slin k hledání dědičných změn DNA, které zvyšují riziko rakoviny. Výsledky genetického testování mohou pomoci při výběru léčby. Výsledky mohou také ukázat, zda členové rodiny mohou mít zvýšené riziko rakoviny slinivky břišní.

Odebrání vzorku tkáně k testování. Biopsie je postup k odebrání malého vzorku tkáně k testování v laboratoři. Nejčastěji zdravotnický pracovník získá vzorek během EUS. Během EUS se speciální nástroje zavádějí přes endoskop, aby odebraly trochu tkáně ze slinivky břišní. Méně často se vzorek tkáně odebírá ze slinivky břišní zavedením jehly kůží do slinivky břišní. Tomu se říká tenkojehlová aspirace.

Vzorek jde do laboratoře k testování, aby se zjistilo, zda je rakovinný. Další specializované testy mohou ukázat, jaké změny DNA jsou přítomny v rakovinných buňkách. Výsledky pomohou vašemu zdravotnickému týmu vytvořit váš léčebný plán.

Po potvrzení diagnózy rakoviny slinivky břišní váš zdravotnický tým zjišťuje rozsah rakoviny. Tomu se říká stádium rakoviny. Váš zdravotnický tým používá stádium vaší rakoviny k pochopení vaší prognózy a k vytvoření léčebného plánu.

Stádia rakoviny slinivky břišní používají čísla 0 až 4. V nejnižších stádiích je rakovina pouze ve slinivce břišní. Jak rakovina roste, stádium se zvyšuje. Ve 4. stadiu se rakovina rozšířila do jiných částí těla.