Poškození Periferních Nervů
Přehled
Periferní nervy posílají zprávy z mozku a míchy do zbytku těla. Pomáhají provádět činnosti, jako je pohyb svalů těla při chůzi a vnímání, že nohy jsou studené. Periferní nervy jsou tvořeny vlákny zvanými axony, která jsou izolována okolními tkáněmi.
Periferní nervy jsou křehké a snadno se poškodí. Poškození nervu může ovlivnit schopnost mozku komunikovat se svaly a orgány. Poškození periferních nervů se nazývá periferní neuropatie.
Je důležité vyhledat lékařskou pomoc při poranění periferního nervu co nejdříve. Včasná diagnostika a léčba mohou zabránit komplikacím a trvalému poškození.
Příznaky
Při poranění periferních nervů se příznaky mohou pohybovat od mírných po závažné a omezovat vaše každodenní aktivity. Vaše příznaky často závisí na tom, která nervová vlákna jsou poškozena: Motorické nervy. Tyto nervy regulují všechny svaly pod vaším vědomým ovládáním, jako jsou ty, které se používají k chůzi, mluvení a držení předmětů. Poškození těchto nervů může způsobit slabost svalů, bolestivé křeče a svalové záškuby. Senzorické nervy. Protože tyto nervy předávají informace o dotyku, teplotě a bolesti, můžete pociťovat různé příznaky. Patří mezi ně necitlivost nebo brnění v rukou nebo nohou. Můžete mít problémy s chůzí, udržováním rovnováhy s zavřenýma očima, zapínáním knoflíků nebo vnímáním bolesti nebo změn teploty. Poranění senzorických nervů může také způsobit bolest. Autonomní nervy. Tato skupina nervů reguluje aktivity, které nejsou vědomě řízeny, jako je dýchání, funkce srdce a štítné žlázy a trávení. Příznaky mohou zahrnovat nadměrné pocení, změny krevního tlaku, neschopnost snášet teplo a gastrointestinální příznaky. Mnoho poranění periferních nervů postihuje více než jeden typ nervového vlákna, takže můžete pociťovat celou řadu příznaků. Pokud pociťujete slabost, brnění, necitlivost nebo úplnou ztrátu citlivosti, vyhledejte svého lékaře, abyste zjistili příčinu. Je důležité léčit poranění periferních nervů včas.
Kdy navštívit lékaře
Pokud pocítíte slabost, brnění, necitlivost nebo úplnou ztrátu citlivosti, vyhledejte svého lékaře, aby zjistil příčinu. Je důležité léčit poškození periferních nervů včas.
Příčiny
Periferní nervy mohou být poškozeny několika způsoby: Zranění z nehody, pádu nebo sportu může nervy natáhnout, stlačit, rozdrtit nebo přerušit. Lékařské stavy, jako je diabetes, Guillain-Barrův syndrom a karpální tunelový syndrom, mohou nervy poškodit. Autoimunitní choroby, včetně lupusu, revmatoidní artritidy a Sjögrenův syndrom, také mohou nervy poškodit. Mezi další příčiny patří zúžení tepen, změny hormonální rovnováhy a nádory.
Diagnóza
K diagnostice periferních nervových poranění lékař zkontroluje Vaši anamnézu. Budete dotazován na nehody nebo předchozí operace a na Vaše příznaky. Lékař také provede fyzikální a neurologické vyšetření. Pokud se objeví příznaky poškození nervů, budete možná potřebovat diagnostické testy, které mohou zahrnovat:
- Elektromyografie (EMG). Při EMG se tenká jehla elektroda zavedená do svalu zaznamenává elektrickou aktivitu svalu v klidu a v pohybu. Snížená svalová aktivita může naznačovat poškození nervů.
- Studie nervové vodivosti. Elektrody umístěné ve dvou různých bodech těla měří, jak dobře elektrické signály procházejí nervy.
- Magnetická rezonance (MRI). MRI využívá magnetické pole a rádiové vlny k vytvoření detailních snímků oblastí postižených poškozením nervů.
- Ultrazvuk. Stejně jako MRI, tyto vysokofrekvenční zvukové vlny vytvářejí detailní snímky oblasti postižené poškozením nervů.
Léčba
Pokud je nerv poraněn, ale ne přerušen, je pravděpodobnější, že se zhojí. Poranění, při kterých je nerv zcela přerušen, se obtížněji léčí a zotavení nemusí být možné.
Vaše léčba závisí na rozsahu a příčině vašeho zranění a na tom, jak dobře se nerv hojí.
- Pokud se váš nerv hojí správně, nemusíte podstoupit operaci. Možná budete muset postiženou oblast nechat odpočívat, dokud se nezhojí. Nervy se zotavují pomalu a maximální zotavení může trvat mnoho měsíců nebo i několik let.
- Pravidelné kontroly umožňují vašemu zdravotnickému pracovníkovi zajistit, aby vaše zotavení probíhalo podle plánu.
- Pokud je vaše zranění způsobeno zdravotním stavem, váš zdravotnický pracovník tento stav léčí.
Pokud se vaše zranění nezdá hojit správně, možná budete potřebovat operaci. Chirurg může použít EMG vyšetření v operačním sále k posouzení, zda se zjizvené nervy zotavují. Provedení EMG vyšetření přímo na nervu je přesnější a spolehlivější než provedení vyšetření přes kůži.
Někdy se nerv nachází uvnitř těsného prostoru podobného tunelu nebo je stlačován jizvou. V takovém případě může chirurg zvětšit těsný prostor nebo uvolnit nerv z jizvy.
Pokud je část poškozeného nervu zcela přerušena nebo poškozena neopravitelně, chirurg může odstranit poškozenou část a přímo spojit zdravé nervové zakončení. To se nazývá nervová oprava. Nebo může chirurg implantovat část nervu z jiné části těla, aby uzavřel mezeru mezi nervy. To se nazývá nervový štěp. Tyto postupy mohou pomoci nervům regenerovat.
K opravě poškozeného nervu chirurg odstraní malou část nervus suralis v noze a implantuje tento nerv na místo opravy.
Někdy může chirurg použít jiný funkční nerv k tomu, aby se poškozený nerv stal funkčním, což se nazývá nervový transfer.
- Ortotické pomůcky nebo dlahy. Tato zařízení udržují postiženou končetinu, prsty, ruku nebo nohu v správné poloze, aby se zlepšila funkce svalů.
- Elektrický stimulátor. Stimulátory mohou aktivovat svaly zásobované poškozeným nervem, zatímco nerv dorůstá. Tato léčba však nemusí být účinná pro každého. Váš zdravotnický pracovník s vámi může probrat elektrickou stimulaci, pokud je to možnost.
- Cvičení. Cvičení může pomoci zlepšit sílu svalů, udržet rozsah pohybu a snížit svalové křeče.
footer.disclaimer