Co je dětská škrkavka? Příznaky, příčiny a léčba

Dětská škrkavka je běžné střevní onemocnění způsobené drobnými bílými červy, kteří žijí ve vašem tlustém střevě. Tito vláknití paraziti jsou zhruba o velikosti kancelářské sponky a jsou zcela léčitelní pomocí jednoduchých léků.

K této infekci dochází častěji, než si možná myslíte, zejména u dětí a rodin. Dobrou zprávou je, že dětské škrkavky jsou neškodné a snadno se odstraní, jakmile budete vědět, s čím se potýkáte.

Co je dětská škrkavka?

Infekce dětskou škrkavkou, také zvaná enterobióza, nastává, když se malí bílí červi usídlí ve vašem tlustém střevě a konečníku. Tito červi jsou dlouzí jen asi jeden a půl centimetru a tencí jako nit.

Samičky červů se v noci přesunují do oblasti kolem konečníku, aby nakladly vajíčka. Tento pohyb a kladení vajíček způsobuje svědění, které většina lidí s dětskou škrkavkou pociťuje.

Dětské škrkavky jsou nejčastější červovou infekcí ve Spojených státech. Každý rok postihnou miliony lidí, zejména děti ve věku 5 až 10 let, i když se mohou objevit i u dospělých.

Jaké jsou příznaky dětské škrkavky?

Nejvýraznějším příznakem dětské škrkavky je intenzivní svědění kolem konečníku, zejména v noci. To se děje proto, že samičky červů jsou nejvíce aktivní ve tmě, kdy vylézají, aby nakladly vajíčka.

Zde jsou příznaky, které si můžete všimnout, pokud máte dětskou škrkavku:

• Silné svědění kolem konečníku nebo pochvy, zejména v noci
• Obtíže se spánkem kvůli svědění konečníku
• Dráždivost a neklid kvůli špatnému spánku
• Malí, bílí, vláknití červi viditelní ve stolici nebo kolem konečníku
• Mírné bolesti břicha nebo nevolnost
• Ztráta chuti k jídlu
• Občasné pomočování v noci u dětí, které jsou obvykle v noci suché

Někteří lidé s dětskou škrkavkou nemají žádné příznaky. Infekce může být zcela bezpříznaková, proto se někdy nevědomky šíří rodinami nebo třídami.

U dívek a žen se dětské škrkavky mohou někdy dostat do pochvy a způsobit tam svědění nebo podráždění. K tomu dochází méně často, ale je to stále normální součást toho, jak se tato infekce může projevovat.

Co způsobuje dětskou škrkavku?

Infekce dětskou škrkavkou začíná, když náhodně spolknete vajíčka dětské škrkavky. Tato mikroskopická vajíčka jsou neuvěřitelně odolná a na površích mohou přežít až tři týdny.

Cyklus infekce funguje takto: když samičky červů kladou vajíčka kolem konečníku, vajíčka se přilepí na vaši kůži a pyžamo. Pokud si poškrábete svědivé místo, vajíčka se dostanou pod nehty a na ruce.

Zde je způsob, jak se vajíčka dětské škrkavky typicky šíří:

• Dotýkání se kontaminovaných povrchů, jako jsou kliky dveří, hračky nebo ložní prádlo
• Vkládání kontaminovaných prstů do úst
• Vdechování vzdušných vajíček z protřepávání kontaminovaného ložního prádla nebo oděvů
• Konzumace jídla připraveného někým s kontaminovanými rukama
• Používání sdílených ručníků nebo oděvů

Jakmile spolknete vajíčka, vylíhnou se ve vašem tenkém střevě. Mladí červi se poté přesunou do vašeho tlustého střeva, kde dospějí a páří se. Celý tento proces trvá asi měsíc.

Dětské škrkavky se snadno šíří, protože vajíčka jsou tak malá a lepivá. Přichytí se téměř ke všemu, čeho se dotknou, takže přenos z rodiny na rodinu je v domácnostech a školách velmi běžný.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc kvůli dětské škrkavce?

Měli byste kontaktovat svého lékaře, pokud máte podezření na dětskou škrkavku, zejména pokud si všimnete intenzivního svědění konečníku, které narušuje spánek. Včasná léčba zabrání šíření infekce na další členy rodiny.

Určitě vyhledejte lékaře, pokud se u vás objeví tyto situace:

• Vidíte malé bílé červy ve stolici nebo kolem konečníku
• Svědění konečníku přetrvává déle než několik dní
• Svědění je natolik silné, že pravidelně narušuje spánek
• Několik členů rodiny má podobné příznaky
• Máte bolesti břicha spolu se svěděním
• Dívky nebo ženy mají svědění nebo výtok z pochvy

Nestyděte se za tuto infekci. Dětské škrkavky jsou extrémně běžné a nemají nic společného se špatnou hygienou nebo čistotou. Váš lékař to viděl mnohokrát a bude se vaší situací zabývat s úplnou profesionalitou.

Včasná léčba také pomáhá přerušit cyklus reinfekce, ke kterému může dojít, když vajíčka zůstanou ve vašem prostředí aktivní po dobu několika týdnů.

Jaká jsou riziková faktor pro dětskou škrkavku?

Dětskou škrkavku může dostat kdokoli, ale některé situace zvyšují pravděpodobnost infekce. Děti jsou nejvíce ohroženy, protože často zapomínají mýt si ruce a mají tendenci si dávat prsty do úst.

Hlavní rizikové faktory zahrnují:

• Věk mezi 5-10 lety
• Život s malými dětmi nebo péče o ně
• Život v přeplněných podmínkách, jako jsou koleje nebo ústavy
• Členové rodiny nebo blízcí kontakty s dětskou škrkavkou
• Navštěvování jeslí nebo základní školy
• Nepravidelné mytí rukou, zejména před jídlem
• Kousání nehtů nebo sání palce

Dospělí, kteří pracují s dětmi, jako jsou učitelé a pracovníci jeslí, mají také zvýšenou expozici. Členové rodin infikovaných osob jsou ve zvláště vysokém riziku, protože se dětské škrkavky tak snadno šíří v domácnostech.

Jednou prodělaná dětská škrkavka vás nechrání před opakovanou infekcí. Můžete se znovu nakazit, pokud budete vystaveni vajíčkům, proto se často doporučuje léčit celou domácnost.

Jaké jsou možné komplikace dětské škrkavky?

Infekce dětskou škrkavkou zřídka způsobuje závažné komplikace, ale neustálé škrábání může vést k problémům s kůží. Neustálé svědění může také výrazně narušovat spánek a každodenní aktivity.

Zde jsou potenciální komplikace, na které je třeba dávat pozor:

• Sekundární bakteriální infekce kůže z nadměrného škrábání
• Chronické narušení spánku vedoucí k denní únavě
• Infekce močových cest u dívek, když červi vstoupí do močových cest
• Podráždění pochvy nebo výtok u dívek a žen
• Problémy s chováním u dětí v důsledku ztráty spánku a nepohodlí

Velmi zřídka mohou dětské škrkavky způsobit závažnější problémy. V některých případech může velké množství červů způsobit mírný zánět střev nebo zánět slepého střeva, i když je to extrémně neobvyklé.

U dívek a žen mohou dětské škrkavky, které migrují do reprodukčního traktu, občas způsobit zánětlivé onemocnění pánve, ale k tomu dochází velmi zřídka při správné léčbě.

Jak se dá dětské škrkavce předcházet?

Dobré hygienické návyky jsou vaší nejlepší obranou proti dětské škrkavce. Klíčem je přerušení cyklu, který umožňuje vajíčkům cestovat z infikovaných oblastí zpět do úst.

Zde jsou nejúčinnější preventivní strategie:

• Důkladně si umyjte ruce mýdlem a teplou vodou, zejména před jídlem a po použití toalety
• Udržujte nehty krátké a čisté, abyste zabránili hromadění vajíček pod nimi
• Vyhněte se kousání nehtů a sání palce
• Sprchujte se ráno, abyste smyli vajíčka, která se mohla přes noc naklást
• Měňte spodní prádlo a pyžamo denně
• Perte ložní prádlo v horké vodě týdně
• Pravidelně vysávejte koberce a čistěte povrchy

Pokud má někdo ve vaší domácnosti dětskou škrkavku, dodatečná opatření pomohou zabránit šíření. Perte jejich ložní prádlo a oblečení v horké vodě a sušte na vysoké teplotě, abyste zabili všechna vajíčka.

Učení dětí správnému mytí rukou je obzvláště důležité, protože jsou nejvíce ohroženy. Udělejte z mytí rukou zábavu a rutinu, zejména před jídly a svačinami.

Jak se diagnostikuje dětská škrkavka?

Diagnostika dětské škrkavky často začíná rozpoznáním klasického příznaku nočního svědění konečníku. Váš lékař se vás může zeptat na vaše příznaky a prohlédnout si oblast konečníku na viditelné červy.

Nejčastějším diagnostickým testem je tzv. lepicí test nebo test s celofánovou páskou. Přilepíte průhlednou pásku na oblast konečníku hned ráno před koupáním nebo použitím toalety.

Takto lepicí test funguje:

1. Přitiskněte průhlednou celofánovou pásku pevně na kůži kolem konečníku
2. Odstraňte pásku a přilepte ji na sklíčko nebo ji přineste k lékaři
3. Váš lékař prozkoumá pásku pod mikroskopem, aby hledal vajíčka
4. Tento postup opakujte tři po sobě jdoucí rána pro nejlepší výsledky

Někdy můžete červy skutečně vidět sami. Dospělé samičky jsou asi jeden a půl centimetru dlouhé a vypadají jako malé bílé nitky. Jsou nejvíce viditelné v noci nebo brzy ráno kolem konečníku.

Pravidelné vzorky stolice obvykle neukazují vajíčka dětské škrkavky, protože červi kladou vajíčka mimo střeva. Proto je lepicí test pro diagnostiku mnohem spolehlivější.

Jaká je léčba dětské škrkavky?

Léčba dětské škrkavky je jednoduchá a vysoce účinná. Váš lékař vám předepíše antiparazitický lék, který červy zabije, a obvykle infekci zcela vyléčí během několika týdnů.

Nejčastěji předepisované léky zahrnují:

• Mebendazol (Vermox) - užívá se jako jednorázová dávka, opakuje se po dvou týdnech
• Albendazol (Albenza) - jednorázová dávka, opakuje se po dvou týdnech
• Pyrantel pamoát (Pin-X) - dostupný bez lékařského předpisu, užívá se podle pokynů

Většina lékařů doporučuje léčit všechny členy domácnosti současně, i když nemají příznaky. Tím se zabrání reinfekci od členů rodiny, kteří by mohli parazita nést, aniž by o tom věděli.

Lék působí tak, že ochromí červy, takže se nemohou přichytit na stěnu střeva. Mrtví červi se poté vyloučí přirozenou cestou stolicí během následujících několika dnů.

Druhou dávku obvykle užíváte dva týdny po první. Toto načasování zajišťuje, že všechna vajíčka, která se vylíhla po počáteční léčbě, se odstraní, než dospějí a nakladou nová vajíčka.

Jak zvládat příznaky doma během léčby dětské škrkavky?

Ačkoli léky infekci odstraní, můžete doma podniknout kroky ke snížení svědění a prevenci reinfekce. Tato komfortní opatření vám pomohou cítit se lépe, zatímco léčba působí.

Zde jsou užitečné strategie domácí péče:

• Aplikujte chladné, vlhké obklady na oblast konečníku, abyste snížili svědění
• Vezměte si teplé koupele s čistou vodou, abyste uklidnili podrážděnou kůži
• Používejte neparfémovaný, jemný hydratační krém kolem konečníku
• Noste volné, prodyšné bavlněné spodní prádlo
• Udržujte oblast konečníku čistou a suchou
• Stříhejte si nehty nakrátko, abyste minimalizovali poškození škrábáním

Vyhněte se používání drsných mýdel, parfémovaných produktů nebo volně prodejných krémů proti svědění v oblasti konečníku. Ty mohou způsobit další podráždění, když je vaše kůže již citlivá.

Pro narušení spánku zkuste před spaním vzít teplou koupel, abyste snížili svědění. Někteří lidé zjistí, že nošení rukavic v noci zabraňuje nevědomému škrábání, které může vést k reinfekci.

Během léčby perte veškeré ložní prádlo, pyžamo a spodní prádlo denně v horké vodě. To pomůže odstranit všechna vajíčka, která by mohla být přítomna, a zabrání cyklu reinfekce.

Jak se připravit na návštěvu lékaře?

Příprava na vaši schůzku pomůže zajistit, že získáte nejpřesnější diagnózu a účinnou léčbu. Zapište si své příznaky a kdy začaly, zejména si všimněte, zda je svědění v noci horší.

Před návštěvou shromážděte tyto informace:

• Kdy se příznaky poprvé objevily a jejich závažnost
• Zda mají další členové rodiny podobné příznaky
• Všechny léky, které v současné době užíváte
• Nedávné cestování nebo expozice skupinovým prostředím, jako jsou školy
• Předchozí léčby, které jste vyzkoušeli pro svědění

Pokud je to možné, proveďte si doma lepicí test před vaší schůzkou. Váš lékař vám může poskytnout specifické pokyny, ale obecně budete aplikovat průhlednou pásku na oblast konečníku hned ráno.

Před provedením lepicího testu se nesprchujte a nepoužívejte toaletu, protože to může smýt vajíčka, která by pomohla potvrdit diagnózu. Přineste si vzorek pásky na schůzku.

Připravte si jakékoli otázky, které máte ohledně léčby, prevence nebo zda je třeba léčit další členy rodiny. Váš lékař vám může poskytnout specifické pokyny na základě situace ve vaší domácnosti.

Co je klíčové si zapamatovat o dětské škrkavce?

Infekce dětskou škrkavkou jsou neuvěřitelně běžné, zcela léčitelné a není se za co stydět. Tito drobní paraziti mohou postihnout kohokoli bez ohledu na to, jak čistý nebo opatrný je.

Nejdůležitější věcí, na kterou je třeba pamatovat, je, že je k dispozici účinná léčba a funguje rychle. S vhodnými léky a dobrými hygienickými praktikami můžete infekci odstranit a zabránit jejímu šíření na ostatní.

Pokud máte podezření na dětskou škrkavku, neprodlužujte vyhledání léčby. Včasná intervence zabrání komplikacím a zastaví šíření infekce ve vaší domácnosti nebo komunitě.

Pamatujte, že dětské škrkavky jsou zdravotní stav jako každý jiný. Váš lékař je tu, aby vám pomohl cítit se lépe a vrátit se k normálním aktivitám bez nepohodlí.

Často kladené otázky o dětské škrkavce

Mohou dětské škrkavky zmizet samy od sebe bez léčby?

Dětské škrkavky obvykle nezmizí bez léčby, protože mají samoudržitelný životní cyklus. Dospělí červi žijí několik týdnů a neustále kladou vajíčka, což může vést k reinfekci, pokud se neléčí. Zatímco červi sami nakonec zemřou, noví se neustále vyvíjejí z vajíček, která můžete náhodně spolknout kontaminovanými rukama nebo povrchy. K účinnému přerušení tohoto cyklu je nutná medikace.

Jak dlouho trvá, než léčba dětské škrkavky zabere?

Většina lidí začne pociťovat úlevu od svědění během několika dnů od užívání léků proti dětské škrkavce. Lék zabije dospělé červy rychle, ale mrtvé červy můžete stále vidět ve stolici až týden po léčbě. Úplné odstranění obvykle trvá asi dva týdny, proto lékaři často předepisují druhou dávku. Dodržování dobrých hygienických praktik během léčby pomáhá zajistit, aby se infekce nevrátila.

Mohou domácí mazlíčci přenášet dětské škrkavky na lidi?

Ne, domácí mazlíčci nemohou přenášet dětské škrkavky na lidi. Dětské škrkavky, které postihují lidi, jsou druhově specifické a žijí pouze v lidských střevech. Zatímco domácí mazlíčci mohou mít své vlastní druhy červů, jedná se o různé parazity, které neinfikují lidi. Dětské škrkavky se šíří pouze z člověka na člověka prostřednictvím kontaminovaných rukou, povrchů nebo vzdušných vajíček.

Je bezpečné být kolem jiných lidí, když máte dětskou škrkavku?

Ano, je obecně bezpečné být kolem jiných lidí, když máte dětskou škrkavku, zejména pokud dodržujete dobrou hygienu. Infekce se šíří prostřednictvím kontaminovaných rukou a povrchů, nikoli běžným kontaktem nebo dýcháním stejného vzduchu. Často si myjte ruce, vyhněte se sdílení osobních věcí, jako jsou ručníky, a můžete pokračovat ve většině běžných aktivit. Děti s aktivní infekcí by si však měly zůstat doma ze školy, dokud nezačnou s léčbou.

Musím vyhodit matraci nebo nábytek, pokud má někdo dětskou škrkavku?

Ne, nemusíte vyhazovat nábytek nebo matrace kvůli dětské škrkavce. Vajíčka dětské škrkavky mohou na površích přežít až tři týdny, ale důkladné čištění je dostačující k jejich odstranění. Vysajte koberce a čalounění, otřete tvrdé povrchy dezinfekčním prostředkem a perte ložní prádlo v horké vodě. Zaměřte se na často dotýkané povrchy, jako jsou kliky dveří, vypínače a hračky. Dobré čistící postupy jsou mnohem účinnější a praktičtější než výměna nábytku.