Infekce Škrkavkami

Infekce škrkavkami je nejčastějším typem střevní infekce červy ve Spojených státech a jedním z nejčastějších na celém světě. Škrkavky jsou tenké a bílé, měří asi 6 až 13 milimetrů na délku.

Příznaky infekce škrkavkami mohou zahrnovat:

• svědění v oblasti konečníku nebo vagíny
• nespavost, podrážděnost, skřípání zubů a neklid
• příležitostná bolest břicha a nevolnost

Škrkavky často nezpůsobují žádné příznaky.

Pokud máte silné svědění konečníku, zejména v noci, poraďte se se svým lékařem.

Náhodným spolknutím nebo vdechnutím vajíček škrkavky dochází k infekci škrkavkou. Mikroskopická vajíčka se mohou dostat do úst kontaminovaným jídlem, pitím nebo prsty. Po spolknutí se vajíčka ve střevech vylíhnou a během několika týdnů dozrají v dospělé červy.

Samičky škrkavek se přesunou do oblasti konečníku, aby nakladly vajíčka, což často vede ke svědění konečníku. Při škrábání svědivého místa se vajíčka přichytí na prsty a dostanou se pod nehty. Poté se vajíčka přenesou na jiné povrchy, jako jsou hračky, ložní prádlo nebo záchodové prkénko. Vajíčka se mohou také přenést z kontaminovaných prstů na jídlo, tekutiny, oblečení nebo jiné osoby.

Vajíčka škrkavek mohou na površích přežít dva až tři týdny.

Rizikové faktory infekce škrkavkami zahrnují:

• Mladý věk. Infekce škrkavkami se nejpravděpodobněji vyskytují u dětí ve věku 5 až 10 let. Mikroskopická vajíčka se snadno šíří mezi členy rodiny, pečovateli nebo jinými dětmi ve škole či školkách. Infekce škrkavkami jsou u dětí mladších 2 let neobvyklé.
• Život v přeplněných prostorách. Lidé žijící v ústavech mají vyšší riziko vzniku infekce škrkavkami.

Typická infekce roupy nezpůsobuje závažné problémy. Ve vzácných případech může silná infestace způsobit infekci ženských pohlavních orgánů.

Parazit se může dostat z anální oblasti vagínou do dělohy, vejcovodů a okolí pánevních orgánů. To může způsobit problémy, jako je zánět pochvy (vaginitida) a zánět vnitřní výstelky dělohy (endometritida).

Ačkoli je to vzácné, další komplikace infekce roupy mohou zahrnovat:

• Infekce močových cest
• Úbytek hmotnosti
• Infekce části břicha (peritoneální dutina)

Vajíčka roupů se mohou držet na površích, včetně hraček, vodovodních kohoutků, ložního prádla a záchodových prken, po dobu dvou týdnů. Kromě pravidelného čištění povrchů proto patří mezi metody, které pomáhají předcházet šíření vajíček roupů nebo opětovné infekci:

• Ranní hygiena. Protože roupi kladou vajíčka v noci, ranní mytí anální oblasti může pomoci snížit počet vajíček roupů na vašem těle. Sprchování může pomoci vyhnout se možné opětovné kontaminaci ve vaně.
• Denní výměna spodního prádla a ložního prádla. To pomáhá odstraňovat vajíčka.
• Praní v horké vodě. Perte prostěradla, pyžama, spodní prádlo, utěrky a ručníky v horké vodě, abyste pomohli zabít vajíčka roupů. Sušte při vysoké teplotě.
• Nedrážděte se. Vyhněte se škrábání anální oblasti. Ořízněte dětem nehty, aby se snížilo množství vajíček, která se tam mohou hromadit. Doporučte dětem, aby si nekously nehty.
• Myjte si ruce. Abyste snížili riziko nákazy nebo šíření infekce, důkladně si umyjte ruce po použití toalety nebo po přebalení a před jídlem.

Váš lékař může potvrdit přítomnost škrkavek identifikací červů nebo vajíček.

Abyste pomohli lékaři s diagnózou, můžete provést lepicí páskovou zkoušku. Jakmile se osoba, u které podezříváte škrkavky, probudí a než použije toaletu, umyje se nebo se oblékne, přitiskněte lepivou stranu kousku průhledné pásky na kůži kolem konečníku. Vajíčka se přilepí na pásku.

Pro nejlepší výsledky proveďte lepicí páskovou zkoušku tři dny po sobě a poté kousky pásky odneste lékaři. Váš lékař se může na pásku podívat pod mikroskopem, aby zjistil, zda jsou na ní vajíčka škrkavek.

K léčbě infekce škrkavkami může lékař doporučit volně prodejný pyrantel pamoát nebo předepsat léky všem členům domácnosti, aby se zabránilo infekci a reinfekci.

Nejčastějšími léky na předpis proti parazitům u škrkavek jsou:

Během léčby se mohou objevit mírné gastrointestinální nežádoucí účinky a často je nutné užít alespoň dvě dávky, aby se škrkavky zcela odstranily.

• Mebendazol
• Albendazol (Albenza)