Předčasná Ejakulace
Přehled
Předčasná ejakulace nastává u mužů, když sperma opustí tělo (ejakuluje) dříve, než je během sexu žádoucí. Předčasná ejakulace je častým sexuálním problémem. Až jeden ze tří lidí uvádí, že ji někdy zažil.
Předčasná ejakulace není důvodem k obavám, pokud se často nevyskytuje. Diagnóza předčasné ejakulace se však může stanovit, pokud:
- Vždy nebo téměř vždy ejakulujete do 1 až 3 minut od penetrace
- Nedokážete během sexu oddálit ejakulaci vždy nebo téměř vždy
- Pocit úzkosti a frustrace vede k vyhýbání se sexuální intimitě
Předčasná ejakulace je léčitelný stav. Léky, poradenství a techniky zpožďující ejakulaci mohou zlepšit sex pro vás i vašeho partnera.
Příznaky
Hlavním příznakem předčasné ejakulace je neschopnost oddálit ejakulaci déle než tři minuty po penetraci. Může se však objevit ve všech sexuálních situacích, dokonce i během masturbace. Předčasná ejakulace se může klasifikovat jako: Celé život. Předčasná ejakulace celého života se vyskytuje po celou dobu nebo téměř po celou dobu, počínaje prvním sexuálním stykem. Získaná. Získaná předčasná ejakulace se vyvine po předchozích sexuálních zkušenostech bez problémů s ejakulací. Mnoho lidí má pocit, že mají příznaky předčasné ejakulace, ale tyto příznaky nesplňují kritéria pro diagnózu. Občasná předčasná ejakulace je typická. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud ejakulujete dříve, než si přejete, během většiny sexuálních styků. Je běžné cítit se trapně při diskusi o problémech sexuálního zdraví. Nenechte se však tím odradit od rozhovoru s vaším poskytovatelem. Předčasná ejakulace je běžná a léčitelná. Rozhovor s poskytovatelem péče může pomoci zmírnit obavy. Například může být uklidňující slyšet, že je typické čas od času zažít předčasnou ejakulaci. Může také pomoci vědět, že průměrná doba od začátku pohlavního styku do ejakulace je asi pět minut.
Kdy navštívit lékaře
Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud ejakulujete dříve, než si přejete, během většiny sexuálních styků. Je běžné cítit se trapně při diskusi o problémech sexuálního zdraví. Ale nenechte se tím odradit od rozhovoru s vaším poskytovatelem. Předčasná ejakulace je běžná a léčitelná. Konverzace s poskytovatelem péče by mohla pomoci zmírnit obavy. Například by mohlo být uklidňující slyšet, že je typické čas od času zažít předčasnou ejakulaci. Mohlo by také pomoci vědět, že průměrná doba od začátku pohlavního styku k ejakulaci je asi pět minut.
Příčiny
Přesná příčina předčasné ejakulace není známa. Dříve se předpokládalo, že je pouze psychického původu. Poskytovatelé zdravotní péče však nyní vědí, že předčasná ejakulace zahrnuje komplexní interakci psychologických a biologických faktorů.
Psychologické faktory, které by mohly hrát roli, zahrnují:
- Brzké sexuální zkušenosti
- Sexuální zneužívání
- Špatná tělesná image
- Obavy z předčasné ejakulace
- Pocit viny, který může vést k uspěchanému sexu
Další faktory, které mohou hrát roli, zahrnují:
- Erektilní dysfunkce. Úzkost z dosažení a udržení erekce může vést k vytvoření vzorce uspěchané ejakulace. Tento vzor se může obtížně měnit.
- Úzkost. Předčasná ejakulace a úzkost se často vyskytují společně. Úzkost může souviset se sexuálním výkonem nebo s jinými problémy.
- Problémy ve vztahu. Problémy ve vztahu mohou přispívat k předčasné ejakulaci. To může platit, pokud jste měli sexuální vztahy s jinými partnery, u kterých se předčasná ejakulace nevyskytovala často.
Řada biologických faktorů může přispívat k předčasné ejakulaci. Mohou zahrnovat:
- Nepravidelné hladiny hormonů
- Nepravidelné hladiny mozkových chemikálií
- Otok a infekce prostaty nebo uretry
- Dědičné vlastnosti
Rizikové faktory
Různé faktory mohou zvýšit riziko předčasné ejakulace. Patří mezi ně:
- Erektilní dysfunkce. Pokud máte problémy s dosažením nebo udržením erekce, můžete mít zvýšené riziko předčasné ejakulace. Obava ze ztráty erekce může vést k uspěchanému sexu. To se může stát, ať si toho jste vědomi, nebo ne.
- Stres. Emoční nebo psychická zátěž v jakékoli oblasti života může hrát roli u předčasné ejakulace. Stres může omezit schopnost relaxace a soustředění během sexu.
Komplikace
Předčasná ejakulace může způsobovat problémy v osobním životě. Mezi ně mohou patřit:
- Stres a problémy ve vztahu. Běžnou komplikací předčasné ejakulace je stres ve vztahu.
- Problémy s plodností. Předčasná ejakulace může někdy ztěžovat otěhotnění partnerky. To se může stát, pokud k ejakulaci nedojde v pochvě.
Diagnóza
Váš poskytovatel zdravotní péče se ptá na váš sexuální život a vaši zdravotní historii. Váš poskytovatel může také provést fyzikální vyšetření. Pokud máte jak předčasnou ejakulaci, tak problémy s dosažením nebo udržením erekce, váš poskytovatel může nařídit krevní testy. Testy mohou zkontrolovat hladiny vašich hormonů.
V některých případech vám váš poskytovatel péče může navrhnout, abyste šli k urologovi nebo k poskytovateli péče o duševní zdraví, který se specializuje na sexuální problémy.
Léčba
Běžné možnosti léčby předčasné ejakulace zahrnují behaviorální techniky, léky a poradenství. Nalezení vhodné léčby nebo kombinace léčebných postupů, která vám bude vyhovovat, může nějakou dobu trvat. Behaviorální léčba v kombinaci s léčbou léky může být nejúčinnější. V některých případech zahrnuje terapie předčasné ejakulace jednoduché kroky. Mohou zahrnovat masturbaci hodinu nebo dvě před pohlavním stykem. To vám může umožnit oddálit ejakulaci, když budete mít sex s partnerem. Svaly pánevního dna u mužů podpírají močový měchýř a střeva a ovlivňují sexuální funkci. Kegelovy cviky mohou pomoci posílit tyto svaly. Slabé svaly pánevního dna mohou ztěžovat oddálení ejakulace. Cvičení pánevního dna (Kegelovy cviky) mohou pomoci posílit tyto svaly. Pro provedení těchto cvičení:
- Najděte správné svaly. Chcete-li najít svaly pánevního dna, přerušte močení v polovině proudu. Nebo napněte svaly, které vám brání v uvolňování plynů. Obě akce využívají svaly pánevního dna. Jakmile identifikujete svaly pánevního dna, můžete je cvičit v jakékoli poloze. Na začátku vám to však může být snazší v leže.
- Zdokonalte techniku. Napněte svaly pánevního dna, podržte po dobu tří sekund a poté uvolněte na tři sekundy. Zkuste to několikrát za sebou. Jakmile vaše svaly zesílí, zkuste provádět Kegelovy cviky vsedě, ve stoje nebo při chůzi.
- Soustřeďte se. Pro dosažení nejlepších výsledků se soustřeďte pouze na napínání svalů pánevního dna. Dejte si pozor, abyste nenapínali svaly v břiše, stehnech nebo hýždích. Vyvarujte se zadržování dechu. Místo toho během cvičení volně dýchejte.
- Opakujte třikrát denně. Snažte se provádět alespoň tři série po 10 opakováních denně. Váš poskytovatel zdravotní péče vás a vašeho partnera může instruovat k použití techniky pauza-tlak. Tato metoda funguje následovně: Opakováním tolikrát, kolik je potřeba, můžete dosáhnout bodu vstupu k partnerovi bez ejakulace. Po určité praxi se oddálení ejakulace může stát zvykem, který již nevyžaduje techniku pauza-tlak. Pokud technika pauza-tlak způsobuje bolest nebo nepohodlí, můžete vyzkoušet techniku zastav-spusť. Zahrnuje zastavení sexuální stimulace těsně před ejakulací. Poté počkejte, dokud úroveň vzrušení neklesne, a začněte znovu. Kondomy mohou penis méně citlivý, což může pomoci oddálit ejakulaci. Speciálně navržené kondomy „pro kontrolu orgasmu“ jsou dostupné bez lékařského předpisu. Tyto kondomy obsahují znecitlivující látky, jako je benokain nebo lidokain, které oddalují ejakulaci. Mohou být také vyrobeny z silnějšího latexu. Příklady zahrnují Trojan Extended Pleasure a Durex Prolong. Krémy, gely a spreje, které obsahují znecitlivující látku – jako je benokain, lidokain nebo prilokain – se někdy používají k léčbě předčasné ejakulace. Nanášejí se na penis 10 až 15 minut před sexem, aby se snížila citlivost a pomohlo se oddálit ejakulace. Jsou dostupné bez lékařského předpisu. Krém obsahující lidokain a prilokain (EMLA) je však dostupný na lékařský předpis. Ačkoli jsou lokální znecitlivující látky účinné a dobře snášené, mají potenciální nežádoucí účinky. Mohou způsobit snížený pocit a sexuální potěšení u obou partnerů. Tyto léky mohou být předepsány buď na vyžádání, nebo k dennímu užívání. Mohou být také předepsány samostatně nebo s jinými léčbami.
- Lék proti bolesti. Tramadol (Ultram, Conzip, Qdolo) je lék používaný k léčbě bolesti. Má také nežádoucí účinky, které oddalují ejakulaci. Tramadol může být předepsán, když nebyly účinné SSRI. Tramadol nelze použít v kombinaci s SSRI. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat nevolnost, bolest hlavy, ospalost a závratě. Tramadol se může stát návykovým při dlouhodobém užívání.
- Inhibitory fosfodiesterázy-5. Některé léky používané k léčbě erektilní dysfunkce mohou také pomoci při předčasné ejakulaci. Tyto léky zahrnují sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis, Adcirca), avanafil (Stendra) a vardenafil. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat bolest hlavy, návaly do obličeje a poruchy trávení. Tyto léky mohou být účinnější, když se používají v kombinaci s SSRI. SSRI dapoxetin se v některých zemích často používá jako první léčba předčasné ejakulace. V současné době není dostupný ve Spojených státech. Z léků schválených k použití ve Spojených státech se paroxetin zdá být nejúčinnější. Tyto léky obvykle začnou působit za 5 až 10 dní. Ale může trvat 2 až 3 týdny léčby, než se projeví plný účinek. Lék proti bolesti. Tramadol (Ultram, Conzip, Qdolo) je lék používaný k léčbě bolesti. Má také nežádoucí účinky, které oddalují ejakulaci. Tramadol může být předepsán, když nebyly účinné SSRI. Tramadol nelze použít v kombinaci s SSRI. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat nevolnost, bolest hlavy, ospalost a závratě. Tramadol se může stát návykovým při dlouhodobém užívání. Výzkum naznačuje, že několik léků by mohlo být užitečných při léčbě předčasné ejakulace. Je však zapotřebí dalšího výzkumu. Tyto léky zahrnují:
- Modafinil (Provigil). Jedná se o léčbu spánkové poruchy narkolepsie.
- Silodosin (Rapaflo). Tento lék léčí zvětšení prostaty.
- OnabotulinumtoxinA (Botox). Vědci zkoumají, zda injekce Botoxu do svalů, které pomáhají způsobovat ejakulaci, může léčit předčasnou ejakulaci. Tento přístup zahrnuje rozhovor s poskytovatelem péče o duševní zdraví o vašich vztazích a zkušenostech. Sezení vám mohou pomoci snížit úzkost z výkonu a najít lepší způsoby, jak zvládat stres. Poradenství je s největší pravděpodobností užitečné, když se používá v kombinaci s léčbou léky. U předčasné ejakulace se můžete cítit, že ztrácíte část blízkosti sdílené se sexuálním partnerem. Můžete se cítit naštvaní, zahanbení a rozrušení a odtáhnout se od svého partnera. Váš partner se také může rozčilovat nad změnou sexuální intimity. Předčasná ejakulace může způsobit, že se partneři cítí méně spojení nebo zranění. Rozhovor o problému je důležitým krokem. Mohlo by být také užitečné párové poradenství nebo sexuální terapie. Odkaz na odhlášení v e-mailu. Bylo studováno několik alternativních léčebných postupů, včetně jógy, meditace a akupunktury. Je však zapotřebí dalšího výzkumu, aby se určila jejich účinnost.
Odmítnutí odpovědnosti: August je platforma pro informace o zdraví a jeho odpovědi nepředstavují lékařskou radu. Před provedením jakýchkoli změn se vždy poraďte s licencovaným lékařem ve vašem okolí.