Předčasná Porodní Činnost

Předčasný porod nastává, když pravidelné kontrakce vedou k otevření děložního čípku po 20. týdnu a před 37. týdnem těhotenství.

Předčasný porod může vést k předčasnému narození. Čím dříve k předčasnému narození dojde, tím větší jsou zdravotní rizika pro vaše dítě. Mnoho předčasně narozených dětí (nedonošených dětí) potřebuje zvláštní péči na jednotce intenzivní neonatální péče. Nedonošené děti mohou mít také dlouhodobé mentální a fyzické postižení.

Specifická příčina předčasného porodu často není jasná. Určité rizikové faktory mohou zvýšit pravděpodobnost předčasného porodu, ale předčasný porod se může objevit i u těhotných žen bez známých rizikových faktorů.

Známky a příznaky předčasného porodu zahrnují: Pravidelné nebo časté pocity stahování břicha (kontrakce) Stálá tupá bolest v kříži Pocity tlaku v pánvi nebo dolní části břicha Lehké křeče v břichu Vaginální špinění nebo lehké krvácení Předčasný odtok plodové vody – náhlý výtok nebo nepřetržitý výtok tekutiny po prasknutí nebo protržení plodových obalů Změna typu vaginálního výtoku – vodnatý, hlenovitý nebo krvavý Pokud se u vás objeví tyto příznaky nebo máte obavy z toho, co cítíte, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče. Nedělejte si starosti s tím, že byste si spletli falešnou porodní činnost se skutečnou. Všichni budou rádi, pokud se jedná o falešný poplach.

Pokud se u vás objeví tyto příznaky nebo symptomy, nebo pokud vás něco trápí, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče. Nedělejte si starosti s tím, že byste zaměnili falešnou porodní bolest za tu skutečnou. Všichni budou rádi, pokud se jedná o falešný poplach.

'Předčasný porod může postihnout jakékoli těhotenství. S vyšším rizikem předčasného porodu se spojuje mnoho faktorů, včetně:\n\n* Předchozí předčasný porod nebo předčasné narození, zejména v posledním těhotenství nebo ve více než jednom předchozím těhotenství\n* Těhotenství s dvojčaty, trojčaty nebo jinými vícečetnými plody\n* Zkrácený děložní čípek\n* Problémy s dělohou nebo placentou\n* Kouření cigaret nebo užívání drog\n* Některé infekce, zejména plodové vody a dolních genitálních cest\n* Některá chronická onemocnění, jako je vysoký krevní tlak, diabetes, autoimunitní onemocnění a deprese\n* Stresující životní události, jako je úmrtí blízké osoby\n* Příliš mnoho plodové vody (polyhydramnion)\n* Vaginální krvácení během těhotenství\n* Přítomnost vrozené vady plodu\n* Interval kratší než 12 měsíců – nebo delší než 59 měsíců – mezi těhotenstvími\n* Věk matky, jak mladý, tak starší\n* Černá, nehispánská rasa a etnicita'

Komplikace předčasného porodu zahrnují porod předčasně narozeného dítěte. To může představovat řadu zdravotních problémů pro vaše dítě, jako je nízká porodní váha, potíže s dýcháním, nedokonale vyvinuté orgány a problémy se zrakem. Děti, které se narodí předčasně, mají také vyšší riziko dětské mozkové obrny, poruch učení a poruch chování.

Možná nebudete schopni zabránit předčasnému porodu – ale můžete udělat mnoho pro podporu zdravého těhotenství do termínu. Například:

• Vyhledejte pravidelnou prenatální péči. Prenatální návštěvy mohou pomoci vašemu poskytovateli zdravotní péče sledovat vaše zdraví a zdraví vašeho dítěte. Zmiňte se o všech známkách nebo příznacích, které vás znepokojují. Pokud máte v anamnéze předčasný porod nebo se u vás objeví známky nebo příznaky předčasného porodu, možná budete muset během těhotenství navštěvovat svého poskytovatele zdravotní péče častěji.
• Jezte zdravou stravu. Zdravé výsledky těhotenství jsou obecně spojeny s dobrou výživou. Kromě toho některé výzkumy naznačují, že strava s vysokým obsahem polynenasycených mastných kyselin (PUFA) je spojena s nižším rizikem předčasného porodu. PUFA se nacházejí v ořechách, semenech, rybách a semenných olejích.
• Vyhýbejte se rizikovým látkám. Pokud kouříte, přestaňte. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče na program k ukončení kouření. Nezákonné drogy jsou také zakázány.
• Zvažte rozestupy mezi těhotenstvími. Některé výzkumy naznačují souvislost mezi těhotenstvími s odstupem kratším než šest měsíců nebo delším než 59 měsíců a zvýšeným rizikem předčasného porodu. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o rozestupu mezi těhotenstvími.
• Buďte opatrní při používání asistované reprodukční technologie (ART). Pokud plánujete použít ART k otěhotnění, zvažte, kolik embryí bude přeneseno. Vícenásobné těhotenství s sebou nese vyšší riziko předčasného porodu. Pokud váš poskytovatel zdravotní péče zjistí, že máte zvýšené riziko předčasného porodu, může doporučit další kroky ke snížení rizika.

Váš poskytovatel zdravotní péče zkontroluje Vaši anamnézu a rizikové faktory předčasného porodu a vyhodnotí Vaše příznaky. Pokud máte pravidelné děložní kontrakce a Váš děložní čípek se začal zkracovat, řídnout a otevírat (dilatovat) před 37. týdnem těhotenství, pravděpodobně Vám bude diagnostikován předčasný porod.

Vyšetření a postupy k diagnostice předčasného porodu zahrnují:

• Pánevní vyšetření. Váš poskytovatel zdravotní péče může vyhodnotit pevnost a citlivost Vaší dělohy a velikost a polohu dítěte. Pokud Vám neodtekla plodová voda a neexistuje obava, že placenta překrývá děložní čípek (placenta previa), může také provést pánevní vyšetření, aby zjistil, zda se Váš děložní čípek začal otevírat. Váš poskytovatel zdravotní péče může také zkontrolovat krvácení z dělohy.
• Ultrazvuk. K měření délky Vašeho děložního čípku se může použít transvaginální ultrazvuk. Ultrazvuk se může také provést ke kontrole problémů s dítětem nebo placentou, k potvrzení polohy dítěte, k posouzení objemu plodové vody a k odhadu hmotnosti dítěte.
• Monitorování dělohy. Váš poskytovatel zdravotní péče může použít monitor dělohy k měření trvání a rozestupu Vašich kontrakcí.
• Laboratorní testy. Váš poskytovatel zdravotní péče může odebrat stěr z Vašich vaginálních sekrecí, aby zkontroloval přítomnost určitých infekcí a fetálního fibronektinu – látky, která působí jako lepidlo mezi plodovým vakem a výstelkou dělohy a uvolňuje se během porodu. Tyto výsledky budou zkontrolovány v kombinaci s dalšími rizikovými faktory. Také poskytnete vzorek moči, který bude testován na přítomnost určitých bakterií.