Retrográdní Ejakulace

Retrográdní ejakulace nastává, když se sperma dostane do močového měchýře místo toho, aby během orgasmu vyteklo z penisu. Ačkoli dosáhnete sexuálního vyvrcholení, můžete ejakulovat velmi málo spermatu nebo žádné. Někdy se tomu říká suchý orgasmus.

Retrográdní ejakulace není škodlivá, ale může způsobit mužskou neplodnost. Léčba retrográdní ejakulace je obecně nutná pouze k obnovení plodnosti.

Retrográdní ejakulace neovlivňuje vaši schopnost dosáhnout erekce nebo orgasmu – ale když vyvrcholíte, sperma jde do močového měchýře místo z penisu. Příznaky a symptomy retrográdní ejakulace zahrnují:

• Orgasmy, při kterých ejakulujete velmi málo nebo žádné sperma z penisu (suchý orgasmus)
• Zakalená moč po orgasmu, protože obsahuje sperma
• Neschopnost otěhotnět ženu (mužská neplodnost)

Retrográdní ejakulace není škodlivá a vyžaduje léčbu pouze v případě, že se snažíte počít dítě. Pokud však máte suché orgasmy, navštivte svého lékaře, abyste se ujistili, že váš stav není způsoben skrytým problémem, který vyžaduje pozornost.

Pokud vy a vaše partnerka máte pravidelný nechráněný pohlavní styk po dobu jednoho roku nebo déle a nebyli jste schopni otěhotnět, navštivte svého lékaře. Retrográdní ejakulace by mohla být příčinou vašeho problému, pokud ejakulujete velmi málo nebo vůbec žádné sperma.

Během mužského orgasmu transportuje cévka zvaná chámovod spermie do prostaty, kde se mísí s dalšími tekutinami a vytváří tekutou ejakulaci (sperma). Sval v ústí močového měchýře (sval krčku močového měchýře) se stahuje, aby se zabránilo vniknutí ejakulátu do močového měchýře, když prochází z prostaty do trubice uvnitř penisu (močová trubice). Jedná se o stejný sval, který drží moč v močovém měchýři, dokud se nevymočíte.

Riziko retrográdní ejakulace je zvýšené, pokud:

• Máte diabetes nebo roztroušenou sklerózu
• Podstoupili jste operaci prostaty nebo močového měchýře
• Užíváte některé léky na vysoký krevní tlak nebo poruchu nálady
• Měli jste poranění míchy

Retrográdní ejakulace není škodlivá. Nicméně, potenciální komplikace zahrnují:

• Neschopnost otěhotnět ženu (mužská neplodnost)
• Méně příjemný orgasmus kvůli obavám z chybějící ejakulace

Pokud užíváte léky nebo máte zdravotní problémy, které zvyšují riziko retrográdní ejakulace, zeptejte se svého lékaře, co můžete udělat pro snížení rizika. Pokud potřebujete podstoupit operaci, která by mohla ovlivnit sval krčku močového měchýře, například operaci prostaty nebo močového měchýře, informujte se o riziku retrográdní ejakulace. Pokud plánujete v budoucnu mít děti, promluvte si se svým lékařem o možnostech uchování spermatu před operací.

K diagnostice retrográdní ejakulace může lékař provést následující:

Pokud máte suché orgasmy, ale lékař nenalezne sperma v močovém měchýři, můžete mít problém s produkcí spermatu. To může být způsobeno poškozením prostaty nebo žláz produkujících sperma v důsledku operace nebo radiační léčby rakoviny v oblasti pánve.

Pokud lékař předpokládá, že váš suchý orgasmus je něco jiného než retrográdní ejakulace, budete možná potřebovat další vyšetření nebo doporučení ke specialistovi, aby se zjistila příčina.

• Zeptat se na vaše příznaky a jak dlouho je máte. Lékař se může také zeptat na jakékoli zdravotní problémy, operace nebo rakoviny, které jste prodělali, a na léky, které užíváte.
• Provést fyzikální vyšetření, které bude pravděpodobně zahrnovat vyšetření penisu, varlat a konečníku.
• Vyšetřit moč na přítomnost spermatu po orgasmu. Tento postup se obvykle provádí v ordinaci lékaře. Lékař vás požádá, abyste se vymočili, zmasturbovali k orgasmu a poté poskytli vzorek moči k laboratorní analýze. Pokud se ve vašem moči objeví velké množství spermií, máte retrográdní ejakulaci.

Retrográdní ejakulace obvykle nevyžaduje léčbu, pokud nebrání plodnosti. V takových případech závisí léčba na základní příčině.

Léky mohou fungovat u retrográdní ejakulace způsobené poškozením nervů. Tento typ poškození může být způsoben cukrovkou, roztroušenou sklerózou, určitými operacemi a dalšími stavy a léčbami.

Léky obecně nepomohou, pokud je retrográdní ejakulace způsobena operací, která způsobí trvalé fyzické změny vaší anatomie. Příklady zahrnují operaci krčku močového měchýře a transuretrální resekci prostaty.

Pokud si váš lékař myslí, že léky, které užíváte, mohou ovlivňovat vaši schopnost normálně ejakulovat, může vám navrhnout, abyste je na nějakou dobu přestali užívat. Léky, které mohou způsobit retrográdní ejakulaci, zahrnují některé léky na depresi a alfa blokátory – léky používané k léčbě vysokého krevního tlaku a některých prostatických onemocnění.

Léky k léčbě retrográdní ejakulace jsou léky primárně používané k léčbě jiných stavů, včetně:

Tyto léky pomáhají udržovat sval krčku močového měchýře uzavřený během ejakulace. Ačkoli jsou často účinnou léčbou retrográdní ejakulace, léky mohou způsobovat nežádoucí účinky nebo nežádoucí reakce s jinými léky. Některé léky používané k léčbě retrográdní ejakulace mohou zvýšit váš krevní tlak a srdeční frekvenci, což může být nebezpečné, pokud máte vysoký krevní tlak nebo srdeční onemocnění.

Pokud máte retrográdní ejakulaci, budete pravděpodobně potřebovat léčbu, abyste otěhotněla vaši partnerku. Abyste dosáhli těhotenství, musíte ejakulovat dostatek spermatu, abyste přenesli spermie do vagíny vaší partnerky a do její dělohy.

Pokud vám léky neumožňují ejakulovat sperma, budete pravděpodobně potřebovat postupy léčby neplodnosti známé jako asistované reprodukční technologie, abyste otěhotněla vaši partnerku. V některých případech lze spermie získat z močového měchýře, zpracovat v laboratoři a použít k inseminaci vaší partnerky (intrauterinní inseminace).

Někdy jsou zapotřebí pokročilejší asistované reprodukční techniky. Mnoho mužů s retrográdní ejakulací je schopno otěhotnět své partnerky, jakmile vyhledají léčbu.

• Imipramin, antidepresivum
• Midodrin, lék, který zužuje cévy
• Chlorfeniramin a bromfeniramin, antihistaminika, která pomáhají zmírnit alergie
• Efedrin, pseudoefedrin a fenylefrin, léky, které pomáhají zmírnit příznaky běžného nachlazení