Rotavirus

Rotavirus je velmi nakažlivý virus, který způsobuje průjem. Před vývojem vakcíny se většina dětí nakazila virem alespoň jednou do 5 let věku.

Ačkoli jsou infekce rotaviry nepříjemné, obvykle se tato infekce dá léčit doma pomocí dodatečných tekutin, aby se zabránilo dehydrataci. Občas vyžaduje těžká dehydratace podání tekutin do žíly (intravenózně) v nemocnici.

Důležitá je dobrá hygiena, jako je pravidelné mytí rukou. Ale očkování je nejlepší způsob, jak zabránit infekci rotavirem.

Infekce rotaviry obvykle začíná do dvou dnů od vystavení viru. Prvními příznaky jsou horečka a zvracení, po kterých následují tři až sedm dnů vodnaté průjmy. Infekce může také způsobit bolesti břicha.

U zdravých dospělých může infekce rotaviry způsobit pouze mírné příznaky nebo žádné příznaky.

Kontaktujte dětského lékaře, pokud vaše dítě:

• Má průjem déle než 24 hodin
• Často zvrací
• Má černou nebo dehtovitou stolici nebo stolici obsahující krev nebo hnis
• Má teplotu 38,9 °C nebo vyšší
• Se zdá být unavené, podrážděné nebo má bolesti
• Má známky nebo příznaky dehydratace, včetně suchých úst, pláče bez slz, malého nebo žádného močení, neobvyklé ospalosti nebo nereaktivnosti

Pokud jste dospělý, kontaktujte svého lékaře, pokud:

• Nemůžete si ponechat tekutiny po dobu 24 hodin
• Máte průjem déle než dva dny
• Máte krev ve zvracení nebo stolici
• Máte teplotu vyšší než 39,4 °C
• Máte známky nebo příznaky dehydratace, včetně nadměrné žízně, suchých úst, malého nebo žádného močení, silné slabosti, závratě při vstávání nebo točení hlavy

Rotavirus je přítomen ve stolici infikované osoby dva dny před objevením se příznaků a až 10 dnů poté, co příznaky odezní. V tomto období se virus snadno šíří kontaktem z rukou do úst – i když infikovaná osoba nemá žádné příznaky.

Pokud máte rotavirus a neumyjete si ruce po použití toalety – nebo vaše dítě má rotavirus a neumyjete si ruce po přebalení dítěte nebo po pomoci dítěti s používáním toalety – virus se může šířit na vše, čeho se dotknete, včetně jídla, hraček a nádobí. Pokud se jiná osoba dotkne vašich neumytých rukou nebo kontaminovaného předmětu a poté se dotkne úst, může k infekci dojít. Virus může zůstat infekční na površích, které nebyly dezinfikovány, po dobu několika týdnů nebo měsíců.

Je možné se nakazit rotavirem vícekrát, i když jste byli očkováni. Opakované infekce jsou však obvykle méně závažné.

Rotavirové infekce jsou běžné u dětí ve věku 3 až 35 měsíců, zejména u těch, které tráví čas v zařízeních pro péči o děti. Starší dospělí a dospělí pečující o malé děti mají také zvýšené riziko infekce.

Ve Spojených státech je riziko rotaviru nejvyšší v zimě a na jaře.

Silný průjem může vést k dehydrataci, zejména u malých dětí. Nelečená dehydratace se může stát život ohrožujícím stavem bez ohledu na její příčinu.

Aby se snížilo šíření rotaviru, důkladně a často si myjte ruce – zvláště poté, co použijete toaletu, vyměníte dětské pleny nebo pomůžete dítěti na toaletu. Ale ani důkladné mytí rukou neposkytuje žádnou záruku. A běžně používané dezinfekční prostředky na bázi alkoholu mají na rotaviry malý účinek. Světová zdravotnická organizace doporučuje, aby všechny země očkovávaly kojence proti rotaviru. K dispozici jsou dvě vakcíny:

• RotaTeq. Tato vakcína se podává ústy ve třech dávkách, často ve věku 2, 4 a 6 měsíců. Vakcína není schválena pro použití u starších dětí nebo dospělých.
• Rotarix. Tato vakcína je tekutá a podává se kojencům ve dvou dávkách ve věku 2 a 4 měsíců. Vakcíny jsou považovány za bezpečné a účinné a studie ukazují, že každoročně zabrání tisícům dětí v rozvoji rotavirové infekce. Vzácně však mohou způsobit, že se část střeva ohne zpět na sebe (intususcepce), což vede k potenciálně život ohrožujícímu střevnímu uzávěru. Děti, které měly intususcepci, mají po očkování proti rotaviru vyšší pravděpodobnost, že se jim tato komplikace zopakuje. Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) doporučuje, aby vakcína nebyla podávána dětem s anamnézou intususcepce. U dětí, které nemají anamnézu intususcepce, existuje velmi malé riziko, že se po podání vakcíny proti rotaviru vyvine. Přesto výhody vakcíny výrazně převažují nad riziky. Pokud má vaše dítě bolesti břicha, zvracení, průjem, krev ve stolici nebo změnu stolice po očkování proti rotaviru, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Mnoho nemocí způsobuje průjem. Proto, ačkoliv se rotavirus často diagnostikuje na základě symptomů a fyzikálního vyšetření, k potvrzení diagnózy se může použít analýza vzorku stolice.

Neexistuje specifická léčba rotavirové infekce. Antibiotika a antivirotika proti rotavirové infekci nepomohou. Infekce se obvykle vyřeší do tří až sedmi dnů.

Prevence dehydratace je největším problémem. Abyste zabránili dehydrataci, zatímco virus probíhá, pijte hodně tekutin. Pokud má vaše dítě silný průjem, zeptejte se svého lékaře na podání perorálního rehydratačního roztoku, jako je Pedialyte nebo Enfalyte – zejména pokud průjem trvá déle než několik dnů.

U dětí může rehydratační roztok efektivněji nahradit ztracené minerály než voda nebo jiné tekutiny. Těžká dehydratace může vyžadovat intravenózní tekutiny v nemocnici.

Protiprůjmová léčiva se u rotavirové infekce nedoporučují.