Rubeola

Rubella je nakažlivé virové onemocnění, nejznámější pro svou charakteristickou červenou vyrážku. Nazývá se také německé spalničky nebo třídenní spalničky. Toto onemocnění může u většiny lidí způsobovat mírné nebo žádné příznaky. Může však způsobit vážné problémy nenarozeným dětem, jejichž matky se nakazí během těhotenství.

Rubella není totéž co spalničky, ale obě nemoci sdílejí některé příznaky, jako je například červená vyrážka. Rubella je způsobena jiným virem než spalničky a není tak nakažlivá ani závažná jako spalničky.

Vakcína proti spalničkám, příušnicím a rubeole (MMR) je bezpečná a vysoce účinná při prevenci rubelly. Vakcína poskytuje celoživotní ochranu proti rubeole.

V mnoha zemích je infekce rubeolou vzácná nebo dokonce neexistuje. Protože se vakcína nepoužívá všude, virus stále způsobuje vážné problémy dětem, jejichž matky se nakazí během těhotenství.

Příznaky a symptomy spalniček jsou často obtížně rozpoznatelné, zejména u dětí. Příznaky a symptomy se obvykle objevují mezi dvěma a třemi týdny po expozici viru. Obvykle trvají asi 1 až 5 dní a mohou zahrnovat:

• Mírná horečka 38,9 °C nebo nižší
• Bolest hlavy
• Zácpa nebo rýma
• Červené, svědivé oči
• Zvětšené, citlivé lymfatické uzliny na bázi lebky, na zadní straně krku a za ušima
• Jemná, růžová vyrážka, která začíná na obličeji a rychle se šíří na trup a poté na paže a nohy, než zmizí ve stejném pořadí
• Bolest kloubů, zejména u mladých žen

Kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud se domníváte, že vy nebo vaše dítě jste mohli být vystaveni spalničkám, nebo pokud si všimnete příznaků, které by mohly být spalničky.

Pokud uvažujete o otěhotnění, zkontrolujte si záznamy o očkování, abyste se ujistili, že jste dostali očkování proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (MMR). Pokud jste těhotná a onemocníte zarděnkami, zejména v prvním trimestru, může virus způsobit smrt nebo závažné vrozené vady u vyvíjejícího se plodu. Zarděnky během těhotenství jsou nejčastější příčinou vrozené hluchoty. Je nejlepší být chráněn proti zarděnkám před těhotenstvím.

Pokud jste těhotná, pravděpodobně podstoupíte rutinní vyšetření imunity proti zarděnkám. Pokud jste však nikdy nedostala očkování a myslíte si, že jste mohla být vystavena zarděnkám, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče. Krevní test by mohl potvrdit, že jste již imunní.

Rubella je způsobena virem, který se přenáší z člověka na člověka. Může se šířit, když nakažená osoba kašle nebo kýchá. Může se také šířit přímým kontaktem s infikovaným hlenem z nosu a krku. Může se také přenášet z těhotných žen na jejich nenarozené děti krevním oběhem.

Osoba, která byla infikována virem způsobujícím rubeolu, je nakažlivá přibližně jeden týden před výskytem vyrážky až přibližně jeden týden poté, co vyrážka zmizí. Nakažená osoba může šířit nemoc dříve, než si uvědomí, že ji má.

Rubella je v mnoha zemích vzácná, protože většina dětí je proti infekci očkována v raném věku. V některých částech světa je virus stále aktivní. To je třeba zvážit před cestou do zahraničí, zejména pokud jste těhotná.

Jakmile jste onemocnění prodělali, jste obvykle trvale imunní.

Rubella je mírná infekce. Některé ženy, které prodělaly rubeolu, pociťují artritidu v prstech, zápěstích a kolenou, která obvykle trvá asi jeden měsíc. Vzácných případech může rubella způsobit infekci ucha nebo zánět mozku.

Pokud však onemocníte rubeolou během těhotenství, může mít to vážné následky pro vaše nenarozené dítě, v některých případech až smrtelné. Až 90 % dětí narozených matkám, které měly rubeolu během prvních 12 týdnů těhotenství, trpí vrozeným rubeolovým syndromem. Tento syndrom může způsobit jeden nebo více problémů, včetně:

• Zpoždění růstu
• Katarakty
• Hluchotu
• Problémy s vývojem srdce (vrozené srdeční vady)
• Problémy s vývojem dalších orgánů
• Problémy s mentálním vývojem a učením

Nejvyšší riziko pro plod je během prvního trimestru, ale expozice později v těhotenství je také nebezpečná.

Očkování proti spalničkám se obvykle podává jako kombinovaná vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (MMR). Tato vakcína může také zahrnovat vakcínu proti planým neštovicím (varicella) – vakcína MMRV. Zdravotničtí pracovníci doporučují dětem podání vakcíny MMR ve věku 12 až 15 měsíců a znovu ve věku 4 až 6 let – před nástupem do školy. Vakcína MMR chrání před zarděnkami a poskytuje celoživotní ochranu. Očkování může zabránit zarděnkám během budoucích těhotenství. Kojenci narození ženám, které obdržely vakcínu nebo jsou již imunní, jsou obvykle chráněni před zarděnkami po dobu 6 až 8 měsíců po narození. Pokud dítě potřebuje ochranu před zarděnkami před 12 měsíci věku – například pro určitou cestu do zahraničí – vakcína se může podat již od 6 měsíců věku. Děti, které jsou očkovány dříve, však musí být očkovány i v doporučeném věku později. Podání vakcíny MMR v kombinaci s doporučenými vakcínami může zabránit zpoždění ochrany proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám – a s menším počtem injekcí. Kombinovaná vakcína je stejně bezpečná a účinná jako vakcíny podávané samostatně.

Exantém spalniček se může podobat mnoha dalším virovým exantémům. Zdravotničtí pracovníci proto obvykle spalničky potvrdí pomocí laboratorních testů. Můžete podstoupit kultivaci viru nebo krevní test, který dokáže detekovat přítomnost různých typů protilátek proti spalničkám v krvi. Tyto protilátky ukazují, zda jste prodělali nedávnou nebo minulou infekci nebo očkování proti spalničkám.

Žádná léčba nezkracuje průběh infekce spalničkami a příznaky obvykle není nutné léčit, protože jsou často mírné. Poskytovatelé zdravotní péče však obvykle doporučují izolaci od ostatních – zejména od těhotných žen – během infekčního období. Izolujte se od ostatních, jakmile je podezření na spalničky, a to nejméně sedm dní poté, co vyrážka zmizí.

Podpora kojence narozeného se syndromem vrozených spalniček se liší v závislosti na rozsahu problémů kojence. Děti s více komplikacemi mohou vyžadovat časnou léčbu od týmu specialistů.