Health Library Logo

Health Library

Syndrom Přežvykování

Přehled

Syndrom ruminace je stav, při kterém si někdo opakovaně regurgituje nestravenou nebo částečně stravenou potravu z žaludku. Regurgitovaná potrava se pak znovu žvýká a polyká nebo vyplivuje. Lidé s syndromem ruminace se nesnaží potravu regurgitovat. Stává se to bez námahy.

Protože potrava ještě nebyla strávena, údajně chutná jako běžná potrava a není kyselá jako zvratky. Ruminace se typicky děje u každého jídla, krátce po jídle.

Není jasné, kolik lidí má tento stav. Léčba může zahrnovat behaviorální terapii nebo léky. Behaviorální terapie typicky zahrnuje učení lidí, jak dýchat bránicí.

Příznaky

Příznaky syndromu ruminace zahrnují: Snadné říhání, obvykle během několika minut po jídle. Bolest břicha nebo tlak zmírněný říháním. Pocit plnosti. Nevolnost. Úbytek hmotnosti bez snahy. Syndrom ruminace se obvykle neprojevuje zvracením. Pokud vy nebo vaše dítě často říháte potravu, poraďte se s lékařem.

Kdy navštívit lékaře

Pokud vy nebo vaše dítě často regurgitujete potravu, poraďte se s lékařem.

Příčiny

Přesná příčina syndromu ruminace není jasná. Zdá se však, že je způsobena zvýšeným tlakem v břiše. Syndrom ruminace je často zaměňován s nervovou bulimií, gastroezofageální refluxní chorobou (GERD) a gastroparézou. Někteří lidé mají syndrom ruminace spojený s poruchou evakuace rekta. Problém s evakuační funkcí rekta zahrnuje svaly pánevního dna, které nespolupracují správně, což vede k chronické zácpě. O tomto onemocnění je dlouhodobě známo, že se vyskytuje u kojenců a lidí s vývojovými poruchami. Nyní je jasné, že toto onemocnění nesouvisí s věkem, protože se může objevit u dětí, dospívajících i dospělých. Syndrom ruminace se s větší pravděpodobností vyskytuje u lidí s úzkostí, depresí nebo jinými psychiatrickými poruchami.

Komplikace

Komplikace syndromu ruminace mohou zahrnovat:

  • Nezdravý úbytek hmotnosti.
  • Podvýživu.
  • Ošoupané zuby.
  • Nepříjemný dech.
  • Zahanbení.
  • Sociální izolaci.

Nelečený syndrom ruminace může poškodit trubici mezi ústy a žaludkem, zvanou jícen.

Diagnóza

K diagnostice syndromu ruminace se zdravotnický pracovník ptá na aktuální příznaky a zaznamenává anamnézu. Toto první vyšetření, v kombinaci s pozorováním chování, často stačí k diagnostice syndromu ruminace.

Další testy, které mohou být použity k vyloučení jiných možných příčin vašich nebo příznaků vašeho dítěte, zahrnují:

  • Horní endoskopie. Tento test umožňuje detailní prohlídku jícnu, žaludku a horní části tenkého střeva, aby se vyloučila jakákoli obstrukce. Pro další studium může být odebrána malá vzorka tkáně, tzv. biopsie.
  • Vyprázdnění žaludku. Tento postup může měřit, jak dlouho trvá, než se jídlo vyprázdní ze žaludku. Další verze tohoto testu může také měřit, jak dlouho trvá, než jídlo projde tenkým střevem a tlustým střevem.
Léčba

Léčba syndromu ruminace probíhá po vyloučení jiných poruch a závisí na věku a kognitivních schopnostech.

U osob bez vývojových poruch, které trpí syndromem ruminace, se používá behaviorální terapie zaměřená na změnu návyků. Nejprve se naučíte rozpoznat, kdy k ruminaci dochází. Když ruminace začne, používáte břišní svaly k nádechu a výdechu. Tato technika se nazývá brániční dýchání. Brániční dýchání brání břišním kontrakcím a regurgitaci.

Biofeedback je součástí behaviorální terapie syndromu ruminace. Během biofeedbacku může zobrazování pomoci vám nebo vašemu dítěti naučit se dovednosti bráničního dýchání, aby se potlačila regurgitace.

U kojenců se léčba obvykle zaměřuje na spolupráci s rodiči nebo pečovateli na změně prostředí a chování kojence.

Někteří lidé se syndromem ruminace mohou mít prospěch z léčby léky, které pomáhají uvolnit žaludek po jídle.

Pokud častá ruminace poškozuje jícen, mohou být předepsány inhibitory protonové pumpy, jako je esomeprazol (Nexium) nebo omeprazol (Prilosec). Tyto léky mohou chránit výstelku jícnu, dokud behaviorální terapie nesníží frekvenci a závažnost regurgitace.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia