Health Library Logo

Health Library

Nádor Míchy

Overwhelmed by medical jargon?

August makes it simple. Scan reports, understand symptoms, get guidance you can trust — all in one, available 24x7 for FREE

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.
Přehled

Intramedullární nádory jsou výrůstky, které se vyvíjejí v podpůrných (gliových) buňkách uvnitř míchy.

Nádory míchy jsou výrůstky, které se vyvíjejí uvnitř vašeho páteřního kanálu nebo uvnitř kostí vaší páteře. Nádory míchy, také nazývané intradurální nádory, jsou nádory míchy, které začínají uvnitř míchy nebo obalu míchy (dura). Nádory, které postihují kosti páteře (obratle), se nazývají vertebrální nádory.

Nádory míchy mohou být klasifikovány jako jeden ze tří různých typů v závislosti na tom, kde se vyskytují vzhledem k ochranným membránám míchy.

Toto jsou hlavní typy intradurálních nádorů:

  • Intramedullární nádory začínají v buňkách uvnitř samotné míchy, jako jsou gliomy, astrocytomy nebo ependymomy.

Nádory míchy nebo výrůstky jakéhokoli druhu mohou vést k bolesti, neurologickým problémům a někdy i k paralýze. Nádor míchy může být život ohrožující a způsobit trvalé postižení.

Léčba nádoru míchy může zahrnovat chirurgický zákrok, radioterapii, chemoterapii nebo jiné léky.

Příznaky

Nádorová onemocnění míchy mohou způsobovat různé příznaky a symptomy, zejména s růstem nádoru. Nádor může postihnout míchu nebo kořeny nervů, cévy nebo kosti páteře. Příznaky a symptomy mohou zahrnovat: Bolest v místě nádoru v důsledku růstu nádoru Bolest zad, často vyzařující do jiných částí těla Snížená citlivost na bolest, teplo a chlad Ztráta funkce střev nebo močového měchýře Obtížné chůze, někdy vedoucí k pádům Bolest zad, která je horší v noci Ztráta citlivosti nebo svalová slabost, zejména v pažích nebo nohou Svalová slabost, která může být mírná nebo těžká, v různých částech těla Bolest zad je častým časným příznakem nádorů míchy. Bolest se může také šířit za záda do kyčlí, nohou, chodidel nebo paží a může se časem zhoršovat – i při léčbě. Nádorová onemocnění míchy postupují různou rychlostí v závislosti na typu nádoru. Existuje mnoho příčin bolesti zad a většina bolestí zad není způsobena nádorem. Ale protože včasná diagnostika a léčba jsou u nádorů míchy důležité, navštivte svého lékaře kvůli bolestem zad, pokud: Je přetrvávající a progresivní Není související s aktivitou Zhoršuje se v noci Máte anamnézu rakoviny a rozvine se u vás nová bolest zad Máte další příznaky rakoviny, jako je nevolnost, zvracení nebo závrať Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví: Progresivní svalová slabost nebo necitlivost v nohou nebo pažích Změny funkce střev nebo močového měchýře

Kdy navštívit lékaře

Existuje mnoho příčin bolestí zad a většina bolestí zad není způsobena nádorem. Ale protože včasná diagnostika a léčba jsou důležité u nádorů páteře, navštivte svého lékaře kvůli bolestem zad, pokud:

  • Bolest je přetrvávající a progresivní
  • Bolest nesouvisí s aktivitou
  • Bolest se v noci zhoršuje
  • Máte anamnézu onkologického onemocnění a objeví se nová bolest zad
  • Máte další příznaky rakoviny, jako je nevolnost, zvracení nebo závrať Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví:
  • Progresivní svalová slabost nebo necitlivost v nohou nebo pažích
  • Změny funkce střev nebo močového měchýře Přihlaste se k odběru zdarma a získejte podrobný průvodce zvládáním rakoviny a užitečné informace o tom, jak získat druhý názor. Odběr můžete kdykoli zrušit. Váš podrobný průvodce zvládáním rakoviny bude brzy ve vaší schránce. Také
Příčiny

Anatomie páteře typického dospělého jedince

Páteřní mícha je uložena v páteřním kanálu, duté komoře uvnitř obratlů (páteřní kanál). Táhne se od báze lebky k dolní části zad.

Není jasné, proč se většina nádorů páteře vyvíjí. Odborníci se domnívají, že roli hrají vadné geny. Není však obvykle známo, zda jsou takové genetické vady dědičné, nebo se jednoduše vyvíjejí v průběhu času. Mohou být způsobeny něčím v prostředí, například expozicí určitým chemikáliím. V některých případech jsou však nádory páteřní míchy spojeny se známými dědičnými syndromy, jako je neurofibromatóza 2 a von Hippel-Lindauova nemoc.

Rizikové faktory

Nádorové onemocnění míchy je častější u lidí, kteří mají:

  • Neurofibromatózu 2. Při tomto dědičném onemocnění se na nervech souvisejících se sluchem nebo v jejich blízkosti vyvíjejí benigní nádory. To může vést k progresivní ztrátě sluchu na jednom nebo obou uších. Někteří lidé s neurofibromatózou 2 také vyvíjejí nádory míšního kanálu.
  • Von Hippel-Lindauovu chorobu. Tato vzácná, multisystémová porucha je spojena s nádory krevních cév (hemangioblastomy) v mozku, sítnici a míše a s dalšími typy nádorů v ledvinách nebo nadledvinkách.
Diagnóza

Nádory páteře se někdy mohou přehlédnout, protože nejsou časté a jejich příznaky se podobají příznakům běžnějších onemocnění. Z tohoto důvodu je obzvláště důležité, aby váš lékař znal vaši kompletní anamnézu a provedl jak obecné fyzikální, tak neurologické vyšetření.

Pokud váš lékař podezřívá nádor páteře, tyto testy mohou pomoci potvrdit diagnózu a určit přesnou polohu nádoru:

  • Magnetická rezonance páteře (MR). MR využívá silné magnetické pole a rádiové vlny k vytvoření přesných snímků vaší páteře, míchy a nervů. MR je obvykle preferovaným vyšetřením pro diagnostiku nádorů míchy a okolních tkání. Během vyšetření může být do žíly na ruce nebo předloktí aplikován kontrastní prostředek, který pomáhá zvýraznit určité tkáně a struktury.

Někteří lidé mohou v magnetické rezonanci pociťovat klaustrofobii nebo jim může vadit hlasitý dupot. Obvykle vám však budou poskytnuty špunty do uší, které vám pomohou s hlukem, a některé skenery jsou vybaveny televizory nebo sluchátky. Pokud jste velmi úzkostliví, zeptejte se na mírné sedativum, které vám pomůže se uklidnit. V určitých situacích může být nutná celková anestezie.

Magnetická rezonance páteře (MR). MR využívá silné magnetické pole a rádiové vlny k vytvoření přesných snímků vaší páteře, míchy a nervů. MR je obvykle preferovaným vyšetřením pro diagnostiku nádorů míchy a okolních tkání. Během vyšetření může být do žíly na ruce nebo předloktí aplikován kontrastní prostředek, který pomáhá zvýraznit určité tkáně a struktury.

Někteří lidé mohou v magnetické rezonanci pociťovat klaustrofobii nebo jim může vadit hlasitý dupot. Obvykle vám však budou poskytnuty špunty do uší, které vám pomohou s hlukem, a některé skenery jsou vybaveny televizory nebo sluchátky. Pokud jste velmi úzkostliví, zeptejte se na mírné sedativum, které vám pomůže se uklidnit. V určitých situacích může být nutná celková anestezie.

  • Počítačová tomografie (CT). Tento test používá úzký svazek záření k vytvoření detailních snímků vaší páteře. Někdy je kombinován s injekčně aplikovanou kontrastní látkou, aby se usnadnilo zobrazení abnormálních změn v páteřním kanálu nebo míše. CT vyšetření se k diagnostice nádorů páteře používá jen zřídka.
  • Biopsie. Jediný způsob, jak určit přesný typ nádoru páteře, je vyšetření malého vzorku tkáně (biopsie) pod mikroskopem. Výsledky biopsie pomohou určit možnosti léčby.
Léčba

Ideálním cílem léčby spinálního nádoru je jeho úplné odstranění, ale tento cíl může být komplikován rizikem trvalého poškození míchy a okolních nervů. Lékaři musí také vzít v úvahu váš věk a celkový zdravotní stav. Typ nádoru a to, zda vzniká ze struktur páteře nebo míšního kanálu, nebo se do vaší páteře rozšířil z jiného místa v těle, se také musí zvážit při stanovení léčebného plánu. Pomocí mikrotechnik se nádor jemně oddělí od míchy v krční páteři. Možnosti léčby většiny spinálních nádorů zahrnují:

  • Chirurgie. To je často léčba volby pro nádory, které lze odstranit s přijatelným rizikem poškození míchy nebo nervů. Novější techniky a nástroje umožňují neurochirurgům dosáhnout nádorů, které byly dříve považovány za nepřístupné. Vysoce výkonné mikroskopy používané v mikrotechnikách usnadňují rozlišení nádoru od zdravé tkáně. Lékaři také mohou během operace monitorovat funkci míchy a dalších důležitých nervů, čímž minimalizují riziko jejich poškození. V některých případech lze během operace použít velmi vysokofrekvenční zvukové vlny k rozbití nádorů a odstranění fragmentů. Ale i s nejnovějším technologickým pokrokem v chirurgii nelze všechny nádory zcela odstranit. Pokud nádor nelze zcela odstranit, může následovat radioterapie nebo chemoterapie, nebo obojí. Zotavení po operaci páteře může trvat týdny nebo déle, v závislosti na zákroku. Můžete pociťovat dočasnou ztrátu citlivosti nebo jiné komplikace, včetně krvácení a poškození nervové tkáně. Během pozorování vám lékař pravděpodobně doporučí pravidelné CT nebo MRI vyšetření v vhodném intervalu k monitorování nádoru. Chirurgie. To je často léčba volby pro nádory, které lze odstranit s přijatelným rizikem poškození míchy nebo nervů. Novější techniky a nástroje umožňují neurochirurgům dosáhnout nádorů, které byly dříve považovány za nepřístupné. Vysoce výkonné mikroskopy používané v mikrotechnikách usnadňují rozlišení nádoru od zdravé tkáně. Lékaři také mohou během operace monitorovat funkci míchy a dalších důležitých nervů, čímž minimalizují riziko jejich poškození. V některých případech lze během operace použít velmi vysokofrekvenční zvukové vlny k rozbití nádorů a odstranění fragmentů. Ale i s nejnovějším technologickým pokrokem v chirurgii nelze všechny nádory zcela odstranit. Pokud nádor nelze zcela odstranit, může následovat radioterapie nebo chemoterapie, nebo obojí. Zotavení po operaci páteře může trvat týdny nebo déle, v závislosti na zákroku. Můžete pociťovat dočasnou ztrátu citlivosti nebo jiné komplikace, včetně krvácení a poškození nervové tkáně.
  • Radioterapie. To se může použít k odstranění zbytků nádorů, které zůstávají po operaci, k léčbě neoperabilních nádorů nebo k léčbě nádorů, kde je operace příliš riskantní. Léky mohou pomoci zmírnit některé nežádoucí účinky radiace, jako je nevolnost a zvracení. Někdy se může váš režim radioterapie upravit tak, aby se minimalizovalo množství poškozené zdravé tkáně a aby se léčba stala účinnější. Úpravy se mohou pohybovat od pouhé změny dávky radiace až po použití sofistikovaných technik, jako je 3D konformní radioterapie.
  • Chemoterapie. Standardní léčba mnoha typů rakoviny, chemoterapie používá léky k ničení rakovinných buněk nebo k zastavení jejich růstu. Váš lékař může určit, zda by chemoterapie mohla být pro vás přínosná, samostatně nebo v kombinaci s radioterapií. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat únavu, nevolnost, zvracení, zvýšené riziko infekce a vypadávání vlasů. Radioterapie. To se může použít k odstranění zbytků nádorů, které zůstávají po operaci, k léčbě neoperabilních nádorů nebo k léčbě nádorů, kde je operace příliš riskantní. Léky mohou pomoci zmírnit některé nežádoucí účinky radiace, jako je nevolnost a zvracení. Někdy se může váš režim radioterapie upravit tak, aby se minimalizovalo množství poškozené zdravé tkáně a aby se léčba stala účinnější. Úpravy se mohou pohybovat od pouhé změny dávky radiace až po použití sofistikovaných technik, jako je 3D konformní radioterapie. Chemoterapie. Standardní léčba mnoha typů rakoviny, chemoterapie používá léky k ničení rakovinných buněk nebo k zastavení jejich růstu. Váš lékař může určit, zda by chemoterapie mohla být pro vás přínosná, samostatně nebo v kombinaci s radioterapií. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat únavu, nevolnost, zvracení, zvýšené riziko infekce a vypadávání vlasů. Další léky. Protože chirurgie a radioterapie, stejně jako samotné nádory, mohou způsobit zánět uvnitř míchy, lékaři někdy předepisují kortikosteroidy ke snížení otoku, a to buď po operaci, nebo během radioterapie. Přihlaste se k odběru zdarma a získejte podrobný průvodce zvládáním rakoviny, plus užitečné informace o tom, jak získat druhý názor. Odhlásit se můžete kdykoli pomocí odkazu pro odhlášení v e-mailu. Váš podrobný průvodce zvládáním rakoviny bude brzy ve vaší schránce. Budete také Přestože neexistují žádné alternativní léky, které by dokázaly rakovinu vyléčit, některé doplňkové nebo alternativní léčby mohou pomoci zmírnit některé z vašich příznaků. Jednou z takových léčeb je akupunktura. Během akupunkturní léčby zavádí praktikant malé jehly do vaší kůže v přesných bodech. Výzkum ukazuje, že akupunktura může být užitečná při zmírňování nevolnosti a zvracení. Akupunktura může také pomoci zmírnit určité typy bolesti u lidí s rakovinou. Ujistěte se, že s lékařem prodiskutujete rizika a přínosy doplňkové nebo alternativní léčby, kterou uvažujete o vyzkoušení. Některé léčby, jako jsou bylinné přípravky, by mohly interferovat s léky, které užíváte. Zjištění, že máte spinální nádor, může být ohromující. Ale můžete podniknout kroky ke zvládnutí situace po vaší diagnóze. Zvažte, zda se pokusit:
  • Zjistit vše, co můžete o svém specifickém spinálním nádoru. Zapište si své otázky a přineste je na své schůzky. Jak vám lékař odpovídá na vaše otázky, pište si poznámky nebo požádejte přítele nebo člena rodiny, aby si s vámi poznámky dělal. Čím více vy a vaše rodina víte a rozumíte své péči, tím sebevědoměji se budete cítit, až nastane čas na rozhodování o léčbě.
  • Získejte podporu. Najděte si někoho, s kým se můžete podělit o své pocity a obavy. Můžete mít blízkého přítele nebo člena rodiny, který je dobrým posluchačem. Nebo si promluvte s duchovním nebo poradcem. Jiní lidé se spinálními nádory mohou nabídnout jedinečné poznatky. Zeptejte se svého lékaře na podpůrné skupiny ve vašem okolí. Další možností jsou online diskusní fóra, jako jsou ta, která nabízí Spinal Cord Tumor Association.
  • Postarejte se o sebe. Vyberte si zdravou stravu bohatou na ovoce, zeleninu a celozrnné obiloviny, kdykoli je to možné. Promluvte si se svým lékařem, abyste zjistili, kdy můžete znovu začít cvičit. Dostatečně spěte, abyste se cítili odpočatí. Snižte stres ve svém životě tím, že si uděláte čas na relaxační aktivity, jako je poslech hudby nebo psaní do deníku. Zjistit vše, co můžete o svém specifickém spinálním nádoru. Zapište si své otázky a přineste je na své schůzky. Jak vám lékař odpovídá na vaše otázky, pište si poznámky nebo požádejte přítele nebo člena rodiny, aby si s vámi poznámky dělal. Čím více vy a vaše rodina víte a rozumíte své péči, tím sebevědoměji se budete cítit, až nastane čas na rozhodování o léčbě. Získejte podporu. Najděte si někoho, s kým se můžete podělit o své pocity a obavy. Můžete mít blízkého přítele nebo člena rodiny, který je dobrým posluchačem. Nebo si promluvte s duchovním nebo poradcem. Jiní lidé se spinálními nádory mohou nabídnout jedinečné poznatky. Zeptejte se svého lékaře na podpůrné skupiny ve vašem okolí. Online diskusní fóra, jako jsou ta, která nabízí Spinal Cord Tumor Association, jsou další možností. Postarejte se o sebe. Vyberte si zdravou stravu bohatou na ovoce, zeleninu a celozrnné obiloviny, kdykoli je to možné. Promluvte si se svým lékařem, abyste zjistili, kdy můžete znovu začít cvičit. Dostatečně spěte, abyste se cítili odpočatí. Snižte stres ve svém životě tím, že si uděláte čas na relaxační aktivity, jako je poslech hudby nebo psaní do deníku.

Want a 1:1 answer for your situation?

Ask your question privately on August, your 24/7 personal AI health assistant.

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia