Co je rakovina žaludku? Příznaky, příčiny a léčba

Rakovina žaludku, také nazývaná karcinom žaludku, vzniká, když se buňky ve výstelce žaludku nekontrolovatelně množí a tvoří nádor. Tento typ rakoviny se vyvíjí pomalu, často po mnoho let, a často začíná malými změnami ve vnitřní výstelce žaludku, které nemusí hned způsobovat příznaky.

Ačkoli byla rakovina žaludku dříve mnohem častější, v mnoha zemích v posledních několika desetiletích výrazně poklesla. Dobrou zprávou je, že pokud je rakovina zjištěna včas, možnosti léčby jsou často velmi účinné.

Co je rakovina žaludku?

Rakovina žaludku začíná, když se normální buňky ve výstelce žaludku stanou abnormálními a začnou se nekontrolovatelně množit. Žaludek je svalnatý vak, který se nachází v horní části břicha a pomáhá trávit potravu produkcí kyselin a enzymů.

Většina rakovin žaludku začíná v mukózní vrstvě, což je nejvnitřnější vrstva stěny žaludku. Postupem času mohou tyto rakovinné buňky růst hlouběji do stěny žaludku a potenciálně se šířit do blízkých orgánů nebo jiných částí těla.

Nejčastějším typem je adenokarcinom, který představuje asi 90–95 % všech rakovin žaludku. Tato rakovina se vyvíjí z buněk, které produkují hlen a další tekutiny ve výstelce žaludku.

Jaké jsou příznaky rakoviny žaludku?

Rakovina žaludku v raném stádiu často nezpůsobuje znatelné příznaky, proto ji může být obtížné v počátečních fázích odhalit. Pokud se příznaky objeví, mohou být nenápadné a mohou se podobat běžným zažívacím problémům.

Zde jsou příznaky, které můžete pociťovat:

• Trvalá pálení žáhy nebo nevolnost, která se nezlepší obvyklými prostředky
• Rychlý pocit sytosti při jídle, i když jíte malé množství jídla
• Bolest nebo nepohodlí v žaludku, zejména po jídle
• Nevolnost a zvracení, někdy s krví
• Ztráta chuti k jídlu, která trvá několik týdnů
• Neúmyslná ztráta hmotnosti
• Únava a slabost
• Nadýmání po jídle
• Černá, dehtovitá stolice nebo krev ve zvratcích

Někteří lidé mohou také pociťovat méně časté příznaky, jako je obtížné polykání, časté říhání nebo pocit, že se jídlo zasekává. Tyto příznaky se mohou vyvíjet postupně a zpočátku se mohou objevovat a mizet.

Pamatujte, že tyto příznaky mohou být způsobeny mnoha stavy, které nejsou rakovinou. Pokud si však všimnete, že několik z těchto příznaků přetrvává déle než několik týdnů, stojí za to to probrat s lékařem.

Jaké jsou typy rakoviny žaludku?

Existuje několik typů rakoviny žaludku, klasifikovaných podle typu buněk, kde rakovina začíná. Pochopení těchto typů pomáhá lékařům určit nejlepší přístup k léčbě pro každého člověka.

Hlavní typy zahrnují:

• Adenokarcinom: Toto je zdaleka nejčastější typ, který tvoří asi 90–95 % rakovin žaludku. Začíná v buňkách produkujících hlen ve výstelce žaludku.
• Lymfom: Tato rakovina se vyvíjí v buňkách imunitního systému ve stěně žaludku. Nejčastějším typem je lymfom MALT.
• Gastrointestinální stromální nádor (GIST): Tyto nádory začínají ve speciálních buňkách ve stěně žaludku nazývaných intersticiální buňky Cajalovy.
• Karcinoidní nádory: Tyto vzácné nádory se vyvíjejí z buněk produkujících hormony v žaludku.

Adenokarcinom lze dále rozdělit na dva hlavní podtypy podle toho, jak vypadají rakovinné buňky pod mikroskopem. Intestinální typ má tendenci růst pomaleji a má lepší prognózu, zatímco difúzní typ se může šířit rychleji stěnou žaludku.

Co způsobuje rakovinu žaludku?

Rakovina žaludku se vyvíjí, když něco poškodí DNA v buňkách žaludku, což způsobí, že se abnormálně množí. Ačkoli přesně nevíme, co tuto změnu spouští, výzkumníci identifikovali několik faktorů, které mohou zvýšit vaše riziko.

Nejvýznamnější příčinou je infekce bakterií zvanou Helicobacter pylori (H. pylori). Tato běžná bakterie může žít ve vašem žaludku po mnoho let a způsobovat chronický zánět, který může u některých lidí nakonec vést k rakovině.

Další důležité příčiny zahrnují:

• Dlouhodobý zánět žaludku z různých zdrojů
• Některé genetické stavy, jako je dědičný difúzní karcinom žaludku
• Předchozí operace žaludku nebo stavy, jako je perniciózní anémie
• Infekce virem Epstein-Barrové ve vzácných případech
• Expozice určitým chemikáliím nebo záření

Důležitou roli hrají také faktory stravy a životního stylu. Konzumace velkého množství slaných, uzených nebo nakládaných potravin může zvýšit riziko, zatímco strava bohatá na čerstvé ovoce a zeleninu se zdá být ochranná.

Je důležité vědět, že mít rizikové faktory neznamená, že se u vás rakovina žaludku určitě vyvine. Mnoho lidí s rizikovými faktory nikdy onemocní, zatímco jiní bez známých rizikových faktorů ano.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc kvůli příznakům rakoviny žaludku?

Měli byste kontaktovat svého lékaře, pokud máte přetrvávající žaludeční příznaky, které trvají déle než dva týdny, zejména pokud vám brání v každodenním životě. Včasné vyšetření může pomoci identifikovat léčitelné stavy a poskytnout klid.

Vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc, pokud si všimnete některého z těchto znepokojivějších příznaků:

• Zvracení krve nebo hmoty, která vypadá jako kávová sedlina
• Černá, dehtovitá stolice, která může naznačovat krvácení
• Silná bolest žaludku, která se nezlepší
• Neúmyslná ztráta hmotnosti 4,5 kg nebo více
• Obtížné polykání, které se postupně zhoršuje
• Přetrvávající zvracení, které vám brání v zadržování jídla

Nečekejte, pokud máte rodinnou anamnézu rakoviny žaludku a objeví se u vás jakékoli žaludeční příznaky. Váš lékař vám pomůže určit, zda je potřeba další vyšetření, a poskytne vám vhodnou péči.

Pamatujte, že většina žaludečních problémů není rakovina, ale včasné vyšetření příznaků umožňuje lepší léčbu jakéhokoli stavu, který může být přítomen.

Jaké jsou rizikové faktory rakoviny žaludku?

Několik faktorů může zvýšit vaše šance na rozvoj rakoviny žaludku, i když mít tyto rizikové faktory nezaručuje, že onemocníte. Pochopení těchto faktorů vám může pomoci činit informovaná rozhodnutí o vašem zdraví.

Nejvýznamnější rizikové faktory zahrnují:

• Infekce H. pylori: Tato bakteriální infekce je nejsilnějším rizikovým faktorem pro rakovinu žaludku
• Věk: Riziko se po 50 letech výrazně zvyšuje, přičemž většina případů se vyskytuje u lidí starších 65 let
• Pohlaví: Muži mají asi dvakrát větší pravděpodobnost, že se u nich rakovina žaludku vyvine, než ženy
• Rodinná anamnéza: Mít blízké příbuzné s rakovinou žaludku zvyšuje vaše riziko
• Geografická poloha: Vyšší výskyt se vyskytuje ve východní Asii, východní Evropě a v částech střední a Jižní Ameriky
• Strava: Vysoká konzumace slaných, uzených nebo nakládaných potravin
• Kouření: Kouření zdvojnásobuje riziko rakoviny žaludku
• Předchozí žaludeční stavy: Včetně žaludečních polypů, chronické gastritidy nebo perniciózní anémie

Některé genetické stavy také zvyšují riziko, včetně syndromu dědičného difúzního karcinomu žaludku a Lynchova syndromu. Jedná se o vzácné stavy, které se dědí v rodinách.

Určité pracovní expozice, jako je práce s uhlím, kovem nebo gumou, mohou také mírně zvýšit riziko. Souvislost však není tak silná jako u jiných rizikových faktorů.

Jaké jsou možné komplikace rakoviny žaludku?

Rakovina žaludku může vést k různým komplikacím, zejména pokud není včas zjištěna a léčena. Pochopení těchto potenciálních komplikací vám může pomoci rozpoznat, kdy vyhledat okamžitou lékařskou pomoc.

Běžné komplikace zahrnují:

• Krvácení: Nádor může způsobit krvácení do žaludku, což vede k anémii nebo závažnější ztrátě krve
• Obstrukce: Velké nádory mohou bránit normálnímu pohybu jídla žaludkem
• Perforace: Ve vzácných případech může rakovina vytvořit díru ve stěně žaludku
• Šíření do blízkých orgánů: Rakovina se může rozšířit do jater, slinivky břišní nebo jiných blízkých struktur
• Metastáze: Rakovinové buňky se mohou šířit do lymfatických uzlin nebo vzdálených orgánů, jako jsou játra, plíce nebo kosti
• Výživové problémy: Obtíže s jídlem mohou vést k úbytku hmotnosti a podvýživě

Někteří lidé mohou také vyvinout hromadění tekutiny v břiše, tzv. ascites, což může způsobit otok a nepohodlí. To se obvykle vyskytuje ve více pokročilých stádiích onemocnění.

Dobrou zprávou je, že mnoho z těchto komplikací lze zvládnout vhodnou léčbou. Váš zdravotnický tým bude sledovat tyto problémy a poskytne podpůrnou péči, která vám pomůže udržet si kvalitu života během léčby.

Jak lze rakovině žaludku předcházet?

Ačkoli nemůžete zabránit všem případům rakoviny žaludku, existuje několik kroků, které můžete podniknout, abyste výrazně snížili riziko. Mnoho z těchto strategií zahrnuje životní styl, který prospívá i vašemu celkovému zdraví.

Zde jsou nejúčinnější preventivní strategie:

• Léčba infekcí H. pylori: Pokud máte pozitivní test na tuto bakterii, antibiotická léčba ji může eliminovat a snížit riziko rakoviny
• Zdravá strava: Zařaďte do jídelníčku dostatek čerstvého ovoce a zeleniny, omezte zpracované a slané potraviny
• Nekuřte: Pokud kouříte, přestat kouřit může snížit vaše riziko na polovinu během několika let
• Omezte alkohol: Nadměrné pití může zvýšit riziko rakoviny žaludku
• Udržujte si zdravou váhu: Obezita je spojena se zvýšeným rizikem několika typů rakoviny, včetně rakoviny žaludku
• Zvažte genetické poradenství: Pokud máte silnou rodinnou anamnézu rakoviny žaludku

Konzumace potravin bohatých na vitamín C, jako je citrusové ovoce a listová zelenina, může nabídnout další ochranu. Některé studie naznačují, že konzumace zeleného čaje může také pomoci snížit riziko.

Pokud máte stavy, jako je chronická gastritida nebo žaludeční polypy, spolupráce s lékařem na správné léčbě těchto stavů může pomoci snížit vaše riziko rakoviny v průběhu času.

Jak se diagnostikuje rakovina žaludku?

Diagnostika rakoviny žaludku obvykle zahrnuje několik kroků, počínaje dotazy vašeho lékaře na vaše příznaky a anamnézu. Proces je navržen tak, aby byl důkladný a zároveň co nejpohodlnější pro vás.

Váš lékař pravděpodobně začne fyzikálním vyšetřením, při kterém zkontroluje příznaky, jako jsou oteklé lymfatické uzliny nebo tekutina v břiše. Také se vás zeptá na podrobné otázky o vašich příznacích, rodinné anamnéze a jakýchkoli rizikových faktorech, které můžete mít.

Hlavní diagnostické testy zahrnují:

• Horní endoskopie: Tenká, ohebná trubice s kamerou se zavádí ústy, aby se přímo prohlédl žaludek
• Biopsie: Během endoskopie se odebírají malé vzorky tkáně a vyšetřují se pod mikroskopem
• Zobrazovací testy: CT vyšetření, PET vyšetření nebo jiné zobrazovací metody pomáhají určit rozsah rakoviny
• Krevní testy: Tyto testy kontrolují anémii, funkci jater a nádorové markery
• Rtg s baryovou kaší: Před rentgenem vypijete křídovou tekutinu, která zvýrazní váš žaludek

Pokud je rakovina zjištěna, další testy pomohou určit stádium, které popisuje, jak daleko se rakovina rozšířila. Tato informace je zásadní pro plánování nejúčinnějšího přístupu k léčbě.

Celý diagnostický proces obvykle trvá několik týdnů. Váš zdravotnický tým vám vysvětlí každý test a pomůže vám pochopit, co můžete očekávat v každém kroku.

Jaká je léčba rakoviny žaludku?

Léčba rakoviny žaludku závisí na několika faktorech, včetně stádia rakoviny, umístění a vašeho celkového zdraví. Váš lékařský tým s vámi bude spolupracovat na vytvoření personalizovaného léčebného plánu, který nabízí nejlepší šanci na úspěch.

Chirurgie je často hlavní léčbou rakoviny žaludku, která se nerozšířila široce. Typ operace závisí na tom, kde se rakovina nachází a jak rozsáhlá je.

Běžné možnosti léčby zahrnují:

• Chirurgie: Může zahrnovat odstranění části nebo celého žaludku spolu s blízkými lymfatickými uzlinami
• Chemoterapie: Používá léky k usmrcení rakovinných buněk, často podávané před nebo po operaci
• Radioterapie: Vysokoenergetické paprsky cílí na rakovinné buňky, někdy v kombinaci s chemoterapií
• Cílená terapie: Nové léky, které útočí na specifické vlastnosti rakovinných buněk
• Imunoterapie: Pomáhá vašemu imunitnímu systému bojovat proti rakovině efektivněji

U rakovin v raném stádiu mohou být možné minimálně invazivní postupy, které zahrnují menší řezy a rychlejší dobu zotavení. Pokročilé rakoviny mohou vyžadovat rozsáhlejší přístupy k léčbě.

Váš léčebný tým obvykle zahrnuje chirurgy, lékařské onkology, radioterapeuty a další specialisty, kteří spolupracují na koordinaci vaší péče. Poskytnou vám také podpůrnou péči ke zmírnění vedlejších účinků a udržení kvality vašeho života.

Jak zvládat rakovinu žaludku doma?

Zvládání rakoviny žaludku doma zahrnuje péči o vaši fyzickou a psychickou pohodu a podporu vaší lékařské léčby. Malé každodenní volby mohou výrazně ovlivnit to, jak se během léčby cítíte.

Výživa se stává obzvláště důležitou při léčbě rakoviny žaludku. Možná budete muset jíst menší, častější jídla a vybírat si potraviny, které jsou snadno stravitelné a výživné.

Zde jsou užitečné strategie pro domácí zvládání:

• Jezte malé, časté porce: To je šetrnější k vašemu žaludku a pomáhá udržovat výživu
• Vyberte si měkké, nenápadné potraviny: Vyhýbejte se kořeněným, kyselým nebo velmi horkým jídlům, která by mohla dráždit váš žaludek
• Pijte dostatek tekutin: Pijte tekutiny po celý den, zejména pokud pociťujete nevolnost
• Zvládněte nevolnost: Zázvorový čaj, sušenky nebo předepsané léky proti nevolnosti mohou pomoci
• Dostatečně odpočívejte: Vaše tělo potřebuje extra energii k boji proti rakovině a k uzdravení z léčby
• Buďte aktivní: Jemné cvičení, jako je chůze, může pomoci udržet si sílu a náladu

Vedu si záznamy o svých příznacích a vedlejších účincích v deníku. Tyto informace pomohou vašemu zdravotnickému týmu upravit váš léčebný plán podle potřeby.

Neváhejte kontaktovat svůj lékařský tým s dotazy nebo obavami. Jsou tam, aby vás podpořili v každém kroku vaší léčebné cesty.

Jak se připravit na návštěvu lékaře?

Příprava na návštěvu lékaře vám může pomoci co nejlépe využít váš společný čas a zajistit, abyste získali potřebné informace. Trocha přípravy hodně pomůže k produktivní návštěvě.

Začněte tím, že si zapíšete všechny své příznaky, včetně toho, kdy začaly a co je zlepšuje nebo zhoršuje. I detaily, které se zdají být nepodstatné, mohou být důležité pro vaši diagnózu.

Zde je to, co si vzít a připravit:

• Kompletní seznam příznaků: Zahrňte, kdy příznaky začaly, jejich závažnost a jakékoli vzorce, které jste si všimli
• Aktuální léky: Přineste seznam všech léků na předpis, doplňků a léků volně prodejných
• Lékařská anamnéza: Zahrňte předchozí žaludeční problémy, operace a rodinnou anamnézu rakoviny
• Seznam otázek: Napište si vše, na co se chcete zeptat, než na to zapomenete
• Podpůrná osoba: Zvažte, zda si s sebou vezmete člena rodiny nebo přítele, aby vám pomohl zapamatovat si informace
• Informace o pojištění: Ujistěte se, že máte pojišťovací karty a případné potřebné doporučení

Přemýšlejte o svých cílech pro schůzku. Chcete lépe pochopit svou diagnózu, dozvědět se o možnostech léčby nebo probrat zvládání příznaků? Dejte svému lékaři vědět, co je pro vás nejdůležitější.

Nebojte se klást příliš mnoho otázek. Váš zdravotnický tým chce, abyste pochopili svůj stav a cítili se pohodlně s vaším léčebným plánem.

Co je nejdůležitější si zapamatovat o rakovině žaludku?

Nejdůležitější věcí, kterou si o rakovině žaludku musíte pamatovat, je, že včasné odhalení a léčba výrazně zlepšují výsledky. Ačkoli tato diagnóza může být znepokojivá, pokrok v léčbě učinil rakovinu žaludku mnohem lépe zvládnutelnou než v minulosti.

Mnoho příznaků rakoviny žaludku může být způsobeno běžnými, nerakovinovými stavy. Přetrvávající příznaky, které trvají déle než několik týdnů, si však zaslouží lékařskou pomoc, zejména pokud máte rizikové faktory, jako je infekce H. pylori nebo rodinná anamnéza rakoviny žaludku.

Preventivní strategie, jako je léčba infekcí H. pylori, zdravá strava bohatá na ovoce a zeleninu a vyhýbání se kouření, mohou výrazně snížit vaše riziko. Pokud se u vás rakovina žaludku vyvine, pamatujte, že možnosti léčby se neustále zlepšují a mnoho lidí žije po léčbě plnohodnotný a aktivní život.

Váš zdravotnický tým je vaším nejlepším zdrojem personalizovaných informací a podpory. Neváhejte se ptát na otázky, vyhledat druhý názor, pokud je to potřeba, a opřít se o podporu rodiny, přátel a organizací na podporu pacientů s rakovinou po celou dobu vaší cesty.

Často kladené otázky o rakovině žaludku

Otázka 1: Je rakovina žaludku dědičná?

Většina rakovin žaludku se přímo nedědí, ale rodinná anamnéza může zvýšit vaše riziko. Asi 10 % rakovin žaludku je spojeno s dědičnými genetickými stavy, jako je syndrom dědičného difúzního karcinomu žaludku. Pokud mělo několik členů rodiny rakovinu žaludku, zejména v mladém věku, genetické poradenství může být užitečné k posouzení vašeho rizika a projednání možností screeningu.

Otázka 2: Je možné rakovinu žaludku přežít?

Ano, mnoho lidí rakovinu žaludku přežije, zejména pokud je zjištěna včas. Pětiletá přežití se liší v závislosti na stádiu při diagnóze. Pokud je rakovina žaludku zjištěna dříve, než se rozšíří za žaludek, míra přežití je mnohem vyšší. I u pokročilé rakoviny může léčba často pomoci lidem žít déle a udržovat dobrou kvalitu života.

Otázka 3: Jaké potraviny bych se měl vyhýbat, pokud mám rakovinu žaludku?

Zaměřte se na vyhýbání se potravinám, které by mohly dráždit váš žaludek nebo zhoršovat příznaky. To obvykle zahrnuje kořeněná jídla, velmi kyselá jídla, jako jsou citrusy nebo rajčata, alkohol, kofein a velmi horká nebo studená jídla. Zpracované, slané nebo uzené potraviny by se měly také omezit. Místo toho si vyberte měkké, nenápadné, výživné potraviny, které jsou snadněji stravitelné a pomáhají udržovat vaši sílu během léčby.

Otázka 4: Jak rychle se rakovina žaludku šíří?

Rakovina žaludku se obvykle vyvíjí pomalu po mnoho let, často začíná předrakovinovými změnami ve výstelce žaludku. Jakmile se však rakovina vytvoří, rychlost šíření se může značně lišit v závislosti na typu rakoviny a individuálních faktorech. Některé typy rostou pomaleji, zatímco jiné se mohou šířit rychleji. Včasné odhalení a léčba jsou zásadní bez ohledu na rychlost růstu.

Otázka 5: Lze rakovinu žaludku zcela vyléčit?

Ano, rakovinu žaludku lze často vyléčit, zejména pokud je zjištěna v raných stádiích, než se rozšíří za žaludek. Operace k odstranění rakoviny, někdy v kombinaci s chemoterapií nebo radioterapií, může onemocnění zcela odstranit. I v pokročilejších případech může léčba někdy dosáhnout dlouhodobé remise. Vaše individuální prognóza závisí na mnoha faktorech, které vám může váš onkolog podrobněji vysvětlit.