Koktavost

Koktavost je řečová porucha, která narušuje normální tok řeči. Plynulost znamená snadný a plynulý tok a rytmus při mluvení. U koktavosti se přerušení toku děje často a způsobuje mluvčímu problémy. Další názvy pro koktavost jsou zajíkání a porucha plynulosti řeči s počátkem v dětství.

Lidé, kteří koktají, vědí, co chtějí říci, ale mají problém to říci. Například mohou opakovat nebo prodlužovat slovo, slabiku nebo souhlásku či samohlásku. Nebo mohou během řeči pauzovat, protože narazili na slovo nebo zvuk, který se jim těžko vyslovuje.

Koktavost je běžná u malých dětí jako běžná součást učení se mluvit. Některé malé děti mohou koktat, když jejich řečové a jazykové schopnosti nejsou dostatečně rozvinuté, aby stačily s tím, co chtějí říci. Většina dětí z tohoto typu koktavosti, nazývaného vývojová koktavost, vyroste.

Ale někdy je koktavost dlouhodobý stav, který přetrvává až do dospělosti. Tento typ koktavosti může ovlivnit sebevědomí a komunikaci s ostatními lidmi.

Dětem a dospělým, kteří koktají, mohou pomoci léčby, jako je logopedická terapie, elektronická zařízení ke zlepšení plynulosti řeči nebo forma psychoterapie zvaná kognitivně behaviorální terapie.

Příznaky koktavosti mohou zahrnovat: Obtížné zahájení slova, fráze nebo věty. Prodlužování slova nebo zvuků ve slově. Opakování zvuku, slabiky nebo slova. Krátké ticho u některých slabik nebo slov, nebo pauzy před slovem nebo uvnitř slova. Přidávání dalších slov, jako je "ehm", očekává-li problémy s přechodem na další slovo. Velké napětí, tuhost nebo pohyb obličeje nebo horní části těla při vyslovování slova. Úzkost z mluvení. Neschopnost dobře komunikovat s ostatními. Tyto projevy se mohou objevit při koktavosti: Rychlé mrkání očí. Chvění rtů nebo čelisti. Neobvyklé pohyby obličeje, někdy nazývané faciální tiky. Přikyvování hlavou. Zaťaté pěsti. Koktavost se může zhoršit, když je člověk vzrušený, unavený nebo ve stresu, nebo když se cítí nesvůj, spěchá nebo je pod tlakem. Situace, jako je mluvení před skupinou nebo telefonování, mohou být pro lidi, kteří koktají, obzvláště obtížné. Většina lidí, kteří koktají, však dokáže mluvit bez koktání, když mluví sami se sebou a když zpívají nebo mluví s někým jiným. U dětí ve věku 2 až 5 let je běžné, že procházejí obdobími, kdy mohou koktat. U většiny dětí je to součást učení se mluvit a samo se to zlepší. Koktavost, která přetrvává, však může vyžadovat léčbu ke zlepšení plynulosti řeči. Zavolejte svému lékaři, aby vám doporučil specialistu na řeč a jazyk, tzv. logopeda. Nebo můžete kontaktovat logopeda přímo a domluvit si schůzku. Požádejte o pomoc, pokud koktavost: Trvá déle než šest měsíců. Vyskytuje se spolu s dalšími problémy s řečí nebo jazykem. Častěji se vyskytuje nebo přetrvává s věkem dítěte. Zahrnuje napětí svalů nebo fyzický boj při snaze mluvit. Ovlivňuje schopnost efektivně komunikovat ve škole, v práci nebo v sociálních situacích. Způsobuje úzkost nebo emocionální problémy, jako je strach z nebo neúčast na situacích, které vyžadují mluvení. Začíná v dospělosti.

U dětí ve věku 2 až 5 let je běžné, že projdou obdobími, kdy mohou koktat. U většiny dětí je to součást učení se mluvit a samo se to zlepší. Koktavost, která přetrvává, však může vyžadovat léčbu ke zlepšení plynulosti řeči. Zavolejte svému lékaři, aby vám doporučil specialistu na řeč a jazyk, tzv. logopeda. Nebo můžete kontaktovat logopeda přímo a domluvit si schůzku. Požádejte o pomoc, pokud koktavost: Trvá déle než šest měsíců. Vyskytuje se spolu s dalšími problémy s řečí nebo jazykem. Vyskytuje se častěji nebo přetrvává s věkem dítěte. Zahrnuje napínání svalů nebo fyzický boj při snaze mluvit. Ovlivňuje schopnost efektivně komunikovat ve škole, v práci nebo v sociálních situacích. Způsobuje úzkost nebo emocionální problémy, jako je strach z nebo neúčast na situacích, které vyžadují mluvení. Začíná v dospělosti.

Vědci nadále studují základní příčiny vývojového koktání. Může být zapojena kombinace faktorů. Koktání, ke kterému dochází u dětí, když se učí mluvit, se nazývá vývojové koktání. Mezi možné příčiny vývojového koktání patří: Problémy s motorickou kontrolou řeči. Některé důkazy ukazují, že mohou být zapojeny problémy s motorickou kontrolou řeči, jako je načasování, smyslová a motorická koordinace. Genetika. Koktání má tendenci se vyskytovat v rodinách. Zdá se, že koktání se může objevit v důsledku změn v genech předávaných z rodičů na děti. Plynulost řeči může být narušena z jiných příčin než vývojové koktání. Neurogenní koktání. Cévní mozková příhoda, traumatické poranění mozku nebo jiné poruchy mozku mohou způsobit řeč, která je pomalá nebo má pauzy nebo opakované zvuky. Emoční stres. Plynulost řeči může být narušena v dobách emočního stresu. Mluvčí, kteří obvykle nekoktají, mohou mít problémy s plynulostí, když jsou nervózní nebo se cítí pod tlakem. Tyto situace mohou také způsobit, že mluvčí, kteří koktají, mají větší problémy s plynulostí. Psychogenní koktání. Obtíže s řečí, které se objeví po emocionálním traumatu, jsou neobvyklé a neodpovídají vývojovému koktání.

Muži mají mnohem větší pravděpodobnost, že budou koktat, než ženy. Mezi faktory zvyšující riziko koktavosti patří: Vývojová porucha v dětství. Děti s vývojovými poruchami, jako je porucha pozornosti s hyperaktivitou, autismus nebo vývojová zpoždění, mohou mít větší pravděpodobnost koktavosti. To platí i pro děti s jinými problémy s řečí. Příbuzní, kteří koktají. Koktavost má tendenci se dědit v rodinách. Stres. Stres v rodině a další typy stresu nebo tlaku mohou zhoršit stávající koktavost.

Koktavost může vést k:

• Problémem s komunikací s ostatními.
• Nekomunikaci nebo vyhýbání se situacím, které vyžadují mluvení.
• Šikaně nebo posměchu.
• Nízkému sebevědomí.

Koktavost diagnostikuje zdravotnický pracovník vyškolený k vyšetřování a léčbě dětí a dospělých, kteří mají problémy s řečí a jazykem. Tento odborník se nazývá logoped. Logoped naslouchá a hovoří s dospělým nebo dítětem v různých situacích. Pokud jste rodičem dítěte, které koktá, může primární zdravotnický pracovník nebo logoped: Položit otázky o zdravotní anamnéze vašeho dítěte, včetně toho, kdy vaše dítě začalo koktat a kdy se koktavost vyskytuje nejčastěji. Položit otázky o tom, jak koktavost ovlivňuje život vašeho dítěte, například vztahy s ostatními a školní výsledky. Hovořit s vaším dítětem. To může zahrnovat požádání vašeho dítěte, aby si nahlas přečetlo, abyste si všimli jemných rozdílů v řeči. Hledat vodítka, která mohou napovědět, zda je koktavost součástí obvyklého vývoje dítěte, nebo zda se pravděpodobně jedná o dlouhodobý stav. Zjistit více o komunikačních dovednostech vašeho dítěte obecněji. To může zahrnovat testování, jak dobře vaše dítě rozumí tomu, co se říká, a jak přesně vaše dítě tvoří řečové zvuky. Pokud jste dospělý, který koktá, může váš primární zdravotnický pracovník nebo logoped: Položit otázky o vaší zdravotní anamnéze, včetně toho, kdy jste začali koktat a kdy se koktavost vyskytuje nejčastěji. Vyloučit základní zdravotní stav, který by mohl způsobovat koktavost. Zjistit, jaké léčby jste v minulosti vyzkoušeli. To může pomoci rozhodnout, jaký typ léčby může být nyní nejlepší. Položit otázky, abyste lépe porozuměli tomu, jak koktavost vás ovlivňuje. Zjistit, jak koktavost ovlivňuje vaše vztahy, školní výsledky, kariéru a další oblasti vašeho života a kolik stresu vám způsobuje.

Po vyšetření logopedou se můžete společně rozhodnout o nejlepší léčbě. Existuje mnoho různých metod léčby koktavosti u dětí i dospělých. Protože se problémy a potřeby liší, metoda – nebo kombinace metod – která je užitečná pro jednu osobu, nemusí fungovat stejně dobře pro jinou osobu.

Léčba nemusí odstranit veškerou koktavost, ale může naučit dovednosti, které vám nebo vašemu dítěti pomohou:

• Zlepšit plynulost řeči.
• Rozvíjet efektivní komunikaci.
• Plně se zapojit do školních, pracovních a společenských aktivit.

Pár příkladů léčebných metod zahrnuje:

• Logopedická terapie. Logopedická terapie vás může naučit zpomalit řeč a naučit se všímat si, kdy koktáte. Na začátku logopedické terapie můžete mluvit velmi pomalu a opatrně. Postupem času můžete přejít k přirozenějšímu řečovému vzorci.
• Elektronická zařízení. K dispozici je mnoho elektronických zařízení ke zlepšení plynulosti. U jednoho zařízení uslyšíte zpožděnou zpětnou vazbu, která vyžaduje zpomalení řeči, nebo bude řeč skrz zařízení znět zkresleně. Jiné zařízení kopíruje vaši řeč tak, aby to znělo, jako byste mluvili s někým jiným. Některá elektronická zařízení jsou dostatečně malá, aby se nosila během každodenních aktivit. Požádejte logopeda o radu při výběru zařízení.
• Kognitivně behaviorální terapie. Tento typ psychoterapie vám může pomoci naučit se identifikovat a měnit způsoby myšlení, které by mohly zhoršit koktavost. Může vám také pomoci zbavit se nebo zlepšit problémy se stresem, úzkostí nebo sebevědomím související s koktavostí.
• Interakce rodič-dítě. Cvičení technik doma s dítětem je klíčovou součástí pomoci dítěti zvládat koktavost, zejména u některých léčebných metod. Postupujte podle pokynů logopeda, abyste se rozhodli o nejlepší metodě pro vaše dítě.

Ačkoli se některé léky na koktavost zkoušely a studie pokračují, žádné léky se dosud neprokázaly jako účinné při léčbě tohoto stavu.

Pokud jste rodičem dítěte, které koktá, tyto tipy vám mohou pomoci:

• Věnujte pozornost, když posloucháte své dítě. Udržujte přirozený oční kontakt, když vaše dítě mluví.
• Počkejte, až vaše dítě řekne slovo, které se snaží říci. Nezasahujte, abyste dokončili větu nebo myšlenku.
• Vyhraďte si čas, kdy si můžete s dítětem povídat bez rušení. Jídelní časy mohou poskytnout dobrou příležitost k rozhovoru.
• Mluvte pomalu, bez spěchu. Pokud budete mluvit tímto způsobem, vaše dítě bude často dělat totéž, což může pomoci zmírnit koktavost.
• Střídejte se v mluvení. Povzbuzujte všechny členy rodiny, aby byli dobrými posluchači a střídali se v mluvení.
• Usilujte o klid. Udělejte vše pro to, abyste doma vytvořili uvolněnou, klidnou atmosféru, aby se vaše dítě cítilo pohodlně a mohlo volně mluvit.
• Nabízejte chválu místo kritiky. Je lepší chválit dítě za jasnou řeč, než upozorňovat na koktavost.
• Přijměte své dítě. Nereagujte negativně, nekritizujte ani netrestejte dítě za koktavost. To může přidat k pocitům nejistoty a plachosti. Podpora a povzbuzení mohou udělat velký rozdíl.

Pro děti, rodiče a dospělé, kteří koktají, může být užitečné spojit se s dalšími lidmi, kteří koktají, nebo kteří mají děti, které koktají. Mnoho organizací nabízí podpůrné skupiny. Členové podpůrných skupin mohou kromě povzbuzení nabízet rady a tipy na zvládání, na které byste si sami nemuseli přijít.

Další informace naleznete na webových stránkách organizací, jako je Národní asociace koktavosti nebo Nadace pro koktavost.

V USA, pokud vaše dítě koktá, může dostávat logopedické služby zdarma prostřednictvím školy. Logoped vám a škole může pomoci rozhodnout, jaké služby jsou potřeba.

Pokud koktavost způsobuje velké problémy s komunikací, můžete mít na pracovišti nárok na přiměřená opatření. Ta se mohou lišit v závislosti na vaší práci, ale mohou zahrnovat pomůcky potřebné pro komunikaci. Několik příkladů je mít více času na projevy, mluvit v menších skupinách nebo používat zvukové nebo video nahrávky místo osobních projevů.

Pokud máte dítě, které koktá, mohou vám tyto tipy pomoci: Věnujte pozornost, když vaše dítě mluví. Udržujte přirozený oční kontakt, když vaše dítě mluví. Počkejte, až vaše dítě řekne slovo, které se snaží říci. Nezasahujte a nedoplňujte větu nebo myšlenku. Vyhraďte si čas, kdy si s dítětem můžete promluvit bez rušení. Dobrou příležitostí k rozhovoru může být jídlo. Mluvte pomalu a klidně. Pokud budete mluvit tímto způsobem, vaše dítě bude často dělat totéž, což může pomoci zmírnit koktání. Mluvte se střídavě. Povzbuzujte všechny členy rodiny, aby byli dobrými posluchači a střídali se v mluvení. Usilujte o klid. Udělejte vše pro to, abyste doma vytvořili uvolněnou a klidnou atmosféru, aby se vaše dítě cítilo při mluvení svobodně. Nesoustřeďte se na koktání vašeho dítěte. Snažte se nepřitahujte pozornost ke koktání, když s dítětem mluvíte. Omezte situace, které vytvářejí pocit naléhavosti, tlaku nebo nutnosti spěchu. Nabídněte chválu místo kritiky. Je lepší chválit dítě za jasnou řeč, než upozorňovat na koktání. Přijměte své dítě. Nereagujte negativně, nekritizujte ani netrestejte dítě za koktání. To může přidat k pocitům nejistoty a plachosti. Podpora a povzbuzení mohou hodně pomoci. Spojení s jinými lidmi Pro děti, rodiče a dospělé, kteří koktají, může být užitečné spojit se s jinými lidmi, kteří koktají, nebo kteří mají děti, které koktají. Mnoho organizací nabízí podpůrné skupiny. Členové podpůrných skupin mohou kromě povzbuzení nabídnout rady a tipy na zvládání, na které byste si sami nevzpomněli. Další informace naleznete na webových stránkách organizací, jako je Národní asociace koktavosti nebo Nadace pro koktání. Další služby V USA, pokud vaše dítě koktá, může vaše dítě bezplatně získat služby logopedie a jazykové terapie ve škole. Logoped vám a škole může pomoci rozhodnout, jaké služby jsou potřeba. Pokud koktání způsobuje velké problémy s komunikací, můžete mít nárok na přiměřená opatření v práci. Ta se mohou lišit v závislosti na vaší práci, ale mohou zahrnovat pomůcky potřebné pro komunikaci. Několik příkladů je mít více času na proslovy, mluvit v menších skupinách nebo používat zvukové nebo video nahrávky místo osobních proslovů.