Trombocytopenie

Trombocytopenie je stav, při kterém máte nízký počet krevních destiček. Krevní destičky (trombocyty) jsou bezbarvé krvinky, které pomáhají při srážení krve. Krevní destičky zastavují krvácení tím, že se shlukují a tvoří zátky v poraněných cévách.

Trombocytopenie se může objevit v důsledku poruchy kostní dřeně, jako je leukémie, nebo problému s imunitním systémem. Nebo to může být vedlejší účinek užívání některých léků. Postihuje jak děti, tak dospělé.

Trombocytopenie může být mírná a způsobovat jen málo příznaků nebo symptomů. Vzácných případech může být počet krevních destiček tak nízký, že dojde k nebezpečnému vnitřnímu krvácení. Jsou k dispozici možnosti léčby.

'Příznaky a symptomy trombocytopenie mohou zahrnovat: Snadné nebo nadměrné tvorbu modřin (purpura)\nPovrchové krvácení do kůže, které se jeví jako vyrážka drobných červenofialových skvrn (petechiae), obvykle na dolních končetinách\nProdloužené krvácení z řezných ran\nKrvácení z dásní nebo nosu\nKrev v moči nebo stolici\nNeobvykle silná menstruační krvácení\nÚnava\nZvětšená slezina Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud máte příznaky trombocytopenie, které vás znepokojují. Krvácení, které se nezastaví, je lékařská pohotovost. Vyhledejte okamžitou pomoc při krvácení, které nelze zvládnout obvyklými technikami první pomoci, jako je přiložení tlaku na postižené místo.'

Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud máte příznaky trombocytopenie, které vás znepokojují.

Slezina je malý orgán, obvykle o velikosti pěsti. Ale řada stavů, včetně onemocnění jater a některých typů rakoviny, může způsobit zvětšení sleziny.

Trombocytopenie znamená, že máte méně než 150 000 krevních destiček na mikrolitr kolující krve. Protože každá krevní destička žije pouze asi 10 dní, vaše tělo normálně neustále obnovuje zásobu krevních destiček produkcí nových destiček v kostní dřeni.

Trombocytopenie se zřídka dědí; nebo může být způsobena řadou léků nebo stavů. Ať už je příčina jakákoli, kolující krevní destičky jsou sníženy jedním nebo více z následujících procesů: zachycení krevních destiček ve slezině, snížená produkce krevních destiček nebo zvýšená destrukce krevních destiček.

Slezina je malý orgán o velikosti pěsti, umístěný těsně pod žebry na levé straně břicha. Normálně slezina bojuje proti infekcím a filtruje nežádoucí materiál z krve. Zvětšená slezina – která může být způsobena řadou poruch – může zadržovat příliš mnoho krevních destiček, což snižuje počet krevních destiček v oběhu.

Krevní destičky se tvoří v kostní dřeni. Faktory, které mohou snížit produkci krevních destiček, zahrnují:

• Leukémie a další druhy rakoviny
• Některé typy anémie
• Virové infekce, jako je hepatitida C nebo HIV
• Chemoterapeutické léky a radiační terapie
• Nadměrná konzumace alkoholu

Některé stavy mohou způsobit, že vaše tělo spotřebuje nebo zničí krevní destičky rychleji, než se tvoří, což vede k nedostatku krevních destiček v krevním řečišti. Příklady takových stavů zahrnují:

• Těhotenství. Trombocytopenie způsobená těhotenstvím je obvykle mírná a zlepšuje se krátce po porodu.
• Imunitní trombocytopenie. Autoimunitní onemocnění, jako je lupus a revmatoidní artritida, způsobují tento typ. Imunitní systém těla omylem napadá a ničí krevní destičky. Pokud není přesná příčina tohoto stavu známa, nazývá se to idiopatická trombocytopenická purpura. Tento typ častěji postihuje děti.
• Bakterie v krvi. Těžké bakteriální infekce zahrnující krev (bakteremie) mohou ničit krevní destičky.
• Trombotická trombocytopenická purpura. Toto je vzácný stav, ke kterému dochází, když se v celém těle náhle tvoří malé krevní sraženiny, které spotřebovávají velké množství krevních destiček.
• Hemolyticko-uremický syndrom. Tato vzácná porucha způsobuje prudký pokles krevních destiček, destrukci červených krvinek a poškozuje funkci ledvin.
• Léky. Některé léky mohou snížit počet krevních destiček v krvi. Někdy lék mate imunitní systém a způsobí, že ničí krevní destičky. Příklady zahrnují heparin, chinin, sulfátové antibiotika a antikonvulziva.

Nebezpečné vnitřní krvácení se může objevit, když poklesne počet krevních destiček pod 10 000 destiček na mikrolitr. I když je to vzácné, těžká trombocytopenie může způsobit krvácení do mozku, které může být smrtelné.

K určení, zda máte trombocytopenii, se může použít toto:

• Krevní test. Komplexní krevní obraz určuje počet krvinek, včetně krevních destiček, ve vzorku vaší krve.
• Fyzikální vyšetření, včetně kompletní anamnézy. Váš lékař bude hledat známky krvácení pod kůží a nahmatá vaše břicho, aby zjistil, zda je vaše slezina zvětšená. Také se vás zeptá na nemoci, které jste prodělali, a na typy léků a doplňků, které jste v poslední době užívali.

Váš lékař může navrhnout další testy a postupy k určení příčiny vašeho stavu v závislosti na vašich známkách a příznacích.