Přehled

Rakovina jazyka je typ rakoviny, která začíná jako růst buněk na jazyku. Jazyk začíná v krku a sahá do úst. Skládá se ze svalů a nervů, které pomáhají s pohybem a funkcí, jako je chuť. Jazyk napomáhá při mluvení, jedení a polykání.

Rakovina jazyka, která začíná v ústech, se liší od rakoviny jazyka, která začíná v krku.

V ústech se rakovina jazyka nazývá rakovina jazyka orální. Rakovina jazyka v ústech může způsobovat příznaky hned. Lékař, zubař nebo jiný člen vašeho zdravotnického týmu si ji může všimnout jako první, protože tato část jazyka je snadno viditelná a vyšetřitelná.
V krku se rakovina jazyka nazývá orofaryngeální rakovina jazyka. Může růst nějakou dobu, než způsobí příznaky. Když se příznaky objeví, mají tendenci být příznaky, které mají mnoho možných příčin. Pokud máte bolest v krku nebo bolest ucha, váš zdravotnický tým může nejprve zkontrolovat jiné příčiny než rakovinu. Rakovina v zadní části jazyka je těžko viditelná a vyšetřitelná. Z těchto důvodů se rakovina často nediagnostikuje hned. Často se zjistí až poté, co se rakovinné buňky rozšířily do lymfatických uzlin na krku.

Několik typů rakoviny může postihnout jazyk. Rakovina jazyka nejčastěji začíná v tenkých, plochých buňkách, které lemují povrch jazyka, tzv. dlaždicových buňkách. Rakovina jazyka, která začíná v těchto buňkách, se nazývá dlaždicobuněčný karcinom.

Váš zdravotnický tým zvažuje typ rakovinných buněk při vytváření léčebného plánu. Tým také zvažuje umístění a velikost rakoviny. Léčba rakoviny jazyka obvykle zahrnuje chirurgický zákrok a radioterapii. Dalšími možnostmi mohou být chemoterapie a cílená terapie.

Příznaky

Rakovina jazyka nemusí zpočátku způsobovat žádné příznaky. Někdy ji objeví lékař nebo zubař, který vyšetřuje ústa na známky rakoviny v rámci preventivní prohlídky. Pokud se rakovina jazyka objeví v ústech, prvním příznakem je často bolák na jazyku, který se nehojí. Mezi další příznaky může patřit bolest nebo krvácení v ústech a boule nebo ztluštění na jazyku. Pokud se rakovina jazyka objeví v krku, prvním příznakem mohou být oteklé lymfatické uzliny na krku. Mezi další příznaky může patřit krvácení do kašle, úbytek hmotnosti a bolest ucha. Také se může objevit boule v zadní části úst, krku nebo na krku. Mezi další příznaky rakoviny jazyka patří: Červená nebo bílá skvrna na jazyku nebo sliznici úst. Bolest v krku, která neustupuje. Pocit, že se něco zaseklo v krku. Brnění v ústech nebo na jazyku. Obtížné nebo bolestivé žvýkání, polykání nebo pohyb čelistí nebo jazyka. Otok čelisti. Změna hlasu. Domluvte si schůzku s lékařem, zubařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem, pokud máte jakékoli příznaky, které vás znepokojují.

Kdy navštívit lékaře

Domluvte si schůzku s lékařem, dentistou nebo jiným zdravotnickým pracovníkem, pokud máte jakékoli příznaky, které vás znepokojují.

Příčiny

Rakovina jazyka začíná, když se v zdravých buňkách jazyka objeví změny v jejich DNA. DNA buňky obsahuje instrukce, které říkají buňce, co má dělat. Změny říkají buňkám, aby rostly nekontrolovatelně a aby dále žily, zatímco zdravé buňky by v rámci svého přirozeného životního cyklu odumřely. To vede k mnoha extra buňkám. Buňky mohou vytvořit nádor, zvaný tumor. Postupem času se buňky mohou uvolnit a rozšířit do jiných oblastí těla.

Není vždy jasné, co způsobuje změny, které vedou k rakovině jazyka. U některých rakovin jazyka, které se vyskytují v krku, může být zapojen lidský papillomavirus, také zvaný HPV. HPV je běžný virus, který se přenáší sexuálním kontaktem. Rakovina jazyka v krku, která je způsobena HPV, má tendenci lépe reagovat na léčbu ve srovnání s rakovinou jazyka v krku, která s HPV nesouvisí.

Rizikové faktory

Nejčastější faktory, které mohou zvýšit riziko rakoviny jazyka, zahrnují:

Užívání tabáku. Tabák je největším rizikovým faktorem rakoviny jazyka. Všechny formy tabáku, včetně cigaret, doutníků, dýmek, žvýkacího tabáku a šňupacího tabáku, zvyšují riziko.
Konzumace alkoholu. Časté a nadměrné pití zvyšuje riziko rakoviny jazyka. Kombinace alkoholu a tabáku riziko ještě více zvyšuje.
Expozice HPV. V posledních letech se rakovina jazyka v krku stala častější u osob vystavených specifickým typům HPV.

Další faktory mohou zahrnovat:

Mužské pohlaví. Muži mají větší pravděpodobnost vzniku rakoviny jazyka než ženy. To může být způsobeno vyšší mírou užívání tabáku a alkoholu u mužů.
Rostoucí věk. Lidé starší 45 let mají zvýšené riziko rakoviny jazyka. To je typicky způsobeno dlouhodobým užíváním tabáku a alkoholu.
Problémy s ústní hygienou. Nedostatečná dentální péče může přispět k rakovině jazyka. Riziko je ještě vyšší u osob, které užívají alkohol a tabák.
Oslabený imunitní systém. K tomu může dojít, pokud užíváte léky na regulaci imunitního systému, například po transplantaci orgánu. Může to být také způsobeno onemocněním, jako je infekce HIV.

Prevence

Riziko rakoviny jazyka můžete snížit tím, že:

Nebudete používat tabák. Pokud tabák nepoužíváte, nezačínejte. Pokud v současné době používáte jakýkoli druh tabáku, poraďte se se svým zdravotnickým týmem o strategiích, které vám pomohou s jeho odvykáním.
Omezíte příjem alkoholu. Pokud se rozhodnete pít alkohol, dělejte tak s mírou. U zdravých dospělých to znamená až jeden nápoj denně pro ženy a až dva nápoje denně pro muže.
Zvažte očkování proti HPV. Očkování proti infekci HPV může snížit riziko rakoviny související s HPV, jako je rakovina jazyka. Zeptejte se svého zdravotnického týmu, zda je pro vás očkování proti HPV vhodné.
Podstupujte pravidelné zdravotní a zubní prohlídky. Během vašich návštěv může váš zubař, lékař nebo jiný člen vašeho zdravotnického týmu zkontrolovat vaše ústa na známky rakoviny a prekancerózních změn.

Diagnóza

Rakovina jazyka je obvykle nejprve zjištěna lékařem, zubním lékařem nebo jiným členem zdravotnického týmu během pravidelné prohlídky. K diagnostice rakoviny jazyka se používá řada testů a postupů. Které jsou pro vás nejlepší, závisí na vašich zdravotních problémech a příznacích.

Testování rakoviny jazyka může zahrnovat:

Vyšetření úst a krku. Při fyzikálním vyšetření se člen vašeho zdravotnického týmu podívá do vašich úst, krku a na krk. Tato osoba zkontroluje, zda na jazyku nejsou žádné boule a zda nejsou v krku oteklé lymfatické uzliny.
Použití miniaturní kamery k prohlédnutí úst a krku. Tento test, nazývaný endoskopie, používá tenkou trubičku se světlem a kamerou. Trubička se vloží do nosu a vede se dolů do krku. Hledá známky rakoviny jazyka v ústech a krku. Může se také použít k zjištění, zda se rakovina rozšířila, a to prozkoumáním dalších částí krku, jako je hlasivka.
Odebrání vzorku tkáně k testování. Tento test, nazývaný biopsie, zahrnuje odběr vzorku buněk z jazyka. Existují různé typy bioptických postupů. Vzorek může být odebrán vyříznutím kousku podezřelé tkáně nebo celé oblasti. Další typ biopsie používá tenkou jehlu, která se vloží přímo do podezřelé oblasti k odběru vzorku buněk. Vzorky se odešlou do laboratoře k testování. V laboratoři mohou testy ukázat, zda jsou buňky rakovinné. Další testy poskytují více informací o rakovinných buňkách, například zda vykazují známky HPV.
Zobrazovací testy. Zobrazovací testy zachycují snímky těla. Snímky mohou ukázat velikost a umístění rakoviny. Zobrazovací testy používané pro rakovinu jazyka mohou zahrnovat rentgenové snímky a CT, MRI a pozitronovou emisní tomografii, také zvanou PET, skeny.

Někdy rentgen zahrnuje baryové polykání. Při tomto typu rentgenu pomáhá tekutina zvaná baryum zkontrolovat známky rakoviny v krku. Baryum pokrývá krk a usnadňuje jeho viditelnost na rentgenových snímcích. Ultrazvuk se může použít k hledání rakoviny v lymfatických uzlinách. Ultrazvuk vytváří snímky pomocí zvukových vln. Může ukázat, zda se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin v krku.

Zobrazovací testy. Zobrazovací testy zachycují snímky těla. Snímky mohou ukázat velikost a umístění rakoviny. Zobrazovací testy používané pro rakovinu jazyka mohou zahrnovat rentgenové snímky a CT, MRI a pozitronovou emisní tomografii, také zvanou PET, skeny.

Někdy rentgen zahrnuje baryové polykání. Při tomto typu rentgenu pomáhá tekutina zvaná baryum zkontrolovat známky rakoviny v krku. Baryum pokrývá krk a usnadňuje jeho viditelnost na rentgenových snímcích. Ultrazvuk se může použít k hledání rakoviny v lymfatických uzlinách. Ultrazvuk vytváří snímky pomocí zvukových vln. Může ukázat, zda se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin v krku.

Léčba

Léčba rakoviny jazyka obvykle zahrnuje chirurgický zákrok následovaný ozařováním, chemoterapií nebo obojím. Váš zdravotnický tým zvažuje mnoho faktorů při vytváření léčebného plánu. Mezi ně může patřit umístění rakoviny a rychlost jejího růstu. Tým se také může zaměřit na to, zda se rakovina rozšířila do jiných částí vašeho těla a na výsledky testů rakovinných buněk. Váš ošetřující tým také zvažuje váš věk a celkový zdravotní stav.

Chirurgie je nejčastější léčbou rakoviny jazyka. Operace používané k léčbě rakoviny jazyka zahrnují:

Chirurgické odstranění části nebo celého jazyka. Tato operace se nazývá gloskektomie. Chirurg odstraní rakovinu a některé zdravé buňky kolem ní, tzv. okraj. Odstranění okraje pomáhá zajistit, že všechny rakovinné buňky budou odstraněny. Kolik jazyka chirurg odstraní, závisí na velikosti rakoviny. Operace může odstranit část jazyka nebo celý jazyk. Někdy operace způsobuje problémy s mluvením a polykáním. To závisí na tom, kolik jazyka je odstraněno. Fyzioterapie a rehabilitace mohou pomoci zlepšit tyto problémy.

Chirurgové používají řezné nástroje k odstranění rakovinných buněk. Nástroje se vkládají do úst, aby se k rakovině dostali. Pokud se rakovina jazyka nachází v krku, chirurgové mohou vkládat miniaturní kamery a speciální nástroje ústy do krku, aby se dostali k rakovině. Tomu se říká transorální chirurgie. V některých zdravotnických zařízeních jsou nástroje umístěny na koncích robotických ramen, které chirurg ovládá z počítače. Tomu se říká transorální robotická chirurgie. Robotika pomáhá chirurgovi operovat v těžko přístupných oblastech úst a krku, zejména v zadních částech jazyka. Mnoho nádorů v přední části jazyka lze odstranit bez robotické pomoci.

Chirurgické odstranění lymfatických uzlin na krku. Když se rakovina jazyka šíří, často se nejprve dostane do lymfatických uzlin na krku. Pokud existují známky toho, že se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin, možná budete potřebovat operaci k odstranění některých lymfatických uzlin, tzv. disekci krku. I když nejsou žádné známky rakoviny v lymfatických uzlinách, můžete si nechat některé z nich odstranit jako preventivní opatření. Odstranění lymfatických uzlin odstraní rakovinu a pomůže vašemu zdravotnickému týmu rozhodnout, zda potřebujete další léčbu.

Aby se chirurg dostal k lymfatickým uzlinám, provede řez na krku a odstraní lymfatické uzliny přes otvor. Lymfatické uzliny se testují na rakovinu. Pokud se v lymfatických uzlinách zjistí rakovina, může být nutná další léčba k usmrcení zbývajících rakovinných buněk. Možnosti mohou zahrnovat ozařování nebo ozařování v kombinaci s chemoterapií.

Někdy je možné odstranit pouze několik lymfatických uzlin pro testování. Tomu se říká biopsie sentinelové uzliny. Zahrnuje odstranění lymfatických uzlin, do kterých se rakovina nejpravděpodobněji rozšíří. Lymfatické uzliny se testují na rakovinu. Pokud se rakovina nezjistí, je pravděpodobné, že se rakovina nerozšířila. Biopsie sentinelové uzliny není možností pro každého s rakovinou jazyka. Používá se pouze v určitých situacích.

Rekonstrukční chirurgie. Rekonstrukční chirurgie může být nutná, když se během operace odstraní části obličeje, čelisti nebo krku. Zdravá kost nebo tkáň se může odebrat z jiných částí těla a použít k vyplnění mezer zanechaných rakovinou. Tato tkáň může nahradit část rtu, jazyka, patra nebo čelisti, obličeje, krku nebo kůže. Pokud se rekonstrukce použije k nahrazení částí jazyka, obvykle se provádí současně s operací k odstranění rakoviny.

Chirurgické odstranění části nebo celého jazyka. Tato operace se nazývá gloskektomie. Chirurg odstraní rakovinu a některé zdravé buňky kolem ní, tzv. okraj. Odstranění okraje pomáhá zajistit, že všechny rakovinné buňky budou odstraněny. Kolik jazyka chirurg odstraní, závisí na velikosti rakoviny. Operace může odstranit část jazyka nebo celý jazyk. Někdy operace způsobuje problémy s mluvením a polykáním. To závisí na tom, kolik jazyka je odstraněno. Fyzioterapie a rehabilitace mohou pomoci zlepšit tyto problémy.

Chirurgové používají řezné nástroje k odstranění rakovinných buněk. Nástroje se vkládají do úst, aby se k rakovině dostali. Pokud se rakovina jazyka nachází v krku, chirurgové mohou vkládat miniaturní kamery a speciální nástroje ústy do krku, aby se dostali k rakovině. Tomu se říká transorální chirurgie. V některých zdravotnických zařízeních jsou nástroje umístěny na koncích robotických ramen, které chirurg ovládá z počítače. Tomu se říká transorální robotická chirurgie. Robotika pomáhá chirurgovi operovat v těžko přístupných oblastech úst a krku, zejména v zadních částech jazyka. Mnoho nádorů v přední části jazyka lze odstranit bez robotické pomoci.

Chirurgické odstranění lymfatických uzlin na krku. Když se rakovina jazyka šíří, často se nejprve dostane do lymfatických uzlin na krku. Pokud existují známky toho, že se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin, možná budete potřebovat operaci k odstranění některých lymfatických uzlin, tzv. disekci krku. I když nejsou žádné známky rakoviny v lymfatických uzlinách, můžete si nechat některé z nich odstranit jako preventivní opatření. Odstranění lymfatických uzlin odstraní rakovinu a pomůže vašemu zdravotnickému týmu rozhodnout, zda potřebujete další léčbu.

Aby se chirurg dostal k lymfatickým uzlinám, provede řez na krku a odstraní lymfatické uzliny přes otvor. Lymfatické uzliny se testují na rakovinu. Pokud se v lymfatických uzlinách zjistí rakovina, může být nutná další léčba k usmrcení zbývajících rakovinných buněk. Možnosti mohou zahrnovat ozařování nebo ozařování v kombinaci s chemoterapií.

Někdy je možné odstranit pouze několik lymfatických uzlin pro testování. Tomu se říká biopsie sentinelové uzliny. Zahrnuje odstranění lymfatických uzlin, do kterých se rakovina nejpravděpodobněji rozšíří. Lymfatické uzliny se testují na rakovinu. Pokud se rakovina nezjistí, je pravděpodobné, že se rakovina nerozšířila. Biopsie sentinelové uzliny není možností pro každého s rakovinou jazyka. Používá se pouze v určitých situacích.

Další léčby rakoviny jazyka zahrnují:

Radioterapie. Radioterapie používá silné paprsky energie k usmrcení rakovinných buněk. Energie může pocházet z rentgenových paprsků, protonů nebo jiných zdrojů. Během radioterapie stroj směruje paprsky energie na specifická místa na těle, aby usmrtil rakovinné buňky tam.

Radioterapie je někdy hlavní léčbou rakoviny jazyka. Může se také použít po operaci k usmrcení zbývajících rakovinných buněk. Někdy se radioterapie a chemoterapie používají současně k léčbě jiných částí, jako jsou lymfatické uzliny, pokud se rakovina rozšířila.

Ozařování rakoviny jazyka může ztěžovat polykání. Jídlo se může stát bolestivým nebo obtížným. Váš zdravotnický tým bude pracovat na tom, abyste se cítili pohodlně a pomohli vám získat výživu během léčby.

Chemoterapie. Chemoterapie používá silné léky k usmrcení rakovinných buněk. Chemoterapie se může použít před operací k regulaci růstu buněk. Může se také použít po operaci k usmrcení zbývajících buněk. Někdy se chemoterapie provádí současně s radioterapií, protože to zlepšuje účinnost ozařování.
Cílená terapie. Cílená terapie používá léky, které napadají specifické chemikálie v rakovinných buňkách. Blokováním těchto chemikálií mohou cílené léčby způsobit smrt rakovinných buněk. Cílená terapie se používá k léčbě rakoviny jazyka, která se vrátí nebo rozšíří.
Imunoterapie. Imunoterapie je léčba lékem, která pomáhá imunitnímu systému vašeho těla usmrtit rakovinné buňky. Váš imunitní systém bojuje proti nemocem tím, že napadá bakterie a jiné buňky, které by neměly být ve vašem těle. Rakovinové buňky přežívají tím, že se skrývají před imunitním systémem. Imunoterapie pomáhá imunitním buňkám najít a usmrtit rakovinné buňky. Imunoterapie se může použít, když je rakovina pokročilá a jiné léčby nepomohly.
Klinické studie. Klinické studie jsou studie nových léčebných postupů. Tyto studie poskytují šanci vyzkoušet nejnovější léčebné postupy. Riziko nežádoucích účinků nemusí být známo. Zeptejte se člena vašeho zdravotnického týmu, zda byste se mohli zúčastnit klinické studie.

Radioterapie. Radioterapie používá silné paprsky energie k usmrcení rakovinných buněk. Energie může pocházet z rentgenových paprsků, protonů nebo jiných zdrojů. Během radioterapie stroj směruje paprsky energie na specifická místa na těle, aby usmrtil rakovinné buňky tam.

Radioterapie je někdy hlavní léčbou rakoviny jazyka. Může se také použít po operaci k usmrcení zbývajících rakovinných buněk. Někdy se radioterapie a chemoterapie používají současně k léčbě jiných částí, jako jsou lymfatické uzliny, pokud se rakovina rozšířila.

Ozařování rakoviny jazyka může ztěžovat polykání. Jídlo se může stát bolestivým nebo obtížným. Váš zdravotnický tým bude pracovat na tom, abyste se cítili pohodlně a pomohli vám získat výživu během léčby.

Léčba pokročilé rakoviny jazyka může ovlivnit vaši schopnost mluvit a jíst. Spolupráce se zkušeným rehabilitačním týmem vám může pomoci vyrovnat se se změnami, které vyplývají z léčby rakoviny jazyka.

Čelit vážné nemoci vás může znepokojovat. Časem najdete způsoby, jak se vyrovnat se svými pocity, ale útěchu můžete najít v těchto strategiích:

Klást otázky o rakovině jazyka. Zapište si otázky, které máte ohledně vaší rakoviny. Položte tyto otázky na vaší další schůzce. Také se zeptejte svého zdravotnického týmu na spolehlivé zdroje, kde můžete získat další informace.

Znalost více o vaší rakovině a vašich možnostech léčby vám může pomoci cítit se pohodlněji při rozhodování o vaší péči.

Udržujte kontakt s přáteli a rodinou. Vaše diagnóza rakoviny může být stresující i pro přátele a rodinu. Snažte se je zapojit do svého života.

Vaši přátelé a rodina se pravděpodobně zeptají, zda je něco, co vám mohou pomoci. Přemýšlejte o úkolech, u kterých byste rádi měli pomoc, například o péči o váš domov, pokud musíte zůstat v nemocnici, nebo jen o naslouchání, když chcete mluvit.

Útěchu můžete najít v podpoře pečující skupiny vašich přátel a rodiny.

Najděte si někoho, s kým si můžete promluvit. Najděte si někoho, s kým si můžete promluvit a kdo má zkušenosti s pomocí lidem, kteří čelí život ohrožující nemoci. Požádejte svůj zdravotnický tým, aby vám navrhl poradce nebo lékařského sociálního pracovníka, s kým si můžete promluvit. Pro podporu skupin kontaktujte Americkou rakovinovou společnost nebo se zeptejte svého zdravotnického týmu na místní nebo online skupiny.

Klást otázky o rakovině jazyka. Zapište si otázky, které máte ohledně vaší rakoviny. Položte tyto otázky na vaší další schůzce. Také se zeptejte svého zdravotnického týmu na spolehlivé zdroje, kde můžete získat další informace.