Trachom

Trachom (trach-KOH-ma) je bakteriální infekce, která postihuje oči. Je způsobena bakterií Chlamydia trachomatis. Trachom je nakažlivé onemocnění, které se šíří kontaktem s očima, očními víčky a sekrety z nosu nebo krku infikovaných osob. Může se také přenášet manipulací s infikovanými předměty, jako jsou kapesníky.

Zpočátku může trachom způsobovat mírné svědění a podráždění očí a očních víček. Poté si můžete všimnout oteklých očních víček a hnisavého výtoku z očí. Neřešený trachom může vést k slepotě.

Trachom je hlavní preventabilní příčinou slepoty na světě. Většina případů trachomu se vyskytuje v chudých oblastech Afriky, kde žije 85 % lidí s aktivním onemocněním. V oblastech, kde je trachom rozšířený, může být míra infekce u dětí do 5 let 60 % nebo více.

Včasná léčba může pomoci předcházet komplikacím trachomu.

Známky a příznaky trachomu obvykle postihují obě oči a mohou zahrnovat: Mírné svědění a podráždění očí a očních víček Výtok z očí obsahující hlen nebo hnis Otoky očních víček Přecitlivělost na světlo (fotofobie) Bolest očí Zarudnutí očí Ztráta zraku Malé děti jsou obzvláště náchylné k infekci. Ale nemoc postupuje pomalu a bolestivější příznaky se nemusí objevit až do dospělosti. Světová zdravotnická organizace (WHO) identifikovala pět stádií vývoje trachomu: Zánět – folikulární. Raná infekce má pět nebo více folikulů – malých hrbolků, které obsahují lymfocyty, typ bílých krvinek – viditelných pod zvětšením na vnitřním povrchu horního víčka (spojivky). Zánět – intenzivní. V tomto stádiu je vaše oko vysoce infekční a stává se podrážděným, s ztluštěním nebo otokem horního víčka. Jizvení očních víček. Opakované infekce vedou k jizvení vnitřního víčka. Jizvy se často jeví jako bílé čáry při vyšetření pod zvětšením. Vaše víčko se může deformovat a může se obrátit dovnitř (entropion). Zarostlé řasy (trichiáza). Zjizvená vnitřní výstelka vašeho víčka se dále deformuje, což způsobí, že se vaše řasy otočí dovnitř, takže se třou o a poškrábou průhledný vnější povrch oka (rohovka). Zakalení rohovky (opacita). Rohovka je postižena zánětem, který je nejčastěji vidět pod horním víčkem. Kontinuální zánět zhoršený škrábáním od zarostlých řas vede k zakalení rohovky. Všechny známky trachomu jsou na vašem horním víčku závažnější než na dolním víčku. Bez zásahu může onemocnění, které začíná v dětství, pokračovat v postupu až do dospělosti. Zavolejte svého lékaře, pokud vy nebo vaše dítě máte svědivé nebo podrážděné oči nebo výtok z očí, zejména pokud žijete nebo jste nedávno cestovali do oblasti, kde je trachom běžný. Trachom je nakažlivé onemocnění. Jeho co nejrychlejší léčba pomáhá předcházet vážným infekcím.

Kontaktujte svého lékaře, pokud vy nebo vaše dítě máte svědivé nebo podrážděné oči nebo výtok z očí, zejména pokud žijete v oblasti, kde je trachom běžný, nebo jste ji nedávno navštívili. Trachom je nakažlivé onemocnění. Jeho včasná léčba pomáhá předcházet vážným infekcím.

Trachom je způsoben určitými subtypy Chlamydia trachomatis, bakterie, která může také způsobovat sexuálně přenosnou infekci chlamydiové infekce.

Trachom se šíří kontaktem s výtokem z očí nebo nosu infikované osoby. Ruce, oblečení, ručníky a hmyz mohou být všechny cesty přenosu. V rozvojových zemích jsou také mouchy hledající oči prostředkem přenosu.

Faktory, které zvyšují riziko nákazy trachoma, zahrnují:

• Přetížené životní podmínky. Lidé žijící v těsném kontaktu jsou vystaveni většímu riziku šíření infekce.
• Špatná hygiena. Špatné hygienické podmínky, nedostatečný přístup k vodě a nedostatečná hygiena, jako je nečistá tvář nebo ruce, napomáhají šíření nemoci.
• Věk. V oblastech, kde je nemoc aktivní, je nejčastější u dětí ve věku 4 až 6 let.
• Pohlaví. V některých oblastech je výskyt nemoci u žen dvakrát až šestkrát vyšší než u mužů. To může být způsobeno tím, že ženy mají více kontaktu s dětmi, které jsou hlavním zdrojem infekce.
• Mouchy. Lidé žijící v oblastech s problémy s regulací populace much mohou být náchylnější k infekci.

Jeden případ trachomu způsobeného Chlamydia trachomatis se snadno léčí při včasném zjištění a použití antibiotik. Opakované nebo sekundární infekce mohou vést ke komplikacím, včetně:

• Jizvení vnitřního víčka
• Deformace víček, jako je například záhyb víčka dovnitř (entropium) nebo zarostlé řasy (trichiáza), které mohou poškrábat rohovku
• Jizvení nebo zamlžení rohovky
• Částečná nebo úplná ztráta zraku

Pokud jste byli léčeni na trachom antibiotiky nebo chirurgicky, reinfekce je vždycky hrozbou. Pro vaši ochranu a bezpečnost ostatních se ujistěte, že členové rodiny nebo osoby, se kterými žijete, jsou vyšetřeni a v případě potřeby léčeni na trachom. Trachom se může vyskytovat po celém světě, ale častěji v Africe, Asii, Latinské Americe, na Středním východě a v oblasti Pacifiku. V oblastech, kde je trachom běžný, dbejte zvýšené opatrnosti při dodržování hygieny, která může pomoci předcházet infekci. Správná hygienická praxe zahrnuje:

• Mytí obličeje a rukou. Udržování obličeje a rukou čistých může pomoci přerušit cyklus reinfekce.
• Kontrola much. Snižování populace much může pomoci eliminovat zdroj přenosu.
• Správná likvidace odpadu. Správná likvidace živočišného a lidského odpadu může snížit chovná místa pro mouchy.
• Zlepšený přístup k vodě. Dostupný zdroj čerstvé vody může pomoci zlepšit hygienické podmínky. Neexistuje žádná vakcína proti trachomu, ale prevence je možná. WHO vyvinula strategii prevence trachomu s cílem jeho eliminace do roku 2020. Ačkoli cíl nebyl zcela dosažen, případy trachomu prudce poklesly. Strategie s názvem SAFE zahrnuje:
• Schirurgický zákrok k léčbě pokročilých forem trachomu
• Antibiotika k léčbě a prevenci infekce
• Faciální čistota
• Ekologická zlepšení, zejména v oblasti vody, hygieny a kontroly much

Váš lékař může diagnostikovat trachom pomocí fyzikálního vyšetření nebo odesláním vzorku bakterií z vašich očí do laboratoře k testování. Laboratorní testy však nejsou vždy dostupné v místech, kde je trachom běžný.

Možnosti léčby trachomu závisí na stádiu onemocnění. Léky V raných stádiích trachomu může k eliminaci infekce stačit samotná léčba antibiotiky. Váš lékař může předepsat tetracyklinovou oční mast nebo azithromycin (Zithromax) perorálně. Azithromycin se zdá být účinnější než tetracyklin, ale je dražší. Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje podávat antibiotika celé komunitě, pokud je trachomem postiženo více než 10 % dětí. Cílem této směrnice je léčit každého, kdo byl vystaven trachomu, a snížit jeho šíření. Chirurgie Léčba pozdějších stádií trachomu – včetně bolestivých deformací víček – může vyžadovat chirurgický zákrok. Při operaci rotace víčka (bilamelární tarzální rotace) lékař provede řez do z jizveného víčka a otočí řasy od rohovky. Tento zákrok omezuje progresi jizevnatění rohovky a může pomoci zabránit další ztrátě zraku. Pokud je vaše rohovka dostatečně zakalená, aby vážně poškodila váš zrak, může být možností transplantace rohovky, která by mohla zlepšit zrak. V některých případech můžete podstoupit zákrok k odstranění řas (epilace). Tento zákrok se může muset opakovat. Vyžádejte si schůzku