Vaginální Ageneze

Léčba vaginální ageneze se často provádí v pozdním dospívání nebo na začátku dvacátých let, ale můžete počkat, až budete starší a budete se cítit motivovaní a připraveni se do léčby zapojit.

Vy a váš poskytovatel zdravotní péče můžete probrat možnosti léčby. V závislosti na vašem individuálním stavu mohou možnosti zahrnovat žádnou léčbu nebo vytvoření vagíny pomocí samodilatací nebo chirurgického zákroku.

Samodilatace se obvykle doporučuje jako první možnost. Samodilatace vám může umožnit vytvořit vagínu bez chirurgického zákroku. Cílem je prodloužit vagínu na velikost pohodlnou pro pohlavní styk.

Proberte proces samodilatace se svým poskytovatelem zdravotní péče, abyste věděli, co dělat, a promluvte si o možnostech dilatátorů, abyste našli to, co vám nejlépe vyhovuje. Používání samodilatace v intervalech doporučených vaším poskytovatelem zdravotní péče nebo častý pohlavní styk je v průběhu času nutné k udržení délky vaší vagíny.

Některé pacientky hlásí problémy s močením a vaginálním krvácením a bolestí, zejména na začátku. Umělé mazivo a vyzkoušení jiného typu dilatátoru může být užitečné. Vaše kůže se po teplé koupeli snadněji natahuje, takže to může být vhodný čas na dilataci.

Vaginální dilatace pomocí častého pohlavního styku je možností samodilatace pro ženy, které mají ochotné partnery. Pokud byste chtěli tuto metodu vyzkoušet, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, jak nejlépe postupovat.

Pokud samodilatace nefunguje, může být možností chirurgický zákrok k vytvoření funkční vagíny (vaginoplastika). Druhy vaginoplastické chirurgie zahrnují:

• Použití tkáňového štěpu. Váš chirurg si může vybrat z různých štěpů pomocí vaší vlastní tkáně k vytvoření vagíny. Možné zdroje zahrnují kůži z vnější strany stehna, hýždí nebo dolní části břicha.

  Váš chirurg provede řez k vytvoření vaginálního otvoru, umístí tkáňový štěp přes formu k vytvoření vagíny a umístí ji do nově vytvořeného kanálu. Forma zůstává na místě asi jeden týden.

  Obecně po operaci ponecháte formu nebo vaginální dilatátor na místě, ale můžete jej vyjmout, když jdete na toaletu nebo máte pohlavní styk. Po počáteční době doporučené vaším chirurgem budete dilatátor používat pouze v noci. Pohlavní styk s umělým mazivem a příležitostná dilatace vám pomohou udržet funkční vagínu.

• Vložení lékařského trakčního zařízení. Váš chirurg umístí olivovitě tvarované zařízení (Vecchiettiho postup) nebo balónkové zařízení (balónková vaginoplastika) do vašeho vaginálního otvoru. Za použití tenkého, osvětleného zobrazovacího nástroje (laparoskopu) jako vodítka chirurg připojí zařízení k samostatnému trakčnímu zařízení na vašem dolním břichu nebo přes pupek.

  Každý den utahujete trakční zařízení a postupně jej stahujete dovnitř, abyste vytvořili vaginální kanál asi za týden. Po odstranění zařízení budete používat formu různých velikostí asi tři měsíce. Po třech měsících můžete použít další samodilataci nebo mít pravidelný pohlavní styk k udržení funkční vagíny. Pohlavní styk bude pravděpodobně vyžadovat umělé mazivo.

• Použití části tlustého střeva (vaginoplastika tlustého střeva). Při vaginoplastice tlustého střeva chirurg přesune část vašeho tlustého střeva do otvoru v oblasti genitálií a vytvoří tak novou vagínu. Váš chirurg poté znovu spojí váš zbývající tlusté střevo. Nebudete muset po této operaci každý den používat vaginální dilatátor a je méně pravděpodobné, že budete potřebovat umělé mazivo pro pohlavní styk.

Použití tkáňového štěpu. Váš chirurg si může vybrat z různých štěpů pomocí vaší vlastní tkáně k vytvoření vagíny. Možné zdroje zahrnují kůži z vnější strany stehna, hýždí nebo dolní části břicha.

Váš chirurg provede řez k vytvoření vaginálního otvoru, umístí tkáňový štěp přes formu k vytvoření vagíny a umístí ji do nově vytvořeného kanálu. Forma zůstává na místě asi jeden týden.

Obecně po operaci ponecháte formu nebo vaginální dilatátor na místě, ale můžete jej vyjmout, když jdete na toaletu nebo máte pohlavní styk. Po počáteční době doporučené vaším chirurgem budete dilatátor používat pouze v noci. Pohlavní styk s umělým mazivem a příležitostná dilatace vám pomohou udržet funkční vagínu.

Vložení lékařského trakčního zařízení. Váš chirurg umístí olivovitě tvarované zařízení (Vecchiettiho postup) nebo balónkové zařízení (balónková vaginoplastika) do vašeho vaginálního otvoru. Za použití tenkého, osvětleného zobrazovacího nástroje (laparoskopu) jako vodítka chirurg připojí zařízení k samostatnému trakčnímu zařízení na vašem dolním břichu nebo přes pupek.

Každý den utahujete trakční zařízení a postupně jej stahujete dovnitř, abyste vytvořili vaginální kanál asi za týden. Po odstranění zařízení budete používat formu různých velikostí asi tři měsíce. Po třech měsících můžete použít další samodilataci nebo mít pravidelný pohlavní styk k udržení funkční vagíny. Pohlavní styk bude pravděpodobně vyžadovat umělé mazivo.

Po operaci je k udržení funkční vagíny nutné používání formy, dilatace nebo častý pohlavní styk. Poskytovatelé zdravotní péče obvykle odkládají chirurgické zákroky, dokud se nebudete cítit připraveni a schopni zvládnout samodilataci. Bez pravidelné dilatace se nově vytvořený vaginální kanál může rychle zúžit a zkrátit, takže emocionální zralost a připravenost dodržovat následnou péči jsou kriticky důležité.

Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o nejlepší chirurgické možnosti, které by vyhovovaly vašim potřebám, a o rizicích a potřebné péči po operaci.

Zjistit, že máte vaginální agenezi, může být obtížné. Proto vám váš poskytovatel zdravotní péče doporučí, aby psycholog nebo sociální pracovník byli součástí vašeho léčebného týmu. Tito poskytovatelé duševního zdraví vám mohou odpovědět na vaše otázky a pomoci vám vypořádat se s některými obtížnějšími aspekty vaginální ageneze, jako je možná neplodnost.

Možná budete chtít navázat kontakt s podporující skupinou žen, které procházejí stejnou věcí. Podporující skupinu můžete najít online nebo se můžete zeptat svého poskytovatele zdravotní péče, zda o nějaké skupině ví.