Poruchy Hlasu
Přehled
Lidé se potýkají s poruchou hlasu z mnoha důvodů. Porucha hlasu je změna v tom, jak hlas zní. Poskytovatelé zdravotní péče se specializací na nemoci uší, nosu a krku a logopedi diagnostikují a léčí problémy s hlasem.
Léčba závisí na tom, co způsobuje změnu hlasu. Léčba může zahrnovat hlasovou terapii, léky, injekce nebo chirurgický zákrok.
Příčiny
Hlasivka, také zvaná larynx, je tvořena hladkým povrchem, svaly a měkkými, vlhkými oblastmi. Hlasivka se nachází nahoře na průdušnici, také známé jako trachea, a na bázi jazyka. Hlasivky vibrují a vytvářejí zvuk.
Pohyb vzduchu přes hlasivky způsobuje jejich vibrování a přibližuje je k sobě. Hlasivky také pomáhají uzavřít hlasivku během polykání, aby se zabránilo vdechnutí jídla nebo tekutiny.
Pokud hlasivky otékají, nebo jsou zánětlivé, vyvinou se na nich výrůstky nebo se nemohou pohybovat tak, jak by měly, nemohou správně fungovat. Kterákoli z těchto příčin může způsobit poruchu hlasu.
Mezi některé běžné poruchy hlasu patří:
-
Změny hlasu související s mozkem a nervovým systémem, známé jako spasmodická dysfonie (spazmodická dysfonie)
-
Polypy, uzliny nebo cysty na hlasivkách — výrůstky, které nejsou rakovinné
-
Předrakovinné a rakovinné výrůstky
-
Bílé skvrny, také známé jako leukoplakie
Rizikové faktory
Mnoho faktorů může vést k poruše hlasu, například:
-
Stárnutí
-
Konzumace alkoholu
-
Stavy související s mozkem a nervovým systémem, jako je Parkinsonova choroba nebo mrtvice
-
Onemocnění, jako jsou nachlazení nebo infekce horních cest dýchacích
-
Jizvy po operaci krku nebo po traumatu přední části krku
-
Křik
-
Kouření
-
Dehydratace krku
-
Problémy se štítnou žlázou
-
Zneužívání nebo nadužívání hlasu
Diagnóza
Váš poskytovatel zdravotní péče se vás zeptá na vaše problémy s hlasem a provede vyšetření. Váš poskytovatel vám může před vyšetřením podat znecitlivující lék. Váš poskytovatel může použít jeden nebo více z těchto nástrojů:
- Zrcátko. Váš poskytovatel vám může do úst vložit nástroj podobný zubařskému zrcátku. Je dlouhé a zrcátko je úhlové.
- Flexibilní laryngoskop. Jedná se o ohebnou trubičku, která obsahuje světlo a kameru. Poskytovatel ji zavede nosem.
- Rigidní laryngoskop. Poskytovatel zavede tuto pevnou zobrazovací trubičku ústy.
- Videostroboskop. Kamera v kombinaci s blikajícím světlem poskytuje zpomalený záběr hlasivek v pohybu.
Poskytovatel péče může použít i jiné testy, například:
- Analýza zvuku. Tento test pomocí počítače dokáže změřit vše neobvyklé v zvuku, který vydávají hlasivky.
- Laryngeální elektromyografie. Malé jehly zavedené kůží měří elektrické proudy ve svalech hlasového ústrojí.
Léčba
V závislosti na vaší diagnóze vám váš poskytovatel péče může navrhnout jednu nebo více léčebných metod:
- Klidový režim, tekutiny a logopedická terapie. Stejně jako každá část těla, i hlasivky potřebují pravidelný odpočinek a tekutiny. Logopedi učí, jak lépe používat hlas, jak si čistit hrdlo a kolik tekutin pít.
- Léčba alergií. Pokud alergie způsobuje nadměrné množství hlenu v krku, poskytovatel zdravotní péče může zjistit příčinu alergie a léčit ji.
- Přestat kouřit. Přestat kouřit může pomoci zlepšit hlas a mnoho dalších oblastí zdraví. Například to může zlepšit zdraví srdce a snížit riziko rakoviny.
- Léky. Mnoho léků se může použít k léčbě poruch hlasu. V závislosti na příčině poruchy hlasu mohou léky snižovat otok nebo zánět, léčit gastroezofageální reflux nebo zastavit růst krevních cév. Léky se mohou užívat ústy, injekčně do hlasivek nebo se aplikovat na povrch hlasivek během operace.
- Odstranění výrůstků. Výrůstky na hlasivkách, dokonce i výrůstky, které nejsou rakovinné, mohou muset být odstraněny během operace. Chirurg může odstranit výrůstky pomocí mikrochirurgie, chirurgického zákroku s oxidem uhličitým a v případě potřeby i dalších laserových zákroků, včetně laserové terapie s fosforečnanem titanylu draselného (KTP).
Laserová terapie KTP je špičková terapie, která léčí léze na hlasivkách přerušením přívodu krve do výrůstku. To umožňuje odstranění výrůstku, přičemž se zachová nejvíce podkladové tkáně.
- Injekce. Injekce malých množství purifikovaného botulotoxinu do kůže krku mohou pomoci zastavit svalové křeče nebo neobvyklé pohyby. Tento lék léčí pohybové problémy související s mozkem a nervovým systémem. Tento stav, nazývaný spasmodická dysfonie, postihuje hlasové svaly hrtanu.
Odstranění výrůstků. Výrůstky na hlasivkách, dokonce i výrůstky, které nejsou rakovinné, mohou muset být odstraněny během operace. Chirurg může odstranit výrůstky pomocí mikrochirurgie, chirurgického zákroku s oxidem uhličitým a v případě potřeby i dalších laserových zákroků, včetně laserové terapie s fosforečnanem titanylu draselného (KTP).
Laserová terapie KTP je špičková terapie, která léčí léze na hlasivkách přerušením přívodu krve do výrůstku. To umožňuje odstranění výrůstku, přičemž se zachová nejvíce podkladové tkáně.
Někdy se jedna hlasivka nemůže hýbat. Jedna ochrnutá hlasivka může způsobit chrapot. Může také způsobit dušení při pití tekutin. Ale zřídka způsobuje problémy při polykání pevných potravin. Někdy problém s časem zmizí.
Pokud problém nezmizí, jeden ze dvou postupů může tlačit ochrnutou hlasivku blíže ke středu průdušnice. Oba postupy umožňují hlasivkám se setkat a vibrovat blíže k sobě. To zlepšuje hlas a umožňuje hrtanu se zavřít při polykání. Léčba zahrnuje:
- Injekce tuku nebo kolagenu. Injekce tělesného tuku nebo uměle vyrobeného kolagenu, buď ústy nebo kůží na krku, dodává objem ochrnuté hlasivce. Léčí také slabost hlasivek.
- Tyroplastika. Malý otvor vytvořený v tkáni, také nazývané chrupavka, z vnější strany hlasového ústrojí. Chirurg vloží implantát do otvoru a tlačí ho proti ochrnuté hlasivce.
Odmítnutí odpovědnosti: August je platforma pro informace o zdraví a jeho odpovědi nepředstavují lékařskou radu. Před provedením jakýchkoli změn se vždy poraďte s licencovaným lékařem ve vašem okolí.