Co je Wolff-Parkinson-Whiteův syndrom? Příznaky, příčiny a léčba

Wolff-Parkinson-Whiteův (WPW) syndrom je srdeční onemocnění, při kterém se narodíte s extra elektrickou dráhou ve vašem srdci. Tato dodatečná dráha může způsobit, že vaše srdce bije neobvykle rychle během epizod zvaných supraventrikulární tachykardie. I když to může znít děsivě, mnoho lidí s WPW žije zcela normální život a jsou k dispozici účinné léčby, pokud jsou potřeba.

Co je Wolff-Parkinson-Whiteův syndrom?

WPW syndrom nastává, když má vaše srdce extra elektrické spojení, kterému se říká přídatná dráha. Normálně elektrické signály procházejí jednou hlavní cestou, aby vaše srdce stabilně bily. U WPW mohou signály využít zkratku touto extra dráhou, čímž vytvoří smyčku, která způsobí zrychlení vašeho srdečního tepu.

Představte si to jako dvě cesty mezi vaším domovem a prací. Někdy doprava používá obě cesty najednou, což vytváří zmatek. Ve vašem srdci tento elektrický "zácpa" může způsobit rychlý srdeční tep, který může být nepříjemný, ale často zvládnutelný.

Tento stav postihuje přibližně 1 až 3 lidi z 1 000, takže je relativně neobvyklý, ale ne vzácný. Mnoho lidí zjistí, že mají WPW během rutinních lékařských testů, zatímco jiní si všimnou příznaků během dospívání nebo rané dospělosti.

Jaké jsou příznaky Wolff-Parkinson-Whiteova syndromu?

Mnoho lidí s WPW syndromem nezažívá žádné příznaky a žijí celý život, aniž by věděli, že tento stav mají. Pokud se však příznaky objeví, obvykle se to stane během epizod rychlého srdečního tepu.

Mezi nejčastější příznaky, které můžete zažít, patří:

• Náhlé epizody velmi rychlého srdečního tepu (150-250 úderů za minutu)
• Bušení srdce nebo pocit, že se vám srdce honí nebo tluče
• Bolest na hrudi nebo tlak během epizod
• Dušnost, zejména během epizod rychlého srdečního tepu
• Závrať nebo pocit na omdlení, když se vám srdce honí
• Únava nebo pocit neobvyklé únavy po epizodách
• Pocení během epizod rychlého srdečního tepu

Méně časté, ale závažnější příznaky mohou zahrnovat mdloby, silnou bolest na hrudi nebo pocit, že byste mohli omdlít. Tyto epizody mohou trvat od několika sekund až po několik hodin, i když většina z nich odezní během několika minut až hodiny.

Vzácných případech někteří lidé mohou během epizod zažívat úzkost nebo panické pocity, což je zcela pochopitelné vzhledem k tomu, jak znepokojivé může být bušení srdce. Pamatujte, že i když tyto příznaky mohou být děsivé, epizody WPW jsou zřídka život ohrožující.

Co způsobuje Wolff-Parkinson-Whiteův syndrom?

WPW syndrom je vrozený stav, což znamená, že se s ním narodíte. Extra elektrická dráha se vytvoří během vývoje plodu, ještě předtím, než se narodíte. Toto není způsobeno ničím, co jste vy nebo vaši rodiče udělali nebo neudělali během těhotenství.

Během normálního vývoje srdce existují dočasná elektrická spojení mezi horními a dolními komorami srdce. U většiny dětí tato extra spojení zmizí před narozením. U WPW jedna nebo více z těchto drah zůstane a vytvoří přídatnou cestu, která později způsobí problémy.

Přesný důvod, proč někteří lidé si tyto extra dráhy ponechávají, není zcela pochopen, ale vědci se domnívají, že se jedná o komplexní genetické a vývojové faktory. Většina případů WPW se vyskytuje náhodně, i když některé rodiny vykazují vzorce dědičnosti.

Vzácně může být WPW spojen s jinými srdečními chorobami, jako je Ebsteinova anomálie nebo hypertrofická kardiomyopatie. V těchto případech je WPW součástí širšího vzorce vývoje srdce, spíše než izolovaný nález.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc u Wolff-Parkinson-Whiteova syndromu?

Měli byste vyhledat lékařskou pomoc, pokud zažíváte epizody rychlého srdečního tepu, zejména pokud jsou doprovázeny dalšími příznaky. I když epizody WPW nejsou obvykle nebezpečné, je důležité získat správnou diagnózu a porozumět vaší specifické situaci.

Naplánujte si schůzku se svým lékařem, pokud si všimnete opakujících se epizod rychlého srdečního tepu, bolesti na hrudi během bušení srdce nebo závratě, která souvisí s bušením srdce. I když jsou epizody krátké, jejich vyhodnocení může poskytnout klid a vhodné možnosti léčby.

Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud během epizody rychlého srdečního tepu omdlíte, máte silnou bolest na hrudi, která rychle neodezní, nebo máte potíže s dýcháním, které přetrvávají. I když jsou tyto situace u WPW neobvyklé, vyžadují okamžité vyhodnocení, aby se vyloučily další závažné stavy.

Měli byste také navštívit lékaře, pokud se epizody stanou častějšími, trvají déle než obvykle nebo vám brání v každodenních činnostech. Někdy se příznaky WPW mohou časem zhoršovat a úprava léčebného plánu může pomoci udržet vaši kvalitu života.

Jaká jsou riziková faktor pro Wolff-Parkinson-Whiteův syndrom?

Protože WPW syndrom je vrozený stav, většina rizikových faktorů souvisí s narozením s extra elektrickou dráhou, spíše než s jejím vývojem později v životě. Porozumění těmto faktorům vám může pomoci lépe porozumět vašemu stavu.

Hlavní rizikové faktory zahrnují:

• Rodinná anamnéza WPW syndromu nebo jiných poruch srdečního rytmu
• Narození s určitými vrozenými srdečními vadami
• Mít specifické genetické stavy, které ovlivňují vývoj srdce
• Mužské pohlaví (WPW je mírně častější u mužů)

Jakmile máte WPW, určité faktory mohou vyvolat epizody rychlého srdečního tepu. Tyto spouštěče mohou zahrnovat fyzický stres, jako je intenzivní cvičení, emocionální stres nebo úzkost, konzumace kofeinu, konzumace alkoholu nebo určité léky, které ovlivňují srdeční rytmus.

Někteří lidé si všimnou, že se jejich epizody vyskytují častěji během nemoci, dehydratace nebo nedostatku spánku. Hormonální změny, jako jsou ty během těhotenství nebo menstruace, mohou také u některých žen ovlivnit frekvenci epizod.

Jaké jsou možné komplikace Wolff-Parkinson-Whiteova syndromu?

Většina lidí s WPW syndromem žije normální, zdravý život bez závažných komplikací. Porozumění potenciálním komplikacím vám však může pomoci rozpoznat, kdy vyhledat další lékařskou pomoc a činit informovaná rozhodnutí o léčbě.

Mezi nejčastější komplikace, které můžete zažít, patří:

• Opakující se epizody supraventrikulární tachykardie, které narušují každodenní aktivity
• Snížená snášenlivost cvičení během epizod
• Úzkost nebo obavy z toho, kdy se může objevit další epizoda
• Únava po častých nebo dlouhých epizodách

Závažnější, ale vzácné komplikace mohou zahrnovat fibrilaci síní, což je jiný typ nepravidelného srdečního rytmu, který může vyžadovat jiné přístupy k léčbě. Ve velmi vzácných případech by to mohlo potenciálně vést k závažnějším problémům se srdečním rytmem.

Velmi zřídka mohou lidé s WPW vyvinout srdeční selhání, pokud jsou epizody velmi časté a dlouhé po mnoho let. To je však výjimečně neobvyklé a obvykle se dá předcházet správnou léčbou a monitorováním.

Nejdůležitější je pamatovat na to, že závažné komplikace jsou poměrně vzácné a většině se dá předcházet vhodnou lékařskou péčí a úpravami životního stylu, pokud je to potřeba.

Jak se diagnostikuje Wolff-Parkinson-Whiteův syndrom?

Diagnostika WPW syndromu obvykle začíná elektrokardiogramem (EKG), který zaznamenává elektrickou aktivitu vašeho srdce. Extra dráha vytváří na EKG charakteristický vzor, ​​který lékaři obvykle snadno poznají.

Váš lékař může na vašem EKG vidět tzv. "delta vlnu", která se jeví jako rozmazaná vzestupná část na začátku určitých srdečních úderů. Tento charakteristický vzor spolu se zkráceným PR intervalem naznačuje přítomnost přídatné dráhy typické pro WPW.

Pokud váš počáteční EKG neukazuje jasné známky, ale máte příznaky, váš lékař vám může doporučit další testy. Mohou to být Holterův monitor (přenosné EKG zařízení, které nosíte 24-48 hodin) nebo monitor událostí, který aktivujete během příznaků.

Někdy lékaři používají elektrofyziologickou studii, která zahrnuje zavedení tenkých drátů přes cévy do vašeho srdce, aby přesněji zmapovali elektrické dráhy. Tento test je obvykle vyhrazen pro lidi, kteří zvažují katetrizační ablaci, nebo pro ty se složitými případy.

Váš lékař také provede podrobnou anamnézu a fyzikální vyšetření, aby vyloučil další stavy, které by mohly způsobovat podobné příznaky.

Jaká je léčba Wolff-Parkinson-Whiteova syndromu?

Léčba WPW syndromu závisí na vašich příznacích, na tom, jak často se epizody vyskytují, a na tom, jak moc ovlivňují váš každodenní život. Mnoho lidí s WPW nepotřebuje žádnou léčbu, pokud nemají žádné příznaky nebo velmi vzácné, mírné epizody.

U lidí, kteří potřebují léčbu, obvykle zahrnují možnosti léky na kontrolu srdečního rytmu nebo zákrok zvaný katetrizační ablace. Léky, jako jsou beta-blokátory, blokátory kalciových kanálů nebo antiarytmické léky, mohou pomoci předcházet epizodám nebo je zmírnit.

Katetrizační ablace se často považuje za preferovanou léčbu u lidí s častými nebo obtěžujícími příznaky. Během tohoto zákroku lékaři používají radiofrekvenční energii k zničení extra elektrické dráhy pomocí tenké trubičky zavedené do cévy. Míra úspěšnosti je velmi vysoká, často přes 95 %.

Zákrok se obvykle provádí jako ambulantní léčba, což znamená, že můžete jít domů ve stejný den. Většina lidí, kteří mají úspěšnou ablaci, je zcela vyléčena z WPW a již nepotřebují léky ani omezení životního stylu.

Váš lékař vám pomůže rozhodnout, který léčebný přístup je pro vás nejvhodnější na základě vaší specifické situace, příznaků, věku a osobních preferencí.

Jak zvládat Wolff-Parkinson-Whiteův syndrom doma?

Pokud máte WPW syndrom, existuje několik strategií, které můžete doma použít k zvládnutí vašeho stavu a snížení pravděpodobnosti epizod. Tyto přístupy fungují nejlépe v kombinaci s vhodnou lékařskou péčí.

Naučit se rozpoznávat a vyhýbat se vašim osobním spouštěčům může být velmi užitečné. Věděte si deník, kdy se epizody vyskytují a co jste dělali předem. Mezi běžné spouštěče, které je třeba sledovat, patří příjem kofeinu, konzumace alkoholu, úroveň stresu, spánkové návyky a intenzita cvičení.

Během epizody vám určité techniky mohou pomoci zpomalit srdeční frekvenci přirozeně. Patří mezi ně Valsalvův manévr (zatlačení, jako byste měli stolici), silné kašlání nebo stříkání studené vody na obličej. Váš lékař vás může těmto technikám bezpečně naučit.

Udržování dobrého celkového zdraví srdce pravidelným mírným cvičením, dostatečným spánkem, řízením stresu a zdravou stravou může pomoci snížit frekvenci epizod. Měli byste však prodiskutovat intenzitu cvičení se svým lékařem, protože někteří lidé s WPW se musí vyhýbat extrémně namáhavým aktivitám.

Dodržujte pitný režim a snažte se udržovat konzistentní spánkové cykly, protože jak dehydratace, tak únava mohou u některých lidí vyvolat epizody. Zvažte techniky snižování stresu, jako je meditace, jóga nebo cvičení hlubokého dýchání, pokud se zdá, že stres vyvolává vaše příznaky.

Jak se připravit na schůzku s lékařem?

Dobrá příprava na schůzku s lékařem může pomoci zajistit, že získáte co nejpřesnější diagnózu a vhodné doporučení k léčbě. Začněte si zapisovat všechny své příznaky, včetně toho, kdy se vyskytují, jak dlouho trvají a jak se cítí.

Pokud je to možné, vedte si deník příznaků alespoň týden před schůzkou. Zaznamenávejte čas, délku a intenzitu všech epizod spolu s tím, co jste dělali, když začaly. Tato informace pomůže vašemu lékaři pochopit váš specifický vzor WPW.

Vytvořte si seznam všech léků, které v současné době užíváte, včetně léků bez lékařského předpisu, doplňků a bylinných přípravků. Některé látky mohou interagovat s léky na srdeční rytmus nebo vyvolat epizody, takže úplné informace jsou důležité.

Připravte si otázky týkající se vašeho stavu, možností léčby, úprav životního stylu a všech obav, které máte ohledně dlouhodobé léčby. Neváhejte se zeptat na věci, jako jsou omezení cvičení, otázky týkající se těhotenství nebo kdy vyhledat pohotovostní péči.

Přineste si všechny předchozí EKG, monitory srdečního rytmu nebo lékařské záznamy týkající se vašeho srdečního rytmu. Pokud jste kvůli srdečním problémům navštívili jiné lékaře, dostupnost těchto záznamů může poskytnout cenný kontext pro vaši současnou péči.

Co je nejdůležitější si zapamatovat o Wolff-Parkinson-Whiteově syndromu?

Wolff-Parkinson-Whiteův syndrom je zvládnutelný srdeční stav, který ovlivňuje elektrický systém vašeho srdce. I když se epizody rychlého srdečního tepu mohou zdát děsivé, většina lidí s WPW žije zcela normální život s vhodnou péčí a léčbou, pokud je potřeba.

Nejdůležitější je pamatovat na to, že jsou k dispozici účinné léčby, od úprav životního stylu a léků až po vysoce úspěšné postupy, jako je katetrizační ablace. Mnoho lidí zjistí, že jakmile pochopí svůj stav a spolupracuje se svým zdravotnickým týmem, jejich kvalita života se výrazně zlepší.

Nenechte se WPW syndromem zbytečně definovat ani omezit váš život. S vhodným lékařským vedením se většina lidí může účastnit normálních aktivit, vhodně cvičit a užívat si naplňující život. Klíčem je spolupráce se zkušenými zdravotnickými pracovníky, kteří vám pomohou vypracovat plán péče šitý na míru vašim specifickým potřebám.

Pamatujte, že mít WPW neznamená, že jste křehcí nebo neustále v ohrožení. Jednoduše to znamená, že máte srdce, které někdy bije trochu jinak, a to je něco, co se dá úspěšně zvládnout s dnešními lékařskými znalostmi a léčbou.

Často kladené otázky o Wolff-Parkinson-Whiteově syndromu

Můžete cvičit s Wolff-Parkinson-Whiteovým syndromem?

Většina lidí s WPW může bezpečně cvičit, i když byste měli nejprve prodiskutovat svou specifickou situaci se svým lékařem. Mnoho lidí se může účastnit pravidelného mírného cvičení bez omezení. Pokud však máte časté epizody nebo určité rizikové faktory, váš lékař vám může doporučit vyhnout se extrémně intenzivním aktivitám až do ukončení léčby. Dobrou zprávou je, že po úspěšné katetrizační ablaci se většina lidí může vrátit ke všem normálním aktivitám bez omezení.

Je Wolff-Parkinson-Whiteův syndrom dědičný?

WPW syndrom se někdy může vyskytovat v rodinách, ale většina případů se vyskytuje náhodně bez rodinné anamnézy. Pokud je dědičný, obvykle sleduje autosomálně dominantní vzor, ​​což znamená, že existuje 50% šance na předání každému dítěti. I když je genetická predispozice zděděná, příznaky a závažnost se mohou mezi členy rodiny značně lišit. Pokud máte WPW a plánujete rodinu, genetické poradenství vám může pomoci pochopit vaši specifickou situaci.

Může Wolff-Parkinson-Whiteův syndrom sám odeznít?

Samotný WPW syndrom obvykle nezmizí, protože je způsoben extra elektrickou dráhou, se kterou se narodíte. Někteří lidé však zjistí, že jejich příznaky se časem stávají méně častými nebo méně obtěžujícími. Ve velmi vzácných případech může přídatná dráha ztratit schopnost vést elektrické signály s věkem, čímž se stav efektivně "vyléčí" přirozeně. Většina lidí, kteří chtějí být zbaveni WPW, si vybere katetrizační ablaci, která poskytuje trvalé vyléčení ve více než 95 % případů.

Co byste měli dělat během epizody WPW?

Během epizody se snažte zůstat v klidu a používejte techniky, kterým vás naučil váš lékař, jako je Valsalvův manévr nebo kašel. Sedněte si nebo si lehněte do pohodlné polohy a soustřeďte se na pomalé, rovnoměrné dýchání. Většina epizod odezní sama během několika minut až hodiny. Pokud však epizoda trvá déle než obvykle, je doprovázena silnou bolestí na hrudi, způsobí mdloby nebo se cítíte velmi špatně, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc. Mít plán na zvládání epizod může pomoci snížit úzkost a zlepšit vaši sebedůvěru.

Může těhotenství ovlivnit Wolff-Parkinson-Whiteův syndrom?

Těhotenství může někdy zvýšit frekvenci epizod WPW v důsledku hormonálních změn, zvýšeného objemu krve a fyzických nároků těhotenství. Mnoho žen s WPW však má úspěšné těhotenství s vhodným monitorováním a péčí. Váš lékař bude spolupracovat s vaším gynekologem, aby zajistil, že vy i vaše dítě zůstanete během těhotenství zdraví. Některé léky na srdeční rytmus se mohou muset během těhotenství upravit, ale jsou k dispozici bezpečné možnosti. Plánování dopředu a prodiskutování vašeho WPW se zdravotnickým týmem před početím může pomoci zajistit nejlepší výsledky.