Co je Abakavir: Použití, dávkování, vedlejší účinky a další

Abakavir je antivirotikum, které pomáhá lidem žijícím s HIV účinně zvládat jejich stav. Patří do skupiny léků nazývaných inhibitory nukleosidové reverzní transkriptázy, které fungují tak, že blokují HIV v kopírování sebe sama ve vašem těle.

Tento lék je základním kamenem léčby HIV po mnoho let a pomáhá milionům lidí udržovat si zdraví a žít plnohodnotný život. Pochopení toho, jak abakavir funguje a co očekávat, vám může pomoci cítit se jistěji ohledně vaší léčebné cesty.

Co je Abakavir?

Abakavir je lék na předpis, antivirotikum speciálně navržené k léčbě infekce HIV. Je to, co lékaři nazývají inhibitor nukleosidové reverzní transkriptázy, zkráceně NRTI.

Představte si abakavir jako molekulární napodobitel, který klame HIV. Virus se snaží použít abakavir místo přirozených stavebních kamenů, které potřebuje k reprodukci, ale abakavir působí jako vadný kousek, který zastavuje proces kopírování. To pomáhá zabránit viru v množení ve vašem těle.

Abakavir je téměř vždy předepisován jako součást kombinované terapie, což znamená, že jej budete užívat spolu s dalšími léky na HIV. Tento přístup, nazývaný vysoce aktivní antiretrovirová terapie nebo HAART, je mnohem účinnější než použití jediného léku samotného.

K čemu se Abakavir používá?

Abakavir se primárně používá k léčbě infekce HIV-1 u dospělých a dětí, které váží alespoň 3 kilogramy (přibližně 6,6 liber). Je to důležitá součást toho, co lékaři nazývají antiretrovirová terapie.

Hlavním cílem léčby abakavirem je snížit množství HIV ve vaší krvi na nezjistitelné úrovně. Když se to stane, nemůžete virus přenést na ostatní pohlavním stykem a váš imunitní systém se může zotavit a zůstat silný.

Váš lékař může předepsat abakavir, pokud jste nově diagnostikováni s HIV nebo pokud potřebujete přejít z jiného léku na HIV kvůli vedlejším účinkům nebo rezistenci. Je to zvláště užitečné pro lidi, kteří potřebují možnost léčby jednou denně, protože se často kombinuje s dalšími léky ve formě jedné pilulky.

Jak abakavir funguje?

Abakavir funguje tak, že narušuje schopnost HIV vytvářet kopie sebe sama uvnitř vašich buněk. Je považován za středně silný lék na HIV, který tvoří zásadní součást většiny léčebných režimů.

Když HIV infikuje vaše buňky, používá enzym zvaný reverzní transkriptáza k převedení svého genetického materiálu na DNA, kterou lze vložit do genetického kódu vaší buňky. Abakavir napodobuje jeden z přirozených stavebních kamenů, které tento enzym potřebuje, ale když se enzym pokusí použít abakavir, uvízne a nemůže dokončit proces kopírování.

Tento proces je jako pokus o sestavení řetězu s poškozeným článkem. Virus nemůže dokončit vytváření nových kopií sebe sama, což znamená, že se produkuje méně nových virových částic. Postupem času to pomáhá snížit celkové množství HIV ve vašem těle a umožňuje vašemu imunitnímu systému zotavit se.

Jak mám užívat abakavir?

Abakavir můžete užívat s jídlem nebo bez jídla, protože jídlo významně neovlivňuje, jak vaše tělo lék absorbuje. Většina lidí považuje za snazší užívat s jídlem, aby se zabránilo jakémukoli podráždění žaludku.

Načasování vašich dávek je důležité pro udržení stabilní hladiny léku v krvi. Snažte se užívat abakavir ve stejnou dobu každý den, ať už je to s snídaní, večeří nebo jinou konzistentní rutinou, která vám vyhovuje.

Tablety polykejte celé a zapijte plnou sklenicí vody. Pokud užíváte tekutou formu, použijte odměřovací zařízení, které je součástí léku, abyste zajistili, že dostanete přesnou předepsanou dávku. Nepoužívejte domácí lžíce, protože se mohou lišit velikostí a vést k nesprávnému dávkování.

Pokud máte potíže s polykáním pilulek, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem o alternativách. Perorální roztok by mohl být lepší volbou, nebo by mohli mít tipy, jak usnadnit užívání pilulek.

Jak dlouho mám užívat Abakavir?

Abakavir je obvykle dlouhodobá léčba, kterou budete muset užívat tak dlouho, dokud bude účinný při kontrole vaší HIV infekce. Většina lidí jej užívá neomezeně jako součást své probíhající léčby HIV.

Délka léčby závisí na tom, jak dobře pro vás lék funguje a zda se u vás vyskytnou nějaké problematické vedlejší účinky. Váš lékař bude pravidelně sledovat vaši virovou nálož a počet CD4 buněk, aby se ujistil, že abakavir účinně plní svou funkci.

Je zásadní nikdy náhle nepřestat užívat abakavir nebo pravidelně vynechávat dávky, protože to může vést k lékové rezistenci. Pokud se HIV stane rezistentním na abakavir, lék pro vás již nemusí fungovat a můžete mít k dispozici méně možností léčby.

Pokud uvažujete o zastavení nebo změně léků, vždy to nejprve prodiskutujte se svým poskytovatelem zdravotní péče. Mohou vám pomoci bezpečně přejít na jiný léčebný režim, pokud je to nutné.

Jaké jsou vedlejší účinky abakaviru?

Stejně jako všechny léky může abakavir způsobit vedlejší účinky, i když ho mnoho lidí dobře snáší. Nejzávažnějším problémem je potenciálně život ohrožující alergická reakce nazývaná syndrom hypersensitivity, který postihuje asi 5–8 % lidí, kteří užívají abakavir.

Před zahájením léčby abakavirem vám lékař nařídí genetický test nazývaný screening HLA-B*5701. Pokud máte pozitivní test na tento genetický marker, máte mnohem vyšší riziko vzniku závažné alergické reakce a váš lékař pro vás zvolí jiný lék.

Časté vedlejší účinky

Většina vedlejších účinků abakaviru je mírná a často se zlepšuje, jak se vaše tělo přizpůsobuje léku během prvních několika týdnů léčby.

• Nevolnost a žaludeční potíže
• Bolest hlavy
• Únava nebo vyčerpanost
• Závratě
• Problémy se spánkem
• Ztráta chuti k jídlu
• Průjem

Tyto příznaky jsou obvykle zvládnutelné a mají tendenci se časem zmírňovat. Užívání abakaviru s jídlem může pomoci snížit nevolnost a dostatečná hydratace může pomoci s bolestmi hlavy a únavou.

Závažné vedlejší účinky

I když jsou vzácné, některé vedlejší účinky vyžadují okamžitou lékařskou pomoc a neměly by se ignorovat.

Nejznepokojivější je syndrom hypersensitivity, který se může vyvinout během prvních šesti týdnů léčby. Tato reakce může být fatální, pokud budete pokračovat v užívání abakaviru po nástupu příznaků.

• Horečka
• Kožní vyrážka
• Závažná únava
• Nevolnost a zvracení
• Průjem
• Bolest břicha
• Bolest v krku
• Dušnost
• Kašel

Pokud se u vás objeví dva nebo více z těchto příznaků, okamžitě přestaňte užívat abakavir a okamžitě kontaktujte svého lékaře. Nikdy znovu nezačínejte užívat abakavir, pokud jste měli reakci z přecitlivělosti, protože následné reakce mohou být ještě závažnější.

Dlouhodobé aspekty

Někteří lidé užívající abakavir dlouhodobě mohou zaznamenat změny ve způsobu, jakým jejich tělo zpracovává tuky a cukry. Váš lékař vás bude sledovat na tyto změny prostřednictvím pravidelných krevních testů.

Existuje také malé zvýšené riziko srdečních problémů s abakavirem, zejména u lidí, kteří již mají rizikové faktory pro srdeční onemocnění. Váš poskytovatel zdravotní péče zváží vaše celkové kardiovaskulární zdraví při rozhodování, zda je pro vás abakavir vhodný.

Kdo by neměl užívat abakavir?

Abakavir není vhodný pro každého a určité stavy nebo situace jej činí nedoporučeným nebo vyžadují zvláštní opatření.

Nejdůležitější kontraindikací je přítomnost genetického markeru HLA-B*5701, který dramaticky zvyšuje riziko život ohrožující alergické reakce. Proto je genetické testování před zahájením léčby abakavirem nezbytné.

Abakavir byste neměli užívat, pokud jste na něj již v minulosti měli hypersenzitivní reakci, a to i v případě, že se reakce zdála mírná. Následná expozice může být mnohem závažnější a potenciálně fatální.

Lidé se středně těžkým až těžkým onemocněním jater mohou potřebovat úpravu dávkování nebo alternativní léky, protože abakavir je zpracováván játry. Váš lékař zhodnotí funkci vašich jater před předepsáním abakaviru.

Pokud máte v anamnéze srdeční onemocnění, lékař pečlivě zváží přínosy a rizika, protože abakavir může u některých lidí mírně zvýšit kardiovaskulární riziko.

Těhotenství vyžaduje zvláštní zvážení. I když se abakavir může užívat během těhotenství, lékař s vámi prodiskutuje potenciální rizika a přínosy, aby určil nejlepší léčebný přístup pro vás i vaše dítě.

Obchodní názvy abakaviru

Abakavir je dostupný pod několika obchodními názvy, v závislosti na tom, zda je předepsán samostatně nebo v kombinaci s jinými léky na HIV.

Obchodní název pro samotný abakavir je Ziagen. Tato formulace obsahuje pouze abakavir a obvykle se předepisuje, když jej potřebujete užívat spolu s dalšími jednotlivými léky na HIV.

Častěji se abakavir předepisuje v kombinovaných formulacích. Epzicom kombinuje abakavir s lamivudinem, zatímco Trizivir obsahuje abakavir, lamivudin a zidovudin v jedné tabletě.

Jednou z nejoblíbenějších kombinací je Triumeq, který obsahuje abakavir, lamivudin a dolutegravir. Tato pilulka užívaná jednou denně se často předepisuje jako kompletní léčebný režim HIV.

Alternativy abakaviru

Pokud pro vás abakavir není vhodný, existuje několik alternativních léků na HIV, které mohou poskytnout podobné výhody. Volba závisí na vaší konkrétní situaci, dalších lécích, které užíváte, a vaší historii léčby.

Mezi další inhibitory nukleosidové reverzní transkriptázy patří tenofovir, emtricitabin a lamivudin. Tyto léky fungují podobně jako abakavir, ale mají odlišné profily vedlejších účinků a dávkovací schémata.

Kombinace na bázi tenofoviru, jako je Descovy (tenofovir alafenamid plus emtricitabin) nebo Truvada (tenofovir disoproxil fumarát plus emtricitabin), jsou běžné alternativy, které nevyžadují genetické testování.

Váš lékař by také mohl zvážit inhibitory integrázy, jako je dolutegravir, biktegravir nebo raltegravir, které fungují tak, že blokují jiný krok v životním cyklu HIV.

Nejlepší alternativa pro vás závisí na faktorech, jako je funkce vašich ledvin, zdraví kostí, další zdravotní stavy a potenciální lékové interakce s vašimi dalšími léky.

Je abakavir lepší než tenofovir?

Abakavir i tenofovir jsou účinné léky na HIV, ale mají různé silné stránky a úvahy, díky nimž je jeden vhodnější než druhý pro různé lidi.

Abakavir vyžaduje před použitím genetické testování a nese riziko syndromu hypersensitivity, zatímco tenofovir tyto obavy nemá. Tenofovir však může časem ovlivnit funkci ledvin a hustotu kostí, což abakavir obvykle nedělá.

Z hlediska účinnosti jsou oba léky vysoce účinné při potlačování HIV, pokud se používají jako součást kombinované terapie. Studie ukazují podobnou míru virové supresie mezi režimy na bázi abakaviru a tenofoviru.

Volba mezi nimi často závisí na individuálních faktorech. Pokud máte pozitivní test na HLA-B*5701, je jasně preferován tenofovir. Pokud máte problémy s ledvinami nebo osteoporózu, může být abakavir lepší volbou.

Váš lékař zváží váš kompletní zdravotní stav, včetně dalších léků, funkce ledvin, kardiovaskulárního rizika a osobních preferencí při rozhodování, který lék je pro vás nejlepší.

Často kladené otázky o abakaviru

Je abakavir bezpečný pro lidi s hepatitidou B?

Abakavir lze použít u lidí s hepatitidou B, ale vyžaduje pečlivé sledování. Na rozdíl od některých jiných léků na HIV, abakavir neléčí hepatitidu B, takže možná budete potřebovat další léky k léčbě obou infekcí.

Pokud máte hepatitidu B, váš lékař bude pečlivě sledovat funkci vašich jater a může předepsat léky, které léčí jak HIV, tak hepatitidu B současně, jako jsou kombinace na bázi tenofoviru.

Zahájení nebo ukončení užívání abakaviru u lidí s hepatitidou B může někdy způsobit, že se hepatitida B stane aktivnější, takže jakékoli změny ve vašem léčebném režimu musí být pečlivě řízeny vaším poskytovatelem zdravotní péče.

Co mám dělat, když omylem užiji příliš mnoho abakaviru?

Pokud omylem užijete více abakaviru, než je předepsáno, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo toxikologické informační středisko. I když neexistuje žádné specifické antidotum pro předávkování abakavirem, zdravotníci mohou poskytnout podpůrnou péči a sledovat vás kvůli komplikacím.

Nepokoušejte se „nahradit“ předávkování vynecháním další dávky. Místo toho vyhledejte lékařskou pomoc ohledně toho, jak pokračovat s vaším pravidelným dávkovacím schématem.

Příznaky předávkování nejsou pro abakavir dobře definovány, ale můžete pociťovat zesílené verze běžných vedlejších účinků, jako je nevolnost, zvracení nebo únava. Vyhledejte lékařskou pomoc bez ohledu na to, zda pociťujete příznaky.

Co mám dělat, když vynechám dávku abakaviru?

Pokud vynecháte dávku abakaviru, vezměte si ji, jakmile si vzpomenete, pokud se již blíží čas na další plánovanou dávku. V takovém případě vynechejte vynechanou dávku a pokračujte ve svém pravidelném rozvrhu.

Nikdy neužívejte dvě dávky najednou, abyste nahradili vynechanou dávku, protože to může zvýšit riziko vedlejších účinků. Pokud si nejste jisti načasováním, kontaktujte svého lékárníka nebo poskytovatele zdravotní péče pro radu.

Snažte se minimalizovat vynechané dávky nastavením připomenutí v telefonu, použitím organizéru na léky nebo spojením času užívání léků s denní rutinou, jako jsou jídla. Důsledné dávkování pomáhá udržovat účinné hladiny léku v krvi.

Kdy mohu přestat užívat Abakavir?

Nikdy byste neměli přestat užívat abakavir, aniž byste to nejprve prodiskutovali se svým lékařem. Zastavení léků na HIV může vést k virovému reboundu, kdy se hladiny HIV ve vaší krvi rychle zvyšují a potenciálně se stávají rezistentními na léčbu.

Váš lékař může zvážit změnu vašeho léku, pokud se u vás objeví přetrvávající vedlejší účinky, pokud se vaše virová nálož stane detekovatelnou navzdory léčbě, nebo pokud se vyvine léková rezistence. Jakékoli změny budou pečlivě naplánovány, aby se zachovala účinná suprese HIV.

Pokud máte problémy s vedlejšími účinky nebo dodržováním léčby, promluvte si se svým zdravotnickým týmem o strategiích, jak učinit léčbu zvladatelnější, než abyste ji sami zastavili.

Mohu pít alkohol při užívání Abakaviru?

Mírná konzumace alkoholu je obecně považována za bezpečnou při užívání abakaviru, ale nadměrné pití může zvýšit riziko problémů s játry a může narušit schopnost vašeho těla účinně zpracovávat lék.

Alkohol může také zhoršit některé vedlejší účinky abakaviru, jako je nevolnost a závratě. Pokud se rozhodnete pít, dělejte to s mírou a věnujte pozornost tomu, jak na to vaše tělo reaguje.

Pokud máte onemocnění jater nebo historii problémů s alkoholem, prodiskutujte užívání alkoholu se svým lékařem před zahájením užívání abakaviru. Mohou doporučit úplné vyhýbání se alkoholu nebo pečlivější sledování funkce vašich jater.