Co je abirateron: Použití, dávkování, vedlejší účinky a další

Abirateron je cílený lék proti rakovině, který pomáhá v boji proti pokročilé rakovině prostaty blokováním produkce testosteronu. Tento perorální lék funguje tak, že brání vašemu tělu v tvorbě hormonů, které pohánějí určité typy buněk rakoviny prostaty, v podstatě rakovinu zbavuje toho, co potřebuje k růstu.

Pokud vám nebo vašemu blízkému byl předepsán abirateron, pravděpodobně se potýkáte s pokročilou rakovinou prostaty, která se rozšířila mimo prostatu. To může být ohromující, ale pochopení toho, jak tento lék funguje, vám může pomoci cítit se připravenější a sebevědomější ohledně vaší léčebné cesty.

Co je abirateron?

Abirateron je hormonální terapie speciálně navržená k léčbě metastatické rakoviny prostaty. „Mikronizovaná“ forma jednoduše znamená, že lék byl zpracován na velmi malé částice, které vaše tělo může snadněji a efektivněji absorbovat.

Tento lék patří do skupiny léků nazývaných inhibitory biosyntézy androgenů. Představte si to jako vysoce specializovaný nástroj, který se zaměřuje na specifické cesty, které rakovinné buňky používají k pohánění svého růstu. Na rozdíl od chemoterapie, která ovlivňuje mnoho různých typů buněk, se abirateron zaměřuje specificky na cesty produkující hormony.

Lék se dodává jako perorální tablety, které užíváte ústy, což je pohodlnější než léčba, která vyžaduje návštěvy nemocnice pro infuze. To vám umožňuje udržovat si více své běžné rutiny a zároveň dostávat účinnou léčbu rakoviny.

K čemu se abirateron používá?

Abirateron se primárně používá k léčbě metastatické kastračně rezistentní rakoviny prostaty (mCRPC). To znamená rakovinu prostaty, která se rozšířila do dalších částí vašeho těla a pokračuje v růstu, i když jsou hladiny testosteronu velmi nízké.

Váš lékař může předepsat abirateron, pokud se váš karcinom prostaty zhoršil navzdory jiným hormonálním terapiím nebo chirurgickému odstranění tkáně produkující testosteron. Často se používá, když se rakovina rozšířila do kostí, lymfatických uzlin nebo jiných orgánů a konvenční léčba již účinně nekontroluje onemocnění.

V některých případech lékaři také předepisují abirateron pro metastatický hormonálně citlivý karcinom prostaty spolu s další léčbou. Tento přístup pomáhá zabránit tomu, aby se rakovina stala rezistentní vůči hormonální terapii, a může prodloužit dobu, než se onemocnění zhorší.

Jak abirateron funguje?

Abirateron funguje tak, že blokuje enzym zvaný CYP17A1, který vaše tělo používá k tvorbě testosteronu a dalších androgenů. Buňky karcinomu prostaty obvykle závisí na těchto hormonech, aby přežily a množily se, takže přerušení jejich dodávky může zpomalit nebo zastavit růst rakoviny.

Tento lék je považován za silnou a účinnou možnost léčby pokročilého karcinomu prostaty. Blokuje produkci hormonů nejen ve varlatech, ale také v nadledvinách a v samotných rakovinných buňkách. Tento komplexní přístup ztěžuje rakovinným buňkám najít hormony, které potřebují.

Lék obvykle začíná působit během několika týdnů, i když nemusíte cítit okamžité změny. Váš lékař bude sledovat hladiny PSA (prostatického specifického antigenu) a další krevní markery, aby sledoval, jak dobře léčba funguje.

Jak mám užívat abirateron?

Užívejte abirateron přesně podle pokynů lékaře, obvykle jednou denně na lačný žaludek. To znamená, že byste jej měli užívat nejméně hodinu před jídlem nebo dvě hodiny po jídle, protože jídlo může výrazně zvýšit množství léku, které vaše tělo absorbuje.

Tablety polkněte celé a zapijte plnou sklenicí vody. Tablety nedrťte, nelámejte ani nežvýkejte, protože to může ovlivnit uvolňování léku ve vašem těle. Užívání ve stejnou dobu každý den pomáhá udržovat stabilní hladinu léku ve vašem systému.

Spolu s abirateronem budete také muset užívat prednison nebo prednisolon. Tento steroidní lék pomáhá předcházet vedlejším účinkům souvisejícím s hormonálními změnami a je nezbytnou součástí vašeho léčebného režimu. Váš lékař vám předepíše vhodnou dávku a rozvrh pro oba léky.

Jak dlouho mám užívat abirateron?

Abirateron budete obvykle užívat tak dlouho, dokud kontroluje vaši rakovinu a dobře jej snášíte. Může to být měsíce nebo dokonce roky, v závislosti na tom, jak vaše tělo na léčbu reaguje.

Váš lékař bude sledovat váš pokrok prostřednictvím pravidelných krevních testů, zobrazovacích vyšetření a fyzických vyšetření. Pokud se hladina PSA začne trvale zvyšovat nebo skeny ukáží progresi rakoviny, může váš lékař upravit váš léčebný plán nebo přejít na jiné léky.

Někteří lidé užívají abirateron po delší dobu s dobrými výsledky, zatímco jiní možná budou muset změnit léčbu dříve. Vaše individuální reakce povede k tomu, jak dlouho budete v této medikaci pokračovat, a váš zdravotnický tým s vámi bude spolupracovat, aby učinil nejlepší rozhodnutí pro vaši situaci.

Jaké jsou vedlejší účinky abirateronu?

Stejně jako všechny léky proti rakovině může abirateron způsobit vedlejší účinky, i když ne každý je zažije. Většina vedlejších účinků je zvládnutelná a váš zdravotnický tým vás bude pečlivě sledovat, aby řešil případné problémy, které se objeví.

Mezi nejčastější vedlejší účinky, které můžete zažít, patří únava, bolesti kloubů, otoky nohou nebo chodidel, návaly horka a průjem. Tyto účinky se často zlepšují, jak se vaše tělo přizpůsobuje léku, a existují způsoby, jak je účinně zvládat.

Závažnější, ale méně časté vedlejší účinky mohou zahrnovat problémy s játry, vysoký krevní tlak, nízkou hladinu draslíku a změny srdečního rytmu. Váš lékař bude pravidelně kontrolovat vaši krev, aby tyto problémy zachytil včas. Někteří muži také pociťují svalovou slabost, bolesti kostí nebo změny hladiny cukru v krvi.

Zřídka může abirateron způsobit závažné poškození jater, problémy se srdcem nebo nebezpečný pokles krevního tlaku. Proto je pravidelné sledování tak důležité. Pokud si všimnete žloutnutí kůže nebo očí, silné únavy, bolesti na hrudi nebo potíží s dýcháním, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče.

Kdo by neměl užívat abirateron?

Abirateron není vhodný pro každého a váš lékař pečlivě zhodnotí, zda je pro vás vhodný. Lidé se závažným onemocněním jater obvykle nemohou tento lék užívat, protože může zhoršit problémy s játry.

Pokud máte v anamnéze problémy se srdcem, nekontrolovaný vysoký krevní tlak nebo určité poruchy srdečního rytmu, bude váš lékař muset pečlivě zvážit přínosy oproti rizikům. Lék může ovlivnit vaše srdce a krevní tlak, takže tyto stavy vyžadují zvláštní sledování.

Ženy, které jsou těhotné nebo by mohly otěhotnět, by neměly manipulovat s tabletami abirateronu, protože lék může poškodit vyvíjející se dítě. Muži užívající abirateron by měli používat účinnou antikoncepci, pokud jejich partnerka může otěhotnět, protože lék může být přítomen ve spermatu.

Váš lékař bude také brát v úvahu další léky, které užíváte, protože abirateron může interagovat s léky na ředění krve, některými léky na srdce a dalšími léky, které ovlivňují funkci jater.

Značky abirateronu

Abirateron je k dispozici pod několika značkami, přičemž Zytiga je nejznámější původní značka. Jednalo se o první verzi abirateron acetátu schválenou FDA a vyrábí ji společnost Janssen Pharmaceuticals.

Generické verze abirateronu jsou nyní dostupné od různých výrobců, což může lék zlevnit. Tyto generické verze obsahují stejnou účinnou látku a fungují stejným způsobem jako značkový lék.

Vaše lékárna může mít na skladě různé značky nebo generické verze, ale v podstatě se jedná o stejný lék. Pokud máte otázky ohledně toho, kterou verzi dostáváte, váš lékárník vám může vysvětlit rozdíly a pomoci zajistit, abyste dostali cenově nejvýhodnější variantu.

Alternativy abirateronu

Pokud pro vás abirateron není vhodný nebo přestane fungovat, je k dispozici několik dalších možností léčby pokročilého karcinomu prostaty. Enzalutamid (Xtandi) je další hormonální terapie, která funguje odlišně, ale cílí na podobné dráhy.

Chemoterapie docetaxelem se často používá u metastatického karcinomu prostaty, a to buď samostatně, nebo v kombinaci s hormonálními terapiemi. Novější léčby, jako je radium-223 (Xofigo), mohou být užitečné, pokud se rakovina rozšířila do kostí, zatímco sipuleucel-T (Provenge) je imunoterapeutická možnost.

Váš lékař může také zvážit klinické studie experimentálních léčeb, zejména pokud standardní terapie nefungují dobře. Oblast léčby karcinomu prostaty se neustále vyvíjí, s novými léky a kombinacemi, které se pravidelně vyvíjejí.

Je abirateron lepší než enzalutamid?

Abirateron i enzalutamid jsou účinné léčby pokročilého karcinomu prostaty, ale fungují mírně odlišnými způsoby. Abirateron blokuje produkci hormonů, zatímco enzalutamid blokuje, jak buňky rakoviny využívají již přítomné hormony.

Výzkum ukazuje, že oba léky mohou prodloužit přežití a zlepšit kvalitu života mužů s metastatickým karcinomem prostaty. Volba mezi nimi často závisí na vaší konkrétní situaci, dalších zdravotních stavech a na tom, jak reagujete na léčbu.

Někteří lidé reagují lépe na jeden lék než na druhý a váš lékař zohlední faktory, jako je váš aktuální zdravotní stav, další léky, které užíváte, a potenciální vedlejší účinky při doporučování. Oba léky jsou považovány za léčbu první linie u pokročilého karcinomu prostaty.

Často kladené otázky o abirateronu

Q1. Je abirateron bezpečný pro lidi s onemocněním srdce?

Abirateron lze použít u lidí s onemocněním srdce, ale vyžaduje pečlivé sledování a řízení. Lék může ovlivnit krevní tlak a srdeční rytmus, takže váš kardiolog a onkolog budou muset spolupracovat, aby zajistili vaši bezpečnost.

Váš lékař bude pravděpodobně pečlivěji sledovat vaše srdce, pravidelně kontrolovat váš krevní tlak a může upravit další léky na srdce, které užíváte. Mnoho lidí se srdečními onemocněními může stále těžit z léčby abirateronem, pokud je řádně sledováno.

Q2. Co mám dělat, pokud omylem užiji příliš mnoho abirateronu?

Pokud omylem užijete více abirateronu, než je předepsáno, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo toxikologické informační středisko. Užití příliš velkého množství může zvýšit riziko závažných vedlejších účinků, zejména problémů s játry a změn srdečního rytmu.

Nečekejte, až uvidíte, jestli se cítíte dobře. I když si nevšimnete okamžitých příznaků, předávkování může způsobit zpožděné účinky, které vyžadují lékařskou péči. Váš zdravotnický tým vám může poradit, na co si dát pozor a zda potřebujete okamžitou lékařskou péči.

Q3. Co mám dělat, pokud vynechám dávku abirateronu?

Pokud vynecháte dávku abirateronu, užijte ji, jakmile si vzpomenete, ale pouze pokud uplynulo méně než 12 hodin od doby, kdy jste měli dávku užít. Pokud uplynulo více než 12 hodin, vynechejte vynechanou dávku a užijte další dávku v obvyklou dobu.

Nikdy neužívejte dvě dávky najednou, abyste nahradili vynechanou dávku, protože to může zvýšit riziko vedlejších účinků. Pokud často zapomínáte dávky, zvažte nastavení připomenutí v telefonu nebo použití organizéru na léky, které vám pomohou dodržovat léčebný režim.

Q4. Kdy mohu přestat užívat abirateron?

Užívání abirateronu byste měli ukončit pouze na doporučení lékaře. K tomu obvykle dochází, pokud se rakovina navzdory léčbě zhoršuje, pokud se u vás objeví závažné vedlejší účinky, nebo pokud lékař doporučí přechod na jiný léčebný postup.

Nikdy nepřerušujte užívání abirateronu náhle bez lékařského dohledu, protože to může umožnit rychlejší progresi rakoviny. Váš lékař bude pravidelně sledovat váš stav a projedná s vámi veškeré změny léčebného plánu.

Q5. Mohu pít alkohol při užívání abirateronu?

Při užívání abirateronu je nejlepší omezit konzumaci alkoholu, protože alkohol i lék mohou ovlivnit vaši játra. Občasné, mírné pití je obvykle v pořádku, ale měli byste to probrat se svým lékařem na základě vaší individuální situace.

Pokud máte problémy s játry nebo užíváte jiné léky, které ovlivňují játra, může vám lékař doporučit, abyste se alkoholu zcela vyhýbali. Váš zdravotnický tým vám může poskytnout personalizované pokyny na základě vašeho celkového zdravotního stavu a léčebného plánu.