Co je abirateron: Použití, dávkování, vedlejší účinky a další

Abirateron je silný lék speciálně navržený k léčbě pokročilé rakoviny prostaty u mužů. Tento perorální lék funguje tak, že blokuje produkci testosteronu v těle, hormonu, který pohání růst určitých typů rakoviny prostaty.

Pokud vám nebo vašemu blízkému byl předepsán abirateron, pravděpodobně se potýkáte s náročnou diagnózou. Pochopení toho, jak tento lék funguje a co očekávat, vám může pomoci cítit se jistěji ohledně vaší léčebné cesty.

Co je abirateron?

Abirateron je hormonální terapie, která patří do skupiny léků nazývaných inhibitory biosyntézy androgenů. Dodává se ve formě tablet, které se užívají ústy, obvykle jednou denně.

Tento lék se zaměřuje konkrétně na enzym zvaný CYP17A1, který vaše tělo používá k tvorbě testosteronu a dalších mužských hormonů. Blokováním tohoto enzymu abirateron dramaticky snižuje množství testosteronu dostupného pro podporu růstu rakovinných buněk.

Často uslyšíte, že váš lékař o něm mluví pod obchodním názvem Zytiga. Lék je vždy předepisován spolu se steroidem zvaným prednison nebo prednisolon, aby se zabránilo určitým vedlejším účinkům.

K čemu se abirateron používá?

Abirateron se primárně používá k léčbě metastatické kastračně rezistentní rakoviny prostaty (mCRPC). To znamená, že se rakovina rozšířila mimo prostatu a nadále roste navzdory jiné hormonální léčbě.

Váš lékař může předepsat abirateron, pokud se vaše rakovina prostaty stala rezistentní vůči počátečním hormonálním terapiím, jako je chirurgická kastrace nebo léky, které blokují produkci testosteronu. Často se používá, když se rakovina rozšířila do jiných částí těla, jako jsou kosti nebo lymfatické uzliny.

V některých případech lékaři předepisují abirateron také pro vysoce rizikový metastatický hormonálně senzitivní karcinom prostaty. To je tehdy, když se rakovina rozšířila, ale stále reaguje na hormonální terapii, a váš lékař chce od začátku použít agresivnější léčebný přístup.

Jak abirateron funguje?

Abirateron funguje tak, že odřízne přísun testosteronu, který buňky rakoviny prostaty potřebují k přežití a množení. Představte si testosteron jako palivo pro tyto rakovinné buňky.

Vaše tělo produkuje testosteron na třech hlavních místech: ve varlatech, nadledvinkách a dokonce i v samotných rakovinných buňkách. Zatímco jiné hormonální terapie mohou blokovat testosteron z varlat, abirateron jde dále tím, že blokuje produkci ve všech třech lokalitách.

Lék inhibuje enzym zvaný CYP17A1, který je nezbytný pro produkci testosteronu. Blokováním tohoto enzymu může abirateron snížit hladinu testosteronu v krvi na téměř nezjistitelné množství. To vytváří prostředí, ve kterém se buňky rakoviny prostaty snaží růst a šířit.

Toto je považováno za silný a účinný lék na pokročilý karcinom prostaty. Klinické studie prokázaly, že může významně zpomalit progresi onemocnění a prodloužit přežití u mnoha pacientů.

Jak mám užívat abirateron?

Užívejte abirateron přesně podle pokynů lékaře, obvykle jednou denně na lačný žaludek. Měli byste jej užívat nejméně hodinu před jídlem nebo dvě hodiny po jídle.

Tablety polkněte celé a zapijte vodou. Nedrťte, nežvýkejte ani nelámejte je, protože to může ovlivnit, jak se lék vstřebává. Užívání abirateronu s jídlem může ve skutečnosti zvýšit množství léku, které vaše tělo absorbuje, což by mohlo vést k více vedlejším účinkům.

Váš lékař vám také předepíše prednison nebo prednisolon, které budete užívat spolu s abirateronem. Tento steroid pomáhá předcházet stavu zvanému nadbytek mineralokortikoidů, který může způsobit nebezpečné zvýšení krevního tlaku a snížení hladiny draslíku.

Snažte se užívat léky každý den ve stejnou dobu, abyste udrželi konzistentní hladinu v těle. Pokud máte problémy se zapamatováním, zvažte nastavení denního budíku nebo použití organizéru na léky.

Jak dlouho mám užívat abirateron?

Abirateron budete obvykle užívat tak dlouho, dokud účinně kontroluje vaši rakovinu a vedlejší účinky jsou zvládnutelné. Může to být několik měsíců nebo dokonce let, v závislosti na tom, jak vaše rakovina reaguje.

Váš lékař vás bude pravidelně sledovat pomocí krevních testů a zobrazovacích vyšetření, aby zkontroloval, jak dobře lék funguje. Bude hledat známky progrese rakoviny, jako je zvýšení hladiny PSA nebo nová ložiska šíření rakoviny.

Někteří pacienti užívají abirateron několik let s dobrými výsledky, zatímco jiní možná budou muset přejít na jinou léčbu dříve. Rozhodnutí o pokračování nebo ukončení léčby závisí na mnoha faktorech, včetně vašeho celkového zdravotního stavu, vedlejších účinků a toho, jak vaše rakovina reaguje.

Nikdy nepřestávejte užívat abirateron, aniž byste to nejprve probrali se svým lékařem. Náhlé zastavení by mohlo umožnit rychlejší růst vaší rakoviny.

Jaké jsou vedlejší účinky abirateronu?

Stejně jako všechny léky proti rakovině může abirateron způsobit vedlejší účinky, i když se nevyskytují u všech. Většina vedlejších účinků je zvládnutelná pomocí správného sledování a podpůrné péče.

Pochopení toho, co očekávat, vám může pomoci rozpoznat vedlejší účinky včas a získat potřebnou podporu. Zde jsou nejčastější vedlejší účinky, které můžete zaznamenat:

• Únava a slabost: Jedná se o nejčastější vedlejší účinek, který postihuje přibližně 4 z 10 pacientů. Únava se může pohybovat od mírné únavy až po významnější vyčerpání, které ovlivňuje každodenní činnosti.
• Bolesti a otoky kloubů: Přibližně 3 z 10 pacientů pociťují nepohodlí v kloubech, zejména v rukou, nohou nebo zádech.
• Vysoký krevní tlak: Lék může způsobit zvýšení krevního tlaku, proto jej bude lékař pravidelně sledovat.
• Zadržování tekutin: Můžete si všimnout otoků nohou, kotníků nebo chodidel, protože vaše tělo zadržuje více tekutin než obvykle.
• Návaly horka: Tyto náhlé pocity tepla a pocení se vyskytují v důsledku dramatického snížení hladiny testosteronu.

Tyto vedlejší účinky jsou obecně dobře snášeny a váš zdravotnický tým má strategie, které vám pomohou je účinně zvládat.

Někteří pacienti mohou zaznamenat závažnější, ale méně časté vedlejší účinky, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc:

• Závažná svalová slabost: To by mohlo naznačovat nízkou hladinu draslíku, což může být nebezpečné, pokud se neléčí okamžitě.
• Nepravidelný srdeční tep: Mohou se vyskytnout změny srdečního rytmu, zejména pokud hladina draslíku klesne příliš nízko.
• Závažná dušnost: To může naznačovat hromadění tekutiny kolem srdce nebo plic.
• Bolest na hrudi: Jakákoli nová nebo zhoršující se bolest na hrudi by měla být okamžitě vyšetřena.
• Známky problémů s játry: Včetně zežloutnutí kůže nebo očí, tmavé moči nebo silné bolesti břicha.

I když jsou tyto závažné vedlejší účinky vzácné a postihují méně než 1 z 20 pacientů, je důležité vědět, kdy vyhledat okamžitou lékařskou péči.

Kdo by neměl užívat abirateron?

Abirateron není vhodný pro každého a váš lékař pečlivě zhodnotí, zda je pro vás vhodný. Tento lék je schválen pouze pro muže s rakovinou prostaty a nikdy by neměl být podáván ženám nebo dětem.

Abirateron byste neměli užívat, pokud máte závažné onemocnění jater, protože lék je zpracováván játry a mohl by zhoršit funkci jater. Váš lékař před zahájením léčby zkontroluje funkci vašich jater pomocí krevních testů.

Pokud máte v anamnéze problémy se srdcem, váš lékař pečlivě zváží přínosy a rizika. Lék může ovlivnit srdeční funkci a krevní tlak, takže pečlivé sledování je nezbytné, pokud máte kardiovaskulární onemocnění.

Některé léky mohou interagovat s abirateronem, proto informujte svého lékaře o všech lécích na předpis, volně prodejných lécích a doplňcích stravy, které užíváte. To zahrnuje léky na ředění krve, léky na záchvaty a některé léky na srdce.

Obchodní názvy abirateronu

Nejběžnější obchodní název pro abirateron je Zytiga, vyráběný společností Janssen Pharmaceuticals. To byl původní obchodní název, když byl lék poprvé schválen.

Od vypršení patentu je nyní k dispozici několik generických verzí abirateronu. Tyto generické léky obsahují stejnou účinnou látku a fungují stejným způsobem jako verze s obchodním názvem.

Vaše lékárna může nahradit generickou verzi, pokud váš lékař výslovně nepožaduje obchodní název. Obě verze jsou stejně účinné, i když někteří pacienti dávají přednost tomu, aby zůstali u značky, se kterou začali.

Alternativy abirateronu

Pokud pro vás abirateron není vhodný nebo přestane účinně fungovat, existuje několik dalších možností léčby pokročilé rakoviny prostaty.

Enzalutamid (Xtandi) je další hormonální terapie, která funguje odlišně od abirateronu. Namísto blokování produkce testosteronu zabraňuje testosteronu vázání na rakovinné buňky. Někteří pacienti mezi těmito léky přecházejí, pokud jeden přestane fungovat.

Docetaxel je chemoterapeutický lék, který se často používá u pokročilé rakoviny prostaty. Funguje tak, že přímo napadá rakovinné buňky, nikoli blokováním hormonů. Váš lékař by to mohl doporučit, pokud hormonální terapie již nejsou účinné.

Novější léčby zahrnují léky jako apalutamid (Erleada) a darolutamid (Nubeqa), které fungují podobně jako enzalutamid, ale mohou mít odlišné profily vedlejších účinků.

Je abirateron lepší než enzalutamid?

Abirateron i enzalutamid jsou vysoce účinné léčby pokročilé rakoviny prostaty a výběr mezi nimi závisí na vaší konkrétní situaci. Žádný z léků není definitivně „lepší“ než ten druhý.

Klinické studie ukázaly, že oba léky mohou významně prodloužit přežití a zpomalit progresi onemocnění. Volba často závisí na profilech vedlejších účinků, dalších zdravotních stavech, které můžete mít, a na tom, jak vaše rakovina reagovala na předchozí léčbu.

Abirateron vyžaduje, abyste jej užívali s prednisonem a má specifická dietní omezení, zatímco enzalutamid nevyžaduje steroid, ale může způsobit větší únavu a má malé riziko záchvatů. Váš lékař zohlední tyto faktory při doporučování.

Někteří pacienti mohou nakonec dostávat oba léky v různých fázích své léčebné cesty, protože rakovinné buňky si mohou vyvinout rezistenci k jednomu, zatímco zůstávají citlivé k druhému.

Často kladené otázky o abirateronu

Je abirateron bezpečný pro onemocnění srdce?

Abirateron lze použít u pacientů se srdečním onemocněním, ale vyžaduje pečlivé sledování a úpravu dávkování. Lék může ovlivnit krevní tlak a rovnováhu tekutin, což může mít dopad na srdeční funkci.

Váš lékař bude pravidelně sledovat váš krevní tlak a v případě potřeby může předepsat léky na jeho regulaci. Bude také sledovat známky zadržování tekutin, které mohou zatěžovat srdce. Pokud máte závažné srdeční selhání, lékař může zvolit jiný léčebný přístup.

Klíčem je otevřená komunikace s vaším zdravotnickým týmem o jakýchkoli srdečních příznacích, které se u vás objeví, včetně bolesti na hrudi, dušnosti nebo otoku nohou.

Co mám dělat, pokud omylem užiji příliš mnoho abirateronu?

Pokud omylem užijete více abirateronu, než je předepsáno, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo toxikologické informační středisko. Užití příliš velkého množství může zvýšit riziko závažných vedlejších účinků, zejména těch, které ovlivňují vaše srdce a krevní tlak.

Nepokoušejte se nahradit předávkování vynecháním další dávky. Místo toho se řiďte pokyny svého lékaře, jak se vrátit k pravidelnému rozvrhu. Možná vás budou chtít v následujících dnech pečlivěji sledovat.

Abyste zabránili náhodnému předávkování, uchovávejte lék v původním obalu a zvažte použití organizéru na léky pro sledování denních dávek.

Co mám dělat, pokud vynechám dávku abirateronu?

Pokud vynecháte dávku abirateronu, užijte ji, jakmile si vzpomenete, pokud už není téměř čas na další dávku. Pokud se blíží čas vaší další plánované dávky, vynechejte vynechanou dávku a pokračujte v pravidelném rozvrhu.

Nikdy neužívejte dvě dávky současně, abyste nahradili vynechanou dávku. To by mohlo zvýšit riziko vedlejších účinků, aniž by to přineslo další prospěch.

Pokud často zapomínáte dávky, promluvte si se svým lékařem o strategiích, které vám pomohou zapamatovat si, například nastavení budíků v telefonu nebo použití aplikace pro připomenutí léků.

Kdy mohu přestat užívat abirateron?

Užívání abirateronu byste měli ukončit pouze na základě pokynů svého lékaře. Rozhodnutí o ukončení obvykle přichází, když lék již účinně nekontroluje vaši rakovinu nebo když se vedlejší účinky stanou příliš obtížnými k zvládnutí.

Váš lékař bude sledovat hladiny PSA a zobrazovací vyšetření, aby určil, zda lék stále funguje. Zvyšující se hladiny PSA nebo nový růst rakoviny mohou naznačovat, že je čas přejít na jinou léčbu.

Někdy lékaři doporučují přestávky v léčbě, pokud se u vás vyskytují významné vedlejší účinky, ale toto rozhodnutí vyžaduje pečlivé zvážení přínosů a rizik.

Mohu pít alkohol při užívání abirateronu?

Při užívání abirateronu je obecně bezpečné pít alkohol s mírou, ale měli byste to nejprve probrat se svým lékařem. Alkohol i abirateron jsou zpracovávány játry, takže jejich kombinace by mohla potenciálně ovlivnit funkci jater.

Pokud se rozhodnete pít, omezte se na maximálně jeden nebo dva nápoje denně a vyhněte se pití na lačný žaludek, protože abirateron užíváte bez jídla. Sledujte případné zvýšení vedlejších účinků, jako je únava nebo závratě.

Váš lékař může doporučit úplné vyhýbání se alkoholu, pokud máte problémy s játry nebo se u vás vyskytují významné vedlejší účinky léku.