Co je Cabotegravir: Použití, dávkování, vedlejší účinky a další

Cabotegravir je lék na předpis určený k prevenci infekce HIV u lidí, kteří jsou vysoce ohroženi získáním viru. Tento perorální lék patří do skupiny léků nazývaných inhibitory integrázy, které fungují tak, že blokují množení HIV ve vašem těle, pokud jste mu vystaveni.

Představte si cabotegravir jako ochranný štít, který užíváte denně, abyste snížili šanci na nakažení HIV. Je součástí toho, co lékaři nazývají preexpoziční profylaxe, neboli PrEP, což znamená užívání léků před potenciální expozicí, aby se zabránilo infekci.

K čemu se Cabotegravir používá?

Cabotegravir je specificky schválen pro prevenci HIV u dospělých a dospívajících, kteří váží alespoň 35 kilogramů (přibližně 77 liber). Váš lékař vám tento lék předepíše, pokud jste ve značném riziku nákazy HIV prostřednictvím sexuálního kontaktu nebo užívání injekčních drog.

Lék je obzvláště užitečný pro lidi, kteří mají HIV-negativní partnery, provozují sex bez kondomu, mají více sexuálních partnerů nebo sdílejí injekční zařízení. Používá se také jako úvodní léčba před zahájením dlouhodobě působících injekcí cabotegraviru.

Toto není léčba pro lidi, kteří již HIV mají. Pokud jste HIV pozitivní, váš lékař doporučí různé léky speciálně navržené k léčbě infekce, nikoli k její prevenci.

Jak Cabotegravir funguje?

Cabotegravir funguje tak, že blokuje enzym nazývaný integráza, který HIV potřebuje k reprodukci uvnitř vašich buněk. Když HIV vstoupí do vašeho těla, snaží se vložit svůj genetický materiál do vašich zdravých buněk, aby vytvořil kopie sebe sama.

Tento lék v podstatě staví zátaras na tomto klíčovém kroku. I když se HIV dostane do vašich buněk, cabotegravir mu zabrání integrovat svůj genetický kód, což zastaví množení viru a vznik infekce.

Lék je považován za středně účinný a vysoce efektivní při pravidelném užívání. Studie ukazují, že může snížit riziko nákazy HIV o více než 90 % při užívání podle pokynů, což z něj činí jeden z nejúčinnějších dostupných preventivních nástrojů.

Jak mám užívat Cabotegravir?

Užívejte cabotegravir přesně podle pokynů lékaře, obvykle jednou denně s jídlem nebo bez jídla. Můžete jej užívat s vodou, džusem nebo mlékem – s čímkoli, co vám bude nejpříjemnější.

Na načasování záleží více než na tom, co jíte. Snažte se užívat dávku každý den ve stejnou dobu, abyste udrželi stabilní hladinu v krevním oběhu. Mnoho lidí považuje za užitečné nastavit si denní budík nebo jej spojit s jiným denním zvykem, jako je čištění zubů.

Nemusíte se obávat specifických omezení stravy, ale užívání s jídlem může pomoci zmírnit jakékoli žaludeční potíže, pokud se u vás tento nežádoucí účinek projeví. Pokud máte potíže s polykáním pilulek, můžete prodiskutovat alternativy se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Jak dlouho mám užívat Cabotegravir?

Obvykle budete užívat perorální cabotegravir přibližně jeden měsíc jako úvodní období před přechodem na dlouhodobě působící injekce cabotegraviru. Tato perorální fáze pomáhá vašemu lékaři ujistit se, že lék dobře snášíte, než se zavážete k dlouhodobější injekci.

Někteří lidé mohou zůstat na perorální formě déle, pokud nejsou připraveni na injekce nebo pokud chce jejich lékař sledovat, jak na lék reagují. Váš poskytovatel zdravotní péče s vámi bude spolupracovat, aby určil nejlepší časový harmonogram na základě vaší individuální situace.

Klíčem je udržení nepřetržité ochrany, takže budete muset pokračovat v užívání perorální formy, dokud nedostanete první injekci. Neměly by existovat žádné mezery v rozvrhu užívání léků, aby byla zajištěna průběžná prevence HIV.

Jaké jsou nežádoucí účinky Cabotegraviru?

Většina lidí dobře snáší cabotegravir, ale jako každý lék může způsobit vedlejší účinky. Dobrou zprávou je, že závažné vedlejší účinky jsou neobvyklé a mnoho mírných vedlejších účinků se zlepšuje, jak si vaše tělo zvyká na lék.

Zde jsou nejčastější vedlejší účinky, které můžete zažít:

• Bolest hlavy
• Nevolnost nebo žaludeční potíže
• Průjem
• Únava nebo pocit únavy
• Závratě
• Problémy se spánkem
• Snížená chuť k jídlu

Tyto příznaky jsou obvykle mírné a mají tendenci se zlepšovat během prvních několika týdnů léčby. Pokud přetrvávají nebo se stanou obtěžujícími, poraďte se se svým lékařem o způsobech, jak je zvládnout.

Méně časté, ale závažnější vedlejší účinky mohou zahrnovat problémy s játry, závažné alergické reakce nebo významné změny nálady. I když jsou tyto případy vzácné, je důležité vědět, na co si dát pozor, abyste v případě potřeby mohli rychle vyhledat pomoc.

Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud zaznamenáte zežloutnutí kůže nebo očí, silnou bolest břicha, neobvyklé krvácení, potíže s dýcháním nebo myšlenky na sebepoškozování. Tyto příznaky vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Kdo by neměl užívat cabotegravir?

Cabotegravir není vhodný pro každého a váš lékař pečlivě zhodnotí vaši anamnézu před jeho předepsáním. Tento lék byste neměli užívat, pokud jste alergičtí na cabotegravir nebo na kteroukoli z jeho složek.

Lidé, kteří již mají HIV, by neměli cabotegravir používat k prevenci, protože není dostatečně silný jako jediný lék k léčbě stávající infekce. Váš stav HIV musí být potvrzen jako negativní před zahájením tohoto léku.

Zde jsou další situace, kdy cabotegravir nemusí být vhodný:

• Závažné problémy s ledvinami
• Významné onemocnění jater
• Užívání určitých léků, které interagují s cabotegravirem
• Těhotenství (údaje o bezpečnosti jsou omezené)
• Kojení
• Historie těžké deprese nebo sebevražedných myšlenek

Váš lékař také zváží vaši schopnost užívat lék důsledně, protože nepravidelné užívání může vést k lékové rezistenci a snížené účinnosti. Před předepsáním kabotegraviru se budou chtít ujistit, že jste odhodláni k dennímu dávkování.

Obchodní název kabotegraviru

Obchodní název pro perorální kabotegravir je Vocabria. Toto je název, který uvidíte na lahvičce s předpisem a na štítcích lékárny, když si vyzvednete lék.

Vocabria je vyráběna společností ViiV Healthcare a je stejnou účinnou látkou, která se nachází ve formě injekce nazvané Apretude. Oba obsahují kabotegravir, ale jsou formulovány odlišně pro perorální použití versus injekční použití.

Při rozhovoru se svým poskytovatelem zdravotní péče nebo lékárníkem se můžete na svůj lék odvolávat buď jako na kabotegravir, nebo Vocabria - pochopí, že mluvíte o stejném léku.

Alternativy kabotegraviru

Pokud pro vás kabotegravir není vhodný, existují i ​​další účinné možnosti prevence HIV. Nejčastěji používanou alternativou je denní pilulka nazvaná Truvada, která obsahuje dva léky: emtricitabin a tenofovir.

Descovy je další denní možnost PrEP, která obsahuje emtricitabin a novější formu tenofoviru. Tato verze může být šetrnější k vašim ledvinám a kostem ve srovnání s Truvadou, což z ní činí dobrou volbu pro některé lidi.

Kromě denních pilulek můžete zvážit injekční formu kabotegraviru (Apretude) podávanou každé dva měsíce, nebo PrEP řízený událostmi, kdy užíváte léky pouze v době potenciální expozice HIV. Váš lékař vám může pomoci vybrat nejlepší možnost na základě vašeho životního stylu a zdravotních potřeb.

Je kabotegravir lepší než Truvada?

Kabotegravir i Truvada jsou vysoce účinné při prevenci HIV, ale fungují odlišně a mohou lépe vyhovovat různým lidem. Kabotegravir nabízí výhodu potenciálního přechodu na injekce každé dva měsíce, což se některým lidem zdá pohodlnější než denní pilulky.

Truvada je k dispozici déle a má rozsáhlejší data z reálného světa podporující její účinnost. Je také obecně levnější a dostupnější než cabotegravir.

„Lepší“ volba závisí na vašich individuálních okolnostech, včetně vaší anamnézy, preferencí životního stylu, pojištění a toho, jak dobře tolerujete každý lék. Někteří lidé preferují novější variantu cabotegraviru, zatímco jiní jsou spokojeni s osvědčenou historií Truvady.

Často kladené otázky o cabotegraviru

Je cabotegravir bezpečný pro lidi s onemocněním ledvin?

Cabotegravir je obecně bezpečnější pro vaše ledviny ve srovnání s některými dalšími léky na prevenci HIV, jako je Truvada. Pokud však máte stávající problémy s ledvinami, bude váš lékař muset pečlivěji sledovat funkci vašich ledvin.

Lidé s těžkým onemocněním ledvin mohou potřebovat úpravu dávky nebo nemusí být vhodnými kandidáty na cabotegravir. Váš poskytovatel zdravotní péče provede krevní testy ke kontrole funkce vašich ledvin před zahájením léčby a pravidelně během jejího užívání.

Co mám dělat, když omylem užiji příliš mnoho cabotegraviru?

Pokud omylem užijete více cabotegraviru, než je předepsáno, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče nebo toxikologické informační středisko. Užití příliš velkého množství léku může zvýšit riziko vedlejších účinků, zejména nevolnosti, závratí a bolestí hlavy.

Nepokoušejte se nahradit extra dávku vynecháním další plánované dávky. Místo toho pokračujte v pravidelném dávkovacím schématu podle pokynů lékaře nebo lékárníka.

Sledujte, kdy k předávkování došlo a kolik léku navíc jste užili, protože tyto informace pomohou poskytovatelům zdravotní péče určit nejlepší postup.

Co mám dělat, když vynechám dávku cabotegraviru?

Pokud vynecháte dávku kabotegraviru, vezměte si ji, jakmile si vzpomenete, pokud se již neblíží čas na další plánovanou dávku. V takovém případě vynechejte vynechanou dávku a pokračujte v pravidelném rozvrhu.

Nikdy neberte dvě dávky najednou, abyste nahradili vynechanou dávku, protože to může zvýšit riziko vedlejších účinků. Pokud vynecháte více dávek, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče a požádejte o radu, jak se bezpečně vrátit zpět.

Vynechání dávek může snížit účinnost léku při prevenci HIV, proto se snažte zavést rutiny, které vám pomohou pamatovat si, že máte důsledně užívat denní dávku.

Kdy mohu přestat užívat kabotegravir?

Užívání kabotegraviru byste měli ukončit pouze po konzultaci se svým poskytovatelem zdravotní péče. Pokud jej užíváte jako úvod k injekčnímu kabotegraviru, perorální formu přestanete užívat, jakmile dostanete první injekci.

Pokud se rozhodnete, že již prevenci HIV nepotřebujete, lékař vám pomůže určit nejbezpečnější dobu pro ukončení užívání léku. To může záviset na vašem nedávném riziku expozice HIV a dalších faktorech.

Nepřestávejte užívat kabotegravir náhle bez lékařského vedení, zejména pokud jste byli nedávno vystaveni HIV. Váš lékař vám může pomoci zajistit, abyste si udrželi ochranu během jakéhokoli přechodného období.

Mohu pít alkohol při užívání kabotegraviru?

Mírná konzumace alkoholu je obecně považována za bezpečnou při užívání kabotegraviru. Lék nemá přímé interakce s alkoholem, které by pití učinily nebezpečným.

Nadměrné užívání alkoholu však může ovlivnit funkci vašich jater a může zvýšit riziko vedlejších účinků. Může také narušit váš úsudek a zvýšit pravděpodobnost, že se zapojíte do rizikového chování, které by vás mohlo vystavit HIV.

Pokud máte obavy ohledně užívání alkoholu nebo zdraví jater, prodiskutujte to se svým poskytovatelem zdravotní péče. Mohou vám poskytnout personalizované pokyny na základě vašeho celkového zdravotního stavu a lékového režimu.