Co je kanabidiol (CBD): Použití, dávkování, vedlejší účinky a další

Kanabidiol, běžně známý jako CBD, je přírodní sloučenina nalezená v rostlinách konopí, která nevyvolává pocit „high“ jako THC. Tento jemný, neintoxikační lék si získal pozornost pro svůj potenciál pomáhat s určitými zdravotními stavy, zejména poruchami záchvatů u dětí a dospělých.

Na rozdíl od rekreační marihuany obsahuje lékařsky předepsané CBD přesně odměřené množství účinné látky. FDA schválila jeden specifický lék s obsahem CBD nazvaný Epidiolex pro léčbu vzácných forem epilepsie, což dává rodinám a lékařům spolehlivou možnost léčby podloženou klinickým výzkumem.

K čemu se kanabidiol používá?

CBD se primárně předepisuje pro specifické typy poruch záchvatů, které jsou obtížně kontrolovatelné tradičními léky. Mezi hlavní schválená použití patří Lennox-Gastautův syndrom a Dravetův syndrom, dvě vzácné, ale závažné formy epilepsie, které obvykle začínají v dětství.

Tyto stavy mohou způsobovat časté, těžké záchvaty, které významně ovlivňují každodenní život a vývoj. Pro rodiny, které se potýkají s těmito náročnými poruchami, nabízí CBD naději, když jiná léčba neposkytla adekvátní kontrolu záchvatů.

Někteří lékaři mohou také předepsat CBD pro komplex tuberózní sklerózy, další vzácný stav, který může způsobit záchvaty. Výzkum pokračuje v dalších potenciálních použitích, ale v současnosti zůstávají poruchy záchvatů primární lékařskou aplikací pro lékařsky předepsané CBD.

Jak kanabidiol funguje?

CBD funguje interakcí s endokanabinoidním systémem vašeho těla, sítí receptorů, které pomáhají regulovat různé funkce včetně aktivity mozku. Představte si to jako jemné nastavení elektrické aktivity ve vašem mozku, aby se snížila pravděpodobnost výskytu záchvatů.

Tento lék je považován za středně účinný, což znamená, že může být velmi efektivní pro správné stavy, aniž by byl ohromující. Na rozdíl od některých léků na záchvaty, které mohou způsobit významnou ospalost nebo kognitivní účinky, má CBD tendenci mít jemnější dopad na každodenní fungování.

Přesný mechanismus ještě není plně pochopen, ale výzkum naznačuje, že CBD pomáhá stabilizovat aktivitu nervových buněk v mozku. Tato stabilizace může významně snížit jak frekvenci, tak závažnost záchvatů u mnoha pacientů.

Jak mám užívat kanabidiol?

Perorální roztok CBD by se měl užívat přesně podle pokynů lékaře, obvykle dvakrát denně s jídlem. Užívání s jídlem, zejména s jídlem obsahujícím tuk, pomáhá tělu účinněji absorbovat lék.

CBD obdržíte jako tekutinu, kterou pečlivě odměřujete pomocí dodané perorální stříkačky. Tekutinu lze spolknout přímo nebo smíchat s měkkými potravinami, jako je jablečná dřeň nebo pudink, pokud je problém s chutí, zejména u dětí.

Vždy používejte odměřovací zařízení, které je součástí vašeho předpisu, spíše než domácí lžíce. Skladujte lahvičku v chladničce a před každou dávkou ji jemně protřepejte, abyste se ujistili, že je lék řádně promíchán.

Snažte se užívat dávky ve stejnou dobu každý den, abyste udrželi stabilní hladinu v systému. Pokud také užíváte jiné léky na záchvaty, pokračujte v nich podle pokynů, pokud vám lékař výslovně neřekne, abyste provedli změny.

Jak dlouho mám užívat kanabidiol?

Doba trvání léčby CBD se výrazně liší v závislosti na vašem konkrétním stavu a na tom, jak dobře na lék reagujete. Pro léčbu epilepsie musí mnoho lidí užívat CBD dlouhodobě, aby si udrželi kontrolu nad záchvaty, někdy i několik let.

Váš lékař vás obvykle začne s nižší dávkou a bude ji postupně zvyšovat v průběhu několika týdnů a zároveň bude sledovat vaši reakci. Tento opatrný přístup pomáhá minimalizovat vedlejší účinky a zároveň najít nejúčinnější dávku pro vaši situaci.

Pravidelné kontrolní schůzky jsou nezbytné k posouzení toho, jak dobře lék funguje a zda jsou nutné nějaké úpravy. Váš lékař bude také sledovat potenciální vedlejší účinky a interakce s jinými léky, které případně užíváte.

Nikdy nepřestávejte užívat CBD náhle, protože by to mohlo vést ke zvýšené záchvatové aktivitě. Pokud potřebujete lék vysadit, váš lékař vytvoří postupný plán snižování dávky, aby se vaše dávka v průběhu času bezpečně snížila.

Jaké jsou vedlejší účinky kanabidiolu?

Většina lidí CBD dobře snáší, ale jako všechny léky může u některých jedinců způsobit vedlejší účinky. Dobrou zprávou je, že závažné vedlejší účinky jsou relativně neobvyklé a mnoho mírných účinků se zlepšuje, jak se vaše tělo léku přizpůsobuje.

Zde jsou nejčastěji hlášené vedlejší účinky, které můžete zaznamenat:

• Ospalost nebo únava, zejména při zahájení léčby
• Snížená chuť k jídlu nebo změny stravovacích návyků
• Průjem nebo řídká stolice
• Změny nálady, včetně podrážděnosti nebo agitace
• Poruchy spánku nebo změny ve spánkových vzorcích
• Mírná kožní vyrážka nebo svědění

Tyto běžné účinky se často zmírňují, jak se vaše tělo léku přizpůsobuje, obvykle během několika týdnů od zahájení léčby.

I když méně časté, někteří lidé mohou zaznamenat významnější účinky, které vyžadují lékařskou pomoc:

• Změny funkce jater, které bude váš lékař sledovat pomocí krevních testů
• Významný úbytek hmotnosti nebo trvalá ztráta chuti k jídlu
• Závažné změny nálady nebo myšlenky na sebepoškozování
• Nezvyklé krvácení nebo tvorba modřin
• Známky infekce, jako je horečka nebo přetrvávající únava

Kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud si všimnete jakýchkoli znepokojivých příznaků nebo pokud vedlejší účinky zasahují do vašich každodenních aktivit. Většinu problémů lze zvládnout úpravou dávky nebo načasování.

Kdo by neměl užívat kanabidiol?

Zatímco CBD je obecně bezpečné pro většinu lidí, určité osoby by se měly tomuto léku vyhnout nebo jej používat se zvýšenou opatrností. Váš lékař pečlivě zhodnotí vaši anamnézu před předepsáním CBD, aby se ujistil, že je to pro vaši situaci vhodné.

Lidé s existujícími problémy s játry by měli být obzvláště opatrní, protože CBD může ovlivnit funkci jater. Váš lékař pravděpodobně nařídí krevní testy ke kontrole jaterních enzymů před zahájením léčby a periodicky během terapie.

Zde jsou situace, kdy se CBD nemusí doporučovat:

• Známá alergie na CBD nebo jakékoli složky léku
• Závažné onemocnění jater nebo významně zvýšené jaterní enzymy
• Aktuálně užíváte určité léky, které interagují s CBD
• Historie závažných psychiatrických stavů, které by se mohly léčbou zhoršit
• Těhotenství nebo kojení, protože účinky na vyvíjející se děti nejsou plně známy

Pokud užíváte jiné léky, zejména jiné léky na záchvaty, léky na ředění krve nebo určité léky na srdce, bude vás váš lékař muset pečlivě sledovat kvůli potenciálním interakcím.

Značky kanabidiolu

Jediným lékem na předpis CBD schváleným FDA je Epidiolex, vyráběný společností Greenwich Biosciences. Jedná se o formu, kterou lékaři předepisují k léčbě záchvatových poruch, a je to jediný produkt CBD, který prošel důkladným klinickým testováním bezpečnosti a účinnosti.

Epidiolex se dodává jako perorální roztok s přesnou koncentrací CBD, což zajišťuje konzistentní dávkování a kvalitu. Tento farmaceutický produkt se velmi liší od produktů CBD, které byste mohli najít v obchodech nebo online, které nejsou regulovány FDA.

Pokud vám lékař předepíše CBD, napíše konkrétně pro Epidiolex, aby se zajistilo, že dostanete testovaný a spolehlivý lék. Volně prodejné produkty CBD se výrazně liší kvalitou a koncentrací, což je činí nevhodnými pro léčbu závažných zdravotních stavů.

Alternativy kanabidiolu

Pokud CBD není vhodné pro vaši situaci nebo neposkytuje dostatečnou kontrolu záchvatů, může pomoci zvládnout epilepsii několik dalších léků. Váš lékař s vámi bude spolupracovat, aby našel nejlepší léčebný přístup pro váš konkrétní typ záchvatů.

Mezi tradiční léky na záchvaty, které by mohly být zvažovány, patří:

• Kyselina valproová (Depakote) - účinná pro mnoho typů záchvatů, ale vyžaduje sledování
• Levetiracetam (Keppra) - dobře snášený s menším počtem lékových interakcí
• Lamotrigin (Lamictal) - dobrý pro různé typy záchvatů se zvládnutelnými vedlejšími účinky
• Topiramát (Topamax) - účinný, ale může způsobit kognitivní vedlejší účinky
• Klobazam (Onfi) - zvláště užitečný pro Lennox-Gastautův syndrom

Pro některé lidi funguje kombinace CBD s tradičními léky na záchvaty lépe než kterýkoli z těchto přístupů samostatně. Váš lékař může v určitých situacích zvážit i další specializované léčby, jako je stimulace bloudivého nervu nebo dietní terapie.

Je kanabidiol lepší než jiné léky na záchvaty?

CBD nemusí být nutně „lepší“ než jiné léky na záchvaty, ale nabízí jedinečné výhody pro určité situace. Nejlepší lék na záchvaty závisí na vašem konkrétním typu epilepsie, dalších zdravotních stavech a na tom, jak reagujete na různé léčby.

Mezi hlavní výhody CBD patří, že způsobuje menší ospalost než mnoho tradičních léků na záchvaty a má méně interakcí s jinými léky. U dětí s Dravetovým syndromem nebo Lennox-Gastautovým syndromem prokázalo CBD obzvláště slibné výsledky v klinických studiích.

Tradiční léky na záchvaty však mají za sebou desetiletí výzkumu a pro mnoho lidí fungují velmi dobře. Některé jsou cenově dostupnější než CBD a mají dobře zavedené pokyny pro dávkování pro různé věkové skupiny a typy záchvatů.

Váš lékař zohlední faktory, jako je váš vzorec záchvatů, další léky, které užíváte, a váš životní styl, když bude rozhodovat, zda je pro vás nejvhodnější CBD nebo jiný lék.

Často kladené otázky o kanabidiolu

Q1. Je kanabidiol bezpečný pro děti?

Ano, CBD je schváleno FDA pro děti již od 2 let s určitými typy epilepsie. Klinické studie, které vedly ke schválení FDA, zahrnovaly mnoho dětí a lék prokázal dobré výsledky bezpečnosti u pediatrických pacientů.

Děti obvykle CBD dobře snášejí, i když se u nich mohou objevit některé stejné vedlejší účinky jako u dospělých, jako je ospalost nebo snížená chuť k jídlu. Pediatrické dávkování se pečlivě vypočítává na základě tělesné hmotnosti a pravidelné sledování pomáhá zajistit bezpečnou a účinnou léčbu.

Q2. Co mám dělat, když omylem použiji příliš mnoho kanabidiolu?

Pokud omylem užijete více CBD, než je předepsáno, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo toxikologické informační středisko. I když je předávkování CBD zřídka nebezpečné, užívání příliš velkého množství může způsobit zvýšenou ospalost, zmatenost nebo zažívací potíže.

Nepokoušejte se „nahradit“ extra dávku vynecháním další. Místo toho se vraťte ke svému pravidelnému dávkovacímu schématu a informujte svého poskytovatele zdravotní péče o tom, co se stalo, aby vám mohl poradit, jaké jsou další kroky.

Q3. Co mám dělat, když vynechám dávku kanabidiolu?

Pokud vynecháte dávku, vezměte si ji, jakmile si vzpomenete, pokud už není téměř čas na další plánovanou dávku. V takovém případě vynechejte vynechanou dávku a pokračujte ve svém pravidelném rozvrhu - nezdvojujte dávku, abyste nahradili vynechanou dávku.

Snažte se udržovat konzistentní dávkování nastavením připomenutí v telefonu nebo užíváním léků ve stejnou dobu každý den. Pokud často zapomínáte na dávky, promluvte si se svým lékařem o strategiích, jak zlepšit dodržování léčby.

Q4. Kdy mohu přestat užívat kanabidiol?

Nikdy nepřestávejte užívat CBD náhle, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem. Náhlé vysazení léků na záchvaty může vyvolat průlomové záchvaty, což může být nebezpečné. Váš lékař vytvoří postupný plán snižování dávky, pokud potřebujete lék přestat užívat.

Rozhodnutí o ukončení užívání CBD závisí na faktorech, jako je to, jak dobře jsou vaše záchvaty kontrolovány, vedlejší účinky, které pociťujete, a vaše celkové cíle léčby. Toto rozhodnutí by mělo být vždy učiněno ve spolupráci s vaším poskytovatelem zdravotní péče.

Q5. Mohu řídit při užívání kanabidiolu?

CBD může způsobit ospalost, zejména když s jeho užíváním začínáte nebo když se vaše dávka zvýší. Měli byste se vyhnout řízení nebo obsluze strojů, dokud nebudete vědět, jak na vás CBD osobně působí.

Mnoho lidí zjistí, že se jakákoli ospalost zlepší po několika týdnech léčby. Pokud se však nadále cítíte ospalí nebo pociťujete jiné příznaky, které by mohly narušit vaši schopnost bezpečně řídit, prodiskutujte to se svým lékařem, místo abyste předpokládali, že se to vyřeší samo.