Co je měděné nitroděložní tělísko: Použití, dávkování, vedlejší účinky a další

Měděné nitroděložní tělísko je malé zařízení ve tvaru písmene T, které lékař umístí do vaší dělohy, aby zabránil otěhotnění. Je to jedna z nejúčinnějších forem dlouhodobé antikoncepce, která funguje až 10 let po zavedení. Zařízení uvolňuje malé množství mědi, která vytváří prostředí nepřátelské spermiím a zabraňuje oplodnění.

Co je měděné nitroděložní tělísko?

Měděné nitroděložní tělísko (intrauterinní tělísko) je antikoncepce bez hormonů, která je po složení přibližně velikosti mince 25 centů. Zařízení má plastový rám ve tvaru písmene T, který je obalen tenkým měděným drátem, který skutečně zabraňuje otěhotnění. Na rozdíl od hormonálních metod antikoncepce nemění přirozenou hladinu hormonů ve vašem těle.

Měděné nitroděložní tělísko je ve Spojených státech známé také pod obchodním názvem ParaGard. Je považováno za LARC (dlouhodobá reverzibilní antikoncepce), což znamená, že poskytuje ochranu po celá léta, ale lze jej odstranit, kdykoli se chcete pokusit otěhotnět. Jakmile vám lékař tělísko zavede, nemusíte na antikoncepci myslet na denní bázi.

K čemu se měděné nitroděložní tělísko používá?

Primárním použitím měděného nitroděložního tělíska je prevence otěhotnění po dobu až 10 let. Je více než 99% účinné při prevenci otěhotnění, což z něj činí jednu z nejspolehlivějších forem antikoncepce. Mnoho žen si ho vybírá, protože chtějí dlouhodobou ochranu, aniž by si musely pamatovat denní pilulky nebo měsíční injekce.

Měděné nitroděložní tělísko může také sloužit jako nouzová antikoncepce, pokud je zavedeno do pěti dnů po nechráněném pohlavním styku. V tomto případě je ve skutečnosti účinnější než pilulky nouzové antikoncepce. Kromě toho jej některé ženy preferují, protože neobsahuje hormony, takže je vhodné pro ty, kteří nemohou nebo nechtějí používat hormonální metody antikoncepce.

Jak měděné nitroděložní tělísko funguje?

Měděné nitroděložní tělísko (IUD) funguje tak, že uvolňuje malé množství měděných iontů do vaší dělohy a vejcovodů. Tyto měděné ionty jsou toxické pro spermie a vajíčka, což zabraňuje oplodnění. Měď také zahušťuje děložní hlen, což ztěžuje spermiím dosáhnout vajíčka.

Tato metoda je považována za středně silnou antikoncepční metodu, protože poskytuje nepřetržitou ochranu, aniž by vyžadovala jakoukoli akci z vaší strany. Měď vytváří zánětlivou reakci ve vaší děloze, která je pro vás neškodná, ale zabraňuje otěhotnění. Pokud dojde k oplodnění (což je extrémně vzácné), měděné IUD také ztěžuje uhnízdění oplodněného vajíčka ve stěně dělohy.

Jak se mám připravit na zavedení měděného IUD?

Před zavedením měděného IUD budete potřebovat konzultaci se svým poskytovatelem zdravotní péče, aby se ujistil, že jste vhodným kandidátem. Provede se gynekologické vyšetření a mohou se provést testy na sexuálně přenosné infekce. Před zákrokem nemusíte držet půst ani se vyhýbat jídlu a můžete pokračovat v užívání svých běžných léků.

Váš lékař by vám mohl doporučit užít volně prodejný lék proti bolesti, jako je ibuprofen, asi hodinu před schůzkou, aby vám pomohl s křečemi. Někteří poskytovatelé také navrhují naplánovat zavedení během menstruace, kdy je váš děložní čípek přirozeně více otevřený. Měli byste si zajistit, aby vás někdo odvezl domů, pokud máte obavy z křečí nebo pocitu mdloby po zákroku.

Jak dlouho bych měl/a mít měděné IUD?

Měděné IUD může zůstat na místě až 10 let, ale můžete si ho nechat odstranit kdykoli, pokud se chcete pokusit otěhotnět nebo pokud máte problémy. Zařízení s časem neztrácí účinnost, takže jste stejně chráněni v prvním roce jako v desátém roce.

Po 10 letech budete muset nechat IUD vyjmout a můžete si vybrat, zda si necháte okamžitě zavést nový, pokud chcete v této formě antikoncepce pokračovat. Některé ženy se rozhodnou nechat si IUD vyjmout dříve, pokud chtějí otěhotnět, zažívají obtěžující vedlejší účinky nebo prostě chtějí vyzkoušet jinou metodu antikoncepce.

Jaké jsou vedlejší účinky měděného IUD?

Většina žen pociťuje určité křeče a špinění bezprostředně po zavedení měděného IUD, což je zcela normální. Tyto příznaky se obvykle zlepšují během několika dnů až týdne. Vaše menstruace se také mohou změnit po zavedení měděného IUD, často se stávají silnějšími nebo trvají déle než dříve.

Zde jsou nejčastější vedlejší účinky, které můžete zažít:

• Silnější menstruační krvácení
• Delší menstruace
• Bolestivější menstruační křeče
• Špinění mezi menstruacemi
• Křeče během prvních několika týdnů

Tyto vedlejší účinky se často zlepšují po prvních několika měsících, jak si vaše tělo na zařízení zvyká. Pokud se však vaše menstruace stane nezvladatelně silnou nebo bolestivou, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče.

I když je to vzácné, mohou se vyskytnout některé závažné komplikace, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc:

• Perforace dělohy (vyskytuje se u méně než 1 z 1 000 zavedení)
• Vypuzení zařízení (stává se u přibližně 2–10 % žen)
• Zánětlivé onemocnění pánve (velmi vzácné při správném zavedení)
• Mimoděložní těhotenství (extrémně vzácné, ale vyžaduje urgentní léčbu)

Pokud pociťujete silnou bolest, silné krvácení, horečku nebo necítíte vlákna IUD, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče.

Kdo by neměl dostat měděný IUD?

Měděný IUD není vhodný pro každého a váš poskytovatel zdravotní péče vám pomůže určit, zda je pro vás vhodný. Ženy s určitými zdravotními stavy nebo anatomickými odchylkami nemusí být vhodnými kandidátkami pro tento typ antikoncepce.

Měděné tělísko byste neměla dostat, pokud máte:

• Aktuální zánětlivé onemocnění pánve
• Nevysvětlené vaginální krvácení
• Rakovinu děložního čípku nebo dělohy
• Těžkou anémii
• Alergii na měď nebo Wilsonovu chorobu
• Zdeformovanou děložní dutinu

Váš lékař bude také zvažovat vaše osobní okolnosti, například zda máte více sexuálních partnerů (což zvyšuje riziko pohlavně přenosných infekcí) nebo zda jste nikdy nebyla těhotná (což může ztížit zavedení).

Značky měděných tělísek

Ve Spojených státech je měděné tělísko primárně dostupné pod značkou ParaGard. Jedná se o jediné měděné tělísko, které je v současné době schváleno FDA pro použití v USA. ParaGard obsahuje 380 čtverečních milimetrů měděného drátu navinutého kolem vertikální části T-tvarovaného zařízení.

Jiné země mohou mít k dispozici různé značky měděných tělísek, ale ParaGard je celosvětově nejvíce studované a používané měděné tělísko. Zařízení je v USA k dispozici od roku 1988 a má dlouhou historii bezpečnosti a účinnosti.

Alternativy k měděnému tělísku

Pokud pro vás měděné tělísko není to pravé, existuje několik dalších dlouhodobých antikoncepčních možností, které je třeba zvážit. Hormonální tělíska jako Mirena, Skyla nebo Liletta fungují podobně, ale uvolňují progestin místo mědi. Tyto možnosti mohou být lepší, pokud máte silnou menstruaci, protože často menstruaci zesvětlují nebo ji zcela zastaví.

Antikoncepční implantát (Nexplanon) je další dlouhodobá možnost, která se zavádí do paže a vydrží tři roky. Pro ty, kteří preferují krátkodobější metody, jsou k dispozici také antikoncepční pilulky, náplasti, kroužky nebo injekce. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může pomoci porovnat tyto možnosti na základě vašeho životního stylu, anamnézy a osobních preferencí.

Je měděné tělísko lepší než hormonální tělíska?

Zda je měděné nitroděložní tělísko (IUD) lepší než hormonální IUD, závisí na vašich individuálních potřebách a preferencích. Měděné IUD je ideální, pokud chcete antikoncepci bez hormonů, snášíte potenciálně silnější menstruaci a chcete nejdelší dostupnou možnost. Je to také dobrá volba, pokud máte v minulosti negativní zkušenosti s hormonální antikoncepcí.

Hormonální IUD by mohly být lepší, pokud máte silnou nebo bolestivou menstruaci, protože často menstruaci zesvětlují nebo ji zcela zastavují. Vydrží také 3-7 let v závislosti na typu, což je stále poměrně dlouhodobé. Některé ženy preferují hormonální IUD, protože mohou pomoci s onemocněními, jako je endometrióza nebo silné menstruační krvácení.

Oba typy jsou stejně účinné při prevenci těhotenství, takže volba často závisí na tom, jak chcete, aby metoda ovlivnila vaši menstruaci, a zda se chcete zcela vyhnout hormonům.

Často kladené otázky o měděném IUD

Je měděné IUD bezpečné pro ženy se silnou menstruací?

Měděné IUD nemusí být nejlepší volbou, pokud již máte silnou nebo bolestivou menstruaci, protože může tyto příznaky zhoršit. Měď způsobuje zánětlivou reakci ve vaší děloze, která často vede k silnějšímu menstruačnímu krvácení a větším křečím. Pokud máte v současnosti silnou menstruaci, váš poskytovatel zdravotní péče by vám mohl doporučit hormonální IUD, které obvykle menstruaci zesvětlí.

Pokud je však vaše menstruace normální a jste ochotna akceptovat možnost silnějšího krvácení výměnou za antikoncepci bez hormonů, mohlo by být měděné IUD stále dobrou volbou. Váš lékař vám může pomoci zvážit výhody a rizika na základě vaší konkrétní situace.

Co mám dělat, pokud si omylem vytáhnu měděné IUD?

Pokud si náhodou vytáhnete své měděné tělísko nebo máte podezření, že bylo vypuzeno, nejste již chráněna před těhotenstvím a měli byste okamžitě použít záložní antikoncepci. Okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče, abyste probrala své možnosti a domluvila si schůzku k potvrzení, že zařízení chybí.

Nepokoušejte se zařízení znovu zavést sama, protože to může způsobit vážné zranění. Váš lékař vás bude muset vyšetřit, aby se ujistil, že tělísko bylo zcela vypuzeno a že v děloze nezůstaly žádné části. Poté může probrat, zda zavést nové tělísko nebo vám pomoci vybrat jinou metodu antikoncepce.

Co mám dělat, pokud si zapomenu zkontrolovat vlákna tělíska?

Měla byste si kontrolovat vlákna tělíska každý měsíc po menstruaci, abyste se ujistila, že je zařízení stále na svém místě. Pokud jste si je delší dobu nekontrolovala, nepanikařte – zkontrolujte je, jakmile si vzpomenete. Opatrně nahmatávejte kolem děložního čípku čistými prsty, abyste našla vlákna, která by měla vypadat jako tenký rybářský vlasec.

Pokud vlákna necítíte, mohla se posunout nahoru do děložního čípku nebo se mohlo tělísko posunout. Kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče, aby polohu zkontroloval ultrazvukem. Dokud nepotvrdíte, že je tělísko správně umístěno, používejte záložní antikoncepci, jako jsou kondomy.

Kdy si mohu nechat odstranit své měděné tělísko?

Své měděné tělísko si můžete nechat odstranit kdykoli a z jakéhokoli důvodu. Nemusíte čekat, až mu vyprší platnost, ani uvádět důvod odstranění. Mezi běžné důvody odstranění patří touha otěhotnět, nepříjemné vedlejší účinky nebo prostě preference jiné metody antikoncepce.

Odstranění je obvykle rychlejší a méně nepříjemné než zavedení. Vaše plodnost se obvykle vrací do normálu ihned po odstranění, proto používejte záložní antikoncepci, pokud nechcete hned otěhotnět. Pokud chcete pokračovat v antikoncepci tělískem, může vám lékař zavést nové během stejné schůzky.

Mohu normálně cvičit s měděným nitroděložním tělískem?

Ano, můžete se vrátit ke všem svým běžným aktivitám, včetně cvičení, jakmile se zotavíte po zavedení. Většina poskytovatelů zdravotní péče doporučuje počkat 24-48 hodin po zavedení, než se vrátíte k namáhavému cvičení, aby se děložní hrdlo správně uzavřelo a snížilo se riziko infekce.

Měděné nitroděložní tělísko nebude nijak zasahovat do jakéhokoli typu cvičení nebo fyzické aktivity, jakmile je zavedeno. Některé ženy se obávají, že se zařízení během cvičení pohne, ale to je extrémně nepravděpodobné. Nitroděložní tělísko je navrženo tak, aby zůstalo na místě během všech běžných aktivit, včetně běhu, plavání, vzpírání a kontaktních sportů.