Co je dabrafenib: Použití, dávkování, vedlejší účinky a další

Dabrafenib je cílený lék proti rakovině, který specificky blokuje abnormální proteiny pohánějící určité typy melanomu a rakoviny štítné žlázy. Představte si to jako přesný nástroj, který přerušuje signály říkající rakovinným buňkám, aby rostly a nekontrolovatelně se množily.

Tento lék patří do skupiny nazývané inhibitory BRAF, což znamená, že cílí na specifickou genetickou mutaci, která se nachází u přibližně poloviny všech melanomů. Pokud máte tuto konkrétní mutaci, dabrafenib může být pozoruhodně účinný při zpomalování nebo zastavování progrese rakoviny.

K čemu se dabrafenib používá?

Dabrafenib léčí melanom a anaplastický karcinom štítné žlázy, které nesou specifickou genetickou změnu nazvanou mutace BRAF V600E nebo V600K. Váš lékař provede test tkáně rakoviny, aby potvrdil, že máte tuto mutaci, než vám předepíše dabrafenib.

U melanomu dabrafenib funguje u pokročilých případů, které se rozšířily do jiných částí těla, i u melanomu v ranějším stadiu po chirurgickém odstranění. U rakoviny štítné žlázy se používá, když je rakovina pokročilá a nereagovala na léčbu radioaktivním jódem.

Někdy lékaři předepisují dabrafenib spolu s dalším lékem nazývaným trametinib. Tento kombinovaný přístup může být účinnější než použití samotného léku, což dává vašemu tělu lepší šanci na kontrolu rakoviny.

Jak dabrafenib funguje?

Dabrafenib funguje tak, že blokuje protein zvaný BRAF, který se v rakovinných buňkách zbláznil. Když tento protein mutuje, vysílá rakovinným buňkám neustálé signály „růst a dělit se“, což způsobuje rychlé rozšiřování nádorů.

Blokováním těchto chybných signálů dabrafenib v podstatě brzdí růst rakovinných buněk. Tento cílený přístup znamená, že se lék zaměřuje specificky na rakovinné buňky a do značné míry nechává vaše zdravé buňky na pokoji.

Co se týče cílených terapií, dabrafenib je považován za poměrně účinný pro lidi se správnou genetickou mutací. Není to však chemoterapeutický lék, takže funguje jinak než tradiční léčba rakoviny, kterou možná znáte.

Jak mám užívat dabrafenib?

Užívejte tobolky dabrafenibu dvakrát denně, přibližně 12 hodin od sebe, nalačno. To znamená užívat jej nejméně hodinu před jídlem nebo dvě hodiny po posledním jídle.

Tobolky polkněte celé a zapijte vodou – neotvírejte je, nedrťte ani nežvýkejte. Lék se musí správně vstřebat a rozbití tobolek může narušit způsob, jakým vaše tělo lék zpracovává.

Snažte se užívat dávky ve stejnou dobu každý den, abyste udrželi stabilní hladinu v krevním oběhu. Mnoho lidí považuje za užitečné nastavit si na telefonu budíky jako připomínky, zejména v prvních několika týdnech léčby.

Vyhýbejte se užívání dabrafenibu se šťávou z grapefruitu nebo grapefruitem, protože toto ovoce může zvýšit hladinu léku v krvi na potenciálně nebezpečné množství.

Jak dlouho mám užívat dabrafenib?

Dabrafenib budete obvykle užívat tak dlouho, dokud účinně funguje a dobře jej snášíte. To může znamenat měsíce nebo dokonce roky léčby, v závislosti na tom, jak vaše rakovina reaguje.

Váš lékař bude sledovat váš pokrok prostřednictvím pravidelných skenů a krevních testů, obvykle každých pár měsíců. Pokud rakovina začne znovu růst nebo se vedlejší účinky stanou příliš obtížnými, může být nutné upravit váš léčebný plán.

U některých lidí se časem vyvine rezistence na dabrafenib, což je bohužel u cílených terapií běžné. Když k tomu dojde, váš onkolog prodiskutuje alternativní možnosti léčby, které by mohly pro vaši situaci fungovat lépe.

Jaké jsou vedlejší účinky dabrafenibu?

Stejně jako většina léků proti rakovině může dabrafenib způsobit vedlejší účinky, i když ho mnoho lidí snáší velmi dobře. Nejčastější vedlejší účinky bývají zvládnutelné s řádnou podporou a sledováním ze strany vašeho zdravotnického týmu.

Zde jsou vedlejší účinky, které s největší pravděpodobností pocítíte:

• Horečka a zimnice, které mohou být někdy závažné
• Únava a slabost
• Bolesti hlavy
• Bolesti kloubů a svalů
• Nevolnost a snížená chuť k jídlu
• Kožní vyrážka nebo suchost kůže
• Ztenčení vlasů nebo změny textury

Tyto časté vedlejší účinky se často zlepšují, jak si vaše tělo na lék zvyká, obvykle během prvních několika týdnů léčby.

Existují také některé méně časté, ale závažnější vedlejší účinky, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc:

• Vysoká horečka (nad 38,5 °C) s třesavou zimnicí
• Závažné kožní reakce nebo nové kožní výrůstky
• Změny zraku nebo problémy s očima
• Změny srdečního rytmu nebo bolest na hrudi
• Závažné krvácení nebo neobvyklé modřiny
• Známky problémů s játry, jako je žluté zbarvení kůže nebo tmavá moč

I když jsou tyto závažné vedlejší účinky méně časté, mohou se objevit kdykoli během léčby, takže je důležité sledovat změny ve vašem pocitu.

Zřídka může dabrafenib způsobit nové typy rakoviny kůže, zejména dlaždicobuněčný karcinom. Váš lékař bude pravidelně vyšetřovat vaši kůži a může doporučit dermatologické kontroly každých několik měsíců.

Kdo by neměl užívat dabrafenib?

Dabrafenib není vhodný pro každého, a to ani pro lidi se správnou genetickou mutací. Váš lékař pečlivě zhodnotí vaši anamnézu před předepsáním tohoto léku.

Neměli byste užívat dabrafenib, pokud jste na něj nebo na některou z jeho složek alergičtí. Lidé s určitými srdečními onemocněními mohou také potřebovat alternativní léčbu, protože dabrafenib může v některých případech ovlivnit srdeční rytmus.

Těhotenství vyžaduje zvláštní pozornost, protože dabrafenib může poškodit vyvíjející se děti. Pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte, prodiskutujte bezpečnější možnosti léčby se svým onkologem.

Lidé s těžkými problémy s játry nebo ledvinami mohou potřebovat úpravu dávkování nebo zcela odlišné léky. Váš lékař zkontroluje funkci vašich orgánů prostřednictvím krevních testů před zahájením léčby.

Značky dabrafenibu

Dabrafenib se prodává pod obchodním názvem Tafinlar ve většině zemí, včetně Spojených států, Kanady a celé Evropy. Toto je název, který uvidíte na lahvičce s předpisem a na obalu léku.

Některé země mohou mít různé obchodní názvy nebo dostupné generické verze. Vždy se ujistěte u svého lékárníka, že dostáváte správný lék, zejména při cestování nebo při vyzvedávání léků na předpis na různých místech.

Alternativy dabrafenibu

Několik dalších cílených terapií funguje podobně jako dabrafenib u rakoviny s mutací BRAF. Vemurafenib (Zelboraf) je další inhibitor BRAF, který funguje stejným mechanismem, ale může mít mírně odlišné profily vedlejších účinků.

Pro lidi, kteří netolerují inhibitory BRAF, nabízejí imunoterapeutické léky jako pembrolizumab (Keytruda) nebo nivolumab (Opdivo) odlišné přístupy k léčbě melanomu. Ty fungují tak, že posilují schopnost vašeho imunitního systému bojovat proti rakovinným buňkám.

Kombinované léčby jsou stále častější, přičemž dabrafenib plus trametinib je jednou z nejvíce studovaných a účinných kombinací. Váš onkolog vám pomůže určit, který přístup má největší smysl pro vaši konkrétní situaci.

Je dabrafenib lepší než vemurafenib?

Dabrafenib i vemurafenib jsou účinné inhibitory BRAF s podobnou úspěšností při léčbě melanomu s mutací BRAF. Volba mezi nimi se často scvrkává na individuální faktory, jako je tolerance vedlejších účinků a další léky, které užíváte.

Dabrafenib může způsobit méně kožních vedlejších účinků ve srovnání s vemurafenibem, který může způsobit, že kůže některých lidí bude extrémně citlivá na sluneční světlo. Dabrafenib má však tendenci způsobovat horečku častěji než vemurafenib.

Váš lékař zváží váš celkový zdravotní stav, životní styl a cíle léčby při výběru mezi těmito léky. Oba lze kombinovat s inhibitory MEK pro zvýšenou účinnost, i když se specifické kombinace liší.

Často kladené otázky o dabrafenibu

Je dabrafenib bezpečný pro lidi s onemocněním srdce?

Dabrafenib může u některých lidí ovlivnit srdeční rytmus, takže ti, kteří již mají srdeční onemocnění, potřebují pečlivé sledování. Váš kardiolog a onkolog budou spolupracovat, aby zjistili, zda je pro vás dabrafenib bezpečný.

Před zahájením léčby budete pravděpodobně potřebovat elektrokardiogram (EKG) ke kontrole elektrické aktivity vašeho srdce. Pravidelné sledování během léčby pomáhá zachytit jakékoli změny včas, kdy jsou nejlépe léčitelné.

Co mám dělat, když omylem užiji příliš mnoho dabrafenibu?

Okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo toxikologické informační středisko, pokud jste užili více dabrafenibu, než bylo předepsáno. Užití dalších dávek nezlepší účinek léku a mohlo by zvýšit riziko závažných vedlejších účinků.

Nepokoušejte se vyvolat zvracení, pokud vám to výslovně neřekne zdravotnický pracovník. Mějte lahvičku s léky po ruce, když voláte o pomoc, protože zdravotníci budou chtít přesně vědět, kolik jste užili a kdy.

Co mám dělat, když vynechám dávku dabrafenibu?

Pokud vynecháte dávku a uplynulo méně než 6 hodin od plánovaného času, užijte ji, jakmile si vzpomenete. Pokud uplynulo více než 6 hodin, vynechejte vynechanou dávku a užijte další plánovanou dávku.

Nikdy nezdvojujte dávky, abyste nahradili vynechanou. To může zvýšit riziko vedlejších účinků, aniž by to přineslo další prospěch. Nastavte si připomenutí v telefonu nebo použijte organizér na léky, abyste zůstali v kurzu.

Kdy mohu přestat užívat dabrafenib?

Přestaňte užívat dabrafenib pouze tehdy, když vám to výslovně řekne váš onkolog. I když se cítíte dobře, lék může stále působit na kontrolu rakoviny v zákulisí.

Váš lékař rozhodne, kdy přestat, na základě výsledků skenů, krevních testů a toho, jak lék snášíte. Zastavení příliš brzy by mohlo umožnit rakovině znovu růst, i když se cítíte naprosto v pořádku.

Mohu pít alkohol při užívání dabrafenibu?

Mírná konzumace alkoholu je obecně přijatelná při užívání dabrafenibu, ale je nejlepší to nejprve probrat se svým lékařem. Alkohol může někdy zhoršit určité vedlejší účinky, jako je nevolnost nebo únava.

Pokud se rozhodnete pít, věnujte pozornost tomu, jak na vás alkohol působí při užívání dabrafenibu. Někteří lidé zjistí, že jsou citlivější na účinky alkoholu během léčby rakoviny, takže je moudré začít s menším množstvím.