Co je dalbavancin: Použití, dávkování, vedlejší účinky a další

Dalbavancin je silné antibiotikum, které lékaři podávají intravenózně k léčbě závažných bakteriálních infekcí kůže. Tento lék patří do skupiny nazývané lipoglykopeptidová antibiotika, která fungují tak, že zastavují škodlivé bakterie v budování jejich ochranných buněčných stěn.

Co dělá dalbavancin zvláštním, je to, že zůstává ve vašem těle velmi dlouho. To znamená, že obvykle potřebujete pouze jednu nebo dvě dávky namísto užívání denních antibiotik po dobu týdnů. Je speciálně navržen pro dospělé, kteří mají komplikované infekce kůže a měkkých tkání, které nereagovaly dobře na jinou léčbu.

K čemu se dalbavancin používá?

Dalbavancin léčí akutní bakteriální infekce kůže a kožních struktur (ABSSSI) u dospělých. Jedná se o závažné infekce, které jdou hlouběji než jen na povrch kůže a často zahrnují vrstvy pod ní, včetně tuku, svalů nebo pojivové tkáně.

Váš lékař může předepsat dalbavancin, pokud máte infekce, jako je celulitida, velké abscesy nebo infekce ran. Je zvláště účinný proti gram-pozitivním bakteriím, včetně některých, které odolávají jiným antibiotikům. Mezi tyto bakterie patří Staphylococcus aureus (včetně MRSA), druhy Streptococcus a Enterococcus faecalis.

Lék je vyhrazen pro závažnější infekce, protože je to tak silné antibiotikum. Váš poskytovatel zdravotní péče obvykle zvolí dalbavancin, když jiná antibiotika nefungovala nebo když je infekce dostatečně závažná, aby vyžadovala hospitalizaci.

Jak dalbavancin funguje?

Dalbavancin je velmi silné antibiotikum, které funguje tak, že napadá buněčné stěny bakterií. Představte si buněčné stěny bakterií jako ochranný obal kolem vajíčka - bez něj bakterie nemohou přežít.

Lék se specificky zaměřuje na enzym zvaný transglykosyláza, který bakterie potřebují k budování a udržování svých buněčných stěn. Když dalbavancin tento enzym blokuje, bakterie se doslova rozpadají a umírají. Díky tomu je to, co lékaři nazývají „baktericidní“ antibiotikum, což znamená, že zabíjí bakterie, místo aby pouze zastavovalo jejich růst.

Pozoruhodné na dalbavancinu je jeho dlouhý poločas rozpadu, což znamená, že zůstává aktivní ve vašem těle přibližně 8–9 dní po jediné dávce. Tato prodloužená přítomnost mu umožňuje pokračovat v boji proti infekci dlouho poté, co jste dostali intravenózní infuzi.

Jak mám užívat dalbavancin?

Dalbavancin se podává pouze intravenózní infuzí v nemocnici nebo na klinice. Tento lék nemůžete užívat ústy doma. Zdravotnický pracovník jej vždy podá, aby zajistil správné dávkování a sledoval vás na případné reakce.

Infúze obvykle trvá přibližně 30 minut. Vaše sestra vám ji podá pomalu žilou v paži. Před infuzí se nemusíte postit ani vyhýbat se konzumaci konkrétních potravin, i když je vždy dobré zůstat dobře hydratovaný.

Většina lidí dostává buď jednu dávku 1500 mg, nebo dvě dávky podávané s týdenním odstupem (1000 mg na začátku, poté 500 mg o sedm dní později). Váš lékař určí, který režim je nejvhodnější pro vaši konkrétní infekci a celkový zdravotní stav.

Jak dlouho mám užívat dalbavancin?

Krása dalbavancinu spočívá v tom, že obvykle potřebujete pouze jednu nebo dvě dávky celkem. Na rozdíl od tradičních antibiotik, která vyžadují denní pilulky po dobu 7–14 dnů, dlouhotrvající účinek dalbavancinu znamená, že léčba je obvykle dokončena po pouhých jedné nebo dvou návštěvách nemocnice.

Pokud dostanete jednodávkový režim, dostanete 1500 mg jednou a to je vše. U dvoudávkového režimu dostanete druhou dávku přesně sedm dní po první. Váš lékař zvolí přístup na základě faktorů, jako je závažnost vaší infekce a to, jak reagujete na léčbu.

I když neužíváte denní léky, antibiotikum ve vašem těle působí ještě týdny po infuzi. Tato prodloužená aktivita je to, co dělá krátký průběh léčby tak účinným u závažných kožních infekcí.

Jaké jsou vedlejší účinky dalbavancinu?

Stejně jako všechny léky může dalbavancin způsobit vedlejší účinky, i když většina lidí jej dobře snáší. Nejčastější vedlejší účinky jsou obecně mírné a dočasné.

Zde jsou vedlejší účinky, které můžete pociťovat, počínaje těmi nejčastějšími:

• Nevolnost a zvracení
• Průjem
• Bolest hlavy
• Závratě
• Vyrážka nebo svědění
• Bolest, zarudnutí nebo otok v místě IV

Tyto příznaky se obvykle zlepšují během jednoho nebo dvou dnů a zřídka vyžadují zastavení medikace. Měli byste však vždy informovat svůj zdravotnický tým, pokud pociťujete jakékoli nepohodlí.

Závažnější vedlejší účinky jsou neobvyklé, ale mohou zahrnovat závažné alergické reakce, nepravidelný srdeční tep nebo nebezpečný stav zvaný kolitida C. diff (závažný zánět střev). Pokud máte potíže s dýcháním, silnou bolest břicha nebo přetrvávající vodnatý průjem, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Kdo by neměl užívat dalbavancin?

Dalbavancin není vhodný pro každého a váš lékař pečlivě zhodnotí vaši anamnézu před jeho předepsáním. Neměli byste dostat tento lék, pokud jste v minulosti měli alergickou reakci na dalbavancin nebo podobná antibiotika.

Lidé s určitými srdečními onemocněními potřebují zvýšenou opatrnost, protože dalbavancin může ovlivnit srdeční rytmus. Váš lékař pravděpodobně před léčbou provede EKG, pokud máte v anamnéze problémy se srdcem nebo užíváte léky, které ovlivňují vaši srdeční frekvenci.

Tento lék není schválen pro děti mladší 18 let, protože bezpečnost a účinnost u pediatrických pacientů nebyla stanovena. Kromě toho, pokud jste těhotná nebo kojíte, váš lékař zváží přínosy oproti potenciálním rizikům před doporučením dalbavancinu.

Obchodní název dalbavancinu

Dalbavancin se ve Spojených státech prodává pod obchodním názvem Dalvance. Toto je nejběžnější název, který uvidíte ve zdravotnické dokumentaci a na štítcích léků.

Lék vyrábí společnost Allergan (nyní součást AbbVie) a je k dispozici od roku 2014. Při diskusi o vaší léčbě se zdravotnickými pracovníky se na něj mohou odvolávat buď pod názvem dalbavancin, nebo Dalvance.

Alternativy dalbavancinu

Několik dalších antibiotik může léčit závažné kožní infekce, i když každé má jiné výhody a dávkovací režimy. Váš lékař může zvážit alternativy na základě vaší specifické bakterie, anamnézy a preferencí léčby.

Mezi běžné alternativy patří vankomycin, který vyžaduje denní intravenózní infuze po dobu 7-10 dnů, nebo linezolid, který se dodává v intravenózní i perorální formě. Telavancin je další dlouhodobá možnost, i když vyžaduje denní infuze po dobu 7-10 dnů, spíše než jedna nebo dvě dávky dalbavancinu.

Novější možnosti zahrnují oritavancin, který je také léčbou jednou dávkou, a tedizolid, který lze podávat po dobu 6 dnů buď intravenózně, nebo perorálně. Váš poskytovatel zdravotní péče si vybere nejlepší možnost na základě charakteristik vaší infekce a vašeho celkového zdravotního stavu.

Je dalbavancin lepší než vankomycin?

Dalbavancin a vankomycin jsou obě vynikající antibiotika pro závažné kožní infekce, ale fungují odlišně a mají odlišné výhody. Hlavní výhodou dalbavancinu je pohodlí - potřebujete pouze jednu nebo dvě dávky místo denních intravenózních léčeb po dobu více než týdne.

Vankomycin je zlatým standardem po celá desetiletí a má rozsáhlý výzkum, který podporuje jeho účinnost. Vyžaduje však denní sledování hladin v krvi a při dlouhodobém užívání může způsobit problémy s ledvinami. Dalbavancin toto intenzivní sledování nevyžaduje.

Pokud jde o účinnost, studie ukazují, že oba léky fungují stejně dobře při léčbě komplikovaných kožních infekcí. Váš lékař se rozhodne na základě faktorů, jako je funkce vašich ledvin, specifické bakterie způsobující vaši infekci a zda preferujete méně návštěv v nemocnici.

Často kladené otázky o Dalbavancinu

Je Dalbavancin bezpečný pro onemocnění ledvin?

Dalbavancin lze použít u lidí s onemocněním ledvin, ale váš lékař upraví dávku na základě toho, jak dobře vaše ledviny fungují. Pokud máte závažné problémy s ledvinami, můžete dostat menší dávku nebo budete mít během léčby další sledování.

Lék je primárně eliminován prostřednictvím vašich ledvin, takže snížená funkce ledvin znamená, že lék zůstává ve vašem těle déle. To není nutně nebezpečné, ale vyžaduje to pečlivý lékařský dohled, aby se zajistilo, že dostanete správné množství.

Co mám dělat, pokud mám alergickou reakci na Dalbavancin?

Pokud se u vás objeví známky alergické reakce během nebo po infuzi, okamžitě informujte svůj zdravotnický tým. Mezi příznaky mohou patřit potíže s dýcháním, otok obličeje nebo krku, závažná vyrážka nebo pocit slabosti.

Vzhledem k tomu, že dalbavancin se podává v lékařském prostředí, vyškolený personál může rychle reagovat na alergické reakce. Mají léky a vybavení připravené k léčbě závažných reakcí. Většina alergických reakcí na dalbavancin je mírná, ale vždy je lepší být opatrný a promluvit, pokud se něco nezdá v pořádku.

Co mám dělat, když vynechám dávku dalbavancinu?

Pokud máte naplánovaný dvoudávkový režim a vynecháte druhou schůzku, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče co nejdříve. Druhá dávka by se měla ideálně podat přesně sedm dní po první, ale obvykle existuje určitá flexibilita v načasování.

Váš lékař vás může přeobjednat na další dostupné setkání nebo upravit váš léčebný plán na základě toho, jak reagujete na první dávku. Nepokoušejte se sami kalkulovat nebo přeobjednávat – vždy koordinujte s vaším zdravotnickým týmem.

Kdy mohu přestat užívat dalbavancin?

Na rozdíl od tradičních antibiotik „nepřestáváte“ užívat dalbavancin, protože se obvykle jedná o léčbu jednou nebo dvěma dávkami. Jakmile obdržíte předepsanou dávku (dávky), léčba je dokončena.

Lék nadále působí ve vašem těle několik týdnů po infuzi, takže nemusíte dělat nic dalšího. Váš lékař bude sledovat průběh vaší infekce prostřednictvím následných schůzek a může nařídit další testy, aby se ujistil, že léčba účinně funguje.

Mohu pít alkohol během léčby dalbavancinem?

Neexistuje žádná specifická interakce mezi dalbavancinem a alkoholem, ale obecně je moudré vyhnout se pití alkoholu při boji se závažnou infekcí. Alkohol může narušovat váš imunitní systém a může zpomalit proces zotavení.

Kromě toho, pokud se u vás vyskytnou vedlejší účinky, jako je nevolnost nebo závratě z léku, alkohol by mohl tyto příznaky zhoršit. Nejlepší je zaměřit se na odpočinek, správnou výživu a hydrataci, zatímco vaše tělo bojuje s infekcí.