Co je lamotrigin: Použití, dávkování, vedlejší účinky a další

Lamotrigin je lék na předpis, který pomáhá stabilizovat elektrickou aktivitu ve vašem mozku. Běžně se používá k léčbě epilepsie a bipolární poruchy tím, že zabraňuje záchvatům a epizodám nálady. Tento lék funguje jako jemný brzdný systém pro hyperaktivní mozkové buňky, pomáhá jim plynuleji komunikovat a snižuje náhlé výbuchy elektrické aktivity, které mohou způsobovat problémy.

Co je lamotrigin?

Lamotrigin patří do skupiny léků nazývaných antikonvulziva nebo stabilizátory nálady. Původně byl vyvinut k léčbě epilepsie, ale lékaři zjistili, že také účinně pomáhá zvládat bipolární poruchu. Lék se dodává ve formě tablet, žvýkacích tablet a perorálně se rozpadajících tablet, které se rozpouštějí na jazyku.

Tento lék je považován za spolehlivou, dobře prozkoumanou možnost, která pomohla milionům lidí bezpečně zvládat jejich stavy. Je k dispozici již více než dvě desetiletí, což dává lékařům rozsáhlé zkušenosti s tím, jak funguje a co očekávat.

K čemu se lamotrigin používá?

Lamotrigin léčí dva hlavní stavy: epilepsii a bipolární poruchu. U epilepsie zabraňuje vzniku různých typů záchvatů. U bipolární poruchy pomáhá předcházet depresivním epizodám a může snížit frekvenci výkyvů nálady.

Váš lékař může předepsat lamotrigin, pokud máte fokální záchvaty, generalizované záchvaty nebo Lennox-Gastautův syndrom (těžká forma dětské epilepsie). U bipolární poruchy je zvláště účinný při prevenci depresivní složky epizod nálady, i když je méně užitečný pro manické epizody.

Někdy lékaři předepisují lamotrigin pro jiné stavy, jako jsou určité typy bolestí nervů nebo jako doplňková léčba, když jiné léky nefungují dostatečně dobře. Jedná se o takzvané „off-label“ použití, což znamená, že lék může být užitečný, i když nebyl původně určen pro tyto konkrétní problémy.

Jak Lamotrigin funguje?

Lamotrigin funguje tak, že blokuje sodíkové kanály v mozkových buňkách, což pomáhá kontrolovat elektrické signály. Představte si to jako úpravu hlasitosti na hyperaktivních mozkových obvodech, které by mohly střílet příliš rychle nebo nepředvídatelně.

Tento lék je považován za léčebnou možnost střední síly. Není tak silný jako některé jiné léky proti záchvatům, ale často je šetrnější k vašemu tělu s méně vedlejšími účinky. To z něj dělá dobrou volbu pro lidi, kteří potřebují dlouhodobou léčbu nebo měli problémy s jinými léky.

Lék se ve vašem systému hromadí postupně po dobu několika týdnů. Toto pomalé hromadění je ve skutečnosti prospěšné, protože snižuje riziko závažných vedlejších účinků a pomáhá vašemu tělu pohodlně se přizpůsobit léčbě.

Jak mám užívat Lamotrigin?

Užívejte lamotrigin přesně tak, jak vám předepíše lékař, obvykle jednou nebo dvakrát denně. Můžete jej užívat s jídlem nebo bez jídla, ale užívání s jídlem může pomoci snížit žaludeční potíže, pokud jste citliví.

Polykejte běžné tablety celé s vodou. Pokud máte žvýkací tablety, můžete je zcela rozžvýkat nebo spolknout celé. U orálně dispergovatelných tablet je umístěte na jazyk a nechte je rozpustit - není potřeba voda.

Snažte se užívat lék ve stejnou dobu každý den, abyste udrželi stabilní hladinu ve svém systému. Tato konzistence pomáhá léku účinněji působit a snižuje pravděpodobnost průlomových záchvatů nebo epizod nálady.

Váš lékař vás pravděpodobně začne s nízkou dávkou a bude ji postupně zvyšovat po dobu několika týdnů. Toto pomalé zvyšování je důležité pro vaši bezpečnost, proto nevynechávejte dávky ani se nesnažte proces urychlit sami.

Jak dlouho mám užívat Lamotrigin?

Většina lidí užívá lamotrigin měsíce až roky, v závislosti na jejich stavu. U epilepsie jej můžete potřebovat dlouhodobě, aby se zabránilo návratu záchvatů. U bipolární poruchy se často používá jako udržovací léčba k prevenci budoucích epizod nálady.

Váš lékař bude pravidelně kontrolovat, jak dobře lék funguje a zda jej stále potřebujete. Někteří lidé s epilepsií mohou přestat lék užívat poté, co jsou několik let bez záchvatů, ale toto rozhodnutí vyžaduje pečlivý lékařský dohled.

Nikdy nepřestávejte užívat lamotrigin náhle, protože to může vyvolat záchvaty nebo epizody nálady. Pokud potřebujete přestat, váš lékař vytvoří plán postupného snižování dávky v průběhu několika týdnů nebo měsíců.

Jaké jsou vedlejší účinky lamotriginu?

Většina lidí snáší lamotrigin dobře, ale jako všechny léky může způsobovat vedlejší účinky. Dobrou zprávou je, že mnoho vedlejších účinků je mírných a často se zlepšují, jak si vaše tělo na lék zvyká.

Zde jsou nejčastější vedlejší účinky, které můžete zažít, zhruba v pořadí od nejčastějších po nejméně časté:

• Závratě nebo pocit nestability
• Bolest hlavy
• Nevolnost nebo žaludeční potíže
• Ospalost nebo únava
• Dvojité vidění nebo rozmazané vidění
• Kožní vyrážka (obvykle mírná)
• Problémy se spánkem
• Třes nebo chvění

Tyto běžné vedlejší účinky se obvykle snižují, jak si vaše tělo na lék zvyká. Pokud přetrvávají nebo vás výrazně obtěžují, poraďte se se svým lékařem o úpravě dávky nebo načasování.

Existují některé méně časté, ale závažnější vedlejší účinky, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. I když jsou vzácné, je důležité vědět, na co si dát pozor:

• Závažná kožní vyrážka s horečkou, oteklými lymfatickými uzlinami nebo vředy v ústech
• Nezvyklé krvácení nebo tvorba modřin
• Závažné změny nálady nebo myšlenky na sebepoškozování
• Známky problémů s játry (zežloutnutí kůže nebo očí, tmavá moč, silná bolest břicha)
• Závažná závrať nebo mdloby
• Ztuhlost šíje s horečkou

Nejvážnějším problémem s lamotriginem je závažná kožní reakce nazývaná Stevens-Johnsonův syndrom, která se vyskytuje přibližně u 1 z 1 000 lidí. K tomu obvykle dochází v prvních 8 týdnech léčby a je pravděpodobnější, pokud začnete s příliš vysokou dávkou nebo užíváte určité další léky.

Kdo by neměl užívat lamotrigin?

Lamotrigin není vhodný pro každého. Váš lékař pečlivě zváží vaši anamnézu před jeho předepsáním. Neměli byste tento lék užívat, pokud jste na něj již v minulosti měli závažnou alergickou reakci.

Lidé s určitými onemocněními potřebují zvýšenou opatrnost nebo se mohou muset lamotriginu zcela vyhnout. Patří sem jedinci se závažným onemocněním jater, určitými typy problémů se srdečním rytmem nebo s anamnézou závažných kožních reakcí na jiné léky.

Pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět, důkladně to proberte se svým lékařem. Lamotrigin lze užívat během těhotenství, pokud přínosy převažují nad riziky, ale vyžaduje pečlivé sledování a úpravy dávkování.

Děti mladší 2 let obvykle nedostávají lamotrigin s výjimkou velmi specifických okolností, protože mají vyšší riziko závažných kožních reakcí. Starší dospělí mohou potřebovat nižší dávky, protože jejich těla zpracovávají lék pomaleji.

Obchodní názvy lamotriginu

Lamotrigin je dostupný pod několika obchodními názvy, přičemž Lamictal je nejznámější. Mezi další obchodní názvy patří Lamictal XR (verze s prodlouženým uvolňováním), Lamictal ODT (orálně se rozpadající tablety) a Lamictal CD (žvýkací dispergovatelné tablety).

Generické verze lamotriginu jsou široce dostupné a fungují stejně efektivně jako značkové verze. Vaše lékárna může nahradit generickou verzi, pokud váš lékař výslovně nepožaduje značkovou verzi.

Pokud přecházíte mezi různými výrobci lamotriginu, informujte svého lékaře. I když by měly fungovat stejně, někteří lidé si všimnou jemných rozdílů v tom, jak se cítí, a váš lékař vás může chtít během přechodu pečlivěji sledovat.

Alternativy lamotriginu

Několik dalších léků může léčit epilepsii a bipolární poruchu, pokud pro vás lamotrigin není vhodný. Pro epilepsii zahrnují alternativy levetiracetam (Keppra), karbamazepin (Tegretol) a kyselina valproová (Depakote).

Pro bipolární poruchu patří mezi další stabilizátory nálady lithium, kyselina valproová a některá antipsychotika, jako je quetiapin (Seroquel) nebo aripiprazol (Abilify). Každý z nich má své vlastní výhody a profil vedlejších účinků.

Váš lékař zváží faktory, jako je váš specifický typ záchvatů nebo bipolárních symptomů, další léky, které užíváte, váš věk a váš životní styl při výběru nejlepší alternativy. Někdy kombinace léků funguje lépe než samotný lék.

Je lamotrigin lepší než karbamazepin?

Lamotrigin a karbamazepin jsou oba účinné léky na záchvaty, ale fungují odlišně a mají různé výhody. Lamotrigin má tendenci způsobovat méně vedlejších účinků a je často lépe snášen, zejména při dlouhodobém užívání.

Karbamazepin může být účinnější pro určité typy záchvatů, zejména pro fokální záchvaty, ale interaguje s více léky a vyžaduje pravidelné krevní testy ke sledování funkce jater a krevního obrazu. Lamotrigin obvykle nevyžaduje rutinní sledování krve.

U bipolární poruchy je obecně preferován lamotrigin, protože je obzvláště účinný při prevenci depresivních epizod s menším počtem vedlejších účinků. Karbamazepin může pomoci se stabilizací nálady, ale obvykle se považuje za možnost druhé volby.

„Lepší“ volba zcela závisí na vaší individuální situaci, včetně typu záchvatů, dalších zdravotních stavů, léků, které užíváte, a toho, jak reagujete na léčbu. Váš lékař vám pomůže zvážit tyto faktory.

Často kladené otázky o lamotriginu

Je lamotrigin bezpečný při onemocnění ledvin?

Lamotrigin je obecně bezpečný pro lidi s onemocněním ledvin, protože vaše ledviny nezpracovávají většinu tohoto léku. Vaše játra vykonávají většinu práce při rozkladu lamotriginu, takže problémy s ledvinami obvykle nevyžadují úpravu dávky.

Pokud však máte závažné onemocnění ledvin, může vás lékař i nadále chtít pečlivěji sledovat. Někteří lidé s problémy s ledvinami mají také další zdravotní stavy, které by mohly ovlivnit, jak lamotrigin ve vašem těle funguje.

Co mám dělat, když omylem užiji příliš mnoho lamotriginu?

Pokud si myslíte, že jste užili příliš mnoho lamotriginu, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo toxikologické informační středisko, i když se cítíte dobře. Užití příliš velkého množství může způsobit vážné příznaky, jako je silná závrať, problémy s koordinací nebo dokonce záchvaty.

Nepokoušejte se vyvolat zvracení, pokud vám to výslovně neřekne zdravotník. Pokud je někdo v bezvědomí nebo má potíže s dýcháním, okamžitě volejte záchrannou službu.

Co mám dělat, když vynechám dávku lamotriginu?

Pokud vynecháte dávku, vezměte si ji, jakmile si vzpomenete, pokud se již blíží čas vaší další dávky. V takovém případě vynechejte vynechanou dávku a pokračujte ve svém pravidelném rozvrhu.

Nikdy neužívejte dvě dávky najednou, abyste nahradili vynechanou dávku. To může zvýšit riziko vedlejších účinků. Pokud často zapomínáte na dávky, zvažte nastavení připomenutí v telefonu nebo použití organizéru na léky.

Kdy mohu přestat užívat lamotrigin?

Přestaňte užívat lamotrigin pouze pod dohledem svého lékaře. U epilepsie byste mohli být schopni přestat po několika letech bez záchvatů, ale toto rozhodnutí vyžaduje pečlivé zhodnocení vašich individuálních rizikových faktorů.

U bipolární poruchy se lamotrigin často používá jako dlouhodobá udržovací léčba. Náhlé vysazení může vyvolat epizody nálady, takže jakékoli změny ve vašem léčebném plánu by měly být nejprve důkladně projednány s vaším lékařem.

Mohu pít alkohol při užívání lamotriginu?

Malé množství alkoholu je obecně v pořádku pro většinu lidí užívajících lamotrigin, ale alkohol může zvýšit ospalost a závratě. Může také potenciálně vyvolat záchvaty u lidí s epilepsií a zhoršit příznaky nálady u bipolární poruchy.

Promluvte si se svým lékařem o tom, co je bezpečné pro vaši konkrétní situaci. Mohou doporučit úplné vyhýbání se alkoholu nebo jeho omezení na velmi malé množství, v závislosti na vašem stavu a na tom, jak dobře jsou vaše příznaky kontrolovány.