Co je uhličitan lanthanu: Použití, dávkování, vedlejší účinky a další

Uhličitan lanthanu je lék na předpis, který pomáhá kontrolovat vysoké hladiny fosforu u lidí s onemocněním ledvin. Pokud trpíte chronickým onemocněním ledvin nebo jste na dialýze, lékař vám může předepsat tento lék, který pomáhá chránit vaše kosti a srdce před škodlivými účinky příliš velkého množství fosforu v krvi.

Tento lék funguje jako houba ve vašem trávicím systému, která absorbuje nadbytečný fosfor z potravy, kterou jíte, dříve než se dostane do vašeho krevního oběhu. Představte si to jako pomoc vaší již tak namáhané ledvině s jednou z jejích nejdůležitějších funkcí.

Co je uhličitan lanthanu?

Uhličitan lanthanu je látka vázající fosfáty, která patří do skupiny léků nazývaných prvky vzácných zemin. Je speciálně navržen tak, aby snižoval absorpci fosforu ve střevech, což je zásadní, když vaše ledviny nedokážou samy správně filtrovat fosfor.

Na rozdíl od některých jiných látek vázajících fosfáty neobsahuje uhličitan lanthanu vápník ani hliník, což z něj činí bezpečnější dlouhodobou variantu pro mnoho lidí. Lék se dodává v žvýkacích tabletách, které užíváte s jídlem, a pomáhá lidem zvládat hladinu fosforu již více než dvě desetiletí.

Vaše tělo ve skutečnosti nevstřebává mnoho tohoto léku do krevního oběhu. Místo toho funguje přímo ve vašem trávicím traktu, váže se na fosfor a pomáhá vám ho vylučovat stolicí.

K čemu se uhličitan lanthanu používá?

Uhličitan lanthanu se primárně používá k léčbě vysokých hladin fosforu (hyperfosfatemie) u lidí s chronickým onemocněním ledvin, kteří jsou na dialýze. Když vaše ledviny nefungují správně, nedokážou účinně odstraňovat nadbytečný fosfor z krve, což vede k nebezpečnému hromadění.

Vysoké hladiny fosforu mohou časem způsobit vážné komplikace. Vaše tělo by mohlo začít odebírat vápník z kostí, aby vyrovnalo fosfor, což vede ke slabým, křehkým kostem, které se snadno lámou. Nadbytečný fosfor se může také kombinovat s vápníkem ve vaší krvi a vytvářet usazeniny v srdci, krevních cévách a dalších měkkých tkáních.

Váš lékař může předepsat tento lék, pokud již dodržujete dietu s nízkým obsahem fosforu, ale vaše hladiny jsou stále příliš vysoké. Je to zvláště užitečné pro lidi, kteří potřebují vazač fosfátů, který nepřidá do jejich systému další vápník nebo hliník, což může způsobit další zdravotní problémy.

Jak funguje uhličitan lanthanu?

Uhličitan lanthanu funguje tak, že se váže na fosfor v žaludku a střevech, čímž zabraňuje jeho vstřebávání do krevního oběhu. Jedná se o jemný, ale účinný přístup, který se zaměřuje na problém přímo tam, kde fosfor vstupuje do vašeho těla z potravy.

Když tabletu rozkoušete s jídlem, lanthan se rozloží v žaludeční kyselině a stane se dostupným pro zachycení molekul fosforu z vaší potravy. Tím se vytvoří sloučenina, kterou vaše tělo nemůže absorbovat, takže fosfor prochází vaším trávicím systémem a přirozeně opouští vaše tělo.

Lék je považován za středně silný mezi vazači fosfátů. Je účinnější než některé starší možnosti, jako je uhličitan vápenatý, ale působí jemněji než některé novější alternativy. Většina lidí zjistí, že poskytuje stabilní a spolehlivou kontrolu fosforu, aniž by způsoboval dramatické výkyvy v jeho hladinách.

Jak mám užívat uhličitan lanthanu?

Uhličitan lanthanu byste měli užívat přesně tak, jak vám předepíše lékař, obvykle s jídlem nebo bezprostředně po jídle. Tablety je třeba před polknutím důkladně rozkousat, nikoli rozdrtit nebo spolknout celé, protože žvýkání pomáhá léku správně se smíchat s jídlem.

Užívejte lék s vodou, mlékem nebo jiným nápojem dle vlastního výběru. Nemusíte se vyhýbat žádným konkrétním nápojům, ale dostatečná hydratace pomáhá vašemu trávicímu systému lépe zpracovávat lék. Pokud máte problém s chutí, můžete po rozžvýkání tablety vypít něco chutného.

Načasování dávek s jídlem je důležité, protože lék musí být přítomen ve vašem žaludku, když dorazí fosfor z potravy. Pokud jíte několik jídel během dne, váš lékař vám pravděpodobně rozdělí celkovou denní dávku mezi tato jídla, spíše než abyste ji užívali najednou.

Jak dlouho bych měl užívat uhličitan lanthanitý?

Většina lidí s chronickým onemocněním ledvin potřebuje užívat uhličitan lanthanitý po dobu měsíců nebo let, často jako dlouhodobou léčbu. Vaše hladiny fosforu se pravděpodobně vrátí k příliš vysokým, pokud přestanete lék užívat, protože základní problém s ledvinami, který problém zpočátku způsobil, obvykle nevymizí.

Váš lékař bude pravidelně sledovat vaše hladiny fosforu prostřednictvím krevních testů, obvykle každých několik měsíců, jakmile se vaše hladiny stabilizují. Na základě těchto výsledků může upravit vaši dávku nebo vás v případě potřeby přepnout na jiné vazivo fosfátů.

Někteří lidé mohou být schopni snížit dávku nebo lék přestat užívat, pokud se jejich funkce ledvin výrazně zlepší, například po úspěšné transplantaci ledviny. Toto rozhodnutí by však mělo být vždy učiněno s vaším zdravotnickým týmem, nikdy sami.

Jaké jsou vedlejší účinky uhličitanu lanthanitého?

Stejně jako všechny léky může uhličitan lanthanitý způsobit vedlejší účinky, i když mnoho lidí jej dobře snáší. Nejčastější vedlejší účinky postihují váš trávicí systém, což dává smysl, protože tam lék vykonává svou práci.

Zde jsou vedlejší účinky, které můžete pociťovat, a je užitečné vědět, že většina z nich se má tendenci zlepšovat, jak se vaše tělo léku přizpůsobuje:

• Nevolnost a žaludeční potíže, zejména během prvních několika týdnů
• Zvracení, které se obvykle časem zmírňuje
• Průjem nebo řídká stolice
• Zácpa u některých lidí
• Bolesti břicha nebo křeče
• Bolest hlavy
• Závratě

Většina těchto trávicích vedlejších účinků je mírná a dočasná. Váš lékař by mohl navrhnout začít s nižší dávkou a postupně ji zvyšovat, aby se vaše tělo lépe přizpůsobilo.

Existují také některé méně časté, ale závažnější vedlejší účinky, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. I když jsou vzácné, je důležité vědět, na co si dát pozor, abyste v případě potřeby mohli rychle vyhledat pomoc:

• Silná bolest břicha, která neustupuje
• Příznaky střevní obstrukce, jako je těžká zácpa, zvracení a neschopnost odchodu plynů
• Neobvyklá únava nebo slabost
• Nepravidelný srdeční tep
• Závažné alergické reakce, včetně vyrážky, otoku nebo potíží s dýcháním

Velmi zřídka se u některých lidí mohou po mnoha letech užívání vyvinout depozita lanthanu v tkáních, i když to obvykle nezpůsobuje příznaky. Váš lékař vás bude sledovat na jakékoli známky toho prostřednictvím pravidelných kontrol.

Kdo by neměl užívat uhličitan lanthanu?

Uhličitan lanthanu není vhodný pro každého a váš lékař pečlivě zváží vaši anamnézu před jeho předepsáním. Léčivo se obecně nedoporučuje lidem s určitými trávicími potížemi nebo těm, kteří by mohli mít potíže s jeho bezpečným zpracováním.

Neměli byste užívat uhličitan lanthanu, pokud máte známou alergii na lanthan nebo jakékoli jiné složky léku. Lidé s těžkým onemocněním jater se mohou také potřebovat vyhnout tomuto léku, protože jejich tělo by jej mohlo mít potíže správně zpracovat.

Některé trávicí potíže mohou učinit uhličitan lanthanu nebezpečným nebo neúčinným. Mezi ně patří aktivní žaludeční vředy, závažné zánětlivé onemocnění střev nebo historie střevní obstrukce. Lék by mohl tyto stavy potenciálně zhoršit nebo se stát méně účinným.

Váš lékař bude také opatrný při předepisování tohoto léku, pokud jste těhotná nebo kojíte, protože neexistuje dostatek výzkumu, který by potvrdil jeho bezpečnost v těchto situacích. Pokud otěhotníte během užívání uhličitanu lanthanu, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče, abyste prodiskutovali své možnosti.

Obchodní názvy uhličitanu lanthanu

Nejběžnější obchodní název pro uhličitan lanthanu je Fosrenol, který vyrábí společnost Takeda Pharmaceuticals. Jedná se o původní značku, která byla poprvé schválena FDA a dodnes je široce předepisována.

K dispozici jsou také generické verze uhličitanu lanthanu, které obsahují stejnou účinnou látku, ale mohou být levnější. Vaše lékárna může automaticky nahradit generickou verzi, pokud váš lékař výslovně nepožaduje obchodní název.

Ať už užíváte obchodní název nebo generickou verzi, lék by měl fungovat stejně. Někteří lidé však zjistí, že tolerují jednu verzi lépe než druhou, takže informujte svého lékaře, pokud si všimnete nějakých rozdílů při přechodu mezi značkami.

Alternativy uhličitanu lanthanu

Pokud uhličitan lanthanu pro vás nefunguje dobře nebo způsobuje příliš mnoho vedlejších účinků, existuje několik dalších vazačů fosfátů, které by váš lékař mohl zvážit. Každý má své vlastní výhody a potenciální nevýhody, takže volba závisí na vaší konkrétní situaci.

Vazače fosfátů na bázi vápníku, jako je uhličitan vápenatý nebo octan vápenatý, se často zkoušejí jako první, protože jsou levnější. Mohou však u některých lidí způsobit příliš velké hromadění vápníku, zejména u těch, kteří také užívají doplňky vitaminu D.

Sevelamer (Renagel nebo Renvela) je další nevápenatá, nehlinitá možnost, která funguje podobně jako uhličitan lanthanitý. Někteří lidé jej snášejí lépe, i když vyžaduje užívání více pilulek a může být dražší.

Vazby fosfátů na bázi železa, jako je citrát železitý (Auryxia), mohou pomoci jak s kontrolou fosforu, tak s nedostatkem železa, což je běžné u lidí s onemocněním ledvin. Váš lékař by to mohl navrhnout, pokud potřebujete obě výhody.

Je uhličitan lanthanitý lepší než sevelamer?

Uhličitan lanthanitý i sevelamer jsou účinné vazby fosfátů, ale mají různé výhody, díky nimž může být jeden lepší pro vaši konkrétní situaci. Žádný z nich není univerzálně „lepší“ než druhý a volba často závisí na tom, co nejlépe funguje pro vaše tělo a životní styl.

Uhličitan lanthanitý obvykle vyžaduje méně pilulek denně ve srovnání se sevelamerem, což může usnadnit dodržování lékové rutiny. Mnoho lidí považuje za pohodlnější žvýkat jednu nebo dvě tablety lanthanu s jídlem, než polykat více kapslí sevelameru.

Sevelamer však může u některých lidí způsobit méně trávicích vedlejších účinků, zejména u těch, kteří jsou citliví na chuť nebo texturu žvýkacích tablet. Sevelamer má také další výhody nad rámec kontroly fosforu, jako je pomoc při snižování hladiny cholesterolu a snižování zánětu.

Váš lékař zváží faktory, jako jsou vaše další léky, hladina fosforu, jakékoli vedlejší účinky, které jste zaznamenali, a vaše osobní preference při rozhodování mezi těmito možnostmi. Někteří lidé dokonce používají oba léky společně, pokud jeden sám o sobě nestačí ke kontrole hladiny fosforu.

Často kladené otázky o uhličitanu lanthanitém

Q1. Je uhličitan lanthanitý bezpečný pro lidi s onemocněním srdce?

Ano, uhličitan lanthanu je obecně považován za bezpečný pro lidi s onemocněním srdce a může dokonce pomoci chránit vaše srdce. Na rozdíl od vazačů fosfátů na bázi vápníku nepřidává uhličitan lanthanu do vašeho systému extra vápník, což snižuje riziko tvorby vápníkových usazenin v srdci a cévách.

Vysoké hladiny fosforu mohou časem přispívat k problémům se srdcem, takže kontrola těchto hladin pomocí uhličitanu lanthanu může ve skutečnosti zlepšit zdraví vašeho srdce. Váš lékař vás však bude i nadále pečlivě sledovat, pokud máte stávající srdeční onemocnění, stejně jako u jakéhokoli léku.

Q2. Co mám dělat, pokud omylem použiji příliš mnoho uhličitanu lanthanu?

Pokud omylem užijete příliš mnoho uhličitanu lanthanu, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo toxikologické informační středisko, i když se bezprostředně necítíte nemocní. Užívání příliš velkého množství může způsobit závažné zažívací problémy a potenciálně nebezpečné změny hladin minerálů.

Nepokoušejte se vyvolat zvracení, pokud k tomu nejste výslovně poučeni zdravotnickým pracovníkem. Místo toho pijte hodně vody a neprodleně vyhledejte lékařskou pomoc. Mějte s sebou lahvičku s lékem, aby zdravotníci přesně viděli, co a kolik jste užili.

Q3. Co mám dělat, pokud vynechám dávku uhličitanu lanthanu?

Pokud vynecháte dávku uhličitanu lanthanu, vezměte si ji, jakmile si vzpomenete, ale pouze pokud se chystáte jíst nebo jste právě dojedli. Lék se musí užívat s jídlem, aby správně fungoval, takže jej neužívejte na lačný žaludek.

Pokud uplynulo několik hodin od vašeho jídla a neplánujete brzy znovu jíst, vynechejte vynechanou dávku a vezměte si další dávku s dalším jídlem podle plánu. Nezdvojujte dávky, abyste nahradili vynechanou dávku, protože to může zvýšit riziko vedlejších účinků.

Q4. Kdy mohu přestat užívat uhličitan lanthanu?

Užívání uhličitanu lanthanu byste měli ukončit pouze na doporučení lékaře. Většina lidí s chronickým onemocněním ledvin musí v užívání vazačů fosfátů pokračovat dlouhodobě, protože jejich vysazení může způsobit opětovné zvýšení hladiny fosforu během několika dnů nebo týdnů.

Lékař může zvážit snížení dávky nebo ukončení medikace, pokud se významně zlepší funkce vašich ledvin, například po úspěšné transplantaci, nebo pokud se u vás objeví nežádoucí účinky, které převáží nad přínosy. Toto rozhodnutí by však mělo být vždy učiněno ve spolupráci s vaším zdravotnickým týmem na základě aktuálních výsledků laboratorních testů a celkového zdravotního stavu.

Q5. Mohu užívat uhličitan lanthanu s jinými léky?

Uhličitan lanthanu může interagovat s některými léky tím, že ovlivňuje, jak dobře je vaše tělo absorbuje. Většinu ostatních léků byste měli užívat alespoň dvě hodiny před nebo po užití uhličitanu lanthanu, abyste se těmto interakcím vyhnuli.

Některé léky, které jsou obzvláště ovlivněny, zahrnují antibiotika, jako jsou chinolony a tetracykliny, léky na štítnou žlázu a některé léky na srdce. Vždy informujte svého lékaře a lékárníka o všech lécích, doplňcích stravy a vitamínech, které užíváte, aby vám mohli pomoci správně načasovat užívání a sledovat případné problémy.