Co je lasmiditan: Použití, dávkování, vedlejší účinky a další

Lasmiditan je novější lék na předpis speciálně určený k léčbě migrén u dospělých. Patří do skupiny léků nazývaných selektivní agonisté serotoninových receptorů, které fungují odlišně od tradičních léků na migrénu tím, že se zaměřují na specifické mozkové receptory zapojené do bolesti hlavy.

Tento lék nabízí naději lidem, kteří nenašli úlevu s jinými léčbami migrény nebo kteří nemohou užívat určité léky na migrénu kvůli srdečním onemocněním. Pochopení toho, jak lasmiditan funguje a co očekávat, vám může pomoci při informovaném rozhodování o vaší péči o migrénu.

Co je lasmiditan?

Lasmiditan je lék na předpis, který léčí akutní záchvaty migrény s aurou nebo bez aury u dospělých. Na rozdíl od některých starších léků na migrénu neovlivňuje krevní cévy v srdci, což z něj činí bezpečnější možnost pro lidi s určitými kardiovaskulárními onemocněními.

Lék funguje tak, že aktivuje specifické serotoninové receptory ve vašem mozku nazývané 5-HT1F receptory. Tyto receptory hrají klíčovou roli v cestách bolesti migrény. Když se lasmiditan naváže na tyto receptory, pomáhá snižovat zánět a signály bolesti, které vytvářejí vaše příznaky migrény.

Lasmiditan možná znáte pod obchodním názvem Reyvow. Byl schválen FDA v roce 2019 jako první lék ve své třídě, což představuje významný pokrok v možnostech léčby migrény.

K čemu se lasmiditan používá?

Lasmiditan se specificky používá k léčbě akutních záchvatů migrény u dospělých. To znamená, že je navržen tak, aby zastavil migrénu, která již začala, spíše než aby zabránil budoucím migrénám.

Váš lékař může předepsat lasmiditan, pokud trpíte středně těžkými až těžkými bolestmi hlavy, které narušují vaše každodenní aktivity. Může pomoci s pulzující bolestí hlavy, nevolností a citlivostí na světlo a zvuk, které často doprovázejí migrény.

Tento lék je obzvláště cenný pro lidi, kteří mají srdeční onemocnění, vysoký krevní tlak nebo jiné kardiovaskulární stavy, které činí tradiční triptanové léky nebezpečnými. Je to také možnost, pokud jste vyzkoušeli jinou léčbu migrény bez úspěchu nebo jste zaznamenali znepokojivé vedlejší účinky.

Jak lasmiditan funguje?

Lasmiditan funguje tak, že se zaměřuje na specifické serotoninové receptory ve vašem mozku nazývané 5-HT1F receptory. Když migréna začíná, určité dráhy bolesti se stanou hyperaktivními, vysílají intenzivní signály bolesti po celé hlavě a spouštějí další příznaky, jako je nevolnost.

Vazbou na tyto receptory lasmiditan pomáhá zklidnit hyperaktivní nervové dráhy, které vytvářejí bolest migrény. Snižuje také zánět v mozkové tkáni, který přispívá k příznakům migrény. Tento cílený přístup pomáhá přerušit proces migrény, jakmile začal.

Lék je považován za středně silný a obvykle začíná působit do dvou hodin po jeho užití. Na rozdíl od některých léků na migrénu, které zužují krevní cévy, lasmiditan významně neovlivňuje váš kardiovaskulární systém, což je bezpečnější pro lidi se srdečními onemocněními.

Jak mám užívat lasmiditan?

Užívejte lasmiditan přesně tak, jak vám předepíše lékař, obvykle jako jednorázovou dávku, když cítíte, že migréna začíná. Můžete jej užívat s jídlem nebo bez jídla, i když užívání s jídlem může pomoci snížit žaludeční potíže, pokud pociťujete nevolnost.

Tabletu spolkněte celou a zapijte plnou sklenicí vody. Tabletu nedrťte, nelámejte ani nežvýkejte, protože to může ovlivnit, jak se lék vstřebává. Nejběžnější počáteční dávka je 50 mg, i když vám lékař může předepsat 100 mg, pokud je to potřeba.

Je důležité užít lasmiditan, jakmile rozpoznáte začínající příznaky migrény. Lék funguje nejlépe, když se užije brzy v průběhu migrény, než se bolest stane silnou. Pokud se vaše migréna nezlepší po dvou hodinách, neužívejte druhou dávku, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem.

Jak dlouho bych měl/a užívat lasmiditan?

Lasmiditan je určen pro krátkodobé použití k léčbě jednotlivých záchvatů migrény, nikoli pro dlouhodobou denní prevenci. Měli byste jej užívat pouze tehdy, když skutečně pociťujete migrénu, nikoli jako preventivní opatření.

Lék obvykle přináší úlevu do dvou hodin a jeho účinky mohou trvat až 24 hodin. Neměli byste užívat více než jednu dávku během 24 hodin, pokud vám to lékař výslovně nedoporučí. Příliš časté užívání může vést k bolestem hlavy z nadužívání léků.

Pokud zjistíte, že potřebujete lasmiditan více než 10 dní v měsíci, poraďte se se svým lékařem o preventivní léčbě migrény. Časté užívání akutních léků na migrénu může někdy zhoršit bolesti hlavy v průběhu času, proto je důležité je užívat podle pokynů.

Jaké jsou vedlejší účinky lasmiditanu?

Stejně jako všechny léky může i lasmiditan způsobit vedlejší účinky, i když se nevyskytují u každého. Nejčastější vedlejší účinky jsou obecně mírné a dočasné a odezní, jakmile lék opustí váš systém.

Zde jsou nejčastěji hlášené vedlejší účinky, které se u vás mohou objevit:

• Závratě nebo pocit točení hlavy
• Ospalost nebo únava
• Nevolnost nebo žaludeční potíže
• Svalová slabost nebo pocit nestability
• Mravenčení nebo necitlivost v rukou nebo nohou
• Sucho v ústech
• Pocit odpojení nebo „mimo“

Tyto časté vedlejší účinky se obvykle zlepšují během několika hodin, jakmile vaše tělo zpracuje lék. Závratě a ospalost mohou být obzvláště znatelné, a proto byste neměli řídit nebo obsluhovat stroje nejméně osm hodin po užití lasmiditanu.

Méně časté, ale závažnější vedlejší účinky, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc, zahrnují:

• Závažné závratě nebo mdloby
• Potíže s dýcháním nebo tíseň na hrudi
• Závažná svalová slabost
• Zmatenost nebo dezorientace
• Alergické reakce jako vyrážka, svědění nebo otok

Pokud se u vás objeví některý z těchto závažných vedlejších účinků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo vyhledejte pohotovostní lékařskou péči. I když jsou vzácné, tyto příznaky by mohly naznačovat závažnou reakci, která vyžaduje okamžitou léčbu.

Kdo by neměl užívat lasmiditan?

Lasmiditan není vhodný pro každého a určité zdravotní stavy nebo situace znemožňují jeho bezpečné užívání. Váš lékař pečlivě zhodnotí vaši anamnézu před předepsáním tohoto léku.

Neměli byste užívat lasmiditan, pokud máte závažné onemocnění jater, protože vaše tělo nemusí být schopno lék správně zpracovat. Lidé s anamnézou cévní mozkové příhody, infarktu myokardu nebo určitých dalších závažných kardiovaskulárních onemocnění by se tomuto léku měli také vyhnout.

Zde jsou hlavní stavy a situace, kdy se lasmiditan nedoporučuje:

• Závažné onemocnění jater nebo selhání jater
• Předchozí cévní mozková příhoda nebo tranzitorní ischemická ataka (TIA)
• Anamnéza infarktu myokardu nebo závažných problémů se srdečním rytmem
• Nekontrolovaný vysoký krevní tlak
• Těhotenství nebo kojení
• Věk do 18 let
• Známé alergie na lasmiditan nebo jeho složky

Kromě toho byste měli být opatrní, pokud máte problémy s ledvinami, užíváte určitá antidepresiva nebo máte v anamnéze zneužívání návykových látek. Sedativní účinky lasmiditanu mohou být zesíleny alkoholem nebo jinými látkami tlumícími centrální nervový systém, proto se těmto kombinacím vyhýbejte.

Značka lasmiditanu

Lasmiditan se ve Spojených státech prodává pod obchodním názvem Reyvow. Tento lék se značkou vyrábí společnost Eli Lilly and Company a byl poprvé schválen FDA v říjnu 2019.

Reyvow je k dispozici ve dvou silách: 50 mg a 100 mg tablet. Obě síly obsahují stejnou účinnou látku, lasmiditan, ale v různých množstvích, aby bylo možné individuální dávkování na základě vašich specifických potřeb a reakce na léčbu.

V současné době nejsou k dispozici žádné generické verze lasmiditanu, protože lék je stále chráněn patentem. To znamená, že Reyvow je jedinou dostupnou značkou, což může být dražší než starší léky na migrénu, které mají generické alternativy.

Alternativy lasmiditanu

Pokud pro vás lasmiditan není vhodný nebo neposkytuje dostatečnou úlevu, je k dispozici několik dalších možností léčby migrény. Váš lékař vám může pomoci najít nejlepší alternativu na základě vaší specifické anamnézy a potřeb.

Tradiční triptanové léky jako sumatriptan (Imitrex), rizatriptan (Maxalt) a zolmitriptan (Zomig) se často zkoušejí jako první. Tyto léky fungují tak, že zužují krevní cévy v mozku a jsou účinné pro mnoho lidí, i když nejsou vhodné pro osoby se srdečními onemocněními.

Zde jsou hlavní kategorie alternativ léčby migrény:

• Triptany (sumatriptan, rizatriptan, eletriptan)
• Antagonisté receptoru CGRP (ubrogepant, rimegepant)
• Ergotové alkaloidy (dihydroergotamin)
• Léky proti nevolnosti (metoklopramid, ondansetron)
• Léky proti bolesti (ibuprofen, naproxen, paracetamol)
• Kombinované léky (sumatriptan/naproxen)

Novější možnosti jako ubrogepant (Ubrelvy) a rimegepant (Nurtec ODT) fungují podobně jako lasmiditan tím, že se zaměřují na různé receptory zapojené do bolesti migrény. Tito antagonisté CGRP by mohli být dobrou alternativou, pokud nemůžete užívat lasmiditan, ale potřebujete kardiovaskulárně bezpečnou možnost.

Je Lasmiditan Lepší Než Sumatriptan?

Lasmiditan i sumatriptan jsou účinné léčby migrény, ale fungují odlišně a mají odlišné výhody v závislosti na vaší individuální situaci. Žádný z nich není univerzálně „lepší“ než druhý, protože nejlepší volba závisí na vašem specifickém zdravotním profilu a reakci na léčbu.

Sumatriptan je k dispozici déle a má rozsáhlejší výzkum, který podporuje jeho účinnost. Často se zkouší jako první, protože je k dispozici v několika formách (tablety, injekce, nosní sprej) a má generické verze, které jej činí cenově dostupnějším. Sumatriptan však může zužovat krevní cévy, což ho činí nevhodným pro lidi se srdečními onemocněními.

Hlavní výhodou lasmiditanu je jeho bezpečnostní profil pro lidi s kardiovaskulárními onemocněními. Neovlivňuje krevní cévy v srdci, což z něj činí bezpečnější volbu, pokud máte srdeční onemocnění, vysoký krevní tlak nebo jiná kardiovaskulární rizika. Může také způsobovat méně rebound bolestí hlavy při častém užívání.

Volba mezi těmito léky se často scvrkává na váš specifický zdravotní profil. Pokud máte srdeční onemocnění, lasmiditan může být lepší volbou. Pokud nemáte kardiovaskulární problémy a cena je faktorem, sumatriptan může být praktičtější.

Často Kladené Otázky o Lasmiditanu

Je Lasmiditan Bezpečný pro Lidi se Srdečními Onemocněními?

Ano, lasmiditan je obecně považován za bezpečnější pro lidi se srdečními onemocněními ve srovnání s tradičními léky na migrénu, jako jsou triptany. Na rozdíl od triptanů lasmiditan významně nezužuje krevní cévy v srdci, což snižuje riziko kardiovaskulárních komplikací.

Nicméně byste se měli o svém specifickém srdečním onemocnění poradit se svým lékařem před zahájením užívání lasmiditanu. I když je pro většinu pacientů se srdečními problémy bezpečnější, některé závažné kardiovaskulární stavy by jej mohly učinit nevhodným. Váš lékař zhodnotí vaše individuální rizikové faktory a určí, zda je pro vaši situaci lasmiditan vhodný.

Co mám dělat, pokud omylem užiji příliš mnoho lasmiditanu?

Pokud omylem užijete více lasmiditanu, než je předepsáno, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo toxikologické informační středisko. Užití příliš velkého množství může zvýšit riziko závažných vedlejších účinků, jako je silná závrať, extrémní ospalost nebo potíže s dýcháním.

Nepokoušejte se řídit sami, abyste vyhledali pomoc, protože lék může způsobit značnou ospalost a závratě. Nechte se odvézt do pohotovosti někým jiným, pokud to doporučí váš poskytovatel zdravotní péče. Vezměte s sebou lahvičku s lékem, aby zdravotnický personál přesně viděl, co a kolik jste užili.

Příznaky předávkování mohou zahrnovat silnou únavu, zmatenost, potíže se soustředěním nebo problémy s koordinací. I když se zpočátku cítíte dobře, je důležité vyhledat lékařskou pomoc, protože některé účinky se nemusí objevit okamžitě.

Co mám dělat, pokud vynechám dávku lasmiditanu?

Lasmiditan se užívá pouze tehdy, když máte migrénu, nikoli podle pravidelného rozvrhu, takže ve skutečnosti nemůžete dávku v tradičním smyslu „vynechat“. Pokud máte migrénu a pamatujete si, že máte k dispozici lasmiditan, můžete si jej vzít, jakmile si vzpomenete.

Pokud jste se však původně rozhodli nevzít lasmiditan na migrénu a bolest hlavy se nyní sama zlepšuje, možná jej již nebudete muset užívat. Lék funguje nejlépe, když se užije na začátku migrény, takže může být méně účinný, pokud se užije hodiny po začátku bolesti.

Pokud si nejste jisti, zda užít lasmiditan na migrénu, která trvá již delší dobu, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče pro radu. Mohou vám pomoci rozhodnout, zda má smysl jej stále užívat, nebo zda by v té chvíli mohla být vhodnější jiná léčba.

Kdy mohu přestat užívat lasmiditan?

Užívání lasmiditanu můžete kdykoli ukončit, protože se nejedná o lék, který vyžaduje postupné vysazování. Vzhledem k tomu, že se používá pouze při jednotlivých záchvatech migrény, nikoli pro každodenní prevenci, nehrozí při jeho vysazení abstinenční příznaky.

Můžete se rozhodnout přestat používat lasmiditan, pokud zjistíte, že jsou jiné léčby účinnější, pokud se u vás objeví obtěžující vedlejší účinky, nebo pokud se vaše migrény stanou méně častými nebo méně závažnými. Někteří lidé také přestávají, když začnou preventivní léčbu migrény, která snižuje jejich potřebu akutních léků.

Před ukončením užívání prodiskutujte své rozhodnutí se svým lékařem, zejména pokud lasmiditan pomáhal s vašimi migrénami. Mohou vám pomoci zajistit, abyste měli k dispozici alternativní možnosti léčby, a mohou navrhnout další přístupy k zvládání vašeho stavu migrény.

Mohu užívat lasmiditan s jinými léky?

Lasmiditan může interagovat s určitými léky, proto je důležité informovat svého lékaře o všech lécích na předpis, volně prodejných lécích a doplňcích stravy, které užíváte. Některé kombinace mohou zvýšit vedlejší účinky nebo snížit účinnost.

Lék může zesílit sedativní účinky alkoholu, prášků na spaní, léků na úzkost a některých antidepresiv. Tato kombinace vás může extrémně otupit nebo se vám může točit hlava, což zvyšuje riziko pádů nebo nehod. Váš lékař může doporučit vyhýbat se těmto kombinacím nebo upravit dávky.

Před zahájením jakékoli nové medikace během užívání lasmiditanu se vždy poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče. Ten může zkontrolovat potenciální interakce a pomoci vám bezpečně spravovat veškerou vaši léčbu. Mějte aktualizovaný seznam všech svých léků, který můžete sdílet s jakýmkoli poskytovatelem zdravotní péče, kterého navštívíte.