Created at:1/13/2025
Latanoprostene bunod je oční kapky na předpis používané k léčbě vysokého očního tlaku u lidí s glaukomem nebo oční hypertenzí. Tento novější lék kombinuje dvě aktivní složky, které spolupracují na snížení tlaku uvnitř očí, což může pomoci chránit váš zrak před poškozením.
Pokud vám byl diagnostikován glaukom nebo vysoký oční tlak, pravděpodobně zkoumáte možnosti léčby, abyste udrželi své oči zdravé. Pochopení toho, jak tento lék funguje a co očekávat, vám může pomoci cítit se jistěji ohledně vašeho léčebného plánu.
Latanoprostene bunod je oční kapka s duálním účinkem, která po vstupu do oka uvolňuje dvě různé sloučeniny. Lék je navržen tak, aby snižoval nitrooční tlak (IOP), což je tlak tekutiny uvnitř oka.
Tento lék je relativně nový ve srovnání s jinými léčbami glaukomu, FDA jej schválila v roce 2017. Patří do třídy léků nazývaných analogy prostaglandinů, ale má jedinečný prvek, který jej odlišuje od starších léčebných postupů.
Část názvu „bunod“ se vztahuje na speciální složku uvolňující oxid dusnatý, která poskytuje další výhody při snižování tlaku. Představte si to jako dvě léky v jedné kapce, které působí různými cestami, aby chránily váš zrak.
Latanoprostene bunod se primárně používá k léčbě zvýšeného nitroočního tlaku u dospělých s glaukomem s otevřeným úhlem nebo oční hypertenzí. Tyto stavy se vyskytují, když tekutina správně neodtéká z očí, což způsobuje hromadění tlaku.
Glaukom s otevřeným úhlem je nejčastější typ glaukomu, kdy drenážní úhel v oku zůstává otevřený, ale nefunguje efektivně. Postupem času může tento zvýšený tlak poškodit zrakový nerv a vést ke ztrátě zraku, pokud se neléčí.
Oční hypertenze znamená, že máte vyšší než normální oční tlak, ale dosud se u vás neprojevilo poškození zrakového nervu nebo ztráta zraku. Váš lékař může předepsat tento lék jako preventivní opatření ke snížení rizika vzniku glaukomu.
V některých případech může lékař doporučit tento lék, pokud jiná léčba glaukomu nebyla dostatečně účinná, nebo pokud jste zaznamenali obtěžující vedlejší účinky jiných očních kapek.
Latanoprostene bunod funguje prostřednictvím duálního mechanismu, díky kterému je velmi účinný při snižování očního tlaku. Po aplikaci kapek se lék rozkládá na dvě aktivní složky, z nichž každá působí různými způsoby.
První složka, kyselina latanoprostová, zvyšuje odtok tekutiny z oka přirozeným drenážním systémem oka. To je podobné tomu, jak fungují jiné léky s analogy prostaglandinů, které pomáhají efektivněji odvádět tekutinu.
Druhá složka uvolňuje oxid dusnatý, který pomáhá uvolnit a rozšířit drenážní cesty v oku. To vytváří další cesty pro odtok tekutiny z oka a poskytuje další výhody pro snížení tlaku.
Tento lék je považován za středně silný mezi léčbami glaukomu. Často je účinnější než jednosložkové analogy prostaglandinů, ale zlepšení je obvykle spíše mírné než dramatické.
Latanoprostene bunod se obvykle používá jednou denně, nejlépe večer. Standardní dávka je jedna kapka do postiženého oka (očí) každý den ve stejnou dobu.
Před aplikací kapek si důkladně umyjte ruce a ujistěte se, že se špička lahvičky nedotýká oka ani žádného jiného povrchu. Mírně zakloňte hlavu, stáhněte dolní víčko dolů, abyste vytvořili malou kapsu, a do této kapsy kápněte jednu kapku.
Po aplikaci kapky jemně zavřete oči na jednu až dvě minuty. Můžete také lehce zatlačit na vnitřní koutek oka blízko nosu, abyste zabránili odtoku léku do slzného kanálku.
Tento lék nemusíte užívat s jídlem ani se vyhýbat určitým potravinám, protože se aplikuje přímo do oka. Pokud však používáte jiné oční kapky, počkejte mezi různými léky alespoň 5 minut, abyste zabránili jejich vzájemnému vyplavení.
Latanoprostene bunod je obvykle dlouhodobá léčba, kterou budete muset užívat neomezeně, abyste udrželi nižší oční tlak. Glaukom a oční hypertenze jsou chronické stavy, které vyžadují průběžnou léčbu.
Účinky snižující tlak byste měli zaznamenat během několika týdnů po zahájení léčby. Plného účinku však může být dosaženo až za 12 týdnů, proto je v počátečním období léčby důležitá trpělivost.
Váš lékař bude pravidelně sledovat váš oční tlak, zpočátku obvykle každých několik měsíců, poté méně často, jakmile se váš tlak stabilizuje. Tyto kontroly pomáhají zajistit, že lék účinně funguje a že váš oční tlak zůstává ve zdravém rozmezí.
Nikdy nepřerušujte užívání tohoto léku, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem, i když se cítíte dobře. Vysoký oční tlak obvykle nezpůsobuje příznaky, takže si nemusíte uvědomit, pokud se váš tlak opět zvyšuje.
Stejně jako všechny léky může i latanoprostene bunod způsobit vedlejší účinky, i když se nevyskytují u každého. Většina vedlejších účinků je mírná a souvisí se změnami v očích nebo v jejich okolí.
Zde jsou nejčastější vedlejší účinky, kterých si můžete všimnout:
Změny barvy očí a řas jsou obvykle trvalé a mají tendenci být výraznější u lidí se světlejší barvou očí. Mnoho lidí ve skutečnosti považuje změny řas za pozitivní vedlejší účinek.
Méně časté, ale závažnější vedlejší účinky zahrnují silnou bolest očí, náhlé změny vidění nebo známky oční infekce, jako je výtok nebo otok. Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, neprodleně kontaktujte svého lékaře.
Někteří lidé mohou pociťovat bolesti hlavy, zejména v prvních několika týdnech léčby. To se často zlepšuje, jak se vaše tělo přizpůsobuje léku.
Latanoprostene bunod není vhodný pro každého a existují určité situace, kdy by váš lékař mohl doporučit jinou možnost léčby.
Tento lék byste neměli užívat, pokud jste alergičtí na latanoprostene bunod nebo na kteroukoli z jeho složek. Známky alergické reakce zahrnují silné zarudnutí očí, otok nebo potíže s dýcháním.
Tento lék se nedoporučuje pro děti do 18 let, protože bezpečnost a účinnost u dětských pacientů nebyla stanovena. Dětský glaukom je vzácný a obvykle vyžaduje specializované léčebné postupy.
Zde jsou některé stavy, které vyžadují zvláštní zvážení:
Váš lékař pečlivě zhodnotí vaši anamnézu a aktuální zdravotní stav, aby určil, zda je tento lék pro vás vhodný. Nezapomeňte zmínit všechny léky, které užíváte, včetně dalších očních kapek.
Latanoprostene bunod se prodává pod obchodním názvem Vyzulta. V současné době je to jediný obchodní název dostupný pro tento lék, protože je relativně nový a chráněný patentem.
Když vám lékař předepíše tento lék, může na recept napsat buď „latanoprostene bunod“ nebo „Vyzulta“. Oba se vztahují ke stejnému léku, takže se nenechte zmást, pokud uvidíte na lahvičce s receptem a informacích o léku různá jména.
Generické verze tohoto léku ještě nejsou k dispozici, což znamená, že může být dražší než některé jiné léčby glaukomu. Výrobce však nabízí programy pomoci pacientům, které by mohly pomoci snížit vaše náklady z vlastní kapsy.
Pokud pro vás latanoprostene bunod není vhodný nebo nefunguje dostatečně dobře, je k dispozici několik alternativních léčebných postupů pro léčbu glaukomu a oční hypertenze.
Mezi další oční kapky s analogy prostaglandinů patří latanoprost, travoprost a bimatoprost. Ty fungují podobně jako latanoprostene bunod, ale nemají složku oxidu dusnatého.
Různé třídy léků na glaukom zahrnují:
Váš lékař může také doporučit laserovou léčbu nebo chirurgický zákrok, pokud oční kapky dostatečně nekontrolují váš tlak. Mezi tyto možnosti patří selektivní laserová trabekuloplastika (SLT) nebo různé chirurgické zákroky.
Volba léčby závisí na vašem specifickém typu glaukomu, jak dobře snášíte léky, cílovém tlaku v oku a dalších individuálních faktorech.
Latanoprostene bunod je obecně účinnější při snižování tlaku v oku než samotný latanoprost, ale zda je „lepší“, závisí na vaší individuální situaci.
Klinické studie ukazují, že latanoprostene bunod obvykle snižuje oční tlak o přibližně 1–2 mmHg více než latanoprost. I když to nemusí znít jako mnoho, i malé zlepšení kontroly tlaku může být smysluplné pro ochranu vašeho zraku.
Mezi hlavní výhody latanoprostene bunodu patří jeho duální mechanismus účinku a potenciálně lepší účinky na snižování tlaku. Je však také dražší než generický latanoprost a může způsobit podobné vedlejší účinky.
Latanoprost se používá již mnoho let a má dobře zavedený bezpečnostní profil. Je také k dispozici jako generický lék, což je pro mnoho pacientů cenově dostupnější.
Váš lékař zváží faktory, jako je váš aktuální oční tlak, jak dobře jste reagovali na jinou léčbu, krytí pojištěním a vaše osobní preference při rozhodování mezi těmito možnostmi.
Latanoprostene bunod je obecně bezpečný pro lidi s onemocněním srdce, protože se aplikuje přímo do oka a do krevního oběhu se dostane jen velmi malé množství. Měli byste však informovat svého lékaře o jakýchkoli srdečních onemocněních, která máte.
Na rozdíl od některých perorálních léků na glaukom, oční kapky pro lokální použití, jako je latanoprostene bunod, zřídka ovlivňují srdeční frekvenci nebo krevní tlak. Malé množství, které by se mohlo dostat do vašeho systému, obvykle nestačí k vyvolání kardiovaskulárních vedlejších účinků.
Pokud máte závažné onemocnění srdce nebo užíváte více léků na srdce, může vás lékař chtít pečlivěji sledovat při zahájení jakékoli nové léčby, včetně očních kapek.
Pokud si omylem kápnete do oka více než jednu kapku, nepanikařte. Opláchněte si oko jemně čistou vodou nebo fyziologickým roztokem, pokud ho máte k dispozici.
Občasné použití nadbytečných kapek pravděpodobně nezpůsobí vážné problémy, ale může zvýšit riziko dočasných vedlejších účinků, jako je zarudnutí nebo podráždění očí. Více léků nemusí nutně znamenat lepší kontrolu tlaku.
Pokud důsledně používáte příliš mnoho léků nebo pokud pociťujete silnou bolest očí, změny vidění nebo jiné znepokojivé příznaky, kontaktujte svého lékaře nebo lékárníka pro radu.
Pokud vynecháte večerní dávku, aplikujte ji, jakmile si vzpomenete, pokud se neblíží čas vaší další plánované dávky. V takovém případě vynechejte vynechanou dávku a pokračujte ve svém pravidelném rozvrhu.
Nezdvojujte dávky, abyste nahradili vynechanou dávku, protože to může zvýšit riziko vedlejších účinků, aniž by to přineslo další výhody. Použití dvou kapek blízko u sebe nezlepší kontrolu očního tlaku.
Snažte se vytvořit si rutinu, která vám pomůže zapamatovat si denní dávku, například aplikovat ji každý večer ve stejnou dobu nebo si nastavit připomenutí v telefonu.
Latanoprostene bunod byste měli přestat užívat pouze pod dohledem svého lékaře. Glaukom a oční hypertenze jsou chronické stavy, které obvykle vyžadují celoživotní léčbu, aby se zabránilo ztrátě zraku.
Pokud lék náhle vysadíte, oční tlak se pravděpodobně během několika týdnů vrátí na předchozí zvýšenou úroveň. To vás vystavuje riziku poškození zrakového nervu a ztráty zraku.
Váš lékař může zvážit změnu léčby, pokud se u vás objeví nesnesitelné vedlejší účinky, pokud není oční tlak dostatečně kontrolován, nebo pokud se váš stav změní. Obvykle vás však převedou na jiný lék, než aby léčbu zcela zastavili.
Při užívání latanoprostene bunod můžete používat kontaktní čočky, ale musíte je vyjmout před aplikací očních kapek. Lék obsahuje konzervační látky, které mohou být absorbovány měkkými kontaktními čočkami a potenciálně způsobit podráždění.
Po aplikaci kapek počkejte alespoň 15 minut, než si nasadíte kontaktní čočky zpět. To dává léku čas se vstřebat a snižuje riziko interakcí s vašimi čočkami.
Pokud po zahájení užívání tohoto léku zaznamenáte zvýšené podráždění očí nebo nepohodlí s kontaktními čočkami, poraďte se se svým očním lékařem. Může doporučit přechod na denní jednorázové čočky nebo úpravu plánu nošení čoček.