Co je mirtazapin: Použití, dávkování, vedlejší účinky a další

Mirtazapin je antidepresivum, které pomáhá léčit depresi a úzkost vyvážením určitých chemických látek ve vašem mozku. Patří do skupiny léků nazývaných tetracyklická antidepresiva, která fungují odlišně od běžnějších antidepresiv, jako jsou SSRI.

Tento lék pomáhá lidem zvládat jejich duševní zdraví již po desetiletí a váš lékař jej může doporučit, pokud u vás jiná léčba nefungovala dobře. Pochopení toho, jak mirtazapin funguje, vám může pomoci cítit se jistěji ohledně vašeho léčebného plánu.

Co je mirtazapin?

Mirtazapin je antidepresivum na předpis, které ovlivňuje chemické látky v mozku zvané neurotransmitery. Konkrétně se zaměřuje na serotonin a norepinefrin, dva důležité posly, kteří ovlivňují vaši náladu, spánek a chuť k jídlu.

Na rozdíl od některých jiných antidepresiv mirtazapin často pomáhá s problémy se spánkem a může zvýšit chuť k jídlu, což je zvláště užitečné pro lidi, kteří zhubli nebo se potýkají s nespavostí spolu s depresí. Váš lékař může zvolit tento lék, když by tyto další výhody mohly pomoci vašemu celkovému zotavení.

Lék se dodává v běžných tabletách a rozpouštěcích tabletách, které se umisťují na jazyk. Obě formy fungují stejně dobře, takže vám lékař pomůže vybrat na základě vašich preferencí a potřeb.

K čemu se mirtazapin používá?

Mirtazapin se primárně předepisuje k léčbě závažné depresivní poruchy, stavu, který postihuje miliony lidí na celém světě. Může pomoci zmírnit přetrvávající smutek, beznaděj a ztrátu zájmu, které charakterizují depresi.

Kromě deprese lékaři někdy předepisují mirtazapin na další stavy. Patří mezi ně úzkostné poruchy, posttraumatická stresová porucha a poruchy spánku, zejména pokud se tyto stavy vyskytují spolu s depresí.

Někdy poskytovatelé zdravotní péče používají mirtazapin k řešení problémů s chutí k jídlu nebo závažného úbytku hmotnosti, zejména u starších dospělých nebo lidí s chronickými onemocněními. Schopnost léku zvyšovat chuť k jídlu může být prospěšná, když se špatné stravování stane zdravotním problémem.

Jak mirtazapin funguje?

Mirtazapin funguje tak, že zvyšuje hladinu serotoninu a norepinefrinu ve vašem mozku. Tyto chemické látky pomáhají nervovým buňkám komunikovat mezi sebou a hrají klíčovou roli při regulaci nálady, spánku a chuti k jídlu.

Představte si to jako pomoc pro efektivnější fungování systému zpráv ve vašem mozku. Když jsou tyto neurotransmitery v rovnováze, můžete si všimnout zlepšení nálady, hladiny energie a celkového pocitu pohody.

Tento lék je považován za středně silný mezi antidepresivy. Často začíná působit během prvních několika týdnů, i když plné účinky se mohou projevit až za 6 až 8 týdnů. Sedativní účinky se obvykle dostavují rychle, a proto si mnoho lidí všimne lepšího spánku hned.

Jak mám mirtazapin užívat?

Užívejte mirtazapin přesně podle pokynů lékaře, obvykle jednou denně večer před spaním. Načasování pomáhá využít jeho sedativních účinků, které mohou zlepšit kvalitu vašeho spánku.

Tento lék můžete užívat s jídlem nebo bez jídla, i když někteří lidé zjistí, že je pro jejich žaludek snazší, když se užívá s lehkou svačinou. Pokud používáte rozpouštěcí tablety, umístěte je na jazyk a nechte je zcela rozpustit před polknutím.

Zde je to, co usnadňuje a zefektivňuje užívání mirtazapinu:

• Užívejte lék každý večer ve stejnou dobu, aby se udržela stabilní hladina v těle
• Nerozdrcujte ani nekousejte běžné tablety - polykejte je celé a zapijte vodou
• Pokud se ráno cítíte ospalí, poraďte se se svým lékařem o úpravě dávkování
• Během užívání tohoto léku se vyhýbejte alkoholu, protože může zvýšit ospalost
• Pokračujte v užívání, i když se začnete cítit lépe, pokud lékař neurčí jinak

Tyto jednoduché kroky vám mohou pomoci získat z léčby co největší prospěch a minimalizovat jakékoli nepohodlí.

Jak dlouho bych měl(a) užívat mirtazapin?

Většina lidí užívá mirtazapin nejméně 6 až 12 měsíců poté, co se jejich příznaky zlepší. To pomáhá zabránit návratu deprese a dává vašemu mozku čas na udržení pozitivních změn.

Váš lékař s vámi bude spolupracovat na určení správné délky léčby na základě vaší konkrétní situace. Faktory, jako je závažnost vaší deprese, zda jste již měli předchozí epizody a jak dobře reagujete na léčbu, to vše ovlivňuje toto rozhodnutí.

Někteří lidé možná budou muset užívat mirtazapin delší dobu, dokonce i roky, zejména pokud mají opakující se depresi. To je zcela normální a bezpečné, pokud je sledováno vaším poskytovatelem zdravotní péče. Nikdy nepřerušujte užívání mirtazapinu náhle, protože to může způsobit abstinenční příznaky.

Jaké jsou vedlejší účinky mirtazapinu?

Stejně jako všechny léky může i mirtazapin způsobit vedlejší účinky, i když se nevyskytují u každého. Většina vedlejších účinků je mírná a často se zlepšuje, jak si vaše tělo na lék zvyká v prvních několika týdnech.

Zde jsou nejčastější vedlejší účinky, kterých si můžete všimnout:

• Ospalost nebo sedace, zejména v prvních několika týdnech
• Zvýšená chuť k jídlu a potenciální přírůstek na váze
• Sucho v ústech, které se může časem zlepšit
• Závratě při rychlém vstávání
• Zácpa, která obvykle reaguje na změny v stravě
• Únava nebo pocit větší únavy než obvykle

Tyto účinky jsou obecně zvládnutelné a často se stávají méně znatelnými, jak se vaše tělo přizpůsobuje léku.

Někteří lidé mohou zaznamenat méně časté, ale stále důležité vedlejší účinky. Patří mezi ně živé sny, mírná zmatenost nebo změny krevního tlaku. I když to nemusí být nutně nebezpečné, stojí za to probrat to se svým lékařem, pokud se stanou obtěžujícími.

Zřídka může mirtazapin způsobit vážnější vedlejší účinky, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc:

• Závažné alergické reakce s vyrážkou, otokem nebo potížemi s dýcháním
• Neobvyklé změny nálady nebo chování, včetně myšlenek na sebepoškozování
• Známky serotoninového syndromu v kombinaci s jinými léky
• Závažné závratě nebo mdloby
• Neobvyklé modřiny nebo krvácení

I když jsou tyto závažné účinky neobvyklé, vědomí toho, na co si dát pozor, vám pomůže zůstat v bezpečí a v případě potřeby získat rychlou péči.

Kdo by neměl užívat mirtazapin?

Mirtazapin není vhodný pro každého a váš lékař pečlivě zhodnotí vaši anamnézu před jeho předepsáním. Určité stavy a léky mohou učinit mirtazapin nebezpečným nebo méně účinným.

Neměli byste užívat mirtazapin, pokud v současné době užíváte nebo jste nedávno přestali užívat inhibitory MAO, typ antidepresiva. Kombinace může způsobit nebezpečné interakce, které ovlivňují váš krevní tlak a funkci mozku.

Několik zdravotních stavů vyžaduje zvláštní zvážení před zahájením léčby mirtazapinem:

• Závažné onemocnění jater nebo ledvin, které ovlivňuje, jak vaše tělo zpracovává léky
• Srdeční onemocnění, zejména nepravidelný srdeční tep nebo nedávný infarkt myokardu
• Záznam o záchvatech nebo epilepsii
• Bipolární porucha, protože antidepresiva mohou vyvolat manické epizody
• Glaukom, protože lék může zvýšit oční tlak
• Zvětšená prostata nebo problémy se zadržováním moči

Pokud máte některý z těchto stavů, lékař zváží přínosy oproti rizikům a může zvolit alternativní léčbu nebo vás pečlivěji sledovat.

Věk hraje roli také při užívání mirtazapinu. Mladí dospělí do 25 let mohou mít mírně vyšší riziko sebevražedných myšlenek při zahájení užívání antidepresiv, proto je v prvních několika měsících léčby nezbytné pečlivé sledování.

Obchodní názvy mirtazapinu

Mirtazapin je k dispozici pod několika obchodními názvy, přičemž Remeron je nejznámější. Můžete se také setkat s prodejem jako Remeron SolTab, což je forma rozpouštějící se tablety.

Generické verze mirtazapinu fungují stejně dobře jako značkové verze a obsahují stejnou účinnou látku. Vaše lékárna může automaticky nahradit generickou verzi, aby pomohla snížit náklady, což je zcela bezpečné a účinné.

Ať už dostanete značkový nebo generický mirtazapin, lék bude mít stejné terapeutické účinky. Hlavní rozdíly jsou obvykle v ceně a někdy v pomocných látkách použitých v tabletě.

Alternativy mirtazapinu

Pokud pro vás mirtazapin není vhodný, může pomoci s léčbou deprese a úzkosti několik alternativních antidepresiv. Váš lékař by mohl zvážit SSRI jako sertralin nebo fluoxetin, které fungují odlišně a mají odlišné profily vedlejších účinků.

Mezi další možnosti patří SNRI jako venlafaxin nebo duloxetin, které ovlivňují serotonin i norepinefrin jako mirtazapin, ale prostřednictvím různých mechanismů. Mohou být dobrou volbou, pokud potřebujete antidepresivní účinky bez sedace nebo zvýšení hmotnosti.

Pro lidi, kteří pociťují sexuální vedlejší účinky s jinými antidepresivy, může být bupropion alternativou. Působí na různé chemické látky v mozku a často nezpůsobuje sexuální problémy, které mohou některá jiná antidepresiva způsobovat.

Někdy může váš lékař doporučit kombinaci léků nebo přidání terapie do vašeho léčebného plánu. Nejlepší přístup závisí na vašich specifických příznacích, anamnéze a na tom, jak jste reagovali na předchozí léčbu.

Je mirtazapin lepší než sertralin?

Mirtazapin a sertralin jsou obě účinná antidepresiva, ale fungují odlišně a vyhovují potřebám různých lidí. Žádné z nich není univerzálně lepší než druhé – volba závisí na vašich specifických příznacích a okolnostech.

Mirtazapin může být lepší volbou, pokud máte problémy se spánkem, zhubli jste v důsledku deprese nebo jste zaznamenali sexuální vedlejší účinky s jinými antidepresivy. Jeho sedativní účinky a stimulace chuti k jídlu mohou být prospěšné pro lidi s těmito konkrétními problémy.

Sertralin může být preferován, pokud se obáváte zvýšení hmotnosti nebo nadměrné sedace. Často se také volí jako léčba první linie, protože má méně interakcí s jinými léky a je obecně dobře snášen.

Váš lékař při rozhodování zohlední faktory, jako je váš vzorec příznaků, další zdravotní stavy, léky, které užíváte, a vaše předchozí zkušenosti s antidepresivy. Oba léky mohou být vysoce účinné, pokud jsou správně zvoleny pro daného člověka.

Často kladené otázky o mirtazapinu

Q1. Je mirtazapin bezpečný pro onemocnění srdce?

Mirtazapin může být bezpečně používán mnoha lidmi s onemocněním srdce, ale vyžaduje pečlivé sledování lékařem. Lék může způsobit změny krevního tlaku a srdečního rytmu, zejména při prvním zahájení užívání.

Pokud máte onemocnění srdce, lékař pravděpodobně začne s nižší dávkou a bude pečlivěji sledovat funkci vašeho srdce. Může také nařídit další testy, jako jsou EKG, aby se ujistil, že vaše srdce lék dobře zvládá.

Q2. Co mám dělat, když omylem užiji příliš mnoho mirtazapinu?

Pokud omylem užijete příliš mnoho mirtazapinu, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo toxikologické informační středisko, i když se cítíte dobře. Předávkování může způsobit nebezpečnou sedaci, zmatenost nebo srdeční problémy, které se nemusí projevit hned.

Při čekání na lékařskou radu zůstaňte pokud možno vzhůru a bdělí. Nepokoušejte se vyvolat zvracení, pokud k tomu nejste výslovně poučeni zdravotnickým pracovníkem. Mějte u sebe lahvičku s lékem, aby zdravotnický personál přesně viděl, co a kolik jste užili.

Q3. Co mám dělat, když vynechám dávku mirtazapinu?

Pokud vynecháte večerní dávku mirtazapinu, vezměte si ji, jakmile si vzpomenete, pokud už není téměř čas na další dávku. V takovém případě vynechejte vynechanou dávku a pokračujte ve svém pravidelném rozvrhu.

Nikdy neužívejte dvě dávky najednou, abyste nahradili vynechanou dávku, protože to může zvýšit riziko vedlejších účinků. Pokud často zapomínáte na dávky, zvažte nastavení denní připomínky v telefonu nebo použití organizéru na léky.

Q4. Kdy mohu přestat užívat mirtazapin?

Měli byste přestat užívat mirtazapin pouze pod vedením svého lékaře, i když se cítíte mnohem lépe. Náhlé vysazení může způsobit abstinenční příznaky, jako je závratě, nevolnost, bolesti hlavy a změny nálady.

Váš lékař obvykle sníží dávku postupně v průběhu několika týdnů nebo měsíců. Tento proces snižování pomáhá vašemu mozku přizpůsobit se změně a minimalizuje abstinenční příznaky. Přesná časová osa závisí na tom, jak dlouho lék užíváte a na vaší individuální reakci.

Q5. Mohu pít alkohol při užívání mirtazapinu?

Nejlepší je vyhnout se alkoholu při užívání mirtazapinu, protože kombinace může výrazně zvýšit ospalost a narušit vaše myšlení a koordinaci. To může znebezpečit aktivity, jako je řízení.

Alkohol může také narušit účinnost léku a potenciálně zhoršit příznaky deprese. Pokud se rozhodnete pít příležitostně, omezte se na malá množství a nikdy nepijte a neřiďte nebo neobsluhujte stroje.