Co je naltrexon a bupropion: Použití, dávkování, vedlejší účinky a další

Naltrexon a bupropion je lék na předpis, který kombinuje dva léky, které pomáhají při regulaci hmotnosti. Tato kombinace funguje tak, že ovlivňuje chemické látky v mozku, které kontrolují chuť k jídlu a chutě na jídlo, což vám usnadňuje jíst méně a cítit se spokojeni s menšími porcemi.

Mnoho lidí považuje hubnutí za náročné navzdory jejich nejlepšímu úsilí s dietou a cvičením. Tento lék může poskytnout dodatečnou podporu, když samotné změny životního stylu nestačí k dosažení vašich zdravotních cílů.

Co je naltrexon a bupropion?

Tento lék kombinuje naltrexon, který blokuje určité mozkové receptory, s bupropionem, antidepresivem, které také ovlivňuje chuť k jídlu. Společně vytvářejí silný tým, který pomáhá snižovat hlad a chutě na jídlo a zároveň podporuje vaše úsilí o hubnutí.

Kombinace je speciálně navržena pro regulaci hmotnosti u dospělých, kteří mají obezitu nebo nadváhu se souvisejícími zdravotními problémy. Není to rychlé řešení, ale spíše nástroj, který funguje spolu se zdravým stravováním a pravidelnou fyzickou aktivitou.

Možná znáte tento lék pod jeho obchodním názvem, který vám může pomoci identifikovat váš lékař nebo lékárník. Dvě aktivní složky fungují lépe společně, než by fungovala každá zvlášť.

K čemu se naltrexon a bupropion používá?

Tento lék se primárně používá k pomoci dospělým zhubnout, pokud mají index tělesné hmotnosti (BMI) 30 nebo vyšší, nebo BMI 27 nebo vyšší se zdravotními problémy souvisejícími s hmotností. Je určen pro dlouhodobou regulaci hmotnosti, nikoli pro krátkodobé hubnutí.

Váš lékař může doporučit tento lék, pokud máte problémy související s hmotností, které vyžadují pozornost. Mezi ně běžně patří vysoký krevní tlak, diabetes 2. typu nebo vysoký cholesterol, které se dostatečně nezlepšily pouze změnami životního stylu.

Lék může také pomoci, pokud jste bojovali s emočním stravováním nebo máte potíže s kontrolou velikosti porcí. Mnoho lidí pociťuje méně chutí k jídlu a cítí se více spokojeno po konzumaci menšího množství.

V některých případech mohou lékaři předepsat tuto kombinaci pro jiné stavy, i když řízení hmotnosti zůstává jejím primárním schváleným použitím. Váš poskytovatel zdravotní péče určí, zda je to vhodné pro vaši konkrétní situaci.

Jak funguje naltrexon a bupropion?

Tento lék funguje tak, že se zaměřuje na specifické oblasti ve vašem mozku, které kontrolují hlad, uspokojení a pocity odměny z jídla. Je považován za středně silný lék na regulaci hmotnosti, který vyžaduje pečlivé sledování.

Složka bupropion ovlivňuje chemické látky v mozku, jako je dopamin a norepinefrin, které ovlivňují vaši náladu a chuť k jídlu. To může pomoci snížit chutě a způsobit, že se budete cítit méně nuceni jíst, když ve skutečnosti nemáte hlad.

Naltrexon blokuje opioidní receptory ve vašem mozku, což může snížit příjemné pocity, které máte z konzumace určitých potravin. To neodstraňuje potěšení z jídla, ale může to pomoci prolomit cykly přejídání nebo emočního stravování.

Společně vám tyto účinky mohou pomoci cítit se spokojeni s menšími porcemi a zažívat méně intenzivní chutě k jídlu po celý den. Lék nefunguje okamžitě a obvykle trvá několik týdnů, než se projeví jeho plné účinky.

Jak mám užívat naltrexon a bupropion?

Užívejte tento lék přesně podle pokynů lékaře, obvykle dvakrát denně s jídlem, aby se zabránilo žaludečním potížím. Začátek s jídlem v žaludku může výrazně snížit nevolnost, která je běžná při zahájení tohoto léku.

Váš lékař vás pravděpodobně začne s nižší dávkou a bude ji postupně zvyšovat v průběhu několika týdnů. Tento postupný přístup pomáhá vašemu tělu se přizpůsobit a snižuje pravděpodobnost vedlejších účinků, jako je nevolnost nebo závratě.

Užívejte ranní dávku s snídaní a večerní dávku s večeří, s odstupem přibližně 8 až 12 hodin. Důsledné načasování pomáhá udržovat stabilní hladiny léku ve vašem systému.

Tablety polykejte celé, bez drcení, žvýkání nebo lámání. Složení s prodlouženým uvolňováním je navrženo tak, aby působilo pomalu po celý den, a změna tablet může způsobit, že se uvolní příliš mnoho léku najednou.

Pokud zapomenete dávku, vezměte si ji, jakmile si vzpomenete, ale neberte dvě dávky najednou. Je lepší vynechat vynechanou dávku, pokud se blíží čas vaší další plánované dávky.

Jak dlouho bych měl užívat Naltrexon a Bupropion?

Tento lék se obvykle používá pro dlouhodobou regulaci hmotnosti, často po dobu několika měsíců až let v závislosti na vaší reakci a zdravotních potřebách. Váš lékař bude každých pár měsíců hodnotit váš pokrok, aby určil, zda byste měli pokračovat.

Většina lidí zaznamená počáteční výsledky do 8 až 12 týdnů, ale plný přínos se může projevit až po 16 týdnech. Pokud jste po 12 týdnech nezhubli alespoň 5 % vaší výchozí hmotnosti, může vám lékař doporučit ukončení medikace.

Doba trvání léčby závisí na tom, jak dobře lék funguje a zda se u vás vyskytnou nějaké problematické vedlejší účinky. Někteří lidé jej užívají mnoho měsíců nebo dokonce let jako součást své probíhající strategie regulace hmotnosti.

Váš poskytovatel zdravotní péče bude pravidelně sledovat váš pokrok, krevní tlak a celkový zdravotní stav, zatímco užíváte tento lék. Pomohou vám rozhodnout, kdy je vhodné pokračovat, upravit dávku nebo zvážit ukončení.

Jaké jsou vedlejší účinky Naltrexonu a Bupropionu?

Stejně jako všechny léky, naltrexon a bupropion mohou způsobit vedlejší účinky, i když ne každý je zažívá. Většina vedlejších účinků je mírná až střední a často se zlepšuje, jak se vaše tělo přizpůsobuje léku.

Nejčastější vedlejší účinky, které se mohou vyskytnout, zahrnují nevolnost, zácpu, bolest hlavy a závratě. Ty se obvykle objevují během prvních několika týdnů léčby a často se časem zmírňují.

Běžné vedlejší účinky

Tyto vedlejší účinky se vyskytují poměrně často, ale jsou obvykle zvládnutelné a mají tendenci se časem zlepšovat:

• Nevolnost a žaludeční potíže
• Zácpa
• Bolest hlavy
• Závratě
• Problémy se spánkem
• Sucho v ústech
• Průjem
• Úzkost nebo neklid

Většina lidí zjistí, že tyto účinky jsou méně znatelné po prvním měsíci léčby. Užívání léku s jídlem může pomoci snížit nevolnost a žaludeční problémy.

Závažné vedlejší účinky

I když méně časté, některé vedlejší účinky vyžadují okamžitou lékařskou pomoc a neměly by se ignorovat:

• Závažné změny nálady nebo deprese
• Myšlenky na sebepoškozování
• Záchvaty
• Závažné alergické reakce
• Rychlý nebo nepravidelný srdeční tep
• Závažný vysoký krevní tlak
• Problémy s játry (zežloutnutí kůže nebo očí)
• Závažné problémy s ledvinami

Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud se u vás objeví některý z těchto závažných vedlejších účinků. Mohou vám pomoci určit, zda byste měli v užívání léku pokračovat, nebo přejít na jinou léčbu.

Vzácné vedlejší účinky

Tyto vedlejší účinky se vyskytují zřídka, ale je důležité o nich vědět:

• Závažné poškození jater
• Glaukom s úzkým úhlem
• Závažné alergické reakce s otoky
• Serotoninový syndrom (v kombinaci s některými dalšími léky)
• Závažné problémy s ledvinami
• Problémy se srdečním rytmem

I když jsou tyto vzácné vedlejší účinky neobvyklé, váš lékař vás bude pravidelně sledovat, aby zachytil případné problémy včas.

Kdo by neměl užívat naltrexon a bupropion?

Tento lék není bezpečný pro každého a váš lékař pečlivě zhodnotí vaši anamnézu před jeho předepsáním. Určité zdravotní stavy a léky mohou tuto kombinaci učinit nebezpečnou nebo méně účinnou.

Lidé s anamnézou záchvatů, poruch příjmu potravy nebo současným užíváním opioidních léků by tento lék neměli užívat. Kombinace může zvýšit riziko záchvatů a nemusí správně fungovat, pokud užíváte opioidy.

Tomuto léku byste se měli také vyhnout, pokud máte nekontrolovaný vysoký krevní tlak, určité srdeční onemocnění nebo závažné onemocnění jater nebo ledvin. Váš lékař tyto stavy zkontroluje před zahájením léčby.

Pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte, tento lék se nedoporučuje. Bezpečnost během těhotenství nebyla stanovena a může pronikat do mateřského mléka.

Lidé užívající inhibitory MAO nebo ti, kteří je přestali užívat během posledních 14 dnů, by tento lék neměli užívat kvůli nebezpečným lékovým interakcím.

Obchodní názvy naltrexonu a bupropionu

Nejběžnější obchodní název pro tuto kombinaci léků je Contrave, který je široce dostupný v lékárnách po celých Spojených státech. Toto je obchodní název, se kterým se s největší pravděpodobností setkáte, když vám lékař tento lék předepíše.

Některé plány pojištění mohou pokrývat obchodní název, zatímco jiné dávají přednost generickým verzím, pokud jsou k dispozici. Váš lékárník vám může pomoci porozumět možnostem vašeho krytí a najít nákladově nejefektivnější verzi.

Generická kombinace může být k dispozici pod různými názvy nebo jako samostatné léky užívané společně. Váš lékař určí, která formulace je pro vaši situaci nejlepší.

Alternativy naltrexonu a bupropionu

Pokud tento lék pro vás nefunguje dobře nebo způsobuje nepříjemné vedlejší účinky, je k dispozici několik alternativ pro regulaci hmotnosti. Váš lékař vám může pomoci prozkoumat další možnosti, které by mohly lépe vyhovovat vašim potřebám.

Mezi další léky na hubnutí na předpis patří orlistat, který blokuje vstřebávání tuků, a novější léky jako semaglutid nebo liraglutid, které působí na různé dráhy chuti k jídlu. Každý z nich má své vlastní výhody a potenciální vedlejší účinky.

Nemedikamentózní přístupy zůstávají důležitými alternativami, včetně strukturovaných dietních programů, behaviorálního poradenství a v některých případech chirurgického zákroku na hubnutí. Mnoho lidí nachází úspěch s kombinovanými přístupy, které zahrnují změny životního stylu plus lékařskou podporu.

Váš poskytovatel zdravotní péče vám může pomoci pochopit, které alternativy by mohly nejlépe fungovat na základě vaší anamnézy, dalších léků, které užíváte, a vašich cílů v oblasti hubnutí.

Je naltrexon a bupropion lepší než fentermin?

Oba léky mohou být účinné pro hubnutí, ale fungují odlišně a mohou být vhodnější pro různé lidi. Fentermin se obvykle používá po kratší dobu, zatímco naltrexon a bupropion jsou určeny pro dlouhodobé užívání.

Fentermin hlavně potlačuje chuť k jídlu a může způsobit více stimulačních vedlejších účinků, jako je zvýšená srdeční frekvence a krevní tlak. Naltrexon a bupropion působí na různé mozkové dráhy a mohou být lepší pro lidi, kteří se potýkají s emočním stravováním nebo chutěmi na jídlo.

Volba mezi těmito léky závisí na vašich specifických zdravotních stavech, dalších lécích, které užíváte, a vašich cílech v oblasti hubnutí. Lidé se srdečními onemocněními by se mohli lépe cítit s naltrexonem a bupropionem, zatímco ti, kteří potřebují krátkodobé potlačení chuti k jídlu, by mohli preferovat fentermin.

Váš lékař zváží váš kompletní zdravotní obraz, aby určil, který lék je pro vaši situaci vhodnější. Někteří lidé mohou nejprve vyzkoušet jeden lék a v případě potřeby přejít na jiný.

Často kladené otázky o naltrexonu a bupropionu

Je naltrexon a bupropion bezpečný pro diabetiky?

Tento lék mohou bezpečně užívat mnozí lidé s diabetem 2. typu a může dokonce pomoci zlepšit kontrolu hladiny cukru v krvi prostřednictvím úbytku hmotnosti. Váš lékař však bude muset pečlivěji sledovat hladinu cukru v krvi při zahájení užívání tohoto léku.

Úbytek hmotnosti z tohoto léku může někdy zlepšit léčbu diabetu a může umožnit úpravu léků na diabetes. Nikdy neměňte dávky léků na diabetes, aniž byste se nejprve poradili se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Lidé s diabetem 1. typu nebo závažnými komplikacemi diabetu mohou potřebovat zvláštní zvážení před zahájením užívání tohoto léku. Váš lékař zhodnotí celkovou léčbu diabetu před jeho předepsáním.

Co mám dělat, pokud omylem užiji příliš mnoho naltrexonu a bupropionu?

Pokud omylem užijete příliš mnoho tohoto léku, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo toxikologické informační středisko, zvláště pokud se necítíte dobře. Užívání příliš velkého množství může zvýšit riziko záchvatů a dalších závažných vedlejších účinků.

Známky užití příliš velkého množství mohou zahrnovat silnou nevolnost, zvracení, zmatenost, rychlý srdeční tep nebo pocit extrémního rozrušení. Nečekejte, až se objeví příznaky – vyhledejte lékařskou pomoc ihned.

Mějte lahvičku s lékem u sebe, když vyhledáváte lékařskou péči, aby poskytovatelé zdravotní péče přesně věděli, co a kolik jste užili. Mohou poskytnout vhodnou léčbu na základě konkrétního léku a množství, které bylo užito.

Co mám dělat, pokud vynechám dávku naltrexonu a bupropionu?

Pokud vynecháte dávku, vezměte si ji, jakmile si vzpomenete, ale pouze pokud se již neblíží čas na další plánovanou dávku. Neberte dvě dávky najednou, abyste nahradili vynechanou dávku.

Pokud vynecháte více dávek, kontaktujte svého lékaře před obnovením užívání léku. Možná vás budou chtít znovu začít s nižší dávkou, aby se předešlo vedlejším účinkům, zvláště pokud jste vynechali několik dní.

Snažte se užívat léky ve stejnou dobu každý den, abyste si lépe pamatovali dávky. Nastavení budíků v telefonu nebo použití organizéru na léky vám může pomoci dodržovat rozvrh užívání léků.

Kdy mohu přestat užívat naltrexon a bupropion?

Užívání tohoto léku můžete ukončit, když se na tom s lékařem dohodnete, ale nepřestávejte náhle bez lékařského vedení. Váš lékař vám pomůže určit správný čas na základě vašeho pokroku v hubnutí a celkového zdravotního stavu.

Pokud jste po 12 týdnech nezhubli alespoň 5 % vaší výchozí hmotnosti, může vám lékař doporučit ukončení medikace. Naopak, pokud lék dobře funguje a snášíte ho, můžete v užívání pokračovat mnoho měsíců nebo déle.

Při ukončování léčby vám lékař může doporučit postupné snižování dávky namísto náhlého ukončení. To může pomoci zabránit jakýmkoli abstinenčním příznakům a umožnit vám přejít na udržování úbytku hmotnosti pomocí jiných metod.

Mohu pít alkohol při užívání naltrexonu a bupropionu?

Při užívání tohoto léku je nejlepší omezit konzumaci alkoholu, protože obě složky mohou ovlivnit váš mozek a kombinace může zvýšit určité vedlejší účinky. Alkohol může také zhoršit vedlejší účinky, jako je závratě a nevolnost.

Bupropion může snížit vaši toleranci k alkoholu, což znamená, že můžete pociťovat účinky alkoholu silněji než obvykle. To může být nebezpečné a zvýšit riziko nehod nebo špatného úsudku.

Pokud se rozhodnete pít příležitostně, dělejte to velmi střídmě a věnujte pozornost tomu, jak se cítíte. Promluvte si se svým lékařem o bezpečných limitech pro konzumaci alkoholu při užívání tohoto léku.