Co je naltrexon (intramuskulární cesta): Použití, dávkování, vedlejší účinky a další

Intramuskulární injekce naltrexonu je měsíční injekce, která pomáhá lidem zůstat střízlivými od alkoholu nebo opioidů. Tento lék funguje tak, že blokuje odměňující účinky těchto látek ve vašem mozku, což usnadňuje udržení vaší rekonvalescence.

Představte si to jako ochranný štít, který vydrží asi měsíc. Když dostanete tuto injekci, podnikáte významný krok směrem k dlouhodobé rekonvalescenci s podporou zdravotnických pracovníků, kteří rozumějí vaší cestě.

Co je intramuskulární injekce naltrexonu?

Intramuskulární injekce naltrexonu je dlouhodobě působící forma naltrexonu, která se podává jako injekce do svalu jednou za měsíc. Na rozdíl od denních pilulek poskytuje tato injekce stabilní hladinu léků ve vašem těle po dobu přibližně 30 dnů.

Lék podává zdravotnický pracovník v klinickém prostředí. To zajišťuje, že dostanete správnou dávku a řádný lékařský dohled po celou dobu léčby.

Místo vpichu je obvykle sval hýždí, kde se lék pomalu uvolňuje v průběhu času. Toto stabilní uvolňování pomáhá udržovat konzistentní ochranu proti účinkům alkoholu a opioidů.

K čemu se naltrexon používá?

Intramuskulární injekce naltrexonu primárně léčí poruchu užívání alkoholu a poruchu užívání opioidů u dospělých. Je speciálně navržen pro lidi, kteří jsou již střízliví a chtějí si udržet svou rekonvalescenci.

U poruchy užívání alkoholu tento lék pomáhá snižovat chutě a činí pití méně odměňujícím. Mnoho lidí zjistí, že je snazší držet se svých cílů střízlivosti, když mají tuto měsíční podporu.

Při léčbě poruchy užívání opioidů naltrexon blokuje euforické účinky opioidů, jako je heroin, léky proti bolesti na předpis a fentanyl. Musíte však být zcela bez opioidů po dobu nejméně 7-10 dnů před zahájením léčby.

Váš lékař může zvážit toto léčivo také v případě, že jste měli problémy s pamatováním na užívání denních tablet naltrexonu. Měsíční injekce odstraňuje každodenní rozhodování ohledně dodržování léčby.

Jak naltrexon funguje?

Naltrexon funguje tak, že blokuje opioidní receptory ve vašem mozku, což jsou stejné receptory, na které se zaměřuje alkohol a opioidy, aby vytvořily své odměňující účinky. Díky tomu je to středně silný lék, který poskytuje spolehlivou ochranu.

Když pijete alkohol nebo užíváte opioidy, zatímco užíváte naltrexon, nezažijete obvyklé příjemné pocity. Místo toho se tyto látky v podstatě stávají neúčinnými při vytváření euforie nebo relaxace.

Lék ve vás nevyvolává pocit nemoci nebo nevolnosti, když se s těmito látkami setkáte. Jednoduše odstraňuje odměňující zážitek, který obvykle vede k pokračujícímu užívání.

Tento blokující účinek trvá celý měsíc mezi injekcemi. Opioidní receptory vašeho mozku zůstávají obsazeny naltrexonem, což poskytuje konzistentní ochranu, i když máte chvíle slabosti nebo silné chutě.

Jak mám užívat intramuskulární injekci naltrexonu?

Injekci naltrexonu dostanete v ordinaci nebo na klinice jednou za čtyři týdny. Poskytovatel zdravotní péče vám podá injekci do hýžďového svalu, přičemž při každé injekci střídá strany.

Před schůzkou můžete jíst normálně a nemusíte se vyhýbat žádným konkrétním potravinám. Nošení volného oblečení však může proces injekce zpříjemnit.

Samotná injekce trvá jen několik minut, i když možná budete muset zůstat krátkou dobu na pozorování. Některé kliniky rády sledují pacienty 15–30 minut po injekci, aby se ujistily, že nedochází k žádným bezprostředním reakcím.

Před odchodem z kliniky si budete muset domluvit další schůzku. Dodržování konzistentního měsíčního plánu pomáhá udržovat stabilní hladinu léků ve vašem systému.

Jak dlouho bych měl(a) užívat Naltrexon?

Většina lidí pokračuje v injekcích naltrexonu po dobu nejméně 6-12 měsíců, i když někteří mají prospěch z delší doby léčby. Váš lékař s vámi bude spolupracovat, aby určil správnou délku trvání na základě vašeho individuálního pokroku v zotavování.

Délka léčby často závisí na vašich osobních okolnostech, podpůrném systému a na tom, jak dobře zvládáte své zotavování. Někteří lidé zjistí, že potřebují průběžnou podporu po několik let, zatímco jiní mohou přejít na jiné formy léčby.

Váš poskytovatel zdravotní péče bude pravidelně hodnotit váš pokrok a diskutovat o tom, zda má pokračování v léčbě smysl pro vaši situaci. Tyto rozhovory se obvykle konají každých pár měsíců během vašich rutinních schůzek.

Pamatujte, že ukončení užívání naltrexonu by mělo být vždy plánované rozhodnutí učiněné s vedením vašeho lékaře. Náhlé ukončení léčby vás může zranitelným vůči relapsu bez řádných podpůrných systémů.

Jaké jsou vedlejší účinky naltrexonu?

Většina lidí snáší injekce naltrexonu dobře, ale můžete zaznamenat některé vedlejší účinky, zejména v prvních několika týdnech. Tyto účinky jsou obecně zvládnutelné a často se zlepšují, jak se vaše tělo přizpůsobuje léku.

Zde jsou nejčastější vedlejší účinky, kterých si můžete všimnout:

• Reakce v místě vpichu, jako je bolest, otok nebo zarudnutí
• Nevolnost nebo žaludeční potíže
• Bolesti hlavy
• Závratě nebo únava
• Problémy se spánkem
• Snížená chuť k jídlu
• Bolesti svalů nebo kloubů

Tyto běžné vedlejší účinky obvykle trvají několik dní až týden po každé injekci. Většina lidí je považuje za snesitelné a zvládnutelné pomocí jednoduchých opatření pro pohodlí.

Méně časté, ale závažnější vedlejší účinky se mohou občas vyskytnout a měli byste kontaktovat svého lékaře, pokud zaznamenáte jakékoli znepokojivé příznaky:

• Závažné reakce v místě vpichu se zvyšující se bolestí nebo teplem
• Známky deprese nebo změn nálady
• Závažná nevolnost nebo zvracení
• Neobvyklá únava nebo slabost
• Bolest nebo nepohodlí v břiše

Vzácné, ale závažné vedlejší účinky zahrnují problémy s játry, i když to není u injekční formy obvyklé. Váš lékař bude sledovat funkci vašich jater prostřednictvím pravidelných krevních testů.

Velmi zřídka se u některých lidí rozvinou závažné alergické reakce na naltrexon. Mezi příznaky patří potíže s dýcháním, otok obličeje nebo hrdla nebo rozsáhlá vyrážka. To vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Kdo by neměl užívat naltrexon?

Naltrexon není bezpečný pro každého a určité stavy činí tento lék nevhodným nebo potenciálně nebezpečným. Váš lékař pečlivě zhodnotí vaši anamnézu před předepsáním této léčby.

Neměli byste dostat injekce naltrexonu, pokud:

• Aktuálně užíváte opioidy nebo jste nebyli bez opioidů alespoň 7-10 dní
• Máte závažné onemocnění jater nebo selhání jater
• Jste alergičtí na naltrexon nebo na jakoukoli složku injekce
• Jste těhotná nebo kojíte
• Máte závažné onemocnění ledvin

Váš lékař bude také postupovat s mimořádnou opatrností, pokud máte určité zdravotní stavy, které vyžadují pečlivé sledování během léčby.

Lidé s mírnými problémy s játry mohou být stále kandidáty na léčbu, ale budou potřebovat častější sledování prostřednictvím krevních testů. Váš lékař zváží přínosy oproti rizikům v těchto situacích.

Pokud užíváte léky na předpis s obsahem opioidů pro zvládání bolesti, budete muset spolupracovat se svými lékaři na vypracování alternativního plánu zvládání bolesti před zahájením léčby naltrexonem.

Značky naltrexonu

Nejběžnější obchodní značkou pro intramuskulární injekci naltrexonu je Vivitrol. Toto je verze, kterou většina lékařů předepisuje a kterou pojišťovny obvykle hradí.

Vivitrol obsahuje 380 mg naltrexonu v každé měsíční injekci. Lék se dodává jako prášek, který váš poskytovatel zdravotní péče smíchá se speciální tekutinou těsně před podáním injekce.

Některé lékárny připravují další formy naltrexonu s prodlouženým uvolňováním, ale Vivitrol zůstává nejvíce studovanou a předepisovanou variantou. Váš lékař pravděpodobně začne s touto dobře zavedenou formulací.

Alternativy naltrexonu

Několik dalších léků může pomoci s poruchou užívání alkoholu nebo opioidů, pokud pro vás naltrexon není vhodný. Váš lékař může prodiskutovat tyto možnosti na základě vašich specifických potřeb a okolností.

Pro poruchu užívání alkoholu zahrnují alternativy akamprosát, který pomáhá snižovat chutě, a disulfiram, který způsobuje nepříjemné reakce při pití. Někteří lidé také profitují z topiramátu nebo gabapentinu.

Pro poruchu užívání opioidů jsou účinnými alternativami buprenorfin a methadon. Tyto léky fungují odlišně než naltrexon tím, že částečně aktivují opioidní receptory, spíše než je zcela blokují.

Někteří lidé se cítí lépe s denním perorálním naltrexonem, pokud nechtějí dostávat měsíční injekce. Jiní mohou mít prospěch z kombinovaných přístupů, které zahrnují poradenství, podpůrné skupiny a změny životního stylu.

Je naltrexon lepší než buprenorfin?

Naltrexon i buprenorfin jsou účinné při léčbě poruchy užívání opioidů, ale fungují různými způsoby a vyhovují různým lidem. Žádný lék není univerzálně „lepší“ než druhý.

Naltrexon zcela blokuje účinky opioidů, což někteří lidé preferují, protože nezpůsobuje fyzickou závislost. Před zahájením léčby však musíte být zcela bez opioidů, což může být náročné.

Buprenorfin částečně aktivuje opioidní receptory, což pomáhá zvládat abstinenční příznaky a chutě a zároveň blokuje účinky ostatních opioidů. S touto medikací můžete začít, i když stále pociťujete abstinenční příznaky, což usnadňuje přechod.

Váš lékař vám pomůže vybrat na základě vaší individuální situace, včetně toho, jak dlouho jste střízliví, vašeho podpůrného systému a vašich osobních preferencí ohledně přístupů k léčbě.

Často kladené otázky o naltrexonu

Q1. Je naltrexon bezpečný pro lidi s depresí?

Naltrexon lze bezpečně používat u lidí s depresí, ale vyžaduje pečlivé sledování. Někteří lidé pociťují změny nálady při zahájení léčby naltrexonem, takže váš lékař bude chtít pečlivě sledovat vaše duševní zdraví.

Pokud užíváte antidepresiva, naltrexon obvykle s těmito léky neinterferuje. Váš lékař však může upravit vaši léčbu deprese, aby se ujistil, že dostáváte nejlepší péči pro oba stavy.

Je důležité informovat svého poskytovatele zdravotní péče o jakékoli anamnéze deprese nebo sebevražedných myšlenek. Mohou poskytnout dodatečnou podporu a sledování během vaší léčby.

Q2. Co mám dělat, pokud omylem použiji příliš mnoho naltrexonu?

Vzhledem k tomu, že naltrexon je podáván jako měsíční injekce poskytovateli zdravotní péče, je náhodné předávkování extrémně vzácné. Lék je pečlivě měřen a podáván v klinických podmínkách.

Pokud byste nějakým způsobem dostali příliš mnoho naltrexonu, můžete pociťovat intenzivnější vedlejší účinky, jako je nevolnost, závratě nebo bolesti hlavy. Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud se domníváte, že jste dostali nesprávnou dávku.

Nejdůležitější je okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Váš poskytovatel zdravotní péče vás může sledovat kvůli případným komplikacím a v případě potřeby poskytnout podpůrnou péči.

Q3. Co mám dělat, pokud vynechám dávku naltrexonu?

Pokud vynecháte měsíční injekci naltrexonu, kontaktujte svého lékaře co nejdříve, abyste si domluvili nový termín. Ochranné účinky léku začínají slábnout po přibližně 30 dnech.

Nečekejte do další plánované schůzky, pokud již máte zpoždění. Váš lékař by vás mohl chtít vidět dříve, aby se udržela konzistentní léčba a prodiskutovaly se případné problémy, kterým čelíte.

Vynechání dávek může zvýšit riziko relapsu, proto je důležité rychle se vrátit zpět do správných kolejí. Váš zdravotnický tým vám může pomoci vyvinout strategie, jak si pamatovat budoucí schůzky.

Q4. Kdy mohu přestat užívat naltrexon?

Rozhodnutí o ukončení užívání naltrexonu by mělo být vždy učiněno s vedením vašeho lékaře. Většina lidí pokračuje v léčbě po dobu nejméně 6-12 měsíců, i když někteří mají prospěch z delšího období.

Váš lékař zváží faktory, jako je váš pokrok v zotavování, podpůrný systém a osobní cíle, když bude diskutovat o ukončení léčby. Mohou doporučit postupné prodlužování intervalů mezi injekcemi nebo přechod na jiné formy podpory.

Před ukončením užívání naltrexonu se ujistěte, že máte zavedeny silné strategie zvládání a podpůrné systémy. Váš zdravotnický tým vám může pomoci vyvinout komplexní plán pro udržení vašeho zotavení.

Q5. Mohu pít alkohol při užívání naltrexonu?

Zatímco naltrexon blokuje odměňující účinky alkoholu, pití alkoholu při užívání tohoto léku se nedoporučuje. Lék snižuje příjemné účinky alkoholu, ale stále můžete pociťovat zhoršení a zdravotní rizika.

Někteří lidé zjistí, že alkohol chutná jinak nebo méně lákavě při užívání naltrexonu. To je ve skutečnosti způsob, jak lék pomáhá snižovat chování při pití v průběhu času.

Pokud pijete alkohol při užívání naltrexonu, nedostanete obvyklý pocit opojení, ale stále můžete pociťovat kocoviny, špatný úsudek a další problémy související s alkoholem. Cílem je udržet úplnou střízlivost pro dosažení nejlepších výsledků.