Co je Naltrexon: Použití, dávkování, vedlejší účinky a další

Naltrexon je lék na předpis, který pomáhá lidem překonat závislost na alkoholu a opioidech tím, že blokuje odměňující účinky těchto látek. Představte si to jako ochranný štít, který brání vašemu mozku cítit „high“, který obvykle přichází z alkoholu nebo opioidů, což usnadňuje setrvání ve vaší cestě k uzdravení.

Tento lék pomáhá lidem získat zpět své životy od závislosti po celá desetiletí. Funguje odlišně od jiných léčebných postupů závislosti, protože nenahrazuje jednu látku jinou. Místo toho jednoduše odstraňuje příjemné pocity, které činí látky tak těžko odolatelné.

K čemu se Naltrexon používá?

Naltrexon se primárně předepisuje k léčbě poruchy užívání alkoholu a poruchy užívání opioidů u dospělých, kteří již přestali pít nebo užívat opioidy. Je navržen tak, aby vám pomohl udržet si střízlivost, jakmile podniknete ten zásadní první krok k očištění.

U závislosti na alkoholu naltrexon snižuje chutě a odměňující účinky pití. Mnoho lidí zjistí, že alkohol se prostě necítí tak lákavý nebo uspokojivý, když užívají tento lék. Je to jako mít neustálou připomínku, která pomáhá posilovat vaše odhodlání ke střízlivosti.

Pokud jde o závislost na opioidech, naltrexon zcela blokuje opioidní receptory ve vašem mozku. To znamená, že pokud se někdo pokusí užít heroin, léky proti bolesti na předpis nebo jiné opioidy při užívání naltrexonu, nezažije typické euforické účinky. Tato ochrana může být život zachraňující během zranitelných okamžiků v procesu zotavování.

Někteří lékaři také předepisují naltrexon na jiné stavy, jako je nutkavé chování, i když se jedná o použití mimo označení. Váš poskytovatel zdravotní péče s vámi prodiskutuje, zda je naltrexon vhodný pro vaši konkrétní situaci.

Jak Naltrexon funguje?

Naltrexon funguje tak, že blokuje opioidní receptory ve vašem mozku, což jsou stejné receptory, na které se zaměřuje alkohol a opioidy, aby vytvořily příjemné pocity. Když jsou tyto receptory blokovány, látky se na ně nemohou navázat a vyvolat své typické účinky.

Z hlediska blokujícího účinku je to považováno za středně silný lék. Jakmile naltrexon obsadí tyto receptory, pevně se jich drží přibližně 24 hodin. To znamená, že jste chráněni nepřetržitě pouze jednou denní dávkou.

U alkoholu je blokující účinek poněkud odlišný. I když alkohol přímo necílí na opioidní receptory, spouští uvolňování přírodních opioidů ve vašem mozku, které přispívají k příjemným pocitům z pití. Blokováním těchto receptorů naltrexon snižuje odměňující aspekty konzumace alkoholu.

Lék vám nezpůsobí nevolnost, pokud pijete nebo užíváte opioidy. Místo toho jednoduše odstraňuje pozitivní posilování, které udržuje cyklus závislosti. Mnoho lidí to popisuje jako pocit, že látky jsou „zbytečné“ nebo „nestojí za to“.

Jak mám užívat naltrexon?

Naltrexon se obvykle užívá jednou denně jako tableta, obvykle ráno s jídlem nebo bez jídla. Užití ve stejnou dobu každý den pomáhá udržovat konzistentní hladiny ve vašem systému a usnadňuje zapamatování.

Naltrexon můžete užívat s mlékem, vodou nebo džusem. Někteří lidé zjistí, že užívání s jídlem pomáhá snížit žaludeční potíže, zejména během prvních několika dnů léčby. Pokud se u vás objeví nevolnost, zkuste ji užívat s lehkým jídlem nebo svačinou.

Před zahájením léčby naltrexonem je zásadní, abyste byli zcela bez opioidů po dobu nejméně 7 až 10 dnů. Užití naltrexonu příliš brzy po užití opioidů může vyvolat závažné abstinenční příznaky. Váš lékař pravděpodobně provede test, aby se ujistil, že se opioidy z vašeho systému vyloučily.

Pro léčbu závislosti na alkoholu nemusíte čekat po posledním drinku. Váš lékař se však bude chtít ujistit, že jste zdravotně stabilní a neprožíváte závažné abstinenční příznaky, než začnete s medikací.

Jak dlouho bych měl/a užívat Naltrexon?

Délka léčby naltrexonem se velmi liší od člověka k člověku, ale většina lidí jej užívá alespoň tři až šest měsíců. Někteří pokračují rok i déle, v závislosti na jejich individuálních potřebách a okolnostech zotavení.

Váš lékař s vámi bude spolupracovat na určení správné délky léčby na základě vašeho pokroku, stability v zotavení a osobních rizikových faktorů. Neexistuje žádný standardní časový harmonogram „jedna velikost pro všechny“, protože cesta každého člověka se zotavováním ze závislosti je jedinečná.

Mnoho lidí zjistí, že setrvání na naltrexonu po delší dobu jim dává důvěru a stabilitu, kterou potřebují k budování silných návyků zotavení. Lék může sloužit jako záchranná síť, zatímco si osvojujete strategie zvládání a znovu budujete svůj život.

Je důležité nikdy náhle nepřerušit užívání naltrexonu, aniž byste to nejprve prodiskutovali se svým poskytovatelem zdravotní péče. Mohou vám pomoci vytvořit plán pro ukončení užívání léku, až budete připraveni, což může zahrnovat další podporu nebo sledování.

Jaké jsou vedlejší účinky naltrexonu?

Většina lidí naltrexon dobře snáší, ale jako všechny léky může způsobovat vedlejší účinky. Dobrou zprávou je, že mnoho vedlejších účinků je mírných a má tendenci se zlepšovat, jak si vaše tělo na lék zvyká.

Zde jsou nejčastější vedlejší účinky, které můžete zažít během prvních několika týdnů léčby:

• Nevolnost a žaludeční potíže
• Bolesti hlavy
• Závratě nebo točení hlavy
• Únava nebo pocit únavy
• Potíže se spánkem
• Úzkost nebo nervozita
• Bolesti svalů nebo kloubů
• Snížená chuť k jídlu

Tyto příznaky obvykle odezní během prvních dvou týdnů, jak se vaše tělo adaptuje. Užívání naltrexonu s jídlem může pomoci snížit nevolnost a dostatečná hydratace může pomoci s bolestmi hlavy.

Méně časté, ale závažnější vedlejší účinky vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Patří mezi ně silná bolest břicha, přetrvávající nevolnost a zvracení, tmavá moč, zežloutnutí kůže nebo očí nebo neobvyklá únava. Ty by mohly naznačovat problémy s játry, které jsou vzácné, ale závažné.

Někteří lidé pociťují změny nálady, včetně deprese nebo sebevražedných myšlenek. Pokud si všimnete významných změn ve své náladě nebo duševním zdraví, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče. To je obzvláště důležité v raných fázích zotavení, kdy mohou být emoce obzvláště intenzivní.

Kdo by neměl užívat naltrexon?

Naltrexon není vhodný pro každého a váš lékař pečlivě zhodnotí vaši anamnézu před jeho předepsáním. Pochopení toho, kdo by neměl tento lék užívat, pomáhá zajistit vaši bezpečnost a úspěch léčby.

Neměli byste užívat naltrexon, pokud v současné době užíváte opioidy, včetně léků proti bolesti na předpis, heroinu nebo léků proti kašli na bázi opioidů. Užívání naltrexonu, zatímco jsou opioidy ve vašem systému, může způsobit závažné abstinenční příznaky, které vyžadují pohotovostní lékařskou péči.

Lidé s akutní hepatitidou nebo selháním jater nemohou bezpečně užívat naltrexon, protože lék je zpracováván játry. Váš lékař provede krevní testy ke kontrole funkce jater před zahájením léčby a bude ji pravidelně sledovat, zatímco lék užíváte.

Pokud jste těhotná nebo kojíte, naltrexon nemusí být vhodný. I když studie neprokázaly definitivní poškození, neexistuje dostatek výzkumu k potvrzení jeho bezpečnosti během těhotenství. Váš lékař zváží přínosy oproti potenciálním rizikům ve vaší konkrétní situaci.

U osob se závažným onemocněním ledvin může být nutná úprava dávkování nebo alternativní léčba. Lidé s anamnézou těžké deprese nebo sebevražedných myšlenek vyžadují zvláštní sledování, protože naltrexon může někdy ovlivnit náladu.

Obchodní názvy naltrexonu

Naltrexon je k dispozici pod několika obchodními názvy, přičemž ReVia je nejběžnější perorální forma. Jedná se o standardní tabletovou formu, kterou většina lidí užívá denně při závislosti na alkoholu nebo opioidech.

Vivitrol je další známá značka, ale podává se jako měsíční injekce, nikoli jako denní pilulka. Oba přípravky obsahují stejnou účinnou látku, ale podávají se odlišně. Injekce může být preferována u lidí, kteří mají potíže se zapamatováním denních léků.

Generický naltrexon je také široce dostupný a funguje přesně stejně jako značkové verze. Mnoho pojišťovacích plánů preferuje generické léky, které mohou učinit léčbu cenově dostupnější a zároveň poskytovat stejné terapeutické výhody.

Váš lékárník vám může pomoci pochopit, jakou formu dostáváte, a zodpovědět jakékoli dotazy týkající se konkrétní značky nebo generické verze, která vám byla předepsána.

Alternativy naltrexonu

Několik dalších léků může pomoci se závislostí na alkoholu a opioidech a váš lékař může zvážit tyto alternativy na základě vašich specifických potřeb a zdravotní anamnézy.

Pro závislost na alkoholu jsou acamprosát (Campral) a disulfiram (Antabuse) další dvě možnosti schválené FDA. Acamprosát pomáhá snižovat chutě a dobře funguje u lidí, kteří již přestali pít. Disulfiram vytváří nepříjemné reakce v kombinaci s alkoholem, což působí jako odstrašující prostředek.

Pro závislost na opioidech jsou buprenorfin (Suboxone, Subutex) a methadon možnosti léčby s asistencí léků. Na rozdíl od naltrexonu se jedná o samotné opioidní léky, ale fungují tak, že uspokojují chutě kontrolovaným způsobem a zároveň blokují účinky ostatních opioidů.

Volba mezi těmito léky závisí na mnoha faktorech, včetně vaší historie závislosti, zdravotního stavu, životního stylu a osobních preferencí. Někteří lidé se lépe cítí s blokátory, jako je naltrexon, zatímco jiní mají prospěch z substituční terapie.

Je naltrexon lepší než buprenorfin?

Naltrexon a buprenorfin jsou oba účinné léky pro závislost na opioidech, ale fungují zásadně odlišnými způsoby. Žádný z nich není univerzálně „lepší“ než druhý, protože nejlepší volba závisí na vašich individuálních okolnostech a cílech zotavení.

Naltrexon je kompletní blokátor, který vám brání cítit jakékoli účinky opioidů. To je ideální pro lidi, kteří chtějí úplnou abstinenci a již úspěšně detoxikovali od opioidů. Nevyžaduje žádné speciální licenční předpisy a sám o sobě nemá potenciál pro závislost.

Buprenorfin je částečný opioid, který uspokojuje chutě a zároveň blokuje ostatní opioidy. Lze s ním začít, i když stále pociťujete abstinenční příznaky, což usnadňuje přechod k léčbě. Vyžaduje však speciální požadavky na předepisování a má určitý potenciál pro závislost.

Váš lékař vám pomůže vybrat na základě faktorů, jako je vaše připravenost na úplnou abstinenci, předchozí zkušenosti s léčbou, sociální podpora a anamnéza. Někteří lidé dokonce přecházejí z buprenorfinu na naltrexon, jak jejich zotavení postupuje.

Často kladené otázky o naltrexonu

Je naltrexon bezpečný pro lidi s diabetem?

Naltrexon je obecně bezpečný pro lidi s diabetem, ale vyžaduje pečlivé sledování. Lék přímo neovlivňuje hladinu cukru v krvi, ale změny v chuti k jídlu a stravovacích návycích během raného zotavení mohou mít dopad na léčbu diabetu.

Váš lékař bude chtít koordinovat s vaším týmem péče o diabetes, aby se zajistilo, že hladina cukru v krvi zůstane stabilní při zahájení léčby naltrexonem. To je obzvláště důležité, pokud také provádíte významné změny životního stylu jako součást vašeho programu zotavení.

Co mám dělat, pokud omylem užiji příliš mnoho naltrexonu?

Pokud omylem užijete více naltrexonu, než je předepsáno, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo toxikologické informační středisko. I když je předávkování naltrexonem vzácné, užití příliš velkého množství může způsobit nevolnost, zvracení, závratě a problémy s játry.

Nepokoušejte se vyvolat zvracení nebo užívat jiné léky k neutralizaci předávkování. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc a vezměte s sebou lahvičku s lékem, aby zdravotníci přesně věděli, co a kolik jste užili.

Co mám dělat, pokud vynechám dávku naltrexonu?

Pokud vynecháte dávku naltrexonu, užijte ji, jakmile si vzpomenete, pokud se již blíží čas na další plánovanou dávku. V takovém případě vynechejte vynechanou dávku a pokračujte v pravidelném rozvrhu.

Nikdy nezdvojnásobujte dávky, abyste nahradili vynechanou dávku. Pokud často zapomínáte dávky, promluvte si se svým lékařem o strategiích, které vám pomohou si pamatovat, například nastavení telefonních alarmů nebo použití organizéru na léky.

Kdy mohu přestat užívat naltrexon?

Rozhodnutí o ukončení užívání naltrexonu by mělo být vždy učiněno po konzultaci s vaším poskytovatelem zdravotní péče. Většina lékařů doporučuje zůstat na léku po dobu nejméně tří až šesti měsíců, ale někteří lidé mají prospěch z delších léčebných období.

Váš lékař zohlední faktory, jako je vaše stabilita v zotavení, úroveň stresu, sociální podpora a osobní rizikové faktory, když vám pomáhá rozhodnout o načasování. Mohou také doporučit další podpůrné služby nebo monitorování, když přecházíte z léku.

Mohu podstoupit operaci při užívání naltrexonu?

Pokud potřebujete operaci a užíváte naltrexon, je zásadní informovat o své medikaci všechny své zdravotnické pracovníky. Naltrexon může blokovat účinky opioidních léků proti bolesti, které se běžně používají během a po operaci.

Váš lékař a anesteziolog budou muset naplánovat alternativní strategie zvládání bolesti. To může zahrnovat dočasné vysazení naltrexonu před operací nebo použití neopioidních technik zvládání bolesti. Nikdy nevysazujte naltrexon sami bez lékařského dohledu.