Co je kvetiapin: Použití, dávkování, vedlejší účinky a další

Kvetiapin je lék na předpis, který pomáhá vyrovnávat určité chemické látky ve vašem mozku, aby se zlepšila nálada, myšlení a chování. Patří do skupiny léků nazývaných atypická antipsychotika, která fungují odlišně než starší psychiatrické léky a často mají méně vedlejších účinků.

Tento lék může skutečně změnit život lidem, kteří se potýkají s vážnými problémy duševního zdraví. I když vyžaduje pečlivé sledování lékařem, mnoho lidí zjistí, že jim pomáhá cítit se stabilněji a zvládat svůj každodenní život.

Co je kvetiapin?

Kvetiapin je lék na duševní zdraví, který pomáhá obnovit rovnováhu chemických látek v mozku zvaných neurotransmitery. Tyto chemické látky přenášejí zprávy mezi mozkovými buňkami a ovlivňují to, jak myslíte, cítíte a chováte se.

Lék se dodává ve dvou formách: tablety s okamžitým uvolňováním, které působí rychle, a tablety s prodlouženým uvolňováním, které poskytují stabilní účinky po celý den. Váš lékař vybere správný typ na základě vašich specifických potřeb a stavu.

Na rozdíl od některých starších psychiatrických léků je kvetiapin považován za „atypické“ antipsychotikum. To znamená, že působí selektivněji na receptory v mozku, což často vede k menšímu počtu vedlejších účinků souvisejících s pohybem, které byly běžné u dřívějších léků.

K čemu se kvetiapin používá?

Kvetiapin léčí několik závažných stavů duševního zdraví tím, že pomáhá stabilizovat náladu a zmírňovat příznaky, které zasahují do každodenního života. Lék je schválen FDA pro specifické stavy, kde nerovnováha chemických látek v mozku způsobuje významnou úzkost.

Zde jsou hlavní stavy, které kvetiapin pomáhá léčit, přičemž každý vyžaduje pečlivou diagnózu a sledování psychiatrem nebo jiným kvalifikovaným lékařem:

• Schizofrenie: Pomáhá snižovat halucinace, bludy a dezorganizované myšlení u dospělých a dospívajících
• Bipolární porucha: Léčí jak manické epizody (vysoká energie, impulzivní chování), tak depresivní epizody (špatná nálada, beznaděj)
• Velká depresivní porucha: Používá se spolu s antidepresivy, když deprese nereaguje pouze na jinou léčbu
• Bipolární udržovací léčba: Pomáhá předcházet budoucím epizodám nálady při dlouhodobém užívání

Váš lékař může také předepsat kvetiapin pro jiné stavy, které zde nejsou uvedeny, což je praxe nazývaná „off-label“ použití. To je legální a běžné, když mají lékaři dobré lékařské důvody založené na vaší individuální situaci.

Jak kvetiapin funguje?

Kvetiapin funguje tak, že blokuje určité receptory ve vašem mozku, které přijímají chemické zprávy. Primárně ovlivňuje dopaminové a serotoninové receptory, které hrají klíčovou roli v náladě, myšlení a chování.

Představte si tyto receptory jako rozhlasové stanice ve vašem mozku. Když se objeví problémy s duševním zdravím, některé stanice mohou hrát příliš hlasitě nebo přijímat smíšené signály. Kvetiapin pomáhá naladit tyto stanice na správnou frekvenci.

Tento lék je považován za středně silný mezi psychiatrickými léky. Je dostatečně silný na léčbu závažných stavů, ale obecně šetrnější než starší antipsychotika. Většina lidí si všimne určitého zlepšení během prvních několika týdnů, i když plné účinky se mohou projevit až za několik měsíců.

Jak mám užívat kvetiapin?

Užívejte kvetiapin přesně tak, jak vám předepíše lékař, obvykle jednou nebo dvakrát denně v závislosti na lékové formě. Verze s okamžitým uvolňováním se obvykle užívá 2-3krát denně, zatímco verze s prodlouženým uvolňováním se užívá jednou denně večer.

Tento lék můžete užívat s jídlem nebo bez jídla, ale užívání s lehkým jídlem nebo svačinou může pomoci snížit žaludeční potíže. Vyhýbejte se jídlům s vysokým obsahem tuku při užívání tablet s prodlouženým uvolňováním, protože to může ovlivnit, jak vaše tělo lék absorbuje.

Zde jsou důležité pokyny, které je třeba dodržovat při užívání kvetiapinu:

• Užívejte jej každý den ve stejnou dobu, abyste udrželi stabilní hladinu v těle
• Tablety s prodlouženým uvolňováním polykejte celé – nikdy je nedrťte, nežvýkejte ani nedělte
• Pokud užíváte formu s okamžitým uvolňováním, můžete dělit dělené tablety, pokud to doporučí váš lékař
• Začněte s nízkou dávkou a postupně ji zvyšujte podle pokynů lékaře
• Pokračujte v užívání, i když se cítíte lépe, pokud vám lékař neřekne, abyste přestali

Při užívání dávky vždy zapijte plnou sklenicí vody. To pomáhá léku správně se dostat do žaludku a snižuje riziko podráždění hrdla.

Jak dlouho bych měl/a užívat kvetiapin?

Délka léčby kvetiapinem závisí na vašem konkrétním stavu a na tom, jak dobře na lék reagujete. Někteří lidé jej potřebují několik měsíců, zatímco jiní mají prospěch z dlouhodobější léčby, aby se zabránilo návratu příznaků.

U akutních epizod, jako je těžká deprese nebo mánie, můžete užívat kvetiapin několik měsíců, dokud se příznaky nestabilizují. U chronických stavů, jako je schizofrenie nebo bipolární porucha, mnoho lidí pokračuje v léčbě po mnoho let, aby si udrželo stabilitu.

Váš lékař bude pravidelně kontrolovat váš pokrok a může upravit váš léčebný plán. Nikdy nepřestávejte užívat kvetiapin náhle, protože to může způsobit abstinenční příznaky nebo umožnit rychlý návrat původních příznaků. Až bude čas přestat, váš lékař bude postupně snižovat vaši dávku v průběhu týdnů nebo měsíců.

Jaké jsou vedlejší účinky kvetiapinu?

Stejně jako všechny léky může kvetiapin způsobit nežádoucí účinky, i když se neprojeví u každého. Mnoho nežádoucích účinků je mírných a zlepšuje se, jak si vaše tělo zvyká na lék v průběhu prvních několika týdnů.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky, které se mohou objevit, patří pocit ospalosti, závratě nebo sucho v ústech. Ty se obvykle stávají méně obtěžujícími, jak pokračujete v léčbě:

• Ospalost a únava: Často nejvýraznější při zahájení léčby
• Závratě: Zvláště při rychlém vstávání
• Sucho v ústech: Popíjení vody po celý den pomáhá
• Zácpa: Konzumace potravin bohatých na vlákninu a dostatečný pitný režim může pomoci
• Zvýšení hmotnosti: Důležité je pravidelné cvičení a zdravé stravování
• Zvýšená chuť k jídlu: Spolupracujte se svým lékařem na strategiích plánování jídel

Někteří lidé pociťují závažnější nežádoucí účinky, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. I když jsou méně časté, je důležité vědět, na co si dát pozor, a okamžitě kontaktovat svého lékaře, pokud se objeví.

Závažnější nežádoucí účinky, které vyžadují okamžitou lékařskou péči, zahrnují:

• Vysoká hladina cukru v krvi: Nadměrná žízeň, časté močení, rozmazané vidění
• Problémy s pohybem: Nekontrolovatelné svalové pohyby, ztuhlost nebo třes
• Změny srdečního rytmu: Rychlý nebo nepravidelný srdeční tep, bolest na hrudi
• Závažné závratě: Omdlévání nebo stavy blížící se omdlení
• Známky infekce: Horečka, bolest v krku nebo neobvyklá slabost

Velmi vzácné, ale závažné nežádoucí účinky zahrnují neuroleptický maligní syndrom, potenciálně život ohrožující stav způsobující vysokou horečku, svalovou ztuhlost a zmatenost. Pokud se u vás tyto příznaky objeví, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc.

Kdo by neměl užívat kvetiapin?

Kvetiapin není vhodný pro každého a určité zdravotní stavy nebo okolnosti znemožňují jeho bezpečné užívání. Váš lékař pečlivě zhodnotí vaši anamnézu před předepsáním tohoto léku.

Neměli byste užívat kvetiapin, pokud jste na něj nebo na některou z jeho složek alergičtí. Mezi příznaky alergické reakce patří vyrážka, svědění, otok, silná závrať nebo potíže s dýcháním.

Několik zdravotních stavů vyžaduje zvláštní opatrnost nebo vám může zabránit v bezpečném užívání kvetiapinu:

• Problémy se srdcem: Včetně nepravidelného srdečního tepu, srdečního selhání nebo nedávného infarktu myokardu
• Onemocnění jater: Vaše játra zpracovávají tento lék, takže problémy s játry mohou být nebezpečné
• Onemocnění ledvin: Může ovlivnit, jak vaše tělo lék vylučuje
• Diabetes: Kvetiapin může zvýšit hladinu cukru v krvi
• Záchvatové poruchy: Může snížit práh pro vznik záchvatů
• Glaukom: Může zvýšit oční tlak
• Zvětšená prostata: Může zhoršit potíže s močením

Starší pacienti s psychózou související s demencí mají zvýšené riziko úmrtí při užívání antipsychotik. Kvetiapin není schválen pro léčbu behaviorálních problémů souvisejících s demencí.

Těhotenství a kojení vyžadují pečlivé zvážení. I když může být kvetiapin pro některé těhotné ženy nezbytný, může ovlivnit vyvíjející se dítě. Vždy prodiskutujte plánování rodiny se svým lékařem, když užíváte tento lék.

Značkové názvy kvetiapinu

Kvetiapin je dostupný pod několika značkovými názvy, přičemž Seroquel je nejznámější. Značková verze a generické verze obsahují stejnou účinnou látku a fungují stejným způsobem.

Mezi běžné obchodní názvy patří Seroquel pro tablety s okamžitým uvolňováním a Seroquel XR pro tablety s prodlouženým uvolňováním. Generické verze jsou jednoduše označeny jako "quetiapin" nebo "quetiapinfumaráte" a jsou obvykle levnější než značkové léky.

Vaše lékárna může nahradit generický quetiapin značkovými léky, pokud váš lékař výslovně nepožaduje značkovou verzi. Obě formy jsou stejně účinné, takže volba často závisí na nákladech a pojištění.

Alternativy quetiapinu

Několik dalších léků může léčit podobné stavy, pokud pro vás quetiapin není vhodný. Váš lékař může zvážit tyto alternativy na základě vašich specifických příznaků, anamnézy a toho, jak reagujete na léčbu.

Mezi další atypická antipsychotika, která fungují podobně jako quetiapin, patří aripiprazol (Abilify), olanzapin (Zyprexa) a risperidon (Risperdal). Každý z nich má mírně odlišný profil vedlejších účinků a může lépe fungovat u určitých jedinců.

U bipolární poruchy mohou být zváženy stabilizátory nálady, jako je lithium, kyselina valproová nebo lamotrigin. U deprese může váš lékař vyzkoušet různá antidepresiva nebo kombinace léků.

Nejlepší alternativa závisí na vašem konkrétním stavu, dalších lécích, které užíváte, a vaší individuální reakci na léčbu. Nikdy neměňte léky, aniž byste to důkladně probrali se svým lékařem.

Je quetiapin lepší než olanzapin?

Quetiapin a olanzapin jsou obě účinná atypická antipsychotika, ale mají různé silné stránky a profily vedlejších účinků. Žádný z nich není univerzálně "lepší" - volba závisí na vašich individuálních potřebách a na tom, jak vaše tělo reaguje.

Quetiapin má tendenci způsobovat menší přírůstek hmotnosti a méně metabolických problémů než olanzapin, což z něj činí lepší volbu pro lidi, kteří se obávají těchto vedlejších účinků. Quetiapin však může způsobit větší sedaci, zejména při zahájení léčby.

Olanzapin je často účinnější pro určité příznaky schizofrenie a může rychleji působit při akutních manických epizodách. Nicméně s sebou nese vyšší riziko významného nárůstu hmotnosti a diabetu.

Váš lékař zváží faktory, jako jsou vaše specifické příznaky, anamnéza, další léky a životní styl při výběru mezi těmito možnostmi. Co funguje nejlépe pro jednoho člověka, nemusí být ideální pro jiného.

Často kladené otázky o kvetiapinu

Je kvetiapin bezpečný pro diabetiky?

Kvetiapin může zvýšit hladinu cukru v krvi, takže lidé s diabetem potřebují při užívání tohoto léku extra monitorování. Váš lékař bude pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi a možná bude muset upravit vaše léky na diabetes.

Pokud nemáte diabetes, váš lékař bude stále sledovat hladinu cukru v krvi, protože kvetiapin může někdy vyvolat diabetes u vnímavých jedinců. Mezi příznaky, které je třeba sledovat, patří zvýšená žízeň, časté močení a rozmazané vidění.

Mnoho lidí s diabetem může bezpečně užívat kvetiapin se správným monitorováním. Klíčem je úzká spolupráce s vaším psychiatrem i lékařem pro diabetes, aby se obě onemocnění účinně zvládala.

Co mám dělat, pokud omylem užiji příliš mnoho kvetiapinu?

Pokud omylem užijete příliš mnoho kvetiapinu, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo toxikologické informační středisko, i když se cítíte dobře. Předávkování může způsobit vážné problémy včetně extrémní ospalosti, rychlé srdeční frekvence a nízkého krevního tlaku.

Nepokoušejte se vyvolat zvracení nebo užívat jiné léky k neutralizaci předávkování. Místo toho zůstaňte klidní a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Mějte u sebe lahvičku s léky, když voláte o pomoc.

Pokud někdo upadne do bezvědomí, má potíže s dýcháním nebo vykazuje známky závažné reakce, okamžitě volejte záchrannou službu. Rychlá lékařská péče může zabránit vážným komplikacím z předávkování.

Co mám dělat, pokud vynechám dávku kvetiapinu?

Pokud vynecháte dávku kvetiapinu, vezměte si ji, jakmile si vzpomenete, pokud se již blíží čas další dávky. V takovém případě vynechejte vynechanou dávku a pokračujte v pravidelném rozvrhu.

Nikdy neberte dvě dávky najednou, abyste nahradili vynechanou dávku, protože to může zvýšit riziko vedlejších účinků. Pokud často zapomínáte dávky, zvažte použití organizéru na léky nebo nastavení připomenutí v telefonu.

Vynechání občasných dávek obvykle není nebezpečné, ale pravidelné vynechávání dávek může umožnit návrat vašich příznaků. Promluvte si se svým lékařem, pokud máte potíže se zapamatováním, abyste lék užívali konzistentně.

Kdy mohu přestat užívat kvetiapin?

Přestaňte užívat kvetiapin pouze tehdy, když vám to doporučí váš lékař. I když se cítíte naprosto lépe, náhlé vysazení může způsobit abstinenční příznaky a umožnit rychlý návrat původních příznaků.

Když je čas přestat, váš lékař bude postupně snižovat vaši dávku po dobu několika týdnů nebo měsíců. Toto pomalé snižování pomáhá předcházet abstinenčním příznakům a dává vašemu mozku čas na adaptaci.

Někteří lidé potřebují užívat kvetiapin dlouhodobě, aby se zabránilo návratu příznaků. Váš lékař bude pravidelně hodnotit, zda je pokračující léčba nezbytná, na základě vašeho pokroku a celkového zdravotního stavu.

Mohu řídit při užívání kvetiapinu?

Kvetiapin může způsobit ospalost a závratě, zejména když s jeho užíváním začínáte nebo když se vaše dávka zvýší. Vyhněte se řízení nebo obsluze strojů, dokud nevíte, jak na vás lék působí.

Mnoho lidí zjistí, že může řídit bezpečně poté, co se jejich tělo přizpůsobí léku, obvykle během několika týdnů. Vždy však buďte sami k sobě upřímní ohledně vaší úrovně bdělosti před usednutím za volant.

Pokud se po několika týdnech léčby stále cítíte ospalí nebo máte závratě, promluvte si se svým lékařem. Mohou být schopni upravit vaši dávku nebo načasování, aby se minimalizovaly tyto účinky a zároveň se zachovaly výhody léku.