Co je sekukinumab: Použití, dávkování, vedlejší účinky a další

Sekukinumab je cílený lék, který pomáhá kontrolovat závažné autoimunitní onemocnění, jako je psoriáza a určité typy artritidy. Funguje tak, že blokuje specifický protein ve vašem imunitním systému, který způsobuje zánět, což dává vašemu tělu šanci se uzdravit a zmírnit bolestivé příznaky.

Tento lék patří do třídy nazývané monoklonální protilátky, což jsou speciálně navržené proteiny, které fungují jako přesné nástroje ve vašem imunitním systému. Představte si sekukinumab jako užitečného průvodce, který přesměrovává vaši hyperaktivní imunitní odpověď, což umožňuje vaší kůži a kloubům cítit se pohodlněji.

Co je sekukinumab?

Sekukinumab je lék na předpis, který se zaměřuje na interleukin-17A, protein, který řídí zánět u autoimunitních onemocnění. Váš lékař může doporučit tuto léčbu, pokud jiné léky neposkytly dostatečnou úlevu od vašich příznaků.

Lék se dodává jako injekce, kterou dostáváte buď pod kůži, nebo intravenózně, v závislosti na vašem konkrétním stavu a léčebném plánu. Je navržen tak, aby fungoval postupně v průběhu času a pomáhal vašemu imunitnímu systému najít lepší rovnováhu.

Na rozdíl od některých léků, které široce potlačují váš imunitní systém, sekukinumab funguje přesněji. Zaměřuje se na jednu specifickou cestu zánětu, což často znamená méně celkových účinků na schopnost vašeho těla bojovat proti infekcím.

K čemu se sekukinumab používá?

Sekukinumab léčí několik autoimunitních onemocnění, kde váš imunitní systém mylně napadá zdravé tkáně. Váš lékař určí, zda je tento lék vhodný pro vaši konkrétní situaci na základě vašich příznaků a anamnézy.

Mezi nejčastější stavy léčené sekukinumabem patří středně těžká až těžká ložisková psoriáza, kde se na kůži objevují červené, šupinaté skvrny. Mnoho lidí zaznamená významné zlepšení čistoty kůže a snížení svědění během několika měsíců od zahájení léčby.

U onemocnění souvisejících s klouby může secukinumab pomoci u psoriatické artritidy, která způsobuje bolest kloubů a otoky u lidí, kteří mají také psoriázu. Může být také předepsán u ankylozující spondylitidy, typu artritidy, která primárně postihuje páteř a může způsobit ztuhlost a bolest.

Méně často může váš lékař doporučit secukinumab u jiných zánětlivých onemocnění, jako je neradiografická axiální spondyloartritida nebo hidradenitis suppurativa. Jedná se o specializované použití, které vyžaduje pečlivé zhodnocení vašeho individuálního zdravotního stavu.

Jak secukinumab funguje?

Secukinumab funguje tak, že blokuje interleukin-17A, poslíčkový protein, který říká vašim imunitním buňkám, aby vytvářely zánět. Když je tento protein nadměrně aktivní, může způsobit bolestivé, nepříjemné příznaky, které pociťujete u autoimunitních onemocnění.

Tento lék je považován za silnou, cílenou léčbu, která může poskytnout významnou úlevu lidem se středně těžkými až těžkými příznaky. Není to mírný lék, ale spíše specializovaný nástroj pro stavy, které dobře nereagovaly na jinou léčbu.

Blokující účinek probíhá postupně, a proto si nemusíte všimnout okamžitých změn, když začnete s léčbou. Váš imunitní systém se potřebuje přizpůsobit nové rovnováze a většina lidí začíná pozorovat zlepšení během 12 až 16 týdnů.

Protože secukinumab cílí na specifickou cestu, nepotlačuje celý váš imunitní systém jako některé jiné léky. Může však stále ovlivnit vaši schopnost bojovat proti určitým infekcím, takže vás lékař bude během léčby pečlivě sledovat.

Jak mám užívat secukinumab?

Secukinumab se podává jako injekce, buď pod kůži (subkutánně), nebo intravenózně (nitrožilně), v závislosti na vašem stavu a doporučení lékaře. Váš zdravotnický tým vás naučí správnou techniku ​​injekce, pokud si budete podávat subkutánní injekce doma.

Pro subkutánní injekce můžete lék aplikovat do stehna, horní části paže nebo břicha, přičemž místa vpichu střídejte, abyste zabránili podráždění. Lék by měl mít pokojovou teplotu, když si ho aplikujete, proto ho vyjměte z lednice přibližně 30 minut před plánovanou dávkou.

Secukinumab nemusíte užívat s jídlem a při užívání tohoto léku nejsou žádná specifická dietní omezení. Udržování zdravé, vyvážené stravy však může podpořit celkový úspěch léčby a pomoci vašemu tělu dobře reagovat na lék.

Pokud dostáváte intravenózní infuze, budou prováděny v ordinaci vašeho lékaře nebo v infuzním centru. Proces obvykle trvá asi hodinu a budete sledováni během infuze i po ní, abyste se ujistili, že léčbu dobře snášíte.

Jak dlouho mám secukinumab užívat?

Secukinumab je obvykle dlouhodobá léčba, protože stavy, které léčí, jsou chronické a vyžadují průběžnou kontrolu. Váš lékař s vámi bude spolupracovat, aby určil správnou délku léčby na základě toho, jak dobře reagujete na lék a jaké vedlejší účinky se u vás vyskytnou.

Většina lidí začíná s nasycovací fází, kdy dostávají injekce častěji po dobu prvních několika týdnů nebo měsíců. Po tomto počátečním období pravděpodobně přejdete na udržovací dávkování, které může být každé 4, 8 nebo 12 týdnů v závislosti na vašem konkrétním stavu.

Váš lékař bude pravidelně hodnotit váš pokrok prostřednictvím fyzických vyšetření, krevních testů a diskusí o tom, jak se cítíte. Pokud lék dobře funguje a snášíte ho bez významných vedlejších účinků, můžete v léčbě pokračovat i několik let.

Někteří lidé mohou být schopni snížit frekvenci dávkování v průběhu času, pokud je jejich stav dobře kontrolován. Náhlé vysazení secukinumabu však může vést k návratu příznaků, proto by se jakékoli změny ve vašem léčebném plánu měly provádět postupně pod lékařským dohledem.

Jaké jsou vedlejší účinky secukinumabu?

Stejně jako všechny léky může secukinumab způsobit nežádoucí účinky, i když ho mnoho lidí dobře snáší. Pochopení toho, co očekávat, vám může pomoci cítit se připravenější a vědět, kdy kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče.

Nejčastější nežádoucí účinky, které můžete zaznamenat, jsou obecně mírné a zvládnutelné. Tyto každodenní reakce se často zlepšují, jak se vaše tělo přizpůsobuje léku během prvních několika týdnů léčby.

• Reakce v místě vpichu, jako je zarudnutí, otok nebo mírná bolest
• Infekce horních cest dýchacích, jako je nachlazení nebo infekce dutin
• Bolesti hlavy, které jsou obvykle mírné až střední
• Průjem nebo mírné zažívací potíže
• Únava nebo pocit větší únavy než obvykle

Tyto běžné nežádoucí účinky se obvykle samy vyřeší a nevyžadují vysazení léku. Váš lékař může navrhnout způsoby, jak je zvládnout, pokud se stanou obtěžujícími.

Závažnější nežádoucí účinky jsou méně časté, ale vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. I když se tyto reakce nevyskytují u většiny lidí, je důležité je včas rozpoznat, abyste mohli získat rychlou péči.

• Závažné infekce, které se mohou snadněji rozvinout v důsledku účinků na imunitní systém
• Příznaky zánětlivého onemocnění střev, jako je silná bolest břicha nebo krvavá stolice
• Alergické reakce včetně potíží s dýcháním, otoku nebo těžké vyrážky
• Nezvyklé změny nálady nebo chování
• Přetrvávající horečka nebo známky infekce, které se nelepší

Pokud se u vás objeví některý z těchto závažnějších příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Mohou vám pomoci zjistit, zda příznaky souvisejí s vaším lékem, a v případě potřeby upravit váš léčebný plán.

Vzácné, ale závažné nežádoucí účinky zahrnují reaktivaci tuberkulózy nebo hepatitidy B u lidí, kteří byli dříve infikováni. Váš lékař vás na tyto stavy otestuje před zahájením léčby secukinumabem a bude vás sledovat po celou dobu léčby.

Kdo by neměl užívat secukinumab?

Secukinumab není vhodný pro každého a váš lékař pečlivě zhodnotí vaši anamnézu před doporučením této léčby. Určité zdravotní stavy nebo okolnosti činí tento lék potenciálně nebezpečným nebo méně účinným.

Neměli byste užívat secukinumab, pokud máte aktivní, závažnou infekci, která ještě nebyla léčena. Vzhledem k tomu, že tento lék ovlivňuje váš imunitní systém, je boj s existující infekcí náročnější a potenciálně nebezpečný.

Lidé s anamnézou tuberkulózy nebo hepatitidy B potřebují zvláštní hodnocení před zahájením léčby secukinumabem. Tyto infekce se mohou znovu aktivovat, když je váš imunitní systém modifikován, takže vás lékař otestuje na tyto stavy a může nejprve doporučit preventivní léčbu.

Pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět, důkladně to proberte se svým lékařem. I když secukinumab nebyl v těhotenství rozsáhle studován, obecně se doporučuje se mu vyhnout, pokud přínosy jasně nepřevažují nad riziky.

Kojící matky by měly také podrobně promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče. Malé množství léku se může dostat do mateřského mléka a účinky na kojence nejsou plně pochopeny.

Lidé se zánětlivým onemocněním střev, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida, potřebují pečlivé sledování, protože secukinumab může v některých případech tyto stavy zhoršit. Váš lékař zváží přínosy oproti rizikům na základě vaší konkrétní situace.

Obchodní názvy secukinumabu

Secukinumab je k dispozici pod obchodním názvem Cosentyx, který vyrábí společnost Novartis. Toto je v současnosti primární obchodní název, který uvidíte, když vám lékař předepíše tento lék.

Cosentyx se dodává v různých lékových formách, včetně předplněných injekčních stříkaček a autoinjektorů pro domácí použití, jakož i lahviček pro intravenózní infuzi v klinických podmínkách. Váš lékař zvolí nejvhodnější lékovou formu na základě vašeho stavu a léčebného plánu.

Při konzultaci tohoto léku se svým zdravotnickým týmem nebo lékárníkem se můžete odvolávat na něj buď pod názvem secukinumab nebo Cosentyx. Oba se vztahují ke stejné aktivní složce a léku.

Alternativy secukinumabu

Několik dalších léků funguje podobně jako secukinumab při léčbě autoimunitních onemocnění. Váš lékař může zvážit tyto alternativy, pokud pro vás secukinumab není vhodný nebo pokud na něj nereagujete dobře.

Mezi další inhibitory IL-17 patří ixekizumab (Taltz) a brodalumab (Siliq), které fungují prostřednictvím podobných mechanismů, ale mohou mít mírně odlišné profily vedlejších účinků. Tyto léky se zaměřují na stejnou zánětlivou dráhu, ale někteří lidé je mohou lépe snášet.

Inhibitory TNF, jako je adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) a infliximab (Remicade), jsou další třídou biologických léků, které mohou léčit podobné stavy. Ty fungují tak, že blokují jiný zánětlivý protein nazývaný tumor nekrotizující faktor.

Pro lidi se specifickou psoriázou nabízejí inhibitory IL-23, jako je ustekinumab (Stelara), guselkumab (Tremfya) a risankizumab (Skyrizi), další cílený přístup. Tyto léky působí proti proudu v zánětlivém procesu ve srovnání se secukinumabem.

Tradiční systémové léky, jako je methotrexát, cyklosporin nebo perorální retinoidy, mohou být také zvažovány, zejména pro lidi, kteří preferují nebiologickou léčbu nebo mají specifické zdravotní důvody, aby se vyhnuli biologickým lékům.

Je secukinumab lepší než adalimumab?

Secukinumab a adalimumab (Humira) jsou oba vysoce účinné léky, ale fungují prostřednictvím různých mechanismů a mohou být vhodnější pro různé lidi. Žádný lék není univerzálně nadřazený – nejlepší volba závisí na vašem konkrétním stavu, anamnéze a individuální reakci.

U psoriázy studie naznačují, že secukinumab může u některých lidí poskytnout o něco lepší vyčištění kůže ve srovnání s adalimumabem. Adalimumab je však dostupný déle a má rozsáhlý výzkum podporující jeho účinnost u mnoha onemocnění.

Pokud jde o vedlejší účinky, oba léky mohou zvýšit riziko infekce, ale mohou mít odlišné vzorce dalších vedlejších účinků. Secukinumab může být méně pravděpodobný, že způsobí určité autoimunitní reakce, které se mohou vyskytnout u inhibitorů TNF, jako je adalimumab.

Váš lékař zváží faktory, jako je vaše specifická diagnóza, předchozí reakce na léčbu, další zdravotní stavy a osobní preference při výběru mezi těmito léky. Mnoho lidí se cítí dobře na obou léčbách a rozhodnutí často závisí na individuálních faktorech, spíše než na tom, že by jedna byla jasně lepší než druhá.

Často kladené otázky o secukinumabu

Je secukinumab bezpečný pro lidi s diabetem?

Secukinumab je obecně považován za bezpečný pro lidi s diabetem a diabetes vám automaticky nebrání v používání tohoto léku. Váš lékař vás však bude pečlivěji sledovat, protože jak diabetes, tak secukinumab mohou ovlivnit schopnost vašeho imunitního systému bojovat s infekcemi.

Lidé s diabetem mohou mít mírně vyšší riziko vzniku infekcí při užívání secukinumabu, proto je důležité udržovat dobrou kontrolu hladiny cukru v krvi a pečlivě dodržovat svůj plán léčby diabetu. Váš zdravotnický tým bude spolupracovat, aby zajistil dobrou kontrolu obou stavů.

Co mám dělat, pokud omylem použiji příliš mnoho secukinumabu?

Pokud si omylem vstříknete více secukinumabu, než je předepsáno, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče, i když se cítíte dobře. I když jsou závažné bezprostřední reakce z předávkování neobvyklé, váš lékař to potřebuje vědět, aby vás mohl náležitě sledovat.

Nepokoušejte se to kompenzovat vynecháním další dávky nebo jejím snížením na vlastní pěst. Váš lékař vám poradí, jak postupovat s vaším pravidelným dávkovacím schématem, a může vás chtít vidět na vyšetření nebo další monitorování.

Co mám dělat, když vynechám dávku sekukinumabu?

Pokud vynecháte dávku sekukinumabu, vezměte si ji, jakmile si vzpomenete, a poté pokračujte ve svém pravidelném schématu. Nezdvojujte dávky ani se nesnažte nahradit vynechanou dávku užitím dalšího léku.

Kontaktujte ordinaci svého lékaře, abyste je informovali o vynechané dávce, zejména pokud uplynulo více než několik dní od plánovaného termínu. Možná budou chtít upravit vaše nadcházející dávkovací schéma, aby vás bezpečně vrátili zpět do správných kolejí.

Kdy mohu přestat užívat sekukinumab?

Sekukinumab byste měli přestat užívat pouze pod vedením svého lékaře, protože náhlé ukončení může vést k návratu vašich příznaků. Rozhodnutí o ukončení léčby závisí na faktorech, jako je to, jak dobře lék funguje, vedlejší účinky, které pociťujete, a změny ve vašem celkovém zdravotním stavu.

Váš lékař může doporučit ukončení sekukinumabu, pokud se u vás objeví závažné vedlejší účinky, pokud vaše onemocnění přejde do dlouhodobé remise, nebo pokud jiné zdravotní problémy znemožňují pokračování léčby. Budou s vámi spolupracovat na vytvoření plánu pro bezpečný přechod z léku, pokud to bude potřeba.

Mohu se nechat očkovat při užívání sekukinumabu?

Při užívání sekukinumabu můžete dostat většinu rutinních očkování, ale měli byste se vyhnout živým vakcínám, jako je nosní vakcína proti chřipce nebo živá vakcína proti pásovému oparu. Váš lékař zkontroluje vaši historii očkování a doporučí vhodná očkování před zahájením léčby.

Je obzvláště důležité zůstat v obraze s vakcínami, jako je každoroční vakcína proti chřipce a vakcíny proti COVID-19, protože ty vám mohou pomoci chránit se před infekcemi, zatímco váš imunitní systém je modifikován sekukinumabem. Vždy informujte poskytovatele zdravotní péče, že užíváte sekukinumab, než dostanete jakékoli očkování.