Created at:1/13/2025
Acetát segesteronu a ethinylestradiol je flexibilní vaginální kroužek, který poskytuje antikoncepci na tři týdny. Tato hormonální kombinace funguje tak, že uvolňuje syntetické verze progesteronu a estrogenu přímo do vašeho těla přes vaginální stěnu.
Kroužek nabízí pohodlnou, dlouhodobě působící antikoncepční možnost, kterou si můžete spravovat sami. Na rozdíl od denních pilulek jej jednoduše jednou zavedete a necháte na místě 21 dní, poté jej vyjmete na týdenní pauzu.
Tento vaginální kroužek se primárně používá k prevenci těhotenství u žen, které mohou otěhotnět. Je určen pro ty, které chtějí spolehlivou antikoncepci bez každodenní rutiny pamatování na užívání pilulky.
Kroužek je obzvláště užitečný pro ženy, které mají potíže s pamatováním na denní léky, nebo pro ty, které mají žaludeční potíže s perorálními antikoncepčními prostředky. Vzhledem k tomu, že hormony jsou absorbovány přímo přes vaginální tkáň, zcela obcházejí váš trávicí systém.
Někteří lékaři mohou také předepsat tuto kombinaci, aby pomohla regulovat menstruační cykly nebo snížit silné menstruační krvácení. Prevence těhotenství však zůstává jejím primárním a nejčastějším použitím.
Tato kombinace funguje tak, že zabraňuje ovulaci, což znamená, že vaše vaječníky neuvolní vajíčko každý měsíc. Acetát segesteronu (syntetický progestin) je primární hormon zodpovědný za zastavení ovulace.
Ethinylestradiol (syntetický estrogen) působí spolu s progestinem a poskytuje další antikoncepční účinky. Pomáhá zahušťovat cervikální hlen, což ztěžuje spermiím dosáhnout jakéhokoli vajíčka, které by mohlo být uvolněno.
Tato metoda je považována za středně silnou antikoncepční metodu, pokud je používána správně. Hormony se uvolňují nepřetržitě po dobu tří týdnů, čímž se udržují konzistentní hladiny v krevním oběhu. Kroužek denně uvolňuje přibližně 0,15 mg segesteron acetátu a 0,013 mg ethinylestradiolu.
Flexibilní kroužek zavedete hluboko do pochvy pomocí čistých rukou, podobně jako při zavádění tamponu. Přesná poloha není důležitá, pokud je to pohodlné a zůstává na místě.
Nechte kroužek na místě přesně 21 dní, poté jej vyjměte na 7 dní. Během tohoto týdne bez kroužku budete mít obvykle menstruaci. Po 7denní pauze zaveďte nový kroužek, abyste pokračovala v ochraně.
Nemusíte to užívat s jídlem ani vodou, protože se nejedná o perorální lék. Před zavedením a vyjmutím si však důkladně umyjte ruce. Kroužek může zůstat na místě během koupání, plavání a sexuální aktivity.
Pokud kroužek náhodou vypadne, opláchněte jej studenou vodou a znovu jej zaveďte do 3 hodin. Pokud byl mimo déle než 3 hodiny během prvních dvou týdnů používání, možná budete potřebovat záložní antikoncepci po dobu následujících 7 dnů.
Tento vaginální kroužek můžete používat tak dlouho, jak potřebujete antikoncepci a nemáte problematické vedlejší účinky. Mnoho žen používá hormonální antikoncepci několik let bez problémů.
Váš lékař vás pravděpodobně bude chtít vidět každých 6 až 12 měsíců, aby zkontroloval váš krevní tlak a celkový zdravotní stav. Bude také diskutovat o tom, zda tato metoda stále dobře funguje pro váš životní styl a zdravotní potřeby.
Pokud plánujete otěhotnět, můžete přestat kroužek používat kdykoli. Plodnost se obvykle rychle vrací po vysazení, často do prvního měsíce po vyjmutí.
Většina žen pociťuje s tímto vaginálním kroužkem málo vedlejších účinků nebo žádné. Pokud se vedlejší účinky objeví, jsou často mírné a mohou se zlepšit po prvních několika měsících používání.
Mezi nejčastější vedlejší účinky, které můžete zaznamenat, patří:
Tyto vedlejší účinky se obvykle stávají méně znatelnými, jak se vaše tělo přizpůsobuje hormonům během 2-3 měsíců.
Závažnější, ale vzácné vedlejší účinky mohou zahrnovat krevní sraženiny, mrtvici nebo infarkt myokardu. I když jsou tyto komplikace neobvyklé, zejména u zdravých mladých žen, je důležité sledovat varovné signály, jako je silná bolest nohou, bolest na hrudi, silné bolesti hlavy nebo změny zraku.
Okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud se u vás objeví náhlé závažné příznaky, přetrvávající silné krvácení nebo známky infekce, jako je horečka s bolestí v pánvi.
Tento vaginální kroužek není bezpečný pro každého. Váš lékař zkontroluje vaši anamnézu, aby zjistil, zda je pro vás vhodný.
Tento kroužek byste neměla používat, pokud máte určité zdravotní potíže, které zvyšují riziko vážných komplikací:
Ženy starší 35 let, které kouří cigarety, čelí vyššímu riziku krevních sraženin a měly by se poradit se svým lékařem o alternativních metodách antikoncepce.
Pokud máte cukrovku, vysoký cholesterol nebo rodinnou anamnézu krevních sraženin, lékař pečlivě zváží přínosy a rizika před předepsáním této metody.
Tento lék je dostupný pod obchodním názvem Annovera. Je to první a v současnosti jediný vaginální kroužek, který lze používat po celý rok.
Na rozdíl od jiných vaginálních kroužků, které vyžadují měsíční výměnu, je Annovera navržena tak, aby se dala znovu použít po dobu 13 cyklů (přibližně jeden rok). Používáte stejný kroužek po dobu 21 dnů, poté jej bezpečně uložíte na 7 dní a poté jej znovu zavedete.
Pokud pro vás tento vaginální kroužek není vhodný, je k dispozici několik dalších účinných antikoncepčních možností. Váš lékař vám může pomoci vybrat nejlepší metodu na základě vašeho zdravotního stavu, životního stylu a preferencí.
Mezi další hormonální možnosti patří antikoncepční pilulky, náplasti, injekce a implantáty. Každá z nich má různé výhody z hlediska pohodlí, vedlejších účinků a účinnosti.
Nehormonální alternativy zahrnují měděná nitroděložní tělíska, bariérové metody, jako jsou diafragmy, a metody sledování plodnosti. Tyto možnosti neobsahují hormony, ale mohou vyžadovat aktivnější zapojení do vaší antikoncepční rutiny.
Oba vaginální kroužky jsou vysoce účinné při prevenci těhotenství, ale mají určité klíčové rozdíly. Hlavní výhodou segesteron acetátu a ethinylestradiolu (Annovera) je, že můžete používat stejný kroužek po celý rok.
NuvaRing vyžaduje nový kroužek každý měsíc, což může být z dlouhodobého hlediska dražší a vyžaduje častější návštěvy lékárny. NuvaRing je však k dispozici déle a má rozsáhlejší výzkumné údaje.
Oba kroužky mají podobnou účinnost a profil vedlejších účinků. Volba mezi nimi často závisí na osobních preferencích, nákladových úvahách a doporučení lékaře na základě vašeho individuálního zdravotního profilu.
Ženy s dobře kontrolovaným diabetem mohou tento vaginální kroužek často používat bezpečně, ale vyžaduje to pečlivé sledování. Hormony mohou u některých žen mírně ovlivnit hladinu cukru v krvi.
Váš lékař bude muset vyhodnotit vaši léčbu diabetu a celkový zdravotní stav před předepsáním této metody. Může doporučit častější kontroly pro sledování hladiny cukru v krvi a sledování případných komplikací. Pokud máte komplikace související s diabetem, které postihují vaše krevní cévy, oči nebo ledviny, mohou být alternativní metody antikoncepce bezpečnější.
Je nepravděpodobné, že byste se s tímto vaginálním kroužkem omylem předávkovali, protože je navržen tak, aby uvolňoval hormony řízenou rychlostí. Pokud však omylem vložíte dva kroužky najednou, okamžitě jeden vyjměte.
Pokud po použití více kroužků pociťujete silnou nevolnost, zvracení nebo neobvyklé krvácení, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče. Nepokoušejte se „nahradit“ zmeškaný čas použitím dalších kroužků, protože to nezlepší účinnost a mohlo by to zvýšit vedlejší účinky.
Vzhledem k tomu, že se jedná o kroužek s kontinuálním uvolňováním, nemůžete ve skutečnosti „vynechat dávku“ v tradičním smyslu. Pokud však váš kroužek náhodně vypadne, načasování opětovného zavedení je důležité pro zachování účinnosti antikoncepce.
Pokud byl kroužek vyjmut na méně než 3 hodiny, jednoduše jej opláchněte studenou vodou a znovu zaveďte. Pokud byl vyjmut déle než 3 hodiny během 1. nebo 2. týdne, znovu jej zaveďte, ale používejte záložní antikoncepci po dobu následujících 7 dnů. Pokud se to stane během 3. týdne, můžete jej buď znovu zavést a prodloužit tento cyklus, nebo začít týden bez kroužku dříve.
Používání tohoto vaginálního kroužku můžete kdykoli ukončit, ale načasování je důležité v závislosti na vašich cílech. Pokud se chcete vyhnout otěhotnění, ujistěte se, že máte před vyjmutím zavedenou alternativní antikoncepci.
Pokud se snažíte otěhotnět, můžete kroužek vyjmout kdykoli během cyklu. Plodnost se obvykle rychle vrací, často do prvního měsíce po vysazení. Pokud přestáváte kvůli vedlejším účinkům, poraďte se se svým lékařem o alternativních možnostech antikoncepce, které by pro vás mohly být vhodnější.
Tato kombinovaná hormonální metoda se obecně nedoporučuje pro kojící ženy, zejména během prvních šesti měsíců po porodu. Složka estrogenu může snížit tvorbu mléka a může ovlivnit kvalitu mateřského mléka.
Pokud kojíte, váš lékař pravděpodobně doporučí metody pouze s progestinem, jako je minipilulka, hormonální tělísko nebo implantát. Tyto možnosti neobsahují estrogen a jsou považovány za bezpečnější během kojení a zároveň poskytují vynikající antikoncepční ochranu.