Co je tranylcypromin: Použití, dávkování, vedlejší účinky a další

Tranylcypromin je antidepresivní lék na předpis, který patří do skupiny léků nazývaných inhibitory monoaminooxidázy (IMAO). Používá se primárně k léčbě závažné depresivní poruchy, když jiné antidepresiva nefungovala efektivně. Tento lék funguje tak, že blokuje enzym ve vašem mozku, který rozkládá určité chemické látky regulující náladu, což pomáhá obnovit rovnováhu a zlepšit vaši emocionální pohodu.

Co je tranylcypromin?

Tranylcypromin je silné antidepresivum, které lékaři obvykle rezervují pro případy, kdy jiná léčba nepřinesla úlevu. Je považován za jedno z nejsilnějších dostupných antidepresiv a vyžaduje pečlivé sledování kvůli jeho silným účinkům. Lék se dodává ve formě tablet a užívá se ústy, obvykle pod pečlivým lékařským dohledem.

Tento lék pomáhá lidem s těžkou depresí již po desetiletí, i když obvykle není první volbou kvůli jeho specifickým požadavkům na stravu a lékové interakce. Váš lékař pravděpodobně zváží tento lék, pokud jste vyzkoušeli jiná antidepresiva bez úspěchu, protože může být obzvláště účinný při depresi rezistentní na léčbu.

K čemu se tranylcypromin používá?

Tranylcypromin je primárně předepisován pro závažnou depresivní poruchu, zejména pokud u vás jiná antidepresiva nefungovala dobře. Je obzvláště užitečný pro lidi, kteří zažívají to, co lékaři nazývají „deprese rezistentní na léčbu“, kdy bylo vyzkoušeno několik dalších léků bez úspěchu.

Někdy mohou lékaři také předepsat tranylcypromin na jiné stavy, i když je to méně časté. Může se jednat o určité úzkostné poruchy nebo atypickou depresi, kde můžete pociťovat příznaky jako zvýšená chuť k jídlu, příliš mnoho spánku nebo extrémní citlivost na odmítnutí. Váš lékař určí, zda je tento lék vhodný pro vaši konkrétní situaci.

Jak tranylcypromin funguje?

Tranylcypromin funguje tak, že blokuje enzym zvaný monoaminooxidáza, který normálně rozkládá důležité chemické látky ovlivňující náladu ve vašem mozku. Když je tento enzym blokován, zvyšuje se hladina serotoninu, norepinefrinu a dopaminu, což pomáhá zlepšit náladu a zmírnit příznaky deprese.

Tento lék je považován za poměrně silný ve srovnání s jinými antidepresivy. Zatímco novější antidepresiva, jako jsou SSRI, působí selektivněji, tranylcypromin ovlivňuje více chemických látek v mozku současně. Tato širší působnost může být účinnější u těžké deprese, ale také to znamená, že budete muset dodržovat specifické dietní pokyny a dávat pozor na lékové interakce.

Jak mám tranylcypromin užívat?

Užívejte tranylcypromin přesně tak, jak vám předepíše lékař, obvykle jednou nebo dvakrát denně s jídlem nebo bez jídla. Můžete jej užívat s vodou, mlékem nebo džusem, i když někteří lidé zjistí, že užívání s jídlem pomáhá snížit žaludeční potíže. Nejlepší je užívat jej každý den ve stejnou dobu, aby se udržela konzistentní hladina ve vašem systému.

Váš lékař vás pravděpodobně začne s nízkou dávkou a bude ji postupně zvyšovat na základě toho, jak reagujete. Tablety nedrťte, nelámejte ani nežvýkejte, pokud vám to lékař výslovně neřekne. Pokud se u vás objeví podráždění žaludku, užívání léku s lehkým jídlem nebo svačinou může pomoci zmírnit toto nepohodlí.

Během léčby budete muset dodržovat speciální dietu, která se vyhýbá potravinám s vysokým obsahem tyraminu, jako jsou zrající sýry, uzené maso a fermentované potraviny. Váš lékař nebo lékárník vám poskytne podrobný seznam potravin, kterým se vyhýbat, protože kombinace těchto potravin s tranylcyprominem může způsobit nebezpečné zvýšení krevního tlaku.

Jak dlouho mám tranylcypromin užívat?

Délka léčby tranylcyprominem se velmi liší od člověka k člověku, ale většina lidí jej potřebuje užívat několik měsíců až let. Váš lékař bude obvykle chtít, abyste jej užívali ještě alespoň 6 až 12 měsíců poté, co se vaše příznaky deprese zlepší, aby se zabránilo relapsu.

Někteří lidé mohou potřebovat dlouhodobější léčbu, zejména pokud měli opakované epizody deprese nebo pokud je jejich deprese obzvláště závažná. Váš lékař bude pravidelně kontrolovat váš pokrok a podle toho upravovat váš léčebný plán. Nikdy nepřerušujte užívání tranylcyprominu náhle, protože to může způsobit abstinenční příznaky a potenciálně nebezpečné změny krevního tlaku.

Jaké jsou vedlejší účinky tranylcyprominu?

Stejně jako všechny léky může tranylcypromin způsobit vedlejší účinky, i když se neprojeví u každého. Pochopení toho, co očekávat, vám může pomoci cítit se připravenější a vědět, kdy kontaktovat svého lékaře.

Mezi běžné vedlejší účinky, které mnoho lidí pociťuje, patří:

• Závratě nebo točení hlavy, zejména při vstávání
• Sucho v ústech
• Zácpa
• Potíže se spánkem nebo změny ve spánkových vzorcích
• Bolesti hlavy
• Nevolnost nebo žaludeční potíže
• Únava nebo pocit neobvyklé únavy
• Změny chuti k jídlu

Tyto běžné vedlejší účinky se často zlepšují, jak se vaše tělo přizpůsobuje léku, obvykle během prvních několika týdnů léčby.

Závažnější vedlejší účinky vyžadují okamžitou lékařskou pomoc a zahrnují:

• Silná bolest hlavy se ztuhnutím šíje
• Rychlý nebo nepravidelný srdeční tep
• Bolest na hrudi
• Náhlý vysoký krevní tlak
• Silná nevolnost a zvracení
• Zmatenost nebo agitace
• Ztuhlost svalů nebo třes
• Horečka s pocením

Pokud se u vás objeví některý z těchto závažných příznaků, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc, protože by mohly naznačovat nebezpečnou reakci.

Vzácné, ale závažné vedlejší účinky se mohou také vyskytnout, včetně problémů s játry, těžkých alergických reakcí nebo serotoninového syndromu v kombinaci s některými dalšími léky. Váš lékař vás bude pečlivě sledovat na tyto komplikace prostřednictvím pravidelných kontrol a krevních testů.

Kdo by neměl užívat tranylcypromin?

Tranylcypromin není vhodný pro každého a určité zdravotní stavy nebo okolnosti znemožňují jeho bezpečné užívání. Váš lékař pečlivě zhodnotí vaši anamnézu před předepsáním tohoto léku.

Neměli byste užívat tranylcypromin, pokud máte:

• Onemocnění jater nebo zvýšené jaterní enzymy
• Srdeční onemocnění nebo anamnézu infarktu myokardu
• Vysoký krevní tlak, který není dobře kontrolován
• Anamnézu cévní mozkové příhody
• Onemocnění ledvin
• Nádor na mozku nebo poranění hlavy
• Bipolární poruchu (bez stabilizátorů nálady)

Kromě toho může tento lék nebezpečně interagovat s mnoha dalšími léky, takže budete muset informovat svého lékaře o všech lécích, doplňcích stravy a bylinných přípravcích, které užíváte.

Těhotné a kojící ženy by se obecně měly tranylcyprominu vyhnout, pokud přínosy jasně nepřevažují nad riziky. Pokud plánujete otěhotnět nebo kojíte, prodiskutujte s lékařem alternativní možnosti léčby.

Obchodní názvy tranylcyprominu

Tranylcypromin je k dispozici pod obchodním názvem Parnate, což je nejčastěji předepisovaná forma tohoto léku. Na lahvičce s předpisem se můžete setkat také s jeho generickým názvem, tranylcypromin sulfát.

Některé lékárny mohou mít různé generické verze tranylcyprominu, ale všechny obsahují stejnou účinnou látku. Pokud vás lékárna převede na jinou značku nebo generickou verzi, účinky by měly být stejné, i když byste se měli vždy poradit se svým lékárníkem, pokud máte obavy z jakýchkoli změn ve vašem léku.

Alternativy tranylcyprominu

Pokud pro vás tranylcypromin není vhodný, je k dispozici několik alternativních léčebných postupů pro depresi. Váš lékař by mohl zvážit další antidepresiva, jako jsou SSRI (například sertralin nebo fluoxetin), SNRI (jako venlafaxin) nebo tricyklická antidepresiva.

Pro depresi rezistentní na léčbu patří mezi další možnosti elektrokonvulzivní terapie (ECT), transkraniální magnetická stimulace (TMS) nebo novější léky, jako je esketamin ve formě nosního spreje. Někteří lidé také profitují z kombinace léků s psychoterapií, jako je kognitivně behaviorální terapie nebo interpersonální terapie.

Nejlepší alternativa závisí na vašich specifických příznacích, anamnéze a na tom, jak jste reagovali na předchozí léčbu. Váš lékař s vámi bude spolupracovat, aby našel nejúčinnější a nejbezpečnější možnost pro vaši situaci.

Je tranylcypromin lepší než jiná antidepresiva?

Tranylcypromin nemusí být nutně lepší než jiná antidepresiva, ale může být účinnější pro určité lidi, zejména pro ty s depresí rezistentní na léčbu. Zatímco novější antidepresiva, jako jsou SSRI, se obvykle zkoušejí jako první, protože jsou obecně bezpečnější a mají méně dietních omezení, tranylcypromin může být cennou volbou, pokud jiné léčby nezabraly.

Hlavní výhodou tranylcyprominu je jeho účinnost v případech, kdy jiná antidepresiva selhala. Vyžaduje však pečlivější sledování a úpravy životního stylu než novější léky. Váš lékař zváží faktory, jako je závažnost vaší deprese, reakce na předchozí léčbu a schopnost dodržovat dietní omezení, když se rozhoduje, zda je pro vás tranylcypromin nejlepší volbou.

Často kladené otázky o tranylcyprominu

Otázka 1. Je tranylcypromin bezpečný pro lidi s onemocněním srdce?

Tranylcypromin může být riskantní pro osoby s onemocněním srdce, protože může ovlivnit krevní tlak a srdeční rytmus. Pokud máte jakékoli srdeční onemocnění, bude váš lékař muset pečlivě zhodnotit, zda přínosy převažují nad riziky. Mohou vyžadovat další monitorování, včetně pravidelných kontrol krevního tlaku a monitorování srdečního rytmu, pokud usoudí, že je lék nezbytný pro léčbu vaší deprese.

Q2. Co mám dělat, pokud omylem užiji příliš mnoho tranylcyprominu?

Pokud omylem užijete příliš mnoho tranylcyprominu, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc. Příznaky předávkování mohou zahrnovat silnou bolest hlavy, bolest na hrudi, rychlý srdeční tep, vysokou horečku, zmatenost nebo ztrátu vědomí. Nečekejte, až se příznaky objeví – zavolejte 112 nebo jděte okamžitě na nejbližší pohotovost. Vezměte si s sebou lahvičku s lékem, aby zdravotnický personál viděl přesně, co a kolik jste užili.

Q3. Co mám dělat, pokud vynechám dávku tranylcyprominu?

Pokud vynecháte dávku, užijte ji, jakmile si vzpomenete, pokud se neblíží čas další dávky. V takovém případě vynechejte vynechanou dávku a pokračujte v pravidelném rozvrhu. Nikdy neužívejte dvojnásobnou dávku, abyste nahradili vynechanou, protože to může být nebezpečné. Pokud často zapomínáte na dávky, zvažte nastavení připomenutí v telefonu nebo použití organizéru na léky, aby vám to pomohlo udržet se v kurzu.

Q4. Kdy mohu přestat užívat tranylcypromin?

Nikdy nepřestávejte užívat tranylcypromin náhle, protože to může způsobit nebezpečné abstinenční příznaky a rychlý návrat deprese. Váš lékař vytvoří postupný plán snižování dávek, pomalu snižující vaši dávku po dobu několika týdnů nebo měsíců. Načasování závisí na tom, jak dlouho lék užíváte, na vaší aktuální dávce a na tom, jak dobře je vaše deprese kontrolována. Vždy spolupracujte se svým lékařem při plánování jakýchkoli změn v medikaci.

Q5. Mohu pít alkohol při užívání tranylcyprominu?

Během užívání tranylcyprominu byste se měli vyhýbat alkoholu, protože může zvýšit riziko nebezpečných vedlejších účinků, včetně závažného poklesu krevního tlaku. Alkohol může také zhoršit příznaky deprese a narušit účinnost léku. Pokud máte problémy s užíváním alkoholu, buďte upřímní se svým lékařem, aby vám mohl pomoci najít vhodné zdroje a podporu při léčbě deprese.