Co je upadacitinib: Použití, dávkování, vedlejší účinky a další

Upadacitinib je cílený lék, který pomáhá zklidnit váš imunitní systém, když je nadměrně aktivní. Tento lék na předpis patří do skupiny nazývané inhibitory JAK, které fungují tak, že blokují specifické proteiny, které spouštějí zánět ve vašem těle.

Představte si to jako přesný nástroj, který pomáhá ztlumit hlasitost zánětlivé reakce vašeho imunitního systému. Váš lékař může předepsat upadacitinib, když obranný systém vašeho těla začne napadat zdravé tkáně a způsobuje bolestivé otoky a poškození.

K čemu se upadacitinib používá?

Upadacitinib léčí několik autoimunitních onemocnění, kdy váš imunitní systém mylně napadá vaše vlastní tělo. Lék se primárně předepisuje na revmatoidní artritidu, psoriatickou artritidu a určité kožní onemocnění, jako je atopická dermatitida.

Váš lékař může doporučit tento lék, pokud jiná léčba neposkytla dostatečnou úlevu od vašich příznaků. Je to zvláště užitečné pro lidi se středně těžkými až těžkými formami těchto onemocnění, kteří potřebují silnější intervenci, než jakou mohou nabídnout lokální léčba nebo základní léky.

Lék se také používá na ankylozující spondylitidu, typ artritidy, která primárně postihuje vaši páteř. V některých případech jej lékaři předepisují na ulcerózní kolitidu, zánětlivé onemocnění střev, které způsobuje probíhající zánět v trávicím traktu.

Jak upadacitinib funguje?

Upadacitinib blokuje proteiny nazývané enzymy JAK, které vysílají zánětlivé signály v celém vašem těle. Když jsou tyto enzymy nadměrně aktivní, spouštějí bolestivé otoky a poškození tkání, které pociťujete u autoimunitních onemocnění.

Přerušením těchto zánětlivých cest lék pomáhá snižovat otoky, bolest a progresi poškození kloubů. Je považován za středně silný lék, který poskytuje cílenější účinek než starší léky potlačující imunitu.

Lék působí na buněčné úrovni, aby zabránil vašim imunitním buňkám v produkci nadměrného množství zánětlivých látek. Tento cílený přístup znamená, že může být účinný a zároveň potenciálně způsobit méně vedlejších účinků než širší imunosupresiva.

Jak mám užívat upadacitinib?

Užívejte upadacitinib přesně podle pokynů lékaře, obvykle jednou denně s jídlem nebo bez jídla. Tabletu polkněte celou a zapijte vodou, nedrťte ji, nedělte ani nežvýkejte, protože to může ovlivnit uvolňování léku ve vašem těle.

Můžete jej užívat kdykoli během dne, ale snažte se jej užívat každý den ve stejnou dobu, abyste udrželi konzistentní hladiny ve svém systému. Užití s jídlem může pomoci zmírnit žaludeční potíže, pokud zaznamenáte jakékoli zažívací potíže.

Lékař vám naordinuje specifickou dávku na základě vašeho stavu a toho, jak reagujete na léčbu. Může vám dávku časem upravit, proto je důležité řídit se jeho pokyny a neměnit množství sami.

Jak dlouho mám užívat upadacitinib?

Délka léčby upadacitinibem se liší v závislosti na vašem konkrétním stavu a na tom, jak dobře reagujete na lék. Mnoho lidí s chronickými autoimunitními onemocněními jej užívá dlouhodobě, aby udrželi kontrolu nad svými příznaky.

Lékař bude pravidelně sledovat váš pokrok a může upravit váš léčebný plán na základě toho, jak se cítíte a vašich laboratorních výsledků. Někteří lidé zaznamenají zlepšení během několika týdnů, zatímco jiní mohou potřebovat několik měsíců, aby pocítili plný přínos.

Nikdy nepřerušujte užívání upadacitinibu náhle, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem. Možná bude nutné postupně snížit dávku nebo vás převést na jiný lék, aby se zabránilo návratu vašich příznaků.

Jaké jsou vedlejší účinky upadacitinibu?

Stejně jako všechny léky, které ovlivňují váš imunitní systém, může upadacitinib způsobit vedlejší účinky, i když se neprojeví u každého. Většina vedlejších účinků je zvládnutelná a váš lékař vás bude pečlivě sledovat, aby zachytil případné problémy včas.

Zde jsou běžnější vedlejší účinky, které se mohou objevit při užívání tohoto léku:

• Infekce horních cest dýchacích, jako je nachlazení nebo infekce dutin
• Nevolnost nebo žaludeční potíže
• Zvýšené riziko infekcí v důsledku potlačení imunitního systému
• Zvýšené jaterní enzymy prokázané krevními testy
• Bolesti hlavy
• Akné nebo kožní reakce
• Zvýšená hladina cholesterolu

Většina těchto účinků je mírná a často se zlepšuje, jak se vaše tělo přizpůsobuje léku. Váš lékař bude provádět pravidelné krevní testy ke sledování funkce jater a celkového zdravotního stavu.

Existují také některé závažné, ale vzácné vedlejší účinky, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. I když se to nestává často, je důležité si jich být vědom:

• Závažné infekce, které by mohly být život ohrožující
• Krevní sraženiny v nohou, plicích nebo jiných částech těla
• Významné změny v počtu krevních buněk
• Závažné problémy s játry
• Zvýšené riziko určitých typů rakoviny
• Kardiovaskulární příhody, jako je infarkt nebo mrtvice

Pokud se u vás objeví horečka, přetrvávající kašel, neobvyklá únava nebo jakékoli známky infekce, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Tyto vzácné komplikace jsou důvodem, proč je pravidelné sledování tak důležité.

Kdo by neměl užívat upadacitinib?

Upadacitinib není vhodný pro každého a váš lékař pečlivě zhodnotí, zda je pro vás vhodný. Lidé s aktivními závažnými infekcemi by neměli s tímto lékem začínat, dokud není infekce plně léčena.

Upadacitinib byste se měli vyhnout, pokud máte známou alergii na lék nebo na kteroukoli z jeho složek. Lidé s vážnými problémy s játry nebo ti, kteří prodělali určité typy rakoviny, se také mohou potřebovat této léčbě vyhnout.

Váš lékař bude obzvláště opatrný, pokud máte v anamnéze krevní sraženiny, problémy se srdcem nebo mrtvici. Lidé starší 65 let, kuřáci nebo jedinci s rizikovými faktory pro kardiovaskulární onemocnění potřebují zvláštní zvážení před zahájením léčby.

Pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte, proberte tyto okolnosti se svým lékařem. Účinky upadacitinibu během těhotenství a kojení nejsou plně známy, takže alternativní léčba může být bezpečnější.

Obchodní názvy upadacitinibu

Upadacitinib je dostupný pod obchodním názvem Rinvoq ve většině zemí. Toto je primární obchodní název, který uvidíte na lahvičce s předpisem a na obalu léku.

Lék vyrábí společnost AbbVie a dodává se ve formě tablet s prodlouženým uvolňováním různých sil. Vaše lékárna obvykle vydá značku Rinvoq, pokud váš lékař výslovně nepředepíše generickou verzi, která nemusí být ještě široce dostupná.

Alternativy upadacitinibu

Několik dalších léků funguje podobně jako upadacitinib, pokud pro vás tato léčba není vhodná. Mezi další inhibitory JAK patří tofacitinib (Xeljanz) a baricitinib (Olumiant), které blokují stejné zánětlivé dráhy, ale mohou mít odlišné profily vedlejších účinků.

Biologické léky jako adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) nebo infliximab (Remicade) nabízejí různé přístupy k léčbě autoimunitních onemocnění. Ty fungují tak, že se zaměřují na specifické proteiny zapojené do zánětu, spíše než na blokování enzymů JAK.

Tradiční léky modifikující onemocnění (DMARDs) jako methotrexát nebo sulfasalazin mohou být pro některé lidi možností. Váš lékař zváží váš specifický stav, anamnézu a cíle léčby při doporučování alternativ.

Je upadacitinib lepší než adalimumab?

Upadacitinib i adalimumab jsou účinné léčby autoimunitních onemocnění, ale fungují prostřednictvím různých mechanismů. Upadacitinib se užívá jako denní pilulka, zatímco adalimumab vyžaduje pravidelné injekce pod kůži.

Někteří lidé preferují pohodlí užívání denní pilulky spíše než si dávat injekce. Adalimumab se však používá již mnoho let a má dobře zavedený bezpečnostní profil, který lékaři velmi dobře znají.

Volba mezi těmito léky závisí na vašem specifickém stavu, na tom, jak jste reagovali na jinou léčbu, a na vašich osobních preferencích. Váš lékař zváží faktory, jako je vaše riziko infekce, kardiovaskulární zdraví a životní styl při rozhodování.

Často kladené otázky o upadacitinibu

Q1. Je upadacitinib bezpečný pro lidi s diabetem?

Upadacitinib se obecně může bezpečně používat u lidí s diabetem, ale váš lékař vás bude pečlivěji sledovat. Lék přímo neovlivňuje hladinu cukru v krvi, ale některé vedlejší účinky, jako je zvýšené riziko infekce, mohou být pro lidi s diabetem znepokojivější.

Váš lékař se bude chtít ujistit, že je váš diabetes dobře kontrolován, než začnete s upadacitinibem. Mohou také koordinovat s vaším diabetologickým týmem, aby upravili plány monitorování a sledovali případné komplikace.

Q2. Co mám dělat, když omylem užiji příliš mnoho upadacitinibu?

Pokud omylem užijete více upadacitinibu, než je předepsáno, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo toxikologické informační středisko. Nečekejte, až uvidíte, jestli se necítíte nemocní, protože rychlé získání rady je pro vaši bezpečnost důležité.

Mějte lahvičku s lékem u sebe, když budete volat, abyste jim mohli přesně říct, kolik jste si vzali a kdy. Většina poskytovatelů zdravotní péče dává přednost rychlému vyhodnocení potenciálního předávkování, než aby čekali na objevení se příznaků.

Q3. Co mám dělat, když vynechám dávku upadacitinibu?

Pokud vynecháte dávku upadacitinibu, vezměte si ji, jakmile si vzpomenete, ve stejný den. Pokud se však blíží čas na další dávku, vynechejte vynechanou dávku a pokračujte podle pravidelného rozvrhu.

Nikdy neberte dvě dávky najednou, abyste nahradili vynechanou dávku, protože to může zvýšit riziko vedlejších účinků. Pokud často zapomínáte na dávky, zvažte nastavení denního budíku nebo použití organizéru na léky, který vám pomůže si vzpomenout.

Q4. Kdy mohu přestat užívat upadacitinib?

Přestaňte užívat upadacitinib pouze tehdy, když vám to doporučí lékař. Náhlé vysazení může způsobit návrat příznaků, někdy závažnějších než před zahájením léčby.

Váš lékař bude pravidelně hodnotit, zda lék stále potřebujete, na základě vašich příznaků, laboratorních výsledků a celkového zdravotního stavu. Pokud jsou potřeba změny, může vám dávku postupně snižovat nebo vás převést na jiný lék.

Q5. Mohu se nechat očkovat, když užívám upadacitinib?

Během užívání upadacitinibu byste se měli vyhnout živým vakcínám, ale většina rutinních očkování je bezpečná a často se doporučuje. Váš lékař bude chtít, abyste byli před zahájením léčby aktuální s očkováním, jako jsou vakcíny proti chřipce a pneumokokům.

Před jakýmkoli očkováním se poraďte se svým lékařem, abyste se ujistili, že je to bezpečné s vaší aktuální léčbou. Mohou doporučit načasování určitých vakcín podle vašeho rozvrhu užívání léků, aby byla zajištěna nejlepší ochrana.