Co je ustekinumab: Použití, dávkování, vedlejší účinky a další

Ustekinumab je lék na předpis, který pomáhá zklidnit váš imunitní systém, když je nadměrně aktivní. Je to typ léku zvaného biologický lék, který se zaměřuje na specifické proteiny ve vašem těle, které způsobují zánět, a pomáhá léčit určité autoimunitní stavy, kdy váš imunitní systém mylně napadá zdravou tkáň.

Tento lék se dodává jako injekce, kterou si vy nebo váš poskytovatel zdravotní péče podáváte pod kůži. Je navržen tak, aby poskytoval dlouhodobou úlevu od příznaků tím, že se zaměřuje na základní příčinu zánětu, nikoli pouze maskuje příznaky.

K čemu se ustekinumab používá?

Ustekinumab léčí několik autoimunitních stavů, kdy váš imunitní systém způsobuje zánět v různých částech vašeho těla. Váš lékař předepíše tento lék, když jiné léčby nefungovaly dostatečně dobře nebo když potřebujete silnější kontrolu imunitního systému.

Mezi hlavní stavy, se kterými pomáhá, patří středně těžká až těžká ložisková psoriáza, která způsobuje silné, šupinaté skvrny na kůži. Léčí také psoriatickou artritidu, kde zánět postihuje jak kůži, tak klouby a způsobuje bolest a ztuhlost.

Ustekinumab navíc pomáhá lidem s Crohnovou chorobou, zánětlivým onemocněním střev, které způsobuje bolesti břicha, průjem a další zažívací problémy. Může také léčit ulcerózní kolitidu, další zánětlivé onemocnění střev, které primárně postihuje tlusté střevo a konečník.

Jak ustekinumab funguje?

Ustekinumab funguje tak, že blokuje dva specifické proteiny ve vašem imunitním systému zvané interleukin-12 a interleukin-23. Tyto proteiny normálně pomáhají koordinovat vaši imunitní odpověď, ale u autoimunitních onemocnění se stávají nadměrně aktivními a způsobují příliš mnoho zánětů.

Blokováním těchto proteinů ustekinumab v podstatě snižuje hlasitost zánětlivé reakce vašeho imunitního systému. To pomáhá zmírnit příznaky vašeho stavu, aniž by se zcela vypnula schopnost vašeho imunitního systému bojovat proti skutečným hrozbám, jako jsou infekce.

Tento lék je považován za silnou, cílenou léčbu, která funguje odlišně od tradičních léků. Namísto plošného potlačování vašeho imunitního systému se zaměřuje specificky na cesty, které způsobují problémy u autoimunitních onemocnění.

Jak mám užívat ustekinumab?

Ustekinumab se podává jako injekce pod kůži, obvykle do stehna, oblasti břicha nebo horní části paže. Váš poskytovatel zdravotní péče vás naučí, jak si injekci aplikovat doma, nebo vám ji může podat ve své ordinaci.

Tento lék nemusíte užívat s jídlem ani se před injekcí vyhýbat jídlu. Lék byste však měli uchovávat v chladničce a před injekcí ho nechat dosáhnout pokojové teploty, což činí injekci pohodlnější.

Místo vpichu by mělo být před podáním injekce čisté a suché. Střídejte různá místa při každé injekci, abyste se vyhnuli podráždění na jednom místě. Váš poskytovatel zdravotní péče vám ukáže správnou techniku a poskytne vám podrobné pokyny.

Pro každou injekci vždy používejte novou, sterilní jehlu a stříkačku. Použité jehly a stříkačky likvidujte ve vhodném kontejneru na ostré předměty, který vám může poskytnout lékárna.

Jak dlouho mám užívat ustekinumab?

Ustekinumab je typicky dlouhodobá léčba, kterou budete pokračovat, pokud pomáhá vašemu stavu a nezpůsobuje vážné vedlejší účinky. Většina lidí musí zůstat na tomto léku po dobu měsíců nebo let, aby si udrželi zlepšení.

Váš lékař bude sledovat vaši reakci na lék a může časem upravit váš léčebný plán. Někteří lidé zaznamenají zlepšení během několika týdnů, zatímco jiní mohou potřebovat několik měsíců, aby pocítili plný přínos.

Nikdy nepřestávejte užívat ustekinumab náhle, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem. Náhlé vysazení může způsobit návrat příznaků, někdy horších než dříve. Váš poskytovatel zdravotní péče vám pomůže vytvořit plán, pokud potřebujete lék vysadit.

Jaké jsou vedlejší účinky ustekinumabu?

Stejně jako všechny léky může i ustekinumab způsobit vedlejší účinky, i když se nevyskytují u všech. Většina vedlejších účinků je mírná a zvládnutelná, ale je důležité vědět, na co si dát pozor.

Mezi běžné vedlejší účinky, které mnoho lidí pociťuje, patří reakce v místě vpichu, jako je zarudnutí, otok nebo mírná bolest v místě, kde jste si dali injekci. Můžete také pociťovat bolesti hlavy, únavu nebo příznaky podobné nachlazení, když se vaše tělo přizpůsobuje léku.

Někteří lidé dostanou infekce horních cest dýchacích, jako jsou infekce dutin nebo bolesti v krku, protože lék ovlivňuje schopnost vašeho imunitního systému bojovat proti určitým choroboplodným zárodkům. Tyto infekce jsou obvykle mírné a dobře reagují na standardní léčbu.

Mohou se vyskytnout i závažnější vedlejší účinky, i když jsou méně časté. Patří mezi ně závažné infekce, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc, jako je zápal plic nebo infekce, které postihují celé vaše tělo. Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud se u vás objeví horečka, přetrvávající kašel nebo se cítíte neobvykle špatně.

Velmi zřídka se u některých lidí mohou objevit závažné alergické reakce, změny v krevním obrazu nebo problémy s játry. Váš lékař vás bude sledovat pomocí pravidelných krevních testů, aby zachytil případné problémy včas.

Kdo by neměl užívat ustekinumab?

Ustekinumab není bezpečný pro každého a váš lékař pečlivě zhodnotí, zda je pro vás vhodný. Lidé s aktivními infekcemi by neměli s tímto lékem začínat, dokud jejich infekce není zcela vyléčena a odstraněna.

Pokud máte v anamnéze určité typy rakoviny, zejména rakovinu kůže nebo krve, lékař velmi pečlivě zváží rizika a přínosy. Lék může potenciálně zvýšit riziko vzniku určitých druhů rakoviny, i když je to vzácné.

Lidé s těžkým onemocněním jater, problémy s ledvinami nebo jinými závažnými chronickými onemocněními nemusí být vhodnými kandidáty pro ustekinumab. Váš lékař před předepsáním tohoto léku zkontroluje vaši kompletní anamnézu a aktuální zdravotní stav.

Pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte, budete muset probrat rizika a přínosy se svým poskytovatelem zdravotní péče. Účinky ustekinumabu na těhotenství nejsou plně pochopeny, takže alternativní léčba může být bezpečnější.

Obchodní názvy ustekinumabu

Ustekinumab se ve většině zemí prodává pod obchodním názvem Stelara. Toto je nejběžnější název, který uvidíte na lahvičce s předpisem a v lékařské literatuře.

Lék se dodává v předplněných stříkačkách nebo lahvičkách, v závislosti na vaší konkrétní dávce a preferenci lékaře. Všechny formy obsahují stejnou účinnou látku, ustekinumab, bez ohledu na obal.

Alternativy ustekinumabu

Několik dalších léků funguje podobně jako ustekinumab při léčbě autoimunitních onemocnění. Patří mezi ně další biologické léky jako adalimumab, etanercept a infliximab, i když cílí na různé části imunitního systému.

Pro lupénku konkrétně mohou alternativy zahrnovat secukinumab, ixekizumab nebo guselkumab. Pro zánětlivé onemocnění střev by možnosti mohly zahrnovat vedolizumab nebo adalimumab.

Váš lékař vybere nejlepší lék pro vás na základě vašeho specifického stavu, závažnosti vašich příznaků, vaší anamnézy a toho, jak jste reagovali na jinou léčbu. Co funguje nejlépe, se může u jednotlivých osob výrazně lišit.

Je ustekinumab lepší než Humira?

Ustekinumab i Humira (adalimumab) jsou účinné biologické léky, ale fungují různými způsoby a mohou být lepší pro různé lidi. Ustekinumab blokuje interleukin-12 a interleukin-23, zatímco Humira blokuje tumor nekrotizující faktor (TNF).

Někteří lidé reagují lépe na jeden lék než na druhý a neexistuje způsob, jak předpovědět, který bude pro vás nejlepší, aniž byste je vyzkoušeli. Váš lékař zváží faktory, jako je váš specifický stav, další zdravotní problémy, které máte, a váš životní styl při výběru mezi nimi.

Ustekinumab se podává méně často než Humira, což někteří lidé preferují. Humira je však dostupná déle a je schválena pro více stavů, takže by mohla být první volbou pro určité situace.

Často kladené otázky o ustekinumabu

Je ustekinumab bezpečný pro lidi s diabetem?

Ustekinumab lze obecně bezpečně používat u lidí s diabetem, ale váš lékař vás bude pečlivěji sledovat. Diabetes může ovlivnit schopnost vašeho imunitního systému bojovat proti infekcím a ustekinumab také ovlivňuje imunitní funkce, takže kombinace vyžaduje pečlivé řízení.

Kontrola hladiny cukru v krvi se stává ještě důležitější při užívání ustekinumabu, protože dobrá kontrola diabetu pomáhá snížit riziko infekce. Váš lékař může doporučit častější kontroly a krevní testy, aby se zajistilo, že jsou oba stavy dobře kontrolovány.

Co mám dělat, pokud omylem použiji příliš mnoho ustekinumabu?

Pokud si omylem vstříknete více ustekinumabu, než je předepsáno, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče, i když se cítíte dobře. I když jsou závažné účinky předávkování vzácné, váš lékař to potřebuje vědět, aby vás mohl náležitě sledovat.

Nepokoušejte se „vyvážit“ extra dávku vynecháním další injekce. Místo toho se řiďte pokyny svého lékaře pro váš pravidelný dávkovací režim.

Co mám dělat, když vynechám dávku ustekinumabu?

Pokud vynecháte dávku, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče a požádejte o radu, kdy si dát další injekci. Obecně platí, že byste si měli vzít vynechanou dávku, jakmile si vzpomenete, a poté pokračovat ve svém pravidelném rozvrhu.

Nezdvojujte dávky ani se nesnažte dohnat tím, že si vezmete další léky. Váš lékař vám pomůže bezpečně se vrátit zpět ke svému léčebnému plánu.

Kdy mohu přestat užívat ustekinumab?

Užívání ustekinumabu byste měli ukončit pouze pod dohledem svého lékaře. Většina lidí potřebuje v této medikaci pokračovat dlouhodobě, aby si udržela zlepšení, a náhlé zastavení může způsobit návrat příznaků.

Váš lékař může doporučit ukončení, pokud se u vás objeví závažné vedlejší účinky, pokud vaše onemocnění přejde do dlouhodobé remise, nebo pokud bude pro vás k dispozici lepší možnost léčby. Vytvoří plán, jak vás pečlivě sledovat během jakýchkoli změn léčby.

Mohu dostat vakcíny při užívání ustekinumabu?

Při užívání ustekinumabu můžete dostat většinu vakcín, ale měli byste se vyhnout živým vakcínám, jako je nosní vakcína proti chřipce nebo živá vakcína proti pásovému oparu. Váš lékař doporučí, které vakcíny jsou bezpečné, a může navrhnout, abyste dostali určité imunizace před zahájením užívání ustekinumabu.

Je obzvláště důležité zůstat v obraze s vakcínami, jako je každoroční vakcína proti chřipce a vakcína proti zápalu plic, protože vám mohou pomoci chránit se před infekcemi, zatímco váš imunitní systém je modulován léky.